478
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e497617148020186179
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Erektilní6293508018853114169231289319372444472
dysfunkce6792508018868128183235306377438494549
a7367508018869
možnosti7462508018894163217288359415470500
její798850801884196141170
terapie8185508018854109171243302331385
pohledem8596508018860130202255310379433529
lékárníka9151508018853108170243303375404465538
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
Tradiční770970019075111184271303373458489
pojetí12959700190101188220297346378
sexuální1708970019073151220305376408492524
výkonnosti2268970019085161229312398482568626676708
klade3012970019081116187274352
na3400970019098170
muže36069700190144228292367
podstatně40099700190101188276334384457504589666
vyšší4711970019085162221278309
nároky5501190019086156200282348422
než10071190019081157221
na12631190019080150
ženy14481190019059133216282
(1).17651190019038106134155
Erektilní19551190019069113187253305337368450481
dysfunkce24711190019081151209251336419484552625
(ED)31311190019037108208245
tak34111190019044115180
představuje36261190019083129202289345395466534619650726
nejen43871190019080156187263346
me‑476811900190126203252
dicínský,5501410019086115182211292346409481498
ale1081141001906595169
též12831410019043114175
sociálně‑psychologický14921410019052134203232299329409483530616671740806887968999108011651194126113241396
problém29221410019080124203288319393518
významně34731410019065138203285353478559633
snižující41391410019053133162223304334363430459
kvalitu46311410019061134204234263308389
života550163001906496166248294365
postižených9501630019083168225274305367441524589657740
mužů172516300190125207270353
a21131630019067
v22151630019066
nemalé23161630019080156285354386461
míře281216300190125156205279
i31261630019028
jejich31881630019029105135166235318
sexuálních35411630019054130198281351382464495563646
partnerek42221630019082154198251335411455529594
(2).48511630019037110147168
Definice55020550208116205254301399443519606
a11932055020888
prevalence131820550208101163251336423467555653730817
Erektilní7702290019074117189253305335365446476
dysfunkce12802290019080148205246329411474541612
je19262290019028102
charakterizována206222900190651472152593293934445165605916527328008709521020
neschopností31162290019079154210279361443528611693749797827
dosáhnout39772290019081163219289371453535617663
a46742290019066
udr‑47742290019079162206246
žet5502510019064137183
ztopoření7672510019059111190276360404477559589
penisu13912510019081158240270325405
dostatečné18312510019080163219268338383455525607682
k25472510019062
realizaci26432510019041114182213243305377445475
uspokojivého31532510019078134218302367448479509579652735817
sexuálního40052510019053128196278347378459489574657
styku46972510019053102174240323
(3).5502730019042113147167
Podle7512730019074152237267341
toho,11262730019043122205287309
zda14692730019058140208
je17112730019028102
tvrdost18472730019043117162244325381429
pohlavního23102730019082165248278346413496526610693
údu30372730019077161242
nedostatečná33132730019078153238320376424494538610679760829
za41762730019058129
všech43392730019065122196266347
okol‑47202730019078143223254300
ností5502950019086169226276307
či892295001906596
jen10232950019029104187
příležitostně,12452950019083128160194270333365413493550599683759782
rozlišujeme20622950019041122183215245301382413489617693
ED27902950019069169
kompletní29942950019062144273358391467514597628
(poznámka:36572950019037123208269353423551616689713
„přítomna44052950019041129174205253333462545615
vždy“)5503170019072139222292341386
a9713170019072
nekompletní,10793170019085162227309438524557633680764794819
která19343170019067120193238310
je22793170019034110
v24243170019072
klinické25313170019068102133215246315380454
praxi30203170019089134206275307
častější.33623170019071142199249322352408438464
(4).38613170019042114149170
Jak7703390019055125190
dokládají9953390019085169235270339425495527557
četné15873390019070142190273350
studie,19723390019058107190276306382405
potíže24123390019087172218250313386
s28333390019058
erekcí29263390019076121195260328358
zaznamenala33203390019062135199284354482559642712743813
během41683390019087164247324452
života4655339001906395166248294365
většina5503610019071144190248277358426
mužů.101036100190123204265347370
Její14143610019048123153182
incidence16303610019027108176206289364445514585
narůstá22493610019078147190272327375444
zejména27273610019058130160286361442511
