Dermatologie pro praxi, 2015, číslo 3

Jak se dívat na psychosomatiku

MUDr. Radkin Honzák, CSc.

Dermatol. praxi. 2015;9(3)  

Ustekinumab v terapii psoriatické artritidy

Ustekinumab in treating psoriatic arthritis

MUDr.Hana Ciferská, Ph.D., MUDr.Jiří Štolfa

Dermatol. praxi. 2015;9(3):99-103  

Ustekinumab je monoklonální plně humanizovaná protilátka IgG1κ, která inhibuje funkci interleukinů 12 a 23 prostřednictvím vazby na jejich společnou podjednotku p40. Ustekinumab má schválené indikace středně závažná a závažná psoriáza u dospělých a adolescentů od 12 let a psoriatická artritida u dospělých. Řadou klinických studií byl prokázán jeho efekt na mimokožní manifestace, obzvláště pak na muskuloskeletární systém. Klinické studie PSUMMIT-1 a -2 u pacientů s psoriatickou artritidou prokázaly dobré vlastnosti ustekinumabu k navození rychlé terapeutické odpovědi při dobrém bezpečnostním profilu a umožnily registraci i v této indikaci.

Atopický ekzém - teorie i praktické rady

Atopic dermatitis - theory and practical guidelines

MUDr.Zuzana Nevoralová, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2015;9(3):104-110  

Atopický ekzém je velmi časté onemocnění. Nejčastěji se vyskytuje u kojenců a malých dětí. V článku jsou popsány epidemiologie, etiopatogeneze, klinický obraz a léčba atopické dermatitidy. Je zdůrazněno, že ani nejúčinnější léky nedokáží odstranit vrozený sklon k nemoci, který přetrvává celý život. Je však možné při pečlivém dodržování preventivních a léčebných opatření odhojit příznaky onemocnění a tím dostat průběh ekzému pod kontrolu. K dlouhodobému zvládání atopické dermatitidy patří tedy prevence včetně režimových opatření, pravidelná a individualizovaná péče o kůži a dobrá spolupráce mezi pacientem a jeho lékařem. Zásadním předpokladem úspěšnosti...

Etiopatogeneze a terapie acne vulgaris

Aetiopathogenesis and treatment of acne vulgaris

MUDr.Iva Obstová

Dermatol. praxi. 2015;9(3):111-115  

Článek se zabývá patogenezí, klinickým obrazem a možnostmi lokální a systémové terapie acne vulgaris. Zmíněny jsou i metody korektivní dermatologie.

Onychomykózy

Onychomycosis

MUDr.Zuzana Kulíková

Dermatol. praxi. 2015;9(3):116-118  

Onychomykóza je mykotická infekce nehtového aparátu způsobená mikroskopickými houbami. Projevuje se změnou barvy, ztluštěním nehtové ploténky a jejím odloučením od nehtového lůžka. U imunitně oslabených jedinců může způsobovat vážné komplikace. Hlavními metodami diagnostiky jsou KOH-mikroskopie, kultivace a eventuálně histologie. Zatím nejúčinnější léčbou je systémová terapie spojená s odstraňováním poškozené části nehtové ploténky. V poslední době je v některých zařízeních prováděna léčba laserem. Další možností je fotodynamická terapie, která dosud není příliš rozšířená a vyžaduje další studie.

Aktuální trendy v léčbě atopické dermatitidy

Current trends in treating atopic dermatitis

MUDr.Miroslav Kobsa, MBA, MUDr.Zenon Lasota

Dermatol. praxi. 2015;9(3):120-123  

Autoři rekapitulují současné možnosti léčby atopické dermatitidy, zamýšlejí se především nad celkovou strategií a některými novými možnostmi při léčbě torpidních forem tohoto onemocnění.

