493
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e1497617148020186169251
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Úskalí7084508018869124184257310339
celkové7449508018860114168230297361415
a7891508018869
lokální7986508018853120182254307379408
terapie8421508018854109171243302331385
kortikosteroidy8832508018861128189243273333400456512567629699728796856
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
Pitfalls550862019993135193249333376419488
of1070862019993147
systemic1249862019970154222280364502545617
and1898862019985178273
local2203862019944136208292336
corticosteroid2571862019972163223284329400491560618702763855899994
treatment3597862019959120204289346485569663720
Corticosteroidswere55011180193931732212743063734545125616356837657988839411081115512031278
first1858111801933976123183232
used21211118019379137213300
for24521118019338121169
therapeutic26511118019345128204252325410487571619651717
purposes33991118019383166214300385443519577
inpatientswith40061118019329113226299346378454538585645785818866949
rheumatoid49861118019344128204287415487534616648734
arthritis57511118019368115168251298331379411469
and62511118019368152237
topically65191118019345126213246312385418450521
for70711118019338121169
relief72711118019344118152184259302
in76041118019329112
the77471118019344128203
case79811118019363136194270
of82821118019379121
skin84331118019355125160243
exanthem.87071118019372142215298345428504633662
With940011180193126160208292
increasingmedical5501338019337121188235310383440472556641800876963995106211351168
knowledge,17491338019369156239351384460547632708735
the25151338019348131207
indications27531338019332115201234300374421453536621678
for34621338019341125173
their36651338019348131207240287
administration39831338019372158286319402434492542589662709741825909
have49231338019383155225299
been52521338019386163240324
expanded56071338019375145232306389475551638
to62761338019347129
include64361338019332115183215298384459
a69261338019372
broad70291338019385133216289375
spectrumof74351338019358143220289341388472600714755
clinical8221133801936699131214246313386419
conditions.86711338019366147232318350398430514598656685
In93871338019333117
an95341338019372156
acute5501558019377143226273347
single-use927155801935586169254286361410495552628
setting,15851558019355130179230262345429457
there20731558019344127202250324
is2427155801932986
no25441558019380163
contraindication273715580193631432272743203934255085936256917648108429251009
to37761558019344125
the39321558019344127202
administrationof4165155801936815328131339642848553458165370073281489810081049
corticosteroidswhich5244155801936314419124427534242248052960265073276484990710461130116212281311
canoftenbe65851558019363136219328370423496580693769
life-saving.7384155801932961103178226285358427460543628656
With807015580193127160208291
long-termtreatment,8391155801932911219628032637444849562469874582089193810661141122512711300
one5501778019388172248
has8291778019383155213
to10721778019347129
take12311778019347121191264
into15261778019331114161243
consideration18001778019365146231289320406482530603650682765850
the26811778019346130206
possible29181778019384169227285317403437512
risks3461177801934679137207270
of37621778019381123
adverse39161778019371157230303351411487
side4434177801935789175251
effects47151778019374117165241309361421
resulting51671778019346121179262295343375458543
from5741177801934089172301
the60731778019346130206
nature63101778019382154201285332407
of67481778019381123
corticosteroids69021778019365146194247279346427485535609657739772858916
as78491778019371129
agents80081778019371156232316363423
that84621778019347130202250
provide87421778019385133216286320406481
coping92541778019366147233266350435
with55019980193118151199283
stress8631998019361111158233291349
situations,1243199801936092141224296343375458543600630
thus19031998019351134217275
increasing22081998019335119186233308380438470554639
blood28771998019389122206290377
pressure32851998019388136211270328410457532
and38481998019374158244
blood41231998019388122205290377
glucose45301998019387120203270351409485
levels,50461998019335111182256290347376
ensure54531998019377162219302349424
fluid5908199801934481164196282
retention62211998019350125173248332379411494579
in68311998019334118
the69791998019351134210
body,72201998019388173260331352
and76031998019374158244
mobilize787719980193131215301334367399463538
stocks84461998019360110191260329393
and88691998019375158244
reserves.91441998019350125183259307384458516546
In5502218019338122
the7032218019349132208
case9422218019367141198274
of12472218019384126
systemic14042218019359131190239313442475542
administration,19762218019373159288320404436494543591663711743826911939
the29462218019348132208
following31852218019342126159192275387420504589
