Praktické lékárenství – 2/2020

www.praktickelekarenstvi.cz e15 AKTUÁLNÍ FARMAKOTERAPIE Farmakoterapie v graviditě PRAKTICKÉ LÉKÁRENSTVÍ v průběhu těhotenství při tzv. „banálních“ nemocech, kdy se těhotné ženy zdráhají vyhledat lékaře, protože to považují za zbytečné. Ambulantní gy- nekologové a farmaceuti jsou nejčastěji dotazovanými odborníky a měli by se tedy dostatečně orientovat, jaké volně prodejné léky jsou na trhu, a které z nich jsou pro těhotnou bezpečné a kterým je třeba se vyhnout. Nachlazení, virózy horních cest dýchacích (HCD) Horečka > 38 °C ohrožuje plod, doporučíme klid na lůžku, teplé nápoje, čaj. Paracetamol je lékem první volby do dávky 1500 mg/den, lékem druhé volby je kyselina acetylsalycilová. Od druhého trimestru je možné podávat Ibuprofen. Nedoporučuje se užívat kombinované léčebné přípravky typu Paralen Plus, Modafen, Coldrex, Colder Grip apod. Při zhoršení zdravotní stavu nebo trvání obtíží déle jak 5 dnů zdůrazníme ženě, že je nutné vyhledat lékaře. Dráždivý kašel Kašel způsobuje únavu, narušení spánku, vyvolává dávivý reflex, na- možení břišních a mezižeberních svalů, u rizikových těhotenství může vést i ke zhoršení vaginálního nálezu. Těhotné lze doporučit: „ Dextromethorfan (Humex, Robitussin) vhodný v 1. a 2. trimestru „ Butiramát (Tussin, Sinecod) 2.–3. trimestr „ Homeopatika (Stodal) Produktivní kašel Těhotné lze doporučit: „ Inhalace Vincentky „ Acetylcystein (ACC long) „ Ambroxol (Ambrobene, Mucosolvan) Rýma Těhotné lze doporučit: „ Vincentka spray „ Silice (Pinosol) „ Přípravky z mořské vody (Sterimar) „ Dekongescentní nosní kapky „ oxymetazolin (Nasivin, Oxamet) „ xylometazolin (Olynth, Otrivin) – potencionální riziko zvýšení TK „ Nelze doporučit přípravky s pseudoefedrinem! Bolest v krku Těhotné lze doporučit: „ Pastilky s obsahem antiseptika tridekanaminu nebo chlorhexidinu (Septisal, Septofort) „ Salinické kloktadlo s obsahem 4 solí „ Heřmánek, med „ Fosafungin