386
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e1997617148020186169253
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Úskalí7084508018869124184257310339
celkové7449508018860114168230297361415
a7891508018869
lokální7986508018853120182254307379408
terapie8421508018854109171243302331385
kortikosteroidy8832508018861128189243273333400456512567629699728796856
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
dlouhodobém550970019087118202285368452539623709787916
podávání1501970019088174260331399470554584
steroidů2120970019060109183227309340425507
je2662970019035110
pergamenová2807970019089166211295365493569653737806878
kůže,3720970019067151214287311
tedy4066970019049123209279
tenká,4380970019049123206271344370
většinou4785970019073147194550119001905989171254337
hnědě9211190019080162238323398
pigmentovaná13541190019082114198325401484528608677748830899
lesklá22881190019028103160224258327
epidermis26501190019071156188272347392521551606
mechanicky329111900190124200271353422505535603668741
velmi40671190019066140171298329
zranitelná44301190019059104175258288335408439521590
i5501410019033
při6181410019089134166
nepatrných8191410019085162248319365410495561629712
inzultech.15661410019034116180264295342416487570596
Preventivně21971410019081124198268342426471502573658734
lze2966141001903497171
zapůsobit31721410019064137223306362446533564612
častějším38191410019071142199249322353408438567
promazáváním442114100190881342153444154795525501630019072144227258386
kůže9711630019071154217290
k12961630019071
udržení14021630019088174218284358442472
její19091630019037113144175
výživy21191630019075150216248319394
a25481630019075
pružnosti,26591630019091136220283368452509558590614
zpevnění33081630019068155233303388464547577
kapilární39201630019071144230262293362407492522
stěny44771630019063112185268334
lze48461630019037100174
podpořit5501850019088174260346431477509556
dietou11411850019091122198245325409
bohatou15851850019092177262332378458541
na21621850019089159
rutin23561850019051135183214297
a26881850019077
vitamin28001850019076108156227356387469
C,33041850019096122
případně34611850019092137169255326412495571
farmakologicky40671850019046119163293364429511543627714744814879953
Ascorutinem5502070019094154224304350434482513596672801
jako13862070019034103168250
kombinací16712070019068150279365397480550619650
kyseliny23562070019068142200277309339422488
askorbové28792070019072129194276321408493563637
a35512070019073
rutinu.36592070019047131179210293375401
Vliv5502501020287125159236
na8252501020293169
kostní10332501020274163225280371405
tkáň14772501020254126205295
Dlouhodobé77027300190104135217299380463548630715791
užívání15952730019088149179248318400429
kortikoidů20572730019071151195247276340420450533613
vede27042730019075148233308
k30452730019071
apoptóze31492730019076160244329374453512584
osteoblastů37672730019088144191263346432463531586634715
a45162730019075
osteocytů.462527300190881441922633465502950019071143195276298
Osteocyty88229500190108165213284368437509561633
zanořené15482950019066137219301345417499573
v21552950019073
kostní22612950019069149205253335364
matrix265829500190132201245289319385
jsou3077295001903589171253
vzájemně33632950019074139210240314441523597
propojeny39942950019089133213298382412486568632
a46592950019074
fungují476629500190431262085503170019087168197226
jako810317001902997160240
mechanosenzor.108431700190126201270352420502584640714796858938982999
Jejich21173170019050125154183251333
redukce24833170019042114200280344410481
vede29973170019068141226300
ke33313170019062135
zhoršení34993170019060142225269325400482511
identifikace40433170019028112186268312341380412475546615686
míst476231700190126155210257
s5503390019060
vyššími6443390019083156213268298425455
mechanickými113233900190142218288370439521550619682756885915
nároky,20813390019096165208289354427444
a25583390019084
tudíž26753390019060142227256318
zvýšenou30273390019075150224281356438521603
potřebou36643390019099183228272345430514596
novotvorby42943390019096179247328374448529573659726
kosti.5503610019068148204251281305
Kostní8893610019082163218266348377
hmota13003610019088215297342412
se17453610019062137
neobnovuje19163610019088163246331414496564646676750
a26993610019076
její28083610019037111141170
mechanická301136100190134209278360428510539606670741
odolnost37863610019087173255286367449505553
významně43723610019075148214297365492574648
klesá.550383001906798170224293317
Glukokortikoidy8993830019090120198259337400478520570598659737766847913
indukovaná18443830019025104185264325403468536616682
osteoporóza25583830019076130176245326409490533610667737
představuje33263830019080122192275327373441506586614686
nejčastější40443830019077149177243310364410479507559586
formu46623830019034112154280358
sekundární5504050019060134198280362446514557640669
osteoporózy12534050019087142190262345430514558638697770
(14).20564050019044111176210229
Glukokortikoidy231940500190102133213277357422502546597627690770800884951
také33044050019051121185257
