398
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e4597617148020186179269
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Nežádoucí6983508018869124183255323394465525554
účinky7563508018871130159230291358
léků7948508018853108169241
na8215508018871140
kůži8381508018861132187216
–8623508018882
alergické8731508018869122177239307335395456512
projevy9269508018860120190229283352419
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
Aktivací770970019094159212243314385455486
neutrofilů1291970019082158240288334415455488519601
je1927970019030106
typický2068970019045118206238307372447
IVd2550970019029110190
typ2775970019045119207
reakce,3017970019043117186251318391415
kam3467970019063136265
řadíme3767970019043114200231359435
AGEP4237970019090184256333
(akutní4605970019038104169253301384415
generalizovaná5501190019086160241315358428458487548627694764845913
exantematická14961190019071137206287331402528596640670737800871
pustulóza).24011190019081162217264345375456515586621641
Rozvíjí30751190019074155214288319351380
se34891190019052127
poměrně36491190019081164290364407490564
rychle42461190019041113179260290364
(do46441190019035114195
4848731190019070147
hod.)5501410019086170257283321
po9061410019085170
zahájení11111410019061134217287318394477508
léčby16541410019030106177262330
(antibiotika20191410019039105188233264350382465511542607680
–27341410019076
β‑laktamy,28461410019083131165235300353424552619636
makrolidy,351814100190127197262310391424454540609627
cefalosporiny,41801410019068141181253285368425511596641674756822840
diltiazem,5501630019087117148195226295358432560585
hydroxychlorochin11701630019080146229273354419493561643674757802883954103710671149
atd.)23541630019067113195221258
akutním26471630019067132215263346376504
výsevem31861630019066141199274344418546
sterilních37671630019054103176220252283365395463546
nefolikulárních434816300190801561952773103404044875185876325501850019086116185268
pustul8531850019085168225274357388
v12761850019069
axilách13801850019068137169200270340423
a18381850019068
tříslech1941185001904691123178209285356439
s24151850019056
rozsevem25061850019043125185247323393467596
na31371850019082152
těle33241850019045118150226
a35851850019069
končetinách36891850019063145229299372419450533603673756
provázeným448018500190841302112803524164905502070019086152282
horečkou8672070019093177223297368432514597
a14992070019080
neutrofilií.16142070019093170252300345427467500531561592618
Přestože22672070019087130204262311392453527
má282920700190138208
tendenci30722070019057130213299375458528559
spontánně36662070019067152237321367438521604680
ustupovat43812070019092149198281367452521593639
(do5502290019042122204
27892290019072
týdnů),8952290019044117200282363398419
mortalita134922900190125208253305376406436483554
činí1937229001906695177207
1–521792290019072142215
%.242822900190112140
V26032290019075
praxi27122290019082127198266297
bývá30442290019082149225296
často33742290019066136192241320
zaměňován37292290019058131258333414497565636718
za44822290019058130
akutní46472290019067131214261344374
ataku5502510019073118190255339
generalizované9242510019087163246323367439471501564645714786869946
pustulózní19052510019088172228278361392475536620651
psoriázy.25912510019089146230276308377441515534
Variantou31602510019082149194226295378424504587
může378225100190132214277350
být41672510019089157210
také44122510019050121187261
ALEP47082510019094163235312
(akutní5502730019042108173257305389419
lokalizovaná10042730019034118184257288319382463532604687757
exantematická17962730019078146217300346419548618664695764829902
pustulóza).27332730019089172229278361392476536609646667
Přehled7702950019080123197281312388475
je12802950019034110
uveden14252950019085156230317393477
v19372950019072
Tab.20442950019074134220244
4.23232950019078103
Další55033750208116203247318362
typy9493375020861151252335
kožních13213375020889182259357401477574
polékových5503595020899197242330418512596687762859
reakcí14463595020863151238325399443
Zvláštní7703830019086152185254311360444475
skupinu12803830019057121205290322405487
kožních18023830019065147208292323392475
polékových23123830019085171203279345427496571639722
reakcí30693830019045119188253320351
představují34553830019086131205292348397469537621652683
léky41733830019031107173247
vyvolané44553830019070145221303336406489565
autoimunitní5504050019073155203283315443525608639686770801
dermatózy13864050019087163208338408454534595669
(puchýřnaté,20904050019043129213283366432478563633679752775
pojivové,29004050019089174206236307389458533556
vaskulární34914050019073144201266349381450495580610
aj.).41364050019073104130168189
Polékový7704270019080160193269334416486560
pemfigus13664270019099176305344377462545601
(vulgaris,20024270019053120204236321391436468523550
foliaceus)25874270019052134167198267337410492549584
