Medicína pro praxi, 2013, číslo 2

Prediktivní, preventivní,

prof. MUDr. Václav Zamrazil, DrSc.

Med. praxi. 2013;10(2):47  

Funkční dyspepsie

Functional dyspepsia

prof.MUDr.Jiří Ehrmann, CSc.

Med. praxi. 2013;10(2):50-53  

Jde o edukační článek charakteru narrative review, zaměřený na klasifikaci, diagnostiku a léčbu funkční dyspepsie. V článku je rozvedena jednak klasifikace české školy funkčních poruch trávicího traktu a jednak klasifikace Rome III. V diagnostice se doporučení opírají o římská kritéria. V článku jsou zmíněny některé zvlášť diskutované otázky a sice tak zvaných překrývajících se syndromů u funkční poruch, dále léčba inhibitory protonové pumpy a eradikace H. pylori. V terapii funkční dyspepsie je kladen důraz na komplexnost farmakologického a nefarmakologického přístupu, včetně vyšetření psychologického nebo psychiatrického. V medikamentózní...

Štítná žláza a diabetes mellitus z pohledu diabetologa

Thyroid gland and diabetes mellitus from the perspective of a diabetologist

MUDr.Marcela Szabó

Med. praxi. 2013;10(2):54-56  

Prevalence diabetes mellitus zejména 2. typu stejně jako nemocí štítné žlázy zaznamenávají v posledních letech výrazný nárůst a stávají se jedněmi z velkých problémů vyspělých civilizací nejen zdravotními, ale také sociálními a společenskými. Endokrinopatie se vyskytují u diabetiků ve srovnání s jedinci bez cukrovky mnohem častěji, přičemž nejčastěji postiženou žlázou u diabetiků je štítná žláza (což je stejné i v nediabetické populaci). Nejvýznamnější onemocnění štítné žlázy u diabetiků představují autoimunitní tyreopatie – jednak pro svou vysokou prevalenci u diabetiků, ale také pro závažnost klinických dopadů na léčbu diabetu.

Sildenafil v terapii erektilní dysfunkce

Sildenafil in treating erectile dysfunction

MUDr.Ondřej Trojan

Med. praxi. 2013;10(2):57-63  

Článek v úvodu popisuje historii objevu prvého PDE5 inhibitoru určeného k léčbě erektilní dysfunkce. Vysvětluje mechanizmus erekce a podmínky jejího dobrého fungování. Objasňuje mechanizmus působení PDE5 inhibitorů v léčbě erektilní dysfunkce, shrnuje zkušenosti za 15 let existence sildenafilu, jeho indikační oblast i kontraindikace a upozorňuje na některé chyby, jichž se lékaři při vedení terapie dopouštějí. Erektilní dysfunkce často slouží jako první příznak somatického, zejména kardiovaskulárního onemocnění, i proto je důležitá komunikace o tomto citlivém problému s pacienty a pátrání po něm praktickými lékaři. Rovněž nastiňuje model optimálního...

Úzkost a úzkostné poruchy u demence

Anxiety and anxiety disorders in dementia

MUDr.Vanda Franková

Med. praxi. 2013;10(2):64-67  

Článek shrnuje základní literární poznatky týkající se této problematiky, zmiňuje škálu hodnocení úzkosti u demence RAID podle Shankar, a kol. a navrhovanou revizi diagnostických kritérií generalizované úzkostné poruchy u osob s demencí podle Starkstein, a kol. Dále jsou uvedena některá doporučení týkající se psychoterapeutických přístupů i farmakoterapie úzkostných poruch u seniorů s demencí.

Endokrinní orbitopatie z pohledu oftalmologa

Thyroid-associated orbitopathy from the perspective of ophthalmologist

MUDr.Marta Karhanová, FEBO, MUDr.Jana Kalitová

Med. praxi. 2013;10(2):68-71  

Endokrinní orbitopatie je chronické oční onemocnění s prokázanou vazbou na tyroidální autoimunitu. Nejčastěji se s ní setkáváme u pacientů s Graves-Basedowovou chorobou. Může se ale vyskytnout i u pacientů s autoimunitní tyreoiditidou. Toto onemocnění postihuje všechny struktury očnice – okohybné svaly, tukovou a pojivovou tkáň orbity, orbitální septum i slznou žlázu. Oční příznaky, které bývají často různorodé, mohou být první známkou onemocnění štítné žlázy. V těchto případech je dobrá znalost projevů endokrinní orbitopatie nezbytná pro stanovení správné diagnózy. Pouze včasně nasazená terapie může zabránit vážným následkům tohoto onemocnění.

Virové hepatitidy A a E

Viral hepatitis A and E

prof.MUDr.Petr Husa, CSc.

Med. praxi. 2013;10(2):78-79  

Virové hepatitidy A a E patří mezi relativně často se vyskytující akutní jaterní nemoci. U imunosuprimovaných osob je nutné uvažovat i možnosti chronické hepatitidy E. Vakcína proti viru hepatitidy A je dlouhodobě dostupná, bezpečná a vysoce účinná. Ochrana před infekcí virem hepatitidy E zahrnuje především běžná hygienická opatření a konzumaci pouze dostatečně tepelně upraveného vepřového masa a zvěřiny.

Mastné kyseliny ω-3; od teorie po klinickou praxi

Omega-3 fatty acids; from theory to clinical practice

doc.MUDr.Zdeněk Wilhelm, CSc.

Med. praxi. 2013;10(2):72-76  

O tucích se často hovoří v negativním slova smyslu. Ať už je to například v souvislosti s cholesterolem či nadváhou, kardiovaskulárními onemocněními. Takto zjednodušený pohled na lipidy ale neodpovídá skutečnosti. Příkladem mohou být monoenové a polyenové mastné kyseliny, které mají celé spektrum velmi důležitých fyziologických účinků v lidském organizmu a jejich příjem je důležitý pro udržení zdraví organizmu. V tomto textu se zaměříme na jednu ze skupin mastných kyselin, tzv. omega 3, které jsou pro klinickou praxi významné nejenom z hlediska prevence vzniku onemocnění, ale i účelné terapie závažných klinických stavů.

Vitaminy, jejich funkce a využití

Vitamins and their function in organism

MUDr.Jana Fajfrová, MUDr.Vladimír Pavlík

Med. praxi. 2013;10(2):81-84  

Vitaminy jsou organické sloučeniny, které jsou nezbytné pro správný růst, vývoj a funkci celého organizmu či některého z jeho orgánů. Jsou zapojeny v celé řadě enzymatických pochodů. Některé jsou aktivátory enzymatického systému, součást enzymů nebo vstupují do metabolických procesů přímo. V současnosti se v průmyslově vyspělých státech světa setkáváme s příznaky avitaminózy jenom zcela výjimečně. Daleko častěji lze diagnostikovat symptomy některých hypovitaminóz. V posledních letech se věnuje zvýšená pozornost vitaminům především díky jejich antioxidačním účinkům a posilování obranyschopnosti organizmu vůči tzv. civilizačním onemocněním.

Vitiligo

MUDr. Eva Motyková

Med. praxi. 2013;10(2):86