tlumí3595405001905181161288317
absorpci39464050019074159214296341426496525
kalcia45044050019070141171239268336
ve48734050019074147
střevě,5504270019059106148219286358378
což9614270019063141199
vede11934270019064135219292
k15184270019059
hypokalcemii.16104270019077141225308371441470537607732761789812
Následná24554270019093161215244317400481548
kompenzatorní30354270019060139265347422503563633677754797879907
hyperparatyreóza397442700190781412263013434274965386076507217658369189761046
kostní5504490019067147202249330359
resorpci9424490019039111166248291376445473
dále14484490019080147177250
akceleruje.17314490019065128194264294368410492521594616
Důsledkemmohou2380449001909617623025933241748055167783391599710781159
být35724490019081146198
zlomeniny3803449001905787168295369450478559622
dlouhých44584490019080109190271352415481562
kostí,5504710019068149206254284308
kompresivní8924710019078159289374418492548577647731761
zlomeniny16874710019075106189318394477506588654
obratlů,23754710019095182226297342373454477
aseptická28874710019083139214300345376444508580
kostní35014710019079160216265348377
nekróza,39124710019097172237284364424496521
a44674710019083
to45854710019060139
i47584710019044
po48364710019099184
relativně5504930019047120150218262292361445519
krátké11024930019076122192236300373
době15084930019094176262337
podávání18794930019096179265333400470551580
v24934930019079
řádu26064930019054124208289
jednotek29284930019042116201282365409481545
měsíců,350649300190139213269297365445469
zvláště40084930019072147178246301349420
pokud44614930019096180244326410
je49054930019041115
základní5505150019064136200232301385466495
onemocnění10795150019085168243370452522603678759788
doprovázeno19015150019087169254298378446516578651732815
imobilizací27495150019034161243328359388417478549618647
(7).34295150019043117157176
Urychlení363951500190100143216282364394468550579
osteoporózy42515150019086141189261344429513557637696769
lze550537001903598173
předejít75853700190100146220308385416446494
intenzivnějším12875370019045129174248332396428499585662693749779909
cvičením22315370019084159192261335419449580
–28465370019092
obecně29735370019098186264336420497
zatěžováním35055370019077150196270334416486558642673803
kosterního43435370019080162220270344389474505592677
systému5505590019060129185233305432512
–10965590019085
spolu12145590019065148232263343
s15915590019064
dodávkou16895590019091173259327394459539621
vitaminu23435590019077108154224351380461541
D,291855900190108127
vápníku30795590019077147231314343410492
a36045590019077
bílkovin.37155590019093123156219299367398479504
Při42525590019085127157
podávání44435590019093176262330397467548577
v5505810019072
řádu6565810019045115199280
měsíců96958100190130204260288356436
a14395810019071
let15435810019032107152
jsou1729581001903287169251
nutné20135810019084165211293368
denzitometrické24145810019086160242304334380459587662708751782849913985
kontroly.34335810019066146229272316396427494511
Ovlivnění55062410202114194230264341433516606640
svalové12306241020265144221257347423503
tkáně17736241020254125205295378
Kortikosteroidní7706470019078156198248276337415469515584625703731812891919
terapie17216470019040110151219300329401
vede21546470019063134216288
ke24746470019059129
katabolismu26356470019059128170238320401430458510633711
amobilizaci33786470019063216296379407435463522591657685
aminokyselin40946470019064187215294374436507561634662690768
ze48946470019056126
svalové5506690019059128196225305371442
buňky.10246690019079160239301371387
Důsledkem14446690019094173226255327410472543667
je2144669001902698
rozvoj22746690019039117174247325354
svalové26616690019051120188217297363434
slabosti3127669001905179146228310364410439
a35986690019064
únavnosti36946690019076156223288369449504550578
až43056690019064124
myopatie446166900190122185264347415458487559
(13).5220970019042109171204224
Redukce5477970019076150236316379446517
svalové6027970019055125195225307375448
hmoty6508970019080207290334406
potencuje6948970019083166211283364433513543617
vznik7599970019067132215244307
inzulinové7940970019028109171253282311392475542615
rezistence8589970019041114176207261309380462530602
a9224970019067
rozvoj9325970019041121180255335365
steroidního52201190019060109183227308339424507537624707
diabetu.59621190019098128198283361408491516
U651311900190112
starších66591190019071120191235293323392475
nemocných71681190019097173303387458541607675758
urychluje79601190019097141215283366397479509585
rozvoj85791190019058140200276358389
sarkopenie90021190019071143187253335422499583613688
s52201410019060
rychlým53141410019057131198280310377507
úbytkem58551410019095180246299363436564
svalových64521410019071142212242325393467534616
vláken71011410019083115183247320403
II.7537141001904474100
typu76711410019059132219301
zajišťujících80061410019075147177206260310390420450517547615696
rychlé87361410019058131198280310385
obranné91551410019095181226296378460535
pohyby.52201630019088172255319405471488