have38042218019385157227300
to41352218019349131
be42962218019387164
expected:44912218019376147234311379431505592619
destabilization51412218019386162221270344429463495527591666713745829913
of60852218019383125
diabetes62412218019386118190276353402476534
or68062218019384132
manifestation696922180193129201285317359435493543616664696779864
of78632218019384126
prediabetes,80202218019386134209296329401487563612686745774
decompensation88252218019386161230311440526603688745819550243801935385168253
of8342438019390132
hypertension,9962438019392160247324372425499584641673756841869
dyslipidaemia,18962438019393164223255287373406492564640769801873902
risk2829243801935487145215
of30752438019390132
developing32382438019392168240313347431517550634719
gastrointestinal39882438019391164221271318401434517564638697746778862934967
ulcerations49852438019391124191264312385432465548632690
due57062438019392175251
to59882438019355137
increased61552438019340124191238313385443519606
acidity,67922438019380147179264297345420441
risk7263243801935588146216
of75092438019391133
thromboembolic7672243801935613918626939848456964577486094597910111077
complications,87802438019374155285370404436503576624656739823881910
and5502658019377161247
negative8272658019388164250322370402474548
psychological14062658019390148220285369452486570656688755828861
effects22972658019379122170246314366426
on27542658019387171
the29562658019351135211
patient.31982658019389163210242318402449478
There37072658019378164240288363
is4100265801933794
a42252658019376
significant4332265801936294178262294337374441514598645
risk5007265801935184142212
of52502658019386128
reactivation54092658019351126198265317349422495542574657742
of61812658019387129
tuberculosis63412658019351134220297345411494527610668700758
in71302658019336119
patients72802658019390163210242318402449510
with782026580193117150198282
a81322658019376
positive82392658019390175233264313345417491
history.87612658019387120177227309357433454
Topical92462658019378151237270337411443
administrationof550287801937716229032240543749454359066371074182490810181059
corticosteroids16402878019362143191243275341422480529602650732764850907
is2578287801932886
used,26942878019380137213299327
inparticular,30522878019329112224297344396428495577609681728748
inpulmonology,383128780193281112243083404675506347177518349199901011
allergology,48722878019369101133208256340423456539625696716
anddermatology,56192878019368151237348424471600672718800833916100110731093
allowing67432878019368100132215326359442527
tominimize73002878019345126281313396428555587651725
the80562878019344127203
occurrence82892878019379147211294341388463547613687
of90062878019379121
systemic91572878019355127185234308436468534
adverse5503098019377163236310357417493
side1074309801936294180256
effects.13603098019379122170245314366426456
However,184630980193103187299374445519567587
even24643098019379150224308
this28033098019351135167225
administration30593098019375161290322406438496545593665713745828913
is4002309801933694
associated41273098019375133191275343375447494568655
with481330980193116150198281
some51253098019362145275351
adverse55063098019376162235309357416492
effects60293098019379122170245314366426
resulting64863098019351126184266299347379463548
from7064309801934695177306
negative74013098019387163250322369401474547
effects79793098019379122170245314366426
on84363098019386170
fibrous8637309801934583169217299383441
tissue,9109309801935183141199281357384
i.e.9524309801933664139167
skin5503318019363133168252
and8333318019373157243
adnexa11073318019373159243319390463
atrophy,16003318019374121169251338423491511
atrophy21423318019374121168251338423490
of26633318019385127
subcutaneous28203318019360142228297380428502585661746830888
fibrous3738331801934481167215298381439
tissue4208331801935082140197280356
including45943318019334118185217300386418502587
its5212331801933482142
function53853318019343128212279331363446531
in59473318019334117
antigen60953318019374157204236321397481
detection66073318019387163211286354406438521606
and72443318019373157243
presentation,75183318019387135210269345429476550597629712797825
and83743318019374157243
impaired86483318019334162248321354401476563
wound924133180193115197281364450
healing.5503538019389165237270302385470499
During108035380193100185232265348434
the15443538019347131207
course17813538019366147231278338414
of22263538019382123
systemic23803538019357130188238312441473540
or29513538019382130
local31123538019331115183256289
corticosteroid34323538019365146194247279346427485535609657740772858
treatment,4321353801934794169241288417493577624653
maximum500535380193128200271304432515644
safety56793538019358131173249298373
of60833538019381123
the62373538019347130206
patient64743538019385158205238313398445
must694935380193128210269318
