Prakt. lékáren. 2010; 6(5): 222-226
Hormonální substituční terapie z pohledu endokrinologa
- III. interní klinika 1. LF UK a VFN v Praze
Nedostatečnou hormonální tvorbu v žlázách s vnitřní sekrecí dovedeme nahradit buď identickými hormony připravenými synteticky
(hormony štítné žlázy, kortizol), či biotechnologicky (růstový hormon, gonadotropiny), nebo jejich syntetickými analogy se zlepšenou
funkcí (desmopresin, analoga aldosteronu, testosteronu, estrogenů a gestagenů). Počtem přípravků jsou možnosti léčit hormonální
deficity velmi odlišné. V léčbě centrálního diabetu insipidu máme k dispozici pouze jediný přípravek jedné firmy, v léčbě nedostatku
růstového hormonu máme na výběr sedm analogických přípravků různých firem, v léčbě snížené funkce štítné žlázy obdobné hormony
prakticky tří firem, léčbu glukokortikoidního deficitu hradíme především Hydrocortisonem tabletovým či injekčním a případně ještě
Prednisonem, náhrada aldosteronu je možná pouze Fludrocortisonem, který u nás t. č. není registrován a je k dispozici pouze díky
specifickému léčebnému programu. Větší výběr máme při hrazení deficitu testosteronu u mužů a nejpestřejší spektrum přípravků je
určeno k náhradě deficitu estrogenů u žen.
Klíčová slova: desmopresin, růstový hormon, hormony štítné žlázy, hormony nadledvin, analoga testosteronu, estrogeny
Hormone replacement therapy from the perspective of an endocrinologist
Insufficient hormone production by the endocrine glands can be replaced either with identical hormones processed synthetically
(thyroid hormones, cortisol) or biotechnologically (growth hormone, gonadotropins) or with their synthetic analogues with improved
function (desmopressin; aldosterone, testosterone, oestrogen and progestin analogues). Due to the number of preparations, the options
to treat hormone deficiencies vary greatly. For the treatment of central diabetes insipidus, only one preparation by one company
is available; to treat growth hormone deficiency, seven analogical preparations by various companies are available; similar hormones
by three companies are available for the treatment of hypothyroidism; glucocorticoid deficiency is mainly treated with hydrocortison
tablets or injections and/or prednisone; aldosterone replacement is only possible with fludrocortison that is currently not registered
in this country; there is a wider choice in the case of testosterone deficiency in men and the widest range of preparations are available
for the treatment of oestrogen deficiency in women.
Keywords: desmopressin, growth hormone, thyroid hormones, adrenal hormones, testosterone analogues, oestrogens
Zveřejněno: 19. říjen 2010 Zobrazit citaci
Reference
- Marek J. Farmakoterapie endokrinních onemocnění a léčba kortikosteroidy. In: Marek J. (ed): Farmakoterapie vnitřních nemocí, 4. vydání. Praha: Grada, 2010: 343-394.
- Marek J, Řeřábek K. Hypotalamické a hypofyzární hormony. In: Suchopár J. (ed.): Remedia compendium, 4. vydání. Praha: Panax Co, 2009: 509-520.
- Límanová Z. Syndrom hypofunkce. In: Límanová Z (ed): Štítná žláza. Praha: Galén, 2006: 151-164.
- Broulík P. Farmakoterapie metabolických osteopatií. In: Marek J. (ed): Farmakoterapie vnitřních nemocí, 4. vydání. Praha: Grada, 2010: 417-438.
- Stárka L. Krizové situace při adrenálních endokrinopatiích. In: Zamrazil V, Pelikánová T, et al. Akutní stavy v endokrinologii a diabetologii. Praha: Galén, 2007: 69-83.
- Poršová-Dutoit I. Léčba mužského hypogonadismu. In: Poršová-Dutoit I. Mužský hypogonadismus. Praha: Jessenius Maxdorf, 2005: 104-121.
- Jeníček J. Hormonální substituční terapie a klimakterium. Praha: Grada, 2001: 101.
- Fait T, Šnajderová M, et al. Estrogenní deficit. Praha: Jessenius Maxdorf, 2007.