613
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26228043010757
Klin2698804301077091109157
Farmakol2875804301074279105179220258305325
Farm3220804301074178105179
2021;3419804301074487128167177
35(1):3616804301074485107147164179
19–233815804301074381129168212
/40478043010777
KLINICKÁ41438043010771115136195215269315373
FARMAKOLOGIE4537804301074292139211266312373415475534555598
A51568043010754
FARMACIE5230804301074392139212266318338381
1956558026012657111
HLAVNÍ4945207012671127198263336370
TÉMA5336207012658115205275
Význam390936501063675109150190245
interakcí41683650106175890122158200235268285
antiepileptik446836501063980112130162197214245277312344362397
v4880365010651
rutinní494636501063475107125166207225
klinické51863650106346683124142176212244
praxi544536501063469111149166
Význam3409300298153277392534659864
interakcí1253930029865205290415506630759862927
antiepileptik222993002981262663514175426867518159411084117112381366
v34011900298127
rutinní5161190029891228316382521660725
klinické128911900298130198262401465572702825
praxi216211900298144234358483548
Ivana340158801373190147212270
Kacířová1,6331588013767125175206250314371429105415970803651
2,111815970803611561588013729
Milan12071588013793124154213277
Grundmann1150615880137761181822473134084665315952094159708036
1Ústav3401749078333711742013371113150203254
klinické648174201335279103164189237288341
farmakologie,1013174201333285120212265315374400460522547602623
Lékařská16601742013352106158211246290341395
fakulta,2078174201333286137197222258312334
Ostravská24361742013375119155191244294337388442
univerzita,29011742013361121146199252288337362398451474
Ostrava33981742013376119156191244295348
2Oddělení3401899078333731892013376139200255281336397422
klinické818189201335279104164189238288342
farmakologie,1183189201333285121212265316374400460522547602624
Ústav18301892013371113150203254
laboratorní2107189201332678140201237290325384420481506
medicíny,26361892013392147209234283308368418435
Fakultní30941892013354102153214239275335360
nemocnice34781892013361116207267317377402451505
Ostrava40061892013376119156191244295347
Riziko340240201215479122147195249
lékových611240201213182130185233285329386
interakcí1019240201213086119169203253300345369
je1410240201213182
u15142402012162
antiepileptik15982402012155111144168220278302326378436470494542
vysoké.21622402012154106147203251301322
Výsledek25062402012162112152176228286337386
může29142402012190145189240
být31762402012164111148
buď33462402012164120179
prospěšný,3547240201216397153193250302343399445462
kdy40312402012154110159
dojde42122402012163119144201253
ke44872402012153103
zvýšení46122402012149101153193245301325
terapeutického4960240201213989123173231283339373397443490540597653
účinku,3402542012155101125181229285307
nebo6692542012156107165222
škodlivý,913254201214088143201225249299350367
jestliže1302254201212576117152176200244294
se1619254201214091
zvýší1732254201214395147187211
riziko1966254201213357101126173228
nežádoucího22162542012156107151202260316372418442500557
účinku27952542012155101125181229285
nebo31022542012156108166222
se3347254201214091
sníží3460254201214096120164189
terapeutický3671254201213384118167225277333367391437484536
efekt4229254201215081132181218
léčiva.4469254201212475122145195244266
Skutečný4758254201214997153187238284340387
vliv516725420121487397147
lékové5336254201212475123178226276
interakce340268201212380113163197247294339389
je751268201212677
velice8502682012150100125149195245
obížné11172682012156115139183240291
predikovat1430268201215993144202226274328377426460
vzhledem1912268201214995152176228286337422
k23562682012148
významné24272682012149101147204253337393444
interindividuální2894268201212581114164198223279337361410435493548597622678702
variabilitě3618268201215099133157206264288313337371421
mezi40612682012185137181205
pacienty.42892682012158108153177229285319369387
Terapeutické4698268201215196130180237289345380404449497547
monitorování52672682012185141198222256311340282201213388136186242266
léčiv628282201212475122146195
je845282201212576
metoda9432822012183135169224283332
používaná12972822012157114170214238288337393442
jako1762282201212473120175
nástroj19592822012156105145180213269294
k22752822012147
dosažení23442822012156112153203247298355379
optimálního27452822012155113147171255304329385409467523
dávkovacího32902822012157106153201256304354400424482538
režimu3850282201213384128152236292
u41642822012155
konkrétního42412822012147102159206242292327383407466522
pacienta47852822012157106152176227284317367
s51742822012140
epilepsií.52362822012150108133157208267307331355376
Klíčová340298801246190118163221273326
