305
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e4197617148020186179262
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Nežádoucí6983508018869124183255323394465525554
účinky7563508018871130159230291358
léků7948508018853108169241
na8215508018871140
kůži8381508018861132187216
–8623508018882
alergické8731508018869122177239307335395456512
projevy9269508018860120190229283352419
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
částech550970019071142199248321392475
těla).1059970019044117148218254275
Pro1369970019075118199
současné1603970019054137221290361418500576
postižení2214970019082167224274305367440523554
sliznic280397001905485115177262292361
(enantém)3199970019037108191261343388461590625
je3859970019029104
potřeba3998970019083168214258332417489
vyšetřovat45229700190671411992753223664475501190019072144190
i7751190019036
dutinu8461190019089171219250333415
ústní12961190019087143193277307
a16381190019075
další17481190019089159191246276
oblasti20591190019088175207277334383415
slizničně‑kožního25091190019062931231862703013704535295786467287898739049901074
rozhraní.36181190019050131191276320392475506531
Velmi41851190019083154186314345
častým45651190019073145201251325455
subjektivním5501410019060143230262339405459491562649680810
příznakem139614100190101147179243329400466541672
je21031410019047124
pruritus226214100190102148233278311360444501
s27991410019072
možností290714100190144229291377462520570602
přechodu354514100190101147222294378463551635
až42151410019086150
do440114100190100185
pálení462114100190102174207284368399
a5501630019073
bolesti.65816300190101187220297355405437463
Laboratorní11561630019084158245331377449495577623708739
nálezy19311630019098168200277341416
nemusí23831630019098175304387444474
být289316300190100169223
výrazné,31511630019085160207280344430507531
může371716300190144226290364
být411616300190101169223
eosinofilie43751630019090175233264347432473506537568644
v5501850019072
krevním6571850019068116190260345375504
obraze11961850019085172217289353427
(5).16581850019043115153174
Mezi77020700190122196258289
indikátory10922070019027107190219282353397475519591
závažné17162070019057128194263325407481
kožní22302070019060139198280309
lékové25732070019027100164243310382
reakce29882070019040112179242307378
(SCAR33992070019036102189280356
=37882070019088
Serious39092070019067141184214295376430
Cutaneous43722070019084161207276356430513594648
Adverse5502290019092174244317360417492
Reaction)10762290019074148216284334365446528563
se16732290019053127
počítají18342290019081165234263310379409439
splývající23072290019053136168235310380410440507537
erytém,28782290019070114187239310437461
bolestivá33732290019081164196270327375405474544
kůže,39512290019061142203275298
centrofaciální428322900190641362172613053854244955635936616915502510019086116
otok,7012510019079125205272302
slizniční1037251001905485115178262293362444475
eroze,15472510019072116197257331354
puchýře19362510019083166236319385431504
a24752510019067
Nikolského25772510019096127192273306361425499583666
fenomén,32782510019036111194278407483566591
purpura39042510019083166211297381425497
až44362510019067130
hemoragické460125100190801562843685502730019046116199229296359431
nekrózy,10152730019078152216262341399472488
lymfadenopatie,1537273001902794221259330413487568650734804848878951973
horečka,25442730019078160204276344407478503
hypotenze,30802730019078142228311355426507569641663
dyspnoe,37762730019080147203286368450525547
hypotenze.43572730019078142228311355426507569640663
Zvýšené5220970019086152227285361444520
riziko577597001904678141173238319
SCAR6129970019073162256335
mají64999700190129199231261
osoby6795970019084141225312379
HIV7210970019099130211
pozitivní,7456970019086172232264312343414499529554
popř.8045970019087172259304320
trpící840097001904893181212281312
jinými874797001903363146212343373
virovými9155970019071103148229299373504535
infekcemi52201190019033116156231296364437565596
(např.58511190019053132202288333349
EBV62351190019085162241
v65111190019083
kombinaci66291190019078160289375407490560630661
s73251190019070
ampicilinem).74301190019083212297329399429460491573650778814835
Další830011900190114184216271301
rizika8636119001905890153185250323
představují89941190019099144218305361410482550634665696
chemoterapie,52201410019071154230358441487560604676761792868891
polypragmazie61461410019082167199268355400472557685754818850925
a71061410019067
polyvalentní72071410019083168200269345416447523606651734764
alergie.8006141001906798174218301332407430
Genetická84711410019094172254330377408477542614
dispozice91201410019081112167252337397429498570
k52201630019068
reakcím53231630019045119188253321351480
spojená58381630019057143228260335418489
s63621630019057
určitým64541630019083128194225272346477
typem69661630019047121209286415
v74161630019070
HLA75211630019099168264
systému78201630019058128187236309438520
se83751630019058134
vyskytuje85441630019070145203268342396479510586
zejména91651630019062136167295372455525
v52201850019072
asijské53271850019073130160191247311385
populaci57471850019089174261344376446515546
(např.63281850019043121192277323338
pro67011850019089134216
karbamazepin,69521850019067140185272344472542607681766798881906
allopurinol78931850019073104135219305389434466548632665
či85931850019071102
dapson).87301850019087157243300384468504525
I.5440207001903461
typ55362070019045119207
reakce,57782070019044118187252319392416
charakteristický62292070019068151221265337402455528573605661710741811876950
zejména72142070019061135166294371454524
výsevem77732070019069144202278348423551
kopřivky,83592070019064146233278310381447521539
může893320700190128210273346
nastat93142070019082152209259330376
poměrně52202290019088172300375419503578
rychle58322290019041115182264295370
v62362290019066
prvních63362290019082127202286316384466
3668362290019072146