s32723610019053
věkem33583610019066138202275401
(3,37933610019036107130
5).39573610019071108128
V41193610019074
naší42273610019079147202232
populaci44923610019082165250332362430498528
trpí550383001904995182214
ED7993830019074174
více10083830019073105174247
než12903830019086162226
polovina15513830019088173206289359391474544
mužů213038300190131213276360
starších25253830019059109180225283313382465
5030253830019078153
let32133830019034110157
(6).34053830019042114152173
Příčiny,5504255020895155199275319417499532
rizikové11194255020862106183227314408492578
faktory17344255020856143230295390451541
a23124255020888
komorbidity24374255020888182327424485585629729772832922
Z7704490019087
fyziologického8904490019051124189219300330412497525592655727809891
hlediska18144490019095124198283311365427498
je23454490019043117
erekce24944490019087130202265331402
nervově‑cévním292844900190961702122873674345065536256967648478751002
dějem39624490019097171199273400
vedoucím43954490019081154239321402470498625
k5504710019068
relaxaci6504710019055126155221287355421449
hladké11314710019094122188271333404
svaloviny15674710019068137205233314380409489551
tepen21504710019058128211285365
v25474710019081
topořivých26604710019057135218300342371439510575655
tělesech33474710019058127156229283356424504
penisu38834710019097171251279331409
pod43244710019097179263
vlivem46184710019081111138205277402
parasympatiku5504930019088157198267321388515598667709737799879
(3).14614930019036106137155
Míru164849300190118146188268
a19484930019066
kvalitu20464930019061134202230258302382
erekce24604930019071112183245310380
neovlivňují28724930019079152233300329356424505584612640
pouze35434930019082164244305375
faktory39504930019035105167217294336408
biologické,43904930019081110190219300383411477539610630
respektive5505150019047118172254329391441469536608
organické11905150019078121201268348375441503574
(poruchy17965150019036119201244325391471534
zejména23625150019058129157282355435502
na28965150019079146
úrovni30745150019078120198264346373
cévního,34795150019065135201283311394475495
nervového40065150019079152194267346412483564644
a46825150019066
hor‑47805150019079160203240
monálního55053700190130210290355383461488570650
systému),12315370019050117171216285409487519537
ale1799537001906391162
i19935370019024
faktory20485370019033101162211287329399
psychické24785370019079132199263342368434494564
(míra30735370019034153180220288
sebevědomí,33925370019050123204278343413496575700727748
ne/přítomnost41715370019076148200278319347391467592670750803849
anticipační5505590019072151192220285312393461526605632
úzkosti12135590019075135197274327373400
či1644559001906289
deprese)17645590019077149231273342396468500
a22955590019063
sociální23895590019051130197224289317395422
(funkční2842559001903366147226287350429456
partnerský33295590019078146187236315388428483543613
vztah,39745590019062125174241320342
podporující43475590019079160243324405447526554580645672
partnerka).5505810019088157198248329402444507576610628
Na12105810019095162
rozvoji14045810019041119176249328356384
ED18205810019068164
se20165810019053127
protomohou21745810019082125203246323479560641722802
podílet30085810019082164248275307379423
nejen34635810019079153180253333
příčiny38285810019082124152218245325387
organické42475810019079121201268348376442503574
ale4853581001906695167
i5506030019033
psychogenní6136030019077129194257334412493564641718744
(psychické13876030019032113165231293370396460520588
a/nebo20056030019062114187258338417
sociální)24526030019050128193219283309386412455
(7).29376030019033102139155
Někdy31226030019091160220298362
všakmohoubýt35146030019061114180240389467546624701808871919
vzájemně44636030019062123190217287409486557
provázány5506250019088131209275343404474554617
a11996250019069
negativně13006250019082156239306349377444526599
tak19316250019046114176
ovlivňovat21396250019082148178205272354434500569611
erektilní27826250019075116187249299327355434462
funkci32756250019039121201263327355
(3,36616250019040109130
5).38236250019075110127
Evropská7706470019077150200286378439508585
urologická139464700190114162248284372464498572641719
společnost21516470019088178268304385460548637698751
(EAU,29406470019071147246344368
European334664700190104188236322414496569657
Association404264700190123187248337412446520569604692781
of486164700190115159
Urology),55066900190101146229263348436507546568
dle115466900190100133210
patofyziologických140066900190101175221303345422490523608641726815847917983105911291213
