Pediatr. praxi 2019; 20(6): 366-370
Včasná diagnóza a léčba akutní komplikované mastoiditidy u čtyřtýdenního kojence
- 1 Ústav molekulární a translační medicíny LF UP Olomouc
- 2 Dětská klinika LF UP a FN v Olomouci
- 3 Otorinolaryngologická klinika LF UP a FN v Olomouci
- 4 Radiologická klinika LF UP a FN v Olomouci
Akutní mastoiditida (AM) je u mladých kojenců velmi vzácná, ale závažná komplikace akutního zánětu středního ucha (AOM). Subperiostální absces bývá nejčastější komplikací AM, a když se vyskytuje jako jediná komplikace, kombinovaná léčba intravenózními antibiotiky a chirurgickou intervencí bývá obvykle úspěšná. Čtyřtýdenní kojenec narozený z nekomplikovaného těhotenství byl vyšetřen na otolaryngologické klinice s dvoudenní anamnézou neklidu a podrážděnosti spolu s odstávajícím pravým boltcem, zarudnutím a otokem za uchem. CT vyšetření pyramid s vysokým rozlišením a kontrastem prokázalo AM s osteolytickými lézemi a subperiostálním abscesem. Byla provedena pravostranná antromastoidektomie s myringotomií a zavedením ventilační trubičky do bubínku. Z punktátu byl vykultivován Streptococcus pneumoniae, citlivý na antibiotika, včetně aminopenicilinů.
Klíčová slova: kojenec, akutní otitis media, akutní mastoiditida, subperiostální absces, mastoidektomie, Streptococcus pneumoniae
Early diagnosis and treatment of acute complicated mastoiditis in a four‑week‑old infant
Acute mastoiditis (AM) is a very rare but serious complication of acute otitis media (AOM) in young infants. Subperiosteal abscess is the most common complication of AM, and when occurring as the sole complication was successfully managed with antibiotics and surgical intervention. A four-week-old infant born of uncomplicated pregnancy was presented to the otolaryngology clinic with two days history of persistent agitated and irritability along with a protrusion of the auricle, redness and edema behind the ear. High-resolution CT scans of the temporal bone was performed; findings were normal except for the right coalescent mastoiditis, osteolytic lesions and postauricular subperiosteal abscess. Patient underwent right-sided antromastoidectomy and myringotomy with tympanostomy tube placement. Cultures of the purulent material grew Streptococcus pneumoniae sensitive to multiple antibiotic agents including the aminopenicillins.
Keywords: infant, acute otitis media, acute mastoiditis, subperiosteal abscess, mastoidectomy, Streptococcus pneumoniae
Zveřejněno: 1. prosinec 2019 Zobrazit citaci
