Bezpečná laparoskopie v gynekologii - prevence komplikací
- 1 Ústav pro péči o matku a dítě, Praha-Podolí
- 2 II. gynekologicko-porodnická klinika LF UPJŠ a FN LP Košice
V oboru gynekologie má využití laparoskopických technik dlouholetou tradici. Laparoskopie se zpočátku uplatňovala především jako
diagnostická metoda u žen s neplodností, pánevní bolestí nebo k diferenciální diagnostice pánevních tumorů. S vývojem laparoskopického
instrumentária a praktických dovedností operatérů se z diagnostických výkonů laparoskopie stala chirurgickou metodou, pomocí které
jsou prováděny i nejsložitější operační výkony. V souvislosti s touto skutečností se do popředí zájmu dostává především správná technika
výkonů a použití laparoskopického instrumentária. Tyto podmínky jsou spolu s adekvátně trénovaným operatérem předpokladem
dobrých výsledků a minimalizace komplikací. Laparoskopické výkony mají i specifické medicínsko-právní důsledky. Nezbytnou součástí
je proto i adekvátní informovaný souhlas a poučení pacientky o specifických problémech laparoskopických operačních technik.
Klíčová slova: laparoskopie, metodika, troakar, komplikace, elektrochirurgie, informovaný souhlas, chybné provedení.
Safe laparoscopy in gynaecology - complication prevention
Laparoscopy represents a traditional surgical approach in gynaecologic surgery. In the past diagnostic procedures were used mainly in
evaluation of infertility, pelvic pain or pelvic masses. With the development of surgical instruments and skills more advanced surgical
procedures are today performed laparoscopically. Laparoscopic surgery requires perfect technological environment and surgical training.
These facts can strongly reduce the incidence of risks and complications with the posibility of so called medico-legals consequences
and litigations. Therefore informed consent is another important part in the strategy of minimal invasive approach. In this article rules
of safety laparoscopy are discussed.
Keywords: laparoscopy, trocar, complication, electrosurgery, informed consent, malpractise.
Zveřejněno: 1. září 2009 Zobrazit citaci