představuje32064270019099144218305361410482550634665741
až39824270019083147
1041644270019089156
%435642700190128
případů45194270019099145176262334419501
tohoto5504490019049128212294340419
onemocnění.10034490019079162237364447517600675757786811
Jako18494490019049117182262
provokující21464490019081126206275356421503534564632662
moment284244900190124207335410493537
jsou3413449001902983166248
popsány36964490019082166251308379461526
léky42564490019028103167241
s45314490019053
thiolovou461944900190431251552372693515504710019071151232
skupinou8164710019053115197280311391473554
(ACE14044710019036124207276
inhibitory,17144710019027107189218301332378456500573590
penicilamin),23374710019081157238267335364394462587617697731752
ev.31234710019070138155
další33124710019080148178231260
(penicilin,36064710019036120196277306374403433462543567
cefalosporiny,42064710019064135174245275356412495578622652733797814
piroxicam5504930019088120165246311343413484612
atd.).11974930019075121204230268289
Léky15214930019074149214288
indukují18444930019036119205287352435467497
některé23764930019088164230283356400474
případy28864930019090136167253325410480
pemfigoidu34014930019091168297336369454538570655737
(hlavně41734930019045129160230298383459
u46674930019088
starých479049300190621111835505150019047122191274
osob8595150019097155239326
s12205150019072
polypragmazií),132751500190100186219288376422494580709779843876906955977
epidermolysis23395150019090176208293370415545629662731790820876
bullosa325051500190101185216247331388461
aquisita,37465150019084170253284340370418489515
lineární4297515001904576159236305350435465
IgA47985150019045131222
dermatózy.5505370019087163208338408454534595669688
Ze7705590019086159
systémových9645590019060131189238311440524593668736819
chorob18185590019071154238284365452
pojiva23055590019088173205236306378
mimo271855900190131162290374
sklerodermie31275590019059124158234279360447523568698728804
a39665590019072
dermatomyositidy40735590019087163208338408454534664730812869899550581001904981166235
to8205810019045125
může98058100190126208271345
být13605810019083151204
polékový16005810019083168201277342424493568
systémový22035810019055126184233307435519589664
lupus29025810019029110196280336
erythematosus32735810019073117192246329406534604650731788869925
(LE),42345810019037105178220241
kde45105810019063147223
jsou4768581001902985169252
kožní5506030019067149209293324
projevy9086030019083128209241316385460
vzácné,14036030019066133205275358434457
nebo18956030019080156241326
subakutní22566030019054134220291356439486570600
LE,28916030019066138164
kde30906030019062145221
je33456030019029104
postižení34846030019083168224274305367440523553
kůže40726030019062145207281
časté.43876030019066137193242315339
Oba476160300190101188260
LE5506250019072144
nastupují7296250019086156213262345431515546577
až13416250019072136
po15126250019088174
týdnech17216250019049123207290366438521
či22776250019071101
letech24136250019034110158231302385
léčby.28336250019034110181266334352
Zajímavou7706470019086158189220348418486568651
situaci1456647001905585132215285355386
představuje18776470019083128202288344394465533617648724
tzv.26366470019044111187205
paradoxní28766470019083155199271357440506590620
psoriáza,35316470019083140224270302371435508533
která40996470019063115189233305
vzniká44396470019067134218249314387
při48616470019083128159
biologické5506690019088120203236319406437506571646
léčbě12316690019042118189274351
blokátory16176690019097130213279353398479525599
TNFα.22516690019083185257338365
Popisuje26516690019088168255287343424455531
se32176690019068144
zejména33966690019073147178306382466536
u39676690019093
takto40956690019058129194247327
léčených44576690019043118189262345411480563
pacientů52204270019088160230261336420465548
s58034270019060
revmatoidní58984270019048122192322392438518550635718749
artritidou66824270019073118171216248296327412495579
než72964270019086163226
u75574270019086
psoriatiků,76784270019088146230275307377422454519602627
kde83404270019068152228
se86034270019060136
často87744270019072143200250330
přičte91394270019089134166235287360
na95344270019086156
vrub52204490019072119203288
zhoršení55434490019065149233279337413497527
základního61054490019065138203237307393476506593677
onemocnění.68174490019085169246374458529613689772802828
Moderní544047100190125210298375420505536
(onkologická)60124710019054133218284366400484571603673738812851
systémová68984710019072144202252326456540610683
léčba76164710019046123194280353
mívá800447100190144175246319
nežádoucí83584710019098175239313399483568638669
účinky90634710019097167198281347422
na95214710019098168
kůži,52204930019068151214246270
které55254930019069122195240314
lze5874493001903597171
vysvětlit60804930019074149207279353400432462510
převážně66254930019089135208278350414498574
imunologickým72344930019035163245328412445528615646715780854985
