Neurol. praxi. 2019;20(3):228-232 | DOI: 10.36290/neu.2019.118

Aplikace botulotoxinu do musculus piriformis pod ultrasonografickou kontrolou

MUDr. Tomáš Gescheidt, Ph.D.1, MUDr. Eduard Minks, Ph.D.1,2,3
1 1. neurologická klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně
2 Neurologie a rehabilitace Skopalíkova, Brno
3 Neurologie, TERAneuro, s. r. o., Židlochovice

Aplikace botulotoxinu do musculus piriformis je jednou z možností terapie syndromu musculus piriformis. Tato poměrně kontroverzní klinická jednotka zahrnuje příznaky vysvětlované zvýšeným napětím musculus piriformis, některé tyto příznaky souvisejí s těsným anatomickým vztahem tohoto svalu s nervus ischiadicus. V terapii syndromu musculus piriformis mají významnou úlohu fyzioterapie a režimová opatření, dále jsou užívána analgetika a myorelaxancia; v případech, kdy předchozí terapie selhává, přichází do úvahy aplikace lokálního anestetika či botulotoxinu. K přesnému zacílení injekce do tohoto poměrně hluboko uloženého svalu lze aplikaci provést pod ultrasonografickou kontrolou. Cílem sdělení je přiblížit techniku takové aplikace; popisujeme, jak byla provedena aplikace botulotoxinu u našeho pacienta, o kterém je pak dále pojednáno v krátké kazuistice.

Klíčová slova: syndrom musculus piriformis, musculus piriformis, botulotoxin, ultrasonografie

Administration of botulinum toxin into piriformis muscle under ultrasound guidance

The administration of botulinum toxin into the piriformis muscle is one of the treatment options for piriformis syndrome. This relatively controversial clinical entity involves symptoms explained by an increased tone of the piriformis muscle, with some of them being related to the close anatomical relationship of this muscle with the sciatic nerve. Physiotherapy and lifestyle measures, followed by the use of analgesics and muscle relaxants, play an important role in treating piriformis syndrome; in the case of failure of a previous treatment, the administration of a local anaesthetic or botulinum toxin is considered. In order to precisely target the injection into this relatively deeply embedded muscle, the administration can be done under ultrasound guidance. The aim of the article is to introduce the technique of such administration; we describe the administration of botulinum toxin in our patient who is then presented in a short case report.

Keywords: piriformis syndrome, piriformis muscle, botulinum toxin, ultrasound

Zveřejněno: 12. červen 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Gescheidt T, Minks E. Aplikace botulotoxinu do musculus piriformis pod ultrasonografickou kontrolou. Neurol. praxi. 2019;20(3):228-232. doi: 10.36290/neu.2019.118.

Video

Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ambler Z. Poruchy periferních nervů. 1. vydání. Praha/Kroměříž: Triton, 2013. ISBN 978-80-7387-705-7. 198-199 s.
    2. Beatty RA. The piriformis muscle syndrome: a simple diagnostic maneuver. Neurosurgery. 1994; 34: 512-513. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Čihák R. Anatomie 1. 2. vydání. Praha: Grada Publishing, 2001. ISBN 80-7169-970-5. 281 s.
    4. Durrani Z, Winnie AP. Piriformis muscle syndrome: an underdiagnosed cause of sciatica. J Pain Symptom Manage. 1991; 6: 374-379. Přejít k původnímu zdroji...
    5. Fishman LM, Schaefer MP. Piriformis syndrome: the piriformis syndrome is underdiagnosed. Muscle Nerve. 2003; 28: 646-649. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Fishman LM, Wilkins AN, Rosner B. Electrophysiologically identified piriformis syndrome is successfully treated with incobotulinum toxin a and physical therapy. Muscle Nerve. 2017 Aug; 56(2): 258-263. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Fishman LM, Zybert PA. Electrophysiologic evidence of piriformis syndrome. Arch Phys Med Rehabil. 1992; 73(4): 359-364. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Freiberg AH, Vinke TH. Sciatica and the sacro-iliac joint. J Bone Joint Surg Am. 1934; 16: 126-136.
    9. Hopayian K, Song F, Riera R, Sambandan S. The clinical features of the piriformis syndrome: a systematic review. Eur Spine J. 2010; 19(12): 2095-2109. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Kumar P, Kim J. Case Report: S1 and S2 Nerve Root Entrapment Due to Hypertrophied Piriformis Muscle Mimicking Posterior Femoral Cutaneous Nerve Entrapment Neuropathy. J Med Imaging Case Rep. 2017; 1(1): 5-7. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Lewis AM, Layzer R, Engstrom JW, Barbaro NM, Chin CT. Magnetic resonance neurography in extraspinal sciatica. Arch Neurol. 2006; 63: 1469-1472. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Pace JB, Nagle D. Piriform syndrome. West J Med. 1976; 124: 433-439.
    13. Ro TH, Edmonds L. Diagnosis and Management of Piriformis Syndrome: A Rare Anatomic Variant Analyzed by Magnetic Resonance Imaging. J Clin Imaging Sci. 2018; 8: 6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Santmato A, Micello MF, Valeno G, Beatrice R, Cinone N, Baricich A, Picelli A, Panza F, Lagroscino G, Fiore P, Ranieri M. Ultrasound-Guided Injection of Botulinum Toxin Type A for Piriformis Muscle Syndrome: A Case Report and Review of the Literature. Toxins (Basel). 2015 Aug 10; 7(8): 3045-3056. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Silver JK, Leadbetter WB. Piriformis syndrome: assessment of current practice and literature review. Orthopedics. 1998; 21: 1133-1135. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Simons DG, Travell JG, Simons LS. Piriformis and Other Short lateral Rotators in: Travell and Simon's Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. 2nd ed. Baltimore: Williams and Wilkins. 1998. ISBN 978-06-8308-363-7.
    17. Solheim LF, Siewers P, Paus B. The piriformis muscle syndrome: sciatic nerve entrapment treated with section of the piriformis muscle. Acta Orthop Scand. 1981; 52: 73-75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Stewart JD. The piriformis syndrome is overdiagnosed. Muscle Nerve. 2003; 28: 644-646. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah