Praktické lékárenství – 1/2020

www.praktickelekarenstvi.cz e10 AKTUÁLNÍ FARMAKOTERAPIE DUŠEVNÍ ONEMOCNĚNÍ V POPORODNÍM OBDOBÍ: SPECIFIKA A FARMAKOTERAPIE ČÁST I: DEPRESE, ÚZKOSTNÉ PORUCHY, PORUCHY SPÁNKU A ADHD PRAKTICKÉ LÉKÁRENSTVÍ Tab. 3. Bezpečnostní profil v laktaci u vybraných farmak s hypnotickou indikací Farmakum Vazba na proteiny (%) Biologický poločas (h) % hladiny matky u dítěte (rozsah) Úroveň důkazů; počet párů matka-dítě Nežádoucí účinky u novorozence Úroveň důkazů; počet párů matka-dítě Vhodný? Midazolam 97 1,5–2,5 0,06 OS; 5 NA Není OS Ne Zaleplon 60 0,9 - 1 1,4 OS; 5 NA Není OS Ano Zolpidem 92,5 2,5 NA Není OS NA Není OS Ano Zopiklon 45 3,5 - 6 NA Není OS NA Není OS Ano Promethazin 93 16 - 19 NA Není OS NA Není OS Ne Ve sloupci % hladiny matky u dítěte uvádíme, kolik % z plazmatické hladiny farmaka u matky bylo detekováno u kojeného dítěte. NA = neznámé; Není OS = daná problematika byla zatím zkoumána jen v kazuistikách; OS = prospektivní observační studie. Upraveno dle https://toxnet.nlm.nih.gov/pda/lactmed.htm a (30). Tab. 4. Bezpečnostní profil v laktaci u farmak pro léčbu ADHD Farmakum Vazba na proteiny (%) Biologický poločas (h) % hladiny matky u dítěte (rozsah) Úroveň důkazů; počet párů matka-dítě Nežádoucí účinky u novorozence Úroveň důkazů; počet párů matka-dítě Vhodný? Metylfenidát 10–33 IR 2 OROS 3,5 0,7% OS; 6 Nepopsány OS; 7 Ano Atomoxetin 98 5,2 NA Není OS NA Není OS Ne Ve sloupci % hladiny matky u dítěte uvádíme, kolik % z plazmatické hladiny farmaka u matky bylo detekováno u kojeného dítěte. IR = okamžité uvolňování; NA = neznámé; Není OS = daná problematika byla zatím zkoumána jen v kazuistikách OROS= osmoticky kontrolované uvolňování; OS = prospektivní observační studie. Upraveno dle https://toxnet.nlm.nih.gov/pda/lactmed.htm a (30).