﻿384
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e597617148020186177
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Erektilní6293508018853114169231289319372444472
dysfunkce6792508018868128183235306377438494549
a7367508018869
možnosti7462508018894163217288359415470500
její798850801884196141170
terapie8185508018854109171243302331385
pohledem8596508018860130202255310379433529
lékárníka9151508018853108170243303375404465538
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
Závažnost770970019086155219288348429510563610
ED1411970019066163
je160697001902598
hodnocena1735970019077158241321402469539619686
pomocí2452970019080162288369437464
dotazníku2948970019078158201269330411438503584
IIEF-5356397001902653122189231301
(International389697001903361140182252294375442484512592673739767
Index4695970019025105187260325
of5501190019087125
Erectile7081190019085127199269319348377451
Function;11921190019084162244312362391473555576
viz18011190019083113174
Obrázek200811900190118204248318381453517
1)25581190019088114
(8),27051190019052124159179
stupeň29171190019069117198283359441
dysfunkce33911190019097165221261345427490556628
(ztráty40521190019052113164207278322394
pevnosti44791190019099175243327410465513542
erekce)5501410019078119190252317387419
pak10011410019089157220
škálou12521410019061122192220301381
EHS16651410019075169236
(Erectile19331410019043111152223291339367395468
Hardness243314100190101168209289369443497551
Score;30161410019074142219261332353
viz34011410019073102161
Obrázek359414100190108192235303364435497
2)41231410019079113
(9).42681410019043110144162
Nedílnou446114100190103176260288319399479560
součástí5501630019060142224291360415462491
lékařské10731630019043117180252294350412484
prohlídky15901630019098141220303332360443506578
by22001630019099164
měl239716300190141215244
být,26741630019098163215239
kromě29451630019077123202330404
fyzikálního33821630019051124189219282353382462490575657
a40711630019083
laboratorního41861630019043111195278321391435513556639667752834
vyšetření5501850019073146202276321364435517545
a11271850019083
screeningu12421850019069137180252327409437518601682
rizikových1956185001905786147177239319387460526607
faktorů25951850019052122186236315358440
(kardiovaskulární306718500190521161872293113394204885576126747567858538959781006
a41051850019083
neurologický42201850019096170251293372403484569597665728800
statut;5502070019061109180224307353378
zhodnocení9622070019075