působením.82544930019089173229312399477560591719746
Asi90354930019094155185
nejčastější9255493001908616319426333439152205150019050124155212243
kožní54985150019081164226311342
vedlejší58765150019085161249280357389446477
účinky63885150019098169200284350425
způsobuje68495150019077165250307392480564596673
blokace755851500190101134219286360431505
epidermálních80995150019090177210296373419550622654738769839923
růstových90585150019059144201251333403479548632
faktorů52205370019042115180233313359442
(EGF),56975370019044116213285327349
ev.60815370019079149168
receptorů62845370019048122194267352399480525609
pro69285370019090136217
EGF71805370019076173245
(EGFR).74605370019044116213285361400421
EGFR79165370019076174245322
se82735370019061137
vyskytuje84455370019074149207272346400483514590
na90705370019087157
epiteliálních9262537001907916519724531835038052205590019073104187217286369
a56245590019068
stromálních57275590019054104149230360430462544575644727
buňkách64895590019083167249314387457540
a70645590019068
jeho71675590019029105188272
aktivační74745590019068133186217288359429512543
mutace805255900190126208256327397470
způsobuje85575590019059147230286370456540571647
spuštění9239559001905514022428032940252205810019086116
řady53715810019055126212281
signálních5687581001906797182265335367449480549632
drah63545810019094138210294
(Ras,66835810019049127198255282
Raf,70005810019087159198219
MEK,725458100190131204280310
ERK).75995810019082159238283304
Následná793858100190109180236267343430513583
nekontrolovatelná8556581001909317023531740144649257360668975883087694998110641134
proliferace52206030019088134215248278319394438510580653
nádorových59086030019092162248332377459528603671754
buněk66976030019095179262338403
je71356030019041116
příčinou72866030019095140172241271354438521
karcinomu78426030019074148192259290373457586668
plic,85456030019095128158227254
prsu,88346030019094140199280305
tlustého9174603001905688170226275348432516
střeva52206250019060109154228298370
a56256250019068
dalších.57286250019082152184239269338421448
Proto62116250019076119200247327
blokátory65736250019084117200267340385466512586
EGF71946250019070167239
a74686250019069
EGFR75726250019070167239315
(ať79226250019038104151
již8108625001903061123
jako82666250019030100165247
jako8548625001902999164246
monoklonální882962500190126210295378445479563647717748831861
protilátky52206470019088134215261293324393439505579
–58346470019092
cetuximab,59616470019083156203286354386514584670693
panitumumab,668964700190100172255286333417545627756826912935
nebo76596470019098174260345
malé803964700190143213244320
molekuly839464700190143227260336401485516585
–90146470019091
erlotinib,91406470019089134167250296328410441527550
trametinib)5220669001904995167295371419450533563649685
jsou5940669001904298182265
často62406690019079150207257337
podávány66126690019096182269339407479562628
v72756690019080
onkologii.73906690019093177242324357440527558588615
Až804066900190101168
9082436690019086165
%844366900190125
léčených86036690019042118189262345411479562
pak92006690019096168233
trpí94696690019057102189221
Tab.5220945019988161256296
4.5548945019984126
Přehled5754954019076117180260291356435
klinických621895401906193124203233297360428491571
projevů6818954019076120196225291357436
a7283954019076
prognózy7388954019077121196276356434493561
u7978954019077
nejzávažnějších8084954019078144173234310376451512592657686736765830909
polékových9022954019076156187253316392457526589669
exantémů52201134019068134210290333395520598
Nemoc529114110184101178305389456
Kůže64061411018487169236312
Sliznice72141411018478115152218303340407482
Rozsah81191411018485169234298374458
Úmrtí905714110184100225278333370
SJS52911664018478137213
Obličej621916690178101183213242307375404
trup6656166901784689168248
Makuly635318390178117183244323352417
puchýře63222009017883161227305367410480
+++73211839017889178267
<81471839017889
1082691839017873137
%843918390178110
1–690621839017873139216
%931118390178111
TEN52912256018479155256
Trup64312262017870102181262
Makuly635324320178117183244323352417
puchýře63222602017883161227305367410480
++73662432017889178
>81442432017889
3082662432017873144
%844324320178110
10–4089882432017873136215291365
%938624320178110
DRESS529128490184102187265342416
Obličej630528540178101183213242307375404
–67422854017875
otok,62763024017880123199261289
trup6598302401784689168248
Makuly,634531940178117183244323352417434
papule63573364017883150231309339410
+74103109017889
>81443109017889
5082663109017873143
%844231090178110
5–1090333109017874148210274
%933931090178111
AGEP52913611018495190268351
Trup,64203617017870102181262283
končetiny62783787017863140219284353397427504566
Pustule63473957017875152204251329358429
-74333787017845
>81443787017889
5082663787017873143
%844237870178110
1–590663787017873139208
%930737870178111