hodinách70172290019079162248278360429498580
po76312290019082166
zahájení78312290019059131213282313387470500
medikace.836522900190124200285316380452521593616
Kopřivkové90152290019074155240285316386452532601674
pupeny52202510019087169252328410474
mohou572825100190123205287369451
být62122510019081147199
zvýrazněné64452510019058132205250320382465539620695
angioedémem.71732510019066147231260341417502576702777903928
Mohou813525100190117199281363445
být86132510019081147199
více8846251001906597164235
v91152510019065
místech921425100190123152206254326395476
otlaku52202730019085131163233298382
(např.56372730019048127197283328344
v60162730019079
pase).61302730019094166223299335356
Zpravidla65212730019092178223295363396481512582
do71382730019093177
2473502730019084153
hodin75382730019092176262293376
mizí794927300190137168231263
beze82472730019095172236310
stopy,85922730019066116196283351369
ale89962730019079110186
mohou921727300190137221306390473
Tab.5503043019988161256296
2.8783043019989132
Přehled10903052019076117180260291356435
alergických15543052019080111176220295325389452520583663
reakcí22463052019046109187250313343
po26183052019080160
lécích2807305201903398163193257337
Typ6213329018479143231
alergie8833329018476113190243328365442
Imunologické24263329018440166250335418456540626663729804879
mechanismy333633290184127204271355430515552613739811
Klinické60923329018487127164248285351426501
projevy66243329018487140224262338412491
I.621358201844076
typ7283582018452130218
(časný,6213752018445106182243327398426
anafylaktický)10783752018476161236283361400475550606642709784862904
IgE24263587017832112180
vazba26393587017867135195277344
na30163587017880146
mastocyty,319535870178123189242288364431499550619636
basofily;38643587017882150203282320351380445470
degranulace,43663587017882153235277344422499528594660728750
uvolnění51493587017880146223254331403481509
mediátorů242637570178123195276305370413489532610
(histamin)30693757017840119147200246313434463540574
Kopřivka,60923587017875152233276305372434503527
angioedém,66523587017868146226255333406488559680704
anafylaxe73893587017868146211249320351416480550
II.621400501844079115
typ7674005018452130218
(cytotoxický)6214175018445107184241323375457529567633708786828
Vazba24264011017876140200282349
IgG,28084011017831112205230
IgM30714011017832112227
na33314011017880146
antigeny35104011017868146189218298369447509
povrchu40524011017883163228272334412489
buněk45744011017883162240311372
za49794011017861129
účasti51414011017879145212265311341
komplementu24264181017863140262342373444565636715757835
Pemphigus;60924011017875143264344424452532609662685
anémie,68094011017868146218339368439461
leukopenie,73024011017832103181242319400473551580651673
trombopenie8008401101784689165286367447528601680708779
III.621442801844079118154
typ8064428018452130218
(imunokomplexový)62145980184458120729037545953461674282986794410181099117312511293
Cirkulující24264434017886115157219297327403433462526555
imunokomplexy30144434017831151229307385448524646726757828892962
se40094434017856127
usazují41694434017880133200260339368397
v45994434017868
cévách47004434017867135201268334412
a51444434017869
tkáních52454434017847108177255283348426
Vaskulitidy,60924434017876140193254332361390435464544609626
Henoch-Schönleinova6751443401789416624432339046751257664272079887790797810071085116412291296
purpura80804434017883161203285363405473
IV.6214850018440129155
typ8074850018452130218
(pozdní,6215020018445131215280367451489523
buněčný)11755020018488173257334401486558599
Aktivované24264856017888149199228294371436504582653
T-lymfocyty,31124856017870105137202324361438505574624693710
produkují38554856017883126202284361422500530558
cytokiny44464856017867136186262324356434496
a49744856017868
cytotoxické50754856017867136186262305381442472537598668
faktory24265026017839108169218294337407
Různé60924856017876153212291363
exantémy,64884856017873137203281324393513576592
až71134856017868128
pustulózní72744856017883161214261338368446503582611
a79184856017868
bulózní80194856017883161191269326405434
Subtypy6215273018478161248300377465537
IV.11905273018439128154
typu13755273018453130218303
IVa6215525018440129200
T-lymfocyty,24265531017870105137202324361438505574624693710
makrofágy:316955310178123189250295371409477558623649
Th1,38515531017869150210225
INFγ,41085531017832125193253270
TNFα44115531017870166233309
Kontaktní60925531017875152231273340401451530558
ekzém,66835531017873134200270390414
tuberkulinová71305531017846124205278320382460490518596675740807
reakce,79705531017844113178239303371393
makulopapulózní8396553101781231892503283584365185856657447738529089881016
exantém60925701017873137204282324393514
IVb6215948018440129217
Eosinofily:24265953017870147200229306385423454483548573
Th2,30325953017870151221244
IL-4/13,3309595301783196124199250317377399
IL-53741595301783196124193
Makulopapulózní6092595301781171832443233524305125796607387688469039821011
exantém,71365953017872137203281324392513537
s77065953017856
eosinofilií77955953017872152206234312391429460489517546
(DRESS)83745953017839134208277347412450
IVc6216200018440129190
T-lymfocyty,24266206017870105137202324361438505574624693710
apoptóza31696206017868149229310354429486555
keratinocytů:37566206017864134176243286315393472539607658735758
cytotoxické45476206017866135185261304380441471536597667
T-ly,52476206017869105137201218
perforin,24266376017883156198241318361391469492
granzym29516376017882124191269329399521
B35056376017875
Nekrolýza,60926206017896165223265338366428488553574
bulózní66966206017880156182257311387413
erupce71396206017870109184262326391
(SJS/TEN)7560620601783798145206254327394484518
IVd6216623018440129210
Neutrofily:24266628017896168245290333409447478507571597
GM-CSF,30566628017894208253342412477485
IL-83573662801783297125198
AGEP,60926628017888176244316321
ALEP64466628017887152220292