Praktické lékárenství – 2/2020

www.praktickelekarenstvi.cz e16 AKTUÁLNÍ FARMAKOTERAPIE Farmakoterapie v graviditě PRAKTICKÉ LÉKÁRENSTVÍ „ Pastilky s obsahem lokálního anestetika (Orafen, Strepsill) užívat jen krátkodobě Nedoporučuje se užívat kloktadla s obsahem jodu, formaldehydu nebo šalvěje. Nauzea, zvracení Těhotné lze doporučit: „ Dietní opatření „ Studená coca‑cola po lžičkách „ Thiethylperazin (Torecan čípky, tabl.) Průjem „ Dietní opatření: suchý rohlík, brambory, rýže, strouhané jablko, dosta- tečný příjem tekutin – zabránit dehydrataci „ Carbo adsorbens „ Diasmektit (Smekta) forma hydratovaného křemičitanu hořečnato hlinitého. Snižují osmotický tlak intraluminálně, schopné vázat různé látky, toxiny a léky „ Naopak není doporučeno užívat Kloroxin (Endiaron), Ftalylsulaftiazol, Nifuroxazid (Ercefuryl) „ Vždy je nutné vyloučit infekční původ průjmu!!! Trvají‑li obtíže více jak 2 dny, je nutná návštěva lékaře Močové obtíže Záněty vývodných cest močových patří mezi nejčastější obtíže v tě- hotenství. Záněty vývodných cest močových jsou spojeny, mimo jiné, se zvýšeným rizikem předčasného porodu. Léčit antibiotiky je třeba i tzv. asymptomatickou bakteriurii (bakteriurie 105). Z volně dostupných léčebných prostředků je možné pro zmírnění dysurických obtíží dopo- ručit urologický čaj a preparáty na bázi brusinek (Urosept) (1). Léčivé byliny v těhotenství Z bylin je v těhotenství možno doporučit zcela bezpečné – jitrocel, kon- tryhel, borůvkové listí, borůvky, brusinky. Jen omezeně by se měly užívat extrakty nebo čaje zmeduňky, máty či zázvoru. Těhotná by seměla vyhnout užívání odvarů z fenyklu, celeru, petržele, šalvěje, skořice, tymiánu, majoránky a aloe vera. Dále by seměla vyhnout užívání odvarů z prvosenky, sedmikrásky, divizny, lékořice, eukalyptu, blínu, břízy a hřebíčku. Řada z uvedených bylinmá diuretické účinky, jiné výrazně tlumivé účinky či přímo toxické účinky. Některé obsahují aromatické silice, které mohou vyvolat nauzeu a zvracení (21). Praktická doporučení Údaje výrobců léků Po thalidomidové aféře, kdy bylo postiženo víc jak 10 000 novorozenců poruchami vývoje končetin se výrobci léků chrání proti případným soudním sporům. Prakticky nenaleznete příbalový leták, kde by byl lék vysloveně doporučen k podávání v případě obtíží v průběhu gravidity. Informace jsou většinou velmi obecné a neaktualizované. Opakovaně se stává, že je v letá- ku lék deklarován jako striktně kontraindikovaný v průběhu těhotenství, ale