slova:686298801244472131183236261
antiepileptika,9682992012148104136159209266290313364421454477523573594
interakce,1583299201212378111160193241288332381401
terapeutické2005299201213382115164220271327360383428474523
monitorování25492992012184139194218251305338392439488543566
léčiv.3136299201212474120143191207
Importance3403268012428115176234273312365425470523
of883326801245893
antiepileptic9963268012453112149177230291319347401462499528573
drugs1590326801245998156216260
interactions1870326801242786123176215268314352381439498542
in2432326801242887
routine2539326801243896155193221281334
clinical2893326801244574102161189234288316
practice3229326801246098151197235264310362
The3403442012150106157
propensity518344201215689143201252307346369402452
of991344201215584
drug-drug1096344201215688144200232291323379435
interactions1552344201212378110159192241286321344399455494
in2067344201212378
antiepileptic21663442012148103135158208266289312363420453476521
drugs2708344201215688144200239
is2968344201212362
high.3051344201215578134189210
The32823442012149106156
outcome34593442012155110143187241324375
either3855344201214973106161212244
may41213442012182131176
be43183442012157108
beneficial,44473442012156107163213243269314337384408428
if4897344201212252
the4970344201213288138
therapeutic5129344201213388138171220276327383416439483
potency3403582012157112144193248293342
of703358201215179
the803358201213084134
drug958358201215385140195
is1174358201212059
enhanced,12543582012146101156203258302351408428
or1703358201215184
harmful18073582012152100132215243299322
if2150358201211948
the2219358201213084134
interaction2374358201212075107155188236280315338392447
causes2842358201214189143182232271
an3134358201214499
increase3254358201212075119151200248287336
in3611358201212075
the3707358201212984134
adverse38623582012144100148197229269319
effects4202358201214676108158203238278
of4501358201215179
the4601358201213084134
drug4756358201215385140195
or4972358201215184
if5077358201212049
a51463582012145
reduction5212358201212978135189234268291346401
in340372201212378
efficacy439372201214675108134178226270319
occurs.779372201215197140194226266287
It1087372201212053
is1161372201211958
difficult1240372201215375104137162207261284317
to1577372201213083
predict1681372201215386135192215259294
the1996372201212984134
full2151372201212581104126
extent2298372201214793129178233265
of2584372201215180
drug2684372201215385140196
interactions2900372201212075107156188236280315338392448486
because34073722012153104149197251290340
of3768372201215179
the3868372201213084134
large4023372201212068100155205
interindividual4249372201211974106155187210265321344392415471525573596
variation4866372201214492124148195227250304359
between52463722012153104137212261311367
patients.3403862012157106138161211267299340361
Therapeutic7233862012146102153186234291342397430453498
drug1242386201215486142198
monitoring14613862012180135191214247301334358413469
has19513862012153101140
been21123862012154105156212
used2345386201215291141199
as2565386201214584
a26703862012146
tool2737386201213084139163
to2922386201213084
optimize30273862012152109142165248271314364
therapy3412386201213085136169217274320
regimens3753386201213080137160243293349388
for4162386201212681114
individual4298386201212075132155203227284338386410
patient47293862012154103135158208264296
with5046386201217195128183
epilepsy.52503862012147104128151201258298346362
Key3404028012461113164
words:5254028012475133171232276302
antiepileptic8484032012148104136159209266290313364421454477521
drugs,1391403201215689144200239260
interaction,1672403201212479111161194242287322345400456477
therapeutic2170403201213388139171220277328383416439484
drug2675403201215689144201
monitoring.28974032012183138194217250304337361416472493
Riziko480440101094870109131173222
lékových721440101092672115164206252292342
interakcí1082440101092777106151181225267307328
je1429440101092773
u15214401010955
antiepileptik159544010109499912814919524726829033538734045410109305193
(AEP)452454101092882126174198
vysoké669454101094591127177220264
z9524541010940
několika1011454101095298141189211232275319
důvodů.13494541010953102146195247296315
Přibližně1683454101095079100152174195233284329
30%340468101094590170
epileptiků528468101094192112133177228257277318367
vyžaduje913468101093984124167217266286331
ke1262468101093881
kontrole1362468101093885134163191240261305
záchvatů1685468101093579118167208251279327
kombinaci340482101094291167218240290333374395
dvou754482101095094143193
a9664821010943
více1028482101094365105150
AEP.1197482101095498146155