Důsledkem574216300190109190244274348433497569696
je64721630019040114
významné66191630019078151217300368495577651
zvýšení73041630019070144218274349430459
rizika7797163001905283144175238309
pádů81401630019094164248328
a85011630019079
ve86131630019078151
spojení87971630019066149233263337419448
s92781630019065
osteoporózou9377163001909014619426652201850019085170254298378437516598
i58521850019033
zvýšení59191850019065139213269344425454
rizika6407185001904778139169233304
fraktur6745185001904287158221272354397
a71751850019073
ztráty72821850019065116160230274347
soběstačnosti76621850019060142228303359407477545626708764812842
(15).85371850019043109172208228
Příznivý87981850019081123153214297326395468
vliv93001850019073104133202
na95351850019086155
zachování52202070019064136204286368436506587616
svalové58702070019056127197227309376449
hmoty63532070019082209292336408
byl67952070019085151183
prokázán70112070019085129209274345408479561
při76052070019085129159
kombinaci77982070019064144272357387468537605634
dodávky84652070019084166252320387452524
vitaminu90232070019069100146216342372453533
D959020700190100
a52202290019073
proteinů53262290019092136216261332361443523
spolu58822290019064147231262342
s62582290019063
cvičením,63552290019075148179246318399428555579
zejména69672290019069141171297372454522
izometrickým.7523229001903798178306381426470500568631704833858
Dodávka841522900190107190275344411476547
proteinů89952290019093137216261333362443523
se95522290019063138
ukázala52202510019085148220282354384452
jako57052510019033101164244
nejefektivnější59832510019084159188262300374438489519588671746775829857
následně68742510019084152208237311397478553
pro74602510019087131210
izometrické7704251001903293173301375421465495563626699
cvičení84362510019070143174242313394423
(16).88932510019041107172208228
Ovlivnění522029410202114194230264341433516606640
psychických59002941020295158235309399434509580661735825
funkcí67642941020247139229300373408
Podání54403170019080159245315397427
kortikosteroidů59013170019062143188241271336417473522594639719750835916
znamená68513170019059142212339415497567
jejich74523170019029104134164233315
vyšší78023170019066140198253283
sérovou81203170019054129173254322404486
koncentraci86413170019062142226295367450495539610680710
s93853170019054
podobnými9474317001908216652203390019086168253336401529559
důsledky58133390019081161216246320406469542
jako6389339001902896160241
stresová66643390019053101145218274357425495
reakce71933390019041113181245311383
–76103390019073
v77173390019066
krátkodobém78173390019061108178223287367453535620697823
pojetí86743390019082166196271317347
vede90553390019066139224299
spíše93883390019053137167227301
k52203610019068
aktivizaci53233610019074139192223294326389462532563
a59213610019074
zlepšení6030361001906799175261318394477508
nálady,65733610019087158189259344414432
při70403610019090135167
dlouhodobém72423610019089120203287370454541624711789917
podávání81943610019090176263333401472556586
je88153610019036112
popisována89623610019090175262294350433503574657727
tendence52203830019050125209296374458530604
k58603830019080
depresím597638300190100178265312387446476607
a66193830019085
k67403830019081
vzplanutí68573830019085153242275346431514563595
psychózy748838300190101160232301386471533609
dosud813338300190100185243326413
nemanifestované8582383001909817630737846349453561267072180387394610311108
Schéma52204104019986158252336474558
1.58104104019989123
Metabolismus601341130190121187232307385464495526575698776826
fosfolipidů68684113019041118169207284315346424455533611
kortikoidy61394371095347597124139171212228270305
fosfolipidy78004441095216291111152169184226242285319
kyselina783649230953471100138154169210245
arachidonová77475023095365994129171186228270312354388424
lipooxygenáza901053700124224190475378011453103153191235284329378419457500
cyklooxygenáza550453820953672105122164206239275317355397432464500
fosfoliáza60904726095216291111152169184218250287
A263924726095466437478305623
prostaglandiny538457180984775119151179219264284324369415434479517
bolest538458310954487103141169194
horečka538459410954385107144180212248
zánět538460510953269110148171
žaludeční53846161095326884125168205241282297
acidita56976161095357085128143167202
↓59136152011040
žaludeční53846271095326884125168205241282297
hlen56976271095425795137
↑58486262011040
exkrece538463810953973106129166202238
Na,56386381095508598
H2O575163810954957986439056235820638109554
prostacyklin640957180984775119151179219254295336357376421
vazodilatace640958310953672104144188203218253276312346383
↓64095932011040
agregace646859410953679101138181216251288
trombocytů64096031095254788152195238273309336377
tromboxan745457180982855100167213258296335380
vazokonstrikce745458310953672104144177218260288313335351383417454
↑74545932011040
agregace751359410953679101138181216251288
trombocytů74546031095254788152195238273309336377
leukocyty8497572101182573126173224266315349398
leukotaxe8497585701142065114152200227269309352
alergie8497598801144361106132181199243