faktorů,26496690019055129195249331378463489
podílejících317466900190101188277308344421453485555586657741
se39516690019073150
na41376690019099171
rozvoji43446690019059142204282365398429
ED,48096690019088189211
rozlišuje5220970019047129190222253309391422498
příčiny57539700190101146178247278361427
vaskulogenní6215970019085157214279362394478565641725808839
(až7089970019055121185
607309970019090168
%),75129700190130166188
neurogenní7735970019098174257302384471547631714745
(například8515970019055134204290336368436471541627
roztrou‑9177970019060141202255301382466513
šená52201190019060136219289
skleróza55441190019063128162238283364424497
mozkomíšní,607711900190134218278345426556586647730760785
pánevní68971190019092164247323393478509
operace74411190019088175253297369439512
či79881190019075105
poranění81281190019092177223294378454537567
míchy),873011900190135165234317383421443
hormo‑92081190019089173218348432482
nální52201410019086156188271301
(například55561410019054133204290335367436470540626
hyperproprolaktinémie,6217141001909816425233037546250859067772280483790797210251056114012161345137614521475
diabetes77271410019099130200286364411484542
mellitus,830414100190143220252283313361444501527
hypotyreóza,88661410019098164252337384458504579664724798824
hypogonadismus5220163001908615023632040548757063872275280693210131067
–632116300190123
snížená64771630019064146177240313397467
hladina69791630019091122192278309392462
androgenů74761630019078161246291372459535618700
vede82111630019078153239315
u85611630019091
mužů868716300190136219282365
k90871630019073
poklesu91951630019094179246280356414495
sexuální52201850019060136205288358389472502
apetence57571850019071157234282355438508581
a63731850019071
sexuální64791850019057134202285355387469500
vzrušivosti),70141850019070137183267323353424506563613644683705
anatomické77541850019070154224270350480510580645719
(například85081850019040119189275320352421455525610
deformit91531850019085161201284329459490538
penisu:52202070019088166249280336417441
morbus569620700190137221267354438494
Peyronie62252070019086159227274355439470545
–68052070019087
plastická69272070019094127197253303334403468542
indurace75042070019039122208290334406476549
penisu),80882070019094172255286342423459481
lékové86042070019040116181263332407
(viz90462070019048115148210
Tab.92912070019081140226251
1)95772070019084113
a52202290019072
psychogenní53272290019083140211279361445531607690773803
(nejčastěji61652290019037116192222291362419468541571602
přítomny68022290019082127159206287416499564
u74012290019079
mladších751522900190126157226312368398466549
pacientů;80992290019083154224254330413458540563
v86972290019067
tomto87992290019044124253298378
případě92122290019083128160245316402477
mohou522025100190131215299383467
mít572225100190141172220
poruchy59772510019099184230313383466532
erekce65442510019089133207273341414
spíše69932510019070155187247323
povahu73512510019099184254325409491
partnerského78772510019099170215268352428473532596670754838
sexuálního87502510019070146215298368400482513599683
ne‑94682510019097173222
souladu52202730019059142224255324409490
(4)).57442730019037107142176197
Toto59752730019068141186266
rozdělení62752730019041122181264339370445527557
je68662730019029103
však70042730019066123194258
převážně72972730019082126199268339402485560
didaktické.78922730019081111195264328380411479544617640
Ve85672730019075145
většině87462730019066140186245274356431
případů92122730019082126157242313398478
se52202950019060136
na53912950019082152
rozvoji55782950019043125185261343375406
ED60192950019071170
podílí62252950019084169256287322352
více66122950019069101170243
než68902950019082158222
jeden71472950019030106193269352
organický75342950019081127210280364394464529603
faktor81722950019038111176229309355
a85622950019069
velmi86662950019068143175303333
často,90342950019068139196245326350
ne‑li94192950019082158207241271
vždy,52203170019072139222292310
i55653170019033
složka5633317001906091174235301374
psychogenní60423170019089146217285368452539615698781812
(3,68893170019042115139
5,70633170019078100
6).71983170019078116137
Mezi544033900190125203267300
nejčastější57753390019098176207277349406456530561618648
komorbidity,64593390019080162293378424512544630661710784802
které72973390019080133207252327
se76603390019072149
na78443390019099169
rozvoji80493390019059141202279362394426
ED85103390019087188
mohou873333900190144229314399483
rovněž92523390019059141211297374438
podílet,52203610019090177266298333411460487
patří574336100190102176223269302
arteriální60813610019086132186261307340411444528560
hypertenze,66773610019099167257336382437512597662738762
hypercholesterolemie,747536100190991672573363824515366226557337928439189641047108111581290132113991423
ateroskleró‑89343610019086133208254337396462498575621704756
za,52203830019064137163
ischemická54183830019045101171254330459490559624697
choroba61503830019083166250295377463535
srdeční67203830019071115199275346429459
(ICHS),7214383001905484174272342382403
stav76523830019071121192260
po794738300190100185
cévní81673830019083156226311341
mozkové854338300190143227287354435505579
příhodě,915738300190100145177263347434510533
diabetes52204050019088120191279359407482542
mellitus,579840500190145224257288320369454512539
metabolický637340500190146224272346433521554586657724800
syndrom,72094050019073145232320366449581608
hypotyreóza785340500190100167257344392467515591678740815
či87044050019085116
obezita,88574050019098187267332365414488515
dále940840500190100172205283
symptomy52204270019060131261347393474603670
dolních59254270019083167200282313382465
cest64254270019068141198248
močových670842700190127211282362432507575658
(LUTS,74014270019039107201275349374
lower78104270019031114227302347
urinary81924270019081126158241311356430
tract8657427001904691163233285
symptoms),89774270019056127257343390470600656691713
renální52204490019047121204274305388418
insuficience,56734490019028111167248289321391421497580649722745
hyperprolaktinemie64534490019081147234312356443489570603672737790821904980110811391214
nebo77024490019081157242327
syndrom80644490019055125210296340421551
spánkové86494490019055140211294359441510584
apnoe.92684490019068153237321398422
Na522047100190102172
rozvoji54274710019048129189266348379410
ED58724710019075175
se60824710019059136
významně62534710019072147214299369497580656
podílejí69444710019089174261292326402433464
i74434710019033
kuřáctví75114710019068152196267337389465497
a80434710019073
fyzická81514710019042117184216286351424
inaktivita86104710019033116186251304335406438486557
(5).92024710019043115154175
K54404930019079
rozvoji55514930019039117175247326355383
poruchy59674930019079161204284351431494
erekce64934930019069111182244309379
často69044930019063131185231309
dochází72454930019078159227306373434463
i77414930019025
po77994930019079161
některých79934930019077149212261331373445510590
urologických86154930019076118196226306390418484546617682762
ope‑94094930019076160234281
racích52205150019047117186215282363
(zejména5617515001903597169198325400481550
po62005150019082165
radikální63995150019040110194224287358388469498
prostatektomii)69305150019082126205261309379423494558610688816845874912
a78765150019065
výkonech79755150019065139204284366441511592
v86005150019066
oblasti86995150019079164195263318366396
retroperi‑91285150019040113158202282367443486517562
tonea,52205370019049128211285352377
stejně56305370019053100172201282356
jako6020537001902795158238
při62915370019082125155
traumatech6480537001904286156236363431475547616698
v72115370019065
této73105370019042114159238
oblasti75815370019078163194262317365395
nebo80095370019079153237321
při83635370019081125155
poranění85515370019082165209279361435516545
míchy912953700190124153220302366
(5).95285370019036107143163
Diagnostika522057950208116161248345443540610671714801889
Metodika544060300190122196242320404433496566
v60406030019065
diagnostice61386030019079108175258339420475523552619690
ED68616030019067164
zaznamenala70596030019057127189271339464538619686716784
v78766030019065
posledních79746030019081163218248321405486515582662
letech86696030019027101146217286366
významný90696030019064137202284351476557621
posun.52206250019088174231312395422
V56776250019088
současnosti58006250019067150234303375431514598655705736
jsou6571625001904197181264
v68706250019079
diagnostice69846250019094125194280363447504554585654727
ED77466250019082182
využívány79636250019079154238301333404475558624
zejména86226250019072146177305382465535
metody919262500190138214262342429498
neinvazivní,52206470019085160190271338408471502571655684709
například59636470019079148232276307374408476560
ultrazvukové65586470019078108154199269332407490553634702775
vyšetření73676470019066139196271317361433515545
či7946647001906594
hodnocení80746470019079162247329411481553635664
tíže8772647001904474136208
ED90146470019068166
pomocí92156470019081165292375445475
certifikovaných52206690019071144189242274314347412493563634717783852935
dotazníků.61906690019087170217288352436467536619643