Epilepsie1371482101094495117138184235271292338
je1728482101092167
chronické1814482101093989119168340496101095173115158204
onemocnění5644961010957109156234285328379426478500
vyžadující1084496101095198140187239290313335377399
dlouholetou,1503496101095880132183235286309356388438490510
často340510101094084120151200
i5595101010922
celoživotní600510101094186108158196217261310340390411
farmakoterapii,1030510101092772101177221263312342387417461512534555574
ke1623510101094387
které1729510101094376121151196
je1944510101092368
většinou340524101094386116151172221270319
potřeba677524101094797126154198249292
přidat98852410109477697147189218
další1224524101094790110145165
medikaci14085241010970115166187228271311331
k17585241010938
léčbě1815524101091762102152197
neepileptických340538101095096142194216237283334365386426469514554604
komorbidit.963538101094998173223253305327378400430449
Nelze14315381010966112134173218
zapomenout16685381010945901421932683143405521010950101151182
ani5415521010950101122
na6835521010956100
řadu803552101093680132182
volně1004552101095099122172218
prodejných1241552101095889139191237259310352392442
produktů,1703552101095888138190240283340566101093182102
které462566101095084130161208
pacienti6905661010959105148170217269300322
často1032566101094893130163213
užívají1265566101095898121166212234257
bez15425661010959107147
vědomí1709566101095298151203281303
lékaře340580101092167110154184229
(1).58858010109307292109
Farmakodynamické716580101094888118194237280329380424475518594615655698742
interakce1477580101092575105150180224266306350
mají18465801010980123145166
za340594101093883
následek442594101094790126147192244289332
změnu7935941010935111156206255
farmakologického106759410109246897173216258307328378429450491533577627677
účinku1763594101094687108157200250
léčiva340608101092167108129173217
bez576608101095197136
ovlivnění731608101094992114135179230275326347
jeho1097608101092167118167
koncentrace1284608101094190140181226276306335379420465
v17686081010942
plazmě18296081010951731171563406221010977124
nebo4846221010958106159212
v7166221010951
centrálním787622101094894146177208253276328350427
nervovém12356221010957105136184235279325403
systému.1658622101094489126158205283334354
Bohužel,340636101094898148197235280301320
tento678636101092771121150198
typ894636101092771123
interakcí103663610109176796140169212254293314
lze1369636101091756100
objektivizovat1488636101094697118163205238258301323361410452495524
mnohemhůře3406501010974123172221266340404452480524
než882650101094691129
interakce102965010109186795139168211252291334
farmakokinetické138165010109236695169212253301342364413458487508547588632
(2).34066410109267094111
Farmakokinetické470664101094990119195239281330373395445491522543583626670
interakce1159664101092676106150180224267306351
jsou1529664101092762113163
spojeny1711664101094092142164210260301
se340678101093683
změnou4426781010946123169221271323
koncentrace784678101094999151192238289319349394436481
léčiva1285678101092874117138183227
a/nebo1532678101095183133179232283
jeho1835678101092975127177
metabolitů3406921010976122153198250301323344375425
v7846921010951
periferním8546921010958105135157184230260312333409
plazmatickém1283692101095880124164240284314336377419464541
prostoru1843692101095888138340706101093667116146196
a5557061010946
u6207061010952
centrálně691706101094287137167196240262312358
účinkujících1068706101095292113163206256278299339361401451
léčiv1538706101092469111132175
(včetně1733706101092769109153184234280
AEP)2140440101095599147171
také2330440101092771114158
v25074401010941
centrálním2567440101093883133162192236258308329404
kompartmentu.2990440101094089164216260290322397443494523573592
Tento3601440101094383133163212
typ2140454101093076129
interakcí2289454101092778108154184229272312334
může26424541010983133173219
ovlivnit28804541010957100123144189240262293
kteroukoliv3192454101095083128159209260303353375397441
část3653454101094792128159
farmakokinetiky,214046810109267099173216258306348370420465495515557602616
tj.277546810109264766
absorpci,2860468101093990125174204255296316335
distribuci,3213468101094768103133163184234283324344363
metabolismus3594468101097111714619021404821010951102124145180255305341
nebo2500482101094793144195
exkreci2714482101094285128159204246267
léčiva,3000482101091864105126170214233
a32524821010941
lze3312482101091857102
zde3433482101093687133
využít3585482101094086137176197227
metodu21404961010976123154204257307
terapeutického2467496101093782113158210257308339361402445491542593
monitorování30804961010982133185207237287318368412457508530
léčiv3629496101092875117139183