be72983538019385162
ensured74903538019374159216299346421508
through80293538019347130177260343429512
education85723538019374161244311384432464547632
of92343538019382124
both93893538019385169217300
the5503758019353136212
patient7933758019388161209241316401448
and12713758019374158244
the15463758019349133209
carers17863758019368141188263311371
as21883758019374132
well235037580193115189223255
as26363758019374132
by27993758019387157
a29873758019374
more309137580193131214262337
thoroughmonitoring34593758019350133216264347431516600761844929961100910911139117212551340
of48303758019385126
parameters49873758019388161209281410486535609657717
indicating57343758019335118204237303377424456539624
an63893758019374158
unfavourable65783758019384168210283353434518566638724758834
course.74433758019368149233280340416444
Key5504002019998179260
words:84240020199122212272367437477
steroids,13534008019363116193244330366455517549
long19364008019337124212300
term22704008019353130181314
administration,26184008019377166298333420455516569620696746782868956987
diabetes36394008019391126201290370422500561
mellitus,423440080193134213250285321372458519552
tuberculosis,48204008019353139228308359428514550637698733794827
immunosupression.5681400801933716830038647356062170779684792598710481083116912571289
Od77044900190107190
20.9914490019069140161
až11844490019063123
30.13384490019069141162
let1531449001902598141
minulého170344900190122149228306334406486566
století2300449001905196173202274318345
byly26774490019079143172237
odhalovány29464490019076159238304332411477545624686
účinky36644490019075141168247308379
skupiny40744490019051111191273301380442
steroidů4548449001905096165206284312393471
postupně5504710019088170224271351433514587
od11694710019092175
ženských13764710019071142222275337408473552
a19604710019080
mužských207147100190138217277335396467532612
pohlavních27154710019095177258287353418500527593673
hormonů34204710019092173215342423504582
až40344710019080140
po42064710019095177
kortikoidy.44154710019074153195245273335413442524590605
V5504930019082
následujících6644930019094162216244317401480509536602630696776
letech14734930019042115160230298379
byly18844930019097162192258
kortikosteroidní21744930019077156198249277339418472519589631710738820901928
hormony31354930019094175218345427508571
syntetizovány.37394930019068136218261331376404464542609678758821837
Kromě46084930019088133212339412
kortikoidních5505150019068146189239267328407435517597624690770
hormonů13525150019087168210337418499577
byly19615150019090154184250
zkoumány22435150019065129207287413480559622
a28975150019074
vyráběny30035150019074146189258340415494557
látky,35925150019035102145207278293
které39175150019069118188230301
sice4249515001906288155224
steroidní45055150019061108178219297326407487515
strukturu5505370019059104144223283332410450528
neměly,11095370019075147270341368432446
aleměly1586537001906289160311382409474
shodnou20905370019050127206288366445523
účinnost.26445370019074139165243321400452497520
Kortikosteroidní31945370019070147188236263323400452497565606682709789867893
hormony41185370019075154195320399478539
a46875370019063
syntetické478153700190491151955505590019049118161188253313383
látky964559001902590132193263
s12585590019050
podobnýmúčinkembyly133955900190781592413204024825446697758408669451005107511991308137114001465
postupně28355590019078159212257336417496568
úspěšně34345590019075127207280333412483
zaváděny39485590019055123187254336407485547
do45265590019077156
léčby4713559001902596163243307
různých5505810019047126185265327390469
hormonálních10505810019076155197322402481547574653679744822
poruch,19035810019079160201281346425446
nádorů,23805810019076142223302344423444
jejichž2855581001902596123150215294353
růst32395810019038117168214
je3484581001902596
hormonálně36115810019076156197322402481547575653724
ovlivňován,43665810019076141170196262343422487554633654
k5506030019068
řízení650603001904472132203283310
průběhu9926030019085127208290364444523
těhotenství,15476030019046116196277320390470523569642671693
k22726030019064
modulaci236860300190128208292371399466532560
imunitní29606030019030155234314341386466494
odpovědi34866030019081165248330396467550578
organismu40966030019082124204271351378431556635
(1).47636030019039104129146
Při7706250019080118145
zavádění9456250019054122185252333403481507
kortikoidůdo14826250019057134174223249309385412492569675754
terapie22666250019039107147214294321392
sehrál26886250019049120199238305331
určitou30496250019075115176202244320398
roli34776250019037113141166
omyl36736250019075199261289
i39926250019023
šťastná4045625001904995160212256335400
náhoda44756250019075140219297379444
–49496250019070
a5506470019073
také6546470019056123184254
druhá9396470019094134214293359
světová13286470019067135205248324389457