Současné poznatky imunogenetiky ve vztahu k rozvoji závažných polékových kožních reakcí

Recent findings of immunogenetics in relation to the development of serious drug-induced skin reactions

MUDr.Břetislav Lipový, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2015;9(3):124-127  

Toxická epidermální nekrolýza (TEN) a Stevens-Johnsonův syndrom (SJS) patří do širší skupiny závažných polékových kožních reakcí (SCARs – Severe cutaneous adverse reactions). Do této skupiny patří také DRESS (Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) a DIHS (Drug induced hypersenzitivity syndrome). V průběhu posledního desetiletí dochází k progresi povědomí o patofyziologické povaze jednotlivých syndromů a mechanizmů účinku léků, které k rozvoji těchto stavů vedou. Díky případům nakupení těchto stavů u příbuzných pacientů se došlo k názoru, že za řadou SCARs může být genetická predispozice (zejména v oblasti hlavního histokopatibilního...

Péče o dětskou pokožku

Baby’s skin care

MUDr.Michaela Syrovátková

Dermatol. praxi. 2015;9(3):128-129  

Článek pojednává o specifikách péče o dětskou pokožku v závislosti na věku dítěte. Shrnuje možnosti, jak včasně zabránit jejímu poškození. Cílem péče o kůži je ochránit ji před působením negativních vlivů zevního prostředí, udržet její optimální hydrataci, zabránit nadměrnému přehřívání či vysušování.

Závažná forma růžovky u 32leté pacientky

Serious form of rosacea in 32 years old patient

MUDr.Zuzana Nevoralová, Ph.D.

Dermatol. praxi. 2015;9(3):130-133  

Autorka popisuje případ 32leté pacientky s projevy erytematoteleangiektatické a papulopustulózní formy růžovky spojené se závažným očním postižením. Kožní obtíže trvaly 1,5 roku. Pacientka sama aplikovala v počátku obtíží 3 měsíce lokálně kortikoid. Následná terapie lokálním metronidazolem u obvodního dermatologa byla bez efektu. V posledním půl roce pacientka nebyla léčena. Pro suspektní revmatoidní artritidu užívala 2 měsíce celkově kortikoidy, diagnóza nebyla potvrzena. Pacientce bylo nasazeno perorálně antibiotikum doxybene v sestupné dávce, lokálně pak metronidazol v krému. Stav na kůži se rychle zlepšoval. Po odhojení většiny papul byla...

Porfyria cutanea tarda

Porphyria cutanea tarda

MUDr.Hana Mičaníková

Dermatol. praxi. 2015;9(3):134-136  

Porfyria cutanea tarda je i přes svůj častý výskyt v rámci diferenciální diagnózy mnohdy opomíjena. Neléčená může vést k rozvoji závažných komplikací v podobě jaterního poškození až hepatocelulárního karcinomu. Cílem článku je proto připomenout problematiku této jednotky, zejména její diagnostický algoritmus a terapii s popisem typického případu.

Farmaceutická péče o problematickou vlasovou pokožku při onemocnění lupy, seborhoickou dermatitidou a psoriázou kštice

Pharmaceutical care of the scalp disease such as dandruff, seborrheic dermatitis and psoriasis

Mgr.Jana Martinásková

Dermatol. praxi. 2015;9(3):137-140  

Článek přináší přehled volně prodejných přípravků a doporučení pro vhodnou péči o vlasovou pokožku při výskytu lupů, seborhoické dermatitidy a psoriázy s lokalizací projevů ve kštici. Každé z těchto onemocnění v různé míře ovlivňuje kvalitu života pacientů. Pro minimalizaci obtěžujících projevů a snížení četnosti recidivy je vedle vlastní léčby důležitá i preventivní péče za použití volně prodejných dermokosmetických a léčebných přípravků, které jsou k dostání v lékárně.

Primární kožní lymfomy - základní dělení a charakteristika

Primary cutaneous lymphomas: basic classification and characteristics

MUDr.Eliška Langerová

Dermatol. praxi. 2015;9(3):141-142  

Kožní T-, NK- a B- buněčné lymfomy jsou primárně kožní non-Hodgkinské lymfomy. Jedná se o skupinu heterogenních onemocnění, a proto je klasifikace této skupiny dermatóz stěžejním v diagnostice a následné terapii. První ucelený klasifikační systém vznikl v roce 2005 ve spolupráci WHO (World Health Organization) a EORTC (The European Organisation for Research and Treatment of Cancer). Tento článek je zaměřen na rozdělení kožních lymfomů a je prvním ze série článků pojednávajících o této problematice. Jednotlivé diagnózy budou dále podrobněji popsány v dalších dílech této série.