(TDM).2140510101092673134206230247
Většina2406510101094891121158179229272
klinicky269751010109406283133154195237282
významných2998510101094187127178221296346387427477
interakcí349451010109186897142172216258298319
AEP21405241010956101149
je2309524101092975
spojena2404524101094395146169215267311
s27355241010942
jejich279752410109297598120161212
metabolizací30285241010983130161206259310333354394440481503
cestou3551524101094792129161211262
cytochromu2140538101094188122172215266297348426477
P45026375381010955100146193
(CYP)2850538101093385137188212
a30825381010951
uridin3153538101095788110163185237
5‘-difosfo­341053810109547198153175203254291319371402
‑glukuronyl2140552101092780101150192241270319369410432
transferáz259055210109275699149184211256285329367
(UGTs),2976552101092279137182212234251
kde3246552101093888133
AEP3397552101095296143
působí3558552101094897133182233254
jako2140566101092164105152
„substráty“,2310566101092864112162197226255298326370403416
„inhibitory“274456610109284998146167216237266314343387420
nebo3182566101094690141190
„induktory“339056610109284998148196237269316345389422
(1,214058010109256680
3,2238580101094360
4).231658010109426682
Kromě2416580101094575123197242
těchto2676580101092670110159188235
základníchmechanismů2930580101093478120142184234283304343392481526566615657706726761834883
se2140594101093684
na22435941010958103
vzniku2366594101095193145167210262
interakcí2648594101092880110156187232276317339
podílí30075941010959111164186210232
i32595941010928
další33075941010959104126163185
faktory,3511594101093480123157208239286301
jejichž214060810109226889111151201240
prezentace2399608101095383128168213264293337378423
je2841608101092369
cílem292960810109426386132207
tohoto3155608101093281132181211260
přehledového34346081010953831281792002462983482140622101094388138188
článku.2347622101094162105156198248267
Lékové2280636101094492137188234281
transportéry2582636101094577123176214268321353388436468516
hrají3119636101096697144168191
zásadní33306361010955103141188242295318
roli3668636101094598121144
v21406501010944
absorpci,22036501010951103139190221274316337357
distribuci,2579650101095880116147178200252303344366385
metabolismu29846501010982129160205257309331353389465515
a35196501010950
eliminaci3589650101095274961721942140664101095197140163
léčiv,2323664101093482126148194211
čímž2554664101095376154196
významně27706641010957105148201247325378426
ovlivňují32166641010963108132154201254306329352
jejich3589664101093482105128171223
terapeutický2140678101093076107153205253305336358400443490
efekt2650678101095281127172205
i28756781010928
nežádoucí29236781010958105145192244296347389411
účinky.3354678101095799121173216263279
Dělí36536781010968115138160
se2140692101093785
do22456921010962114
dvou23796921010962108159211
základních2611692101094996140165210264316339382434
skupin:3065692101094690143197220272292
„solute3377692101094281133157208240287
carrier“3685692101095097214070610109306285132164199
(SLC)2359706101093478122174203
a25827061010951
„ATP‑binding26547061010939100141192220275298350404426478531
cassette“3205706101094995132169217249283329363
(ABC)3589706101093390140195223
transportéry.3940440101093162107159196249302333367414445492509
SLC4469440101095296148
skupina4637440101094488140193216268313
působí49704401010960112149201254277
většinou5267440101095198129168190242294346
jako3940454101092265108157
tzv.4116454101092869115130
„uptake“4265454101093181132162207249294326
nebo4610454101094995147197
„influx“4826454101093153103130154203246280
transportéry,5125454101092858102152188239290320352397427473487
tzn.3940468101092969119137
zajišťují4096468101093479100120155186234255276
příjemmalýchmolekul439046810109477697119164238327370391433472521610659680725767816837
do5245468101094796
buněk,5360468101094796145190232252
zástupci3940482101093984119150200251293314
skupiny4273482101093476126178199249291
ABC45834821010953101154
mají47564821010973117138159
funkci4935482101092474124167206228
tzv.5182482101092768114129
„efflux“5330482101093075103132156206249282
transportérů,3940496101093059103154189240291321354398428478498
tedy4457496101093277129172
opačnou.46484961010952103148188238288338358
Různé50254961010951100139190235
isoformy5280496101092359109135185215291332
SLC3940510101094384133
a40915101010939
ABC4148510101095097148
transportérů431451010109255496145179229278306338381410458
se4790510101093176
vyskytují4884510101093883117158202234282303323
na5225510101094587
apikální5331510101093888109149193213261281
nebo3940524101094994145194
bazolaterální4152524101094891129178199242271314344387407456477
straně464752410109326291134183228