válka.18156470019080147174234303325
Kortikoidy21716470019087165206255281342420447528593
byly27946470019096159188252
původně30776470019096175241319402481553
získávány36606470019072100151211280344411490552
pouze42436470019095176256315384
izolací4658647001904199176204270336362
z5506690019064
prasečích6456690019093134201253325391417481559
nebo12346690019091163244325
psích15896690019094146171235313
nadledvin.19336690019091156237263335417483510588610
Jejich25736690019061133159185249328
studium29316690019065110188269295372495
ukázalo,34566690019091151219279347373452471
že39576690019070139
mimo412666900190137163286365
jiné4521669001904066144216
zvyšují4767669001907014121152204490019060136163189
také54394490019045111172241
odolnost57104490019081163242270348427479524
pokusných62644490019084164226305356434495558637
zvířat69314490019060131159204270311
proti72734490019083124201242269
stresu75724490019055100140209262338
z79414490019060
nedostatku80314490019081153235313366411477518579657
kyslíku.87194490019063132186212237301380401
V91514490019077
období92584490019080162244323405432
druhé52204710019087127206284356
světové56064710019057125194237312377446
války60834710019070136163223292
zjistila6405471001906390116167212238265330
americká67654710019070194265305333397457526
tajná73214710019047114140218283
služba7635471001905783160219301368
zintenzivnění8033471001906289167208276355413441507587658736762
obchodu88254710019083165232310389471548
mezi940347100190129201260287
NěmeckemaArgentinou,52204930019010117129336342948855767977088292299910691147118712121289136714451465
kdyhlavnímartiklembylyhovězí67144930019057135199303329393455534560682773812859885944973104311661273133513621425152916071671173917971824
nadledviny.85684930019074139218244314395461487564625638
Objevily92364930019096177203273338364390453
sedomněnky,52205150019059128231308429505574650708776787
žepiloti60365150019053119224249274350390415
německéLuftwaffepoužívají6480515001907314226333239645452261068371876587594097310131081118612641340139614221485155015751600
hormony81085150019074150189311388465524
z86615150019052
kůrynadledvinek87425150019056132170237339402481506575654718744820889948
při52205370019088127153
létání5403537001902393135200277302
ve57355370019061129
vysokýchvýškách.5894537001906113018226032138945152961968874079986693010081029
Americká69525370019082205275315341405464531
armáda75125370019062101224289368432
tedy79745370019038106186250
začala82535370019054121185250276340
financovat8622537001903159136200277341415479544585
rozsáhlý92365370019036112166222288366391454
výzkum52205590019072142205266345469
kortikoidních57195590019063140181229256316393419500578604668746
hormonů.64955590019082161202327406485562582
Nakonec71075590019098163224300380451518
se76555590019055127
sice7812559001905681145214
ukázalo,80565590019080141209268336363442461
že85475590019060129
letcůmnepomáhají8706559001903010114320528240551758967075087594052205810019086151178203
tak,54545810019052118179204
jak56885810019038102163
se58815810019062134
předpokládalo,60455810019091132201283364444506535600681746773852871
ale69465810019075102173
to71495810019053128
už73085810019087146
byly74845810019091154182246
kortikoidy77615810019070147188236263323400426507571
dostupné83625810019090169222266345425505576
pro89695810019091132208
rozsáhlé92075810019051127183239307385412483
léčebné52206030019034105171239320400471
využití57216030019073143223281308351378
v61296030019073
jiných6232603001903561139200263342
oblastech,66046030019086168196260313357426492570591
především72256030019089129198280352417470495619
jako78746030019035100160237
přípravky81416030019089130157237278345409471540
poskytující87116030019089170222282351400478505531595621
úlevu93626030019086112183248328
při52206250019088129156
zánětech54066250019066134212284326394460539
a59756250019074
kožních60796250019069146202282308372450
alergických65596250019074101172212290316381441511574652
reakcích72416250019049118182243306331396474
(2).77456250019044113145161
Jako79366250019057122182259
první82256250019090131202282308
byly85636250019090153181245
kortikosteroidy88386250019069146187235262322399451496564604681708788852
systémověpodávány522064700190601251792232914154945586287368168989631026109311711232
nemocnýms64826470019076147271350416494556681761
revmatoidní72736470019037106171296361402478504585663688
artritidou79916470019063103151191218261287367446524
a85466470019062
v86386470019062
roce87316470019037113179247
1950byla90086470019068128197266374437465530
za95686470019055123
výzkumhormonů522066900190721422052663454695806597008259049831060
kůry63116690019063141181250
nadledvin65926690019081146227253324406472500578
udělena72006690019080161232259330409474
Nobelova77046690019097177259332359438502569
cena83036690019067135213279
(3).86126690019037106136152