Kasuistika předkládá případ šedesátipětileté pacientky, která byla vyšetřována pro teploty nejasné příčiny. Během necelého týdne měly febrilie septický charakter, proto bylo v diferenciální diagnóze uvažováno o řadě příčin tohoto stavu. Teprve dušnost a vznik šelestu na srdci vedl k provedení echokardiografického vyšetření a diagnóze bakteriální endokarditidy. Etiologické agens se nepodařilo vykultivovat pro předcházející antibiotickou léčbu. Výsledkem léčby byla stabilizace nemocné, která umožnila i provedení operačního výkonu, který byl indikován pro tumor malé pánve. Histologicky šlo překvapivě o zánětlivou pseudocystu, vycházející z retroperitonea.

Po stránce kardiopulmonální je nemocná až dosud stabilizována, má nízkou ejekční frakci kolem 25%.

V diskusi jsou uvedeny základní informace o bakteriální endokarditidě, včetně přehledných tabulek.

Cílem uváděného případu je upozornit na onemocnění, které bychom ve svých diferenciálně diagnostických úvahách neměli opomíjet.

Interní a endokrinologická ordinace, Olomouc

I. interní klinika FNsP, Olomouc