epiteliálních4893524101094192113142186207227270291340360400448
buněk,5360524101094796145190232252
které3940538101094275120150195
oddělují41545381010949101152198220269291312
prostory4485538101095181130166197246276322
obsahující48265381010949100136181231280302323364385
tělní523053810109297496146167
tekutiny54165381010929741171673940552101093051101142
(moč,41015521010928101151192212
likvor433255210109234487133182212
nebo4563552101095298150200
žluč),4782552101094163112153180197
u49985521010952
endoteliálních5069552101094798149199229274296317360382432453493543
buněk39405661010951101152197240
mozku41995661010973123161204254
nebo4472566101094994146197
buněk4688566101094999149195238
cirkulujících494556610109396089132182204253275296337358398448
v54125661010942
krvi5473566101094071118140
a39405801010943
v40025801010946
buňkách40675801010954104154197241282332
orgánů4418580101095282132176226276
účastnících4713580101095292137172203253274315336376426
se5158580101093984
absorpce5261580101094698133183213265307351
léčiva,3940594101092168110131175220239
jeho4199594101092875126176
příjmu4395594101095888110133209259
do46745941010957108
hepatocytů48015941010957103156201231280322368401451
a52725941010950
renální5341594101093782133178199250271
nebo3940608101095096147198
biliární415760810109547597118161191241262
exkrece4439608101094790133164209251295
(tj.47536081010928567897
střevo,486960810109386998143187235253
játra514260810109246797127171
a53326081010945
ledviny).53966081010924701221661873940622101095091116133
Jako4092622101093578121169
příklady4280622101095383104149171215266310
lze4609622101092261107
uvést4735622101095195139175206
ABC49606221010957105158
transportéry5137622101093161105155191242293323355400430476
„P‑glykoprotein“3940636101093282109162183226269318370400450479524546596627
(P‑gp),4587636101092775102155207230247
„breast4853636101093587117162206241272
cancer5144636101094387137178222252
resistance54156361010932771131341703940650101093074124165210
protein“4169650101095888137167212234284315
(BCRP)4504650101093180133181230253
a47766501010950
„multidrug48456501010939115164186216237289318369420
resistance52846501010935811171381732042492993940664101094186
proteins“4046664101095989140171216239290326359
(MRPs),44256641010932105155205241264282
ve4727664101095096
skupině4842664101094387138190213264310
SLC5172664101095295146
to5338664101093787
jsou5445664101092865116167
„organic3940678101093384115167212263285327
anion‑transporting42876781010951103125176228258290320366417454507559590624646697749
polypeptides“50566781010959111134179232280333364386439486523556
(OATPs),3940692101092686139179227263286303
„organic4262692101093585115166209259281321
anion4602692101094797119168219
transporters“4840692101093463107157193244295325357402432469501
(OATs),5360692101092990143182212235252
„organic3940706101093282112162206256277318
cation4277706101094286116137187237
transporters“4533706101093261105156191242293323356400430467499
(OCTs)5051706101092788141189219241
a53127061010945
„orgaKORESPONDENČNÍ537670610109348311316420735174220954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA97974220954799140178216262
AUTORA:125974220954795134186227276291
doc.156874220954386123138
MUDr.1724742209562112164188200
Ivana19417422095175491134171
Kacířová,212974220954078115132158200236273288
Ph.D.,24347422095408397151163177
ivana.kacirova@fno.cz26297422095165391134170185220258294311335377413451509531576619633669704
Oddělení35175420955499143182200239282299
klinické6687542095335269112128165199237
farmakologie,9237542095215882149185219262280323368385424437
Ústav137875420955079105142178
laboratorní15737542095175398142166204228270294338355
medicíny1945754209566106150167203220263298
Fakultní35176620953770104148165190233250
nemocnice61976620954382148191228272288325363
Ostrava,99976620955484111135172208245259
17.12767662095397279
listopadu1372766209517346389131176213258300
1790,169076620953972110150164
708187176620953977117
52200576620953977
Ostrava209976620955485111135172208245
Cit.39407433095466388103
zkr:40607433095336792108
Klin41857433095405976118
Farmakol43217433095377094160197231274291
Farm46307433095377094160
2021;480874330953977115150159
35(1):49857433095397696131147161
19–23516374330953973116151191
Článek39407553095466399142182216
přijat41737553095456986103139164
redakcí:435475530952462107144178213230243
18.46157553095397489
2.472275530953953
2021479275530953978115150
Článek39407673095466399142182216
přijat41737673095456986103139164
k4354767309534
publikaci:440676730954487131149166200238274291305
18.47287673095397489
3.483576730953953
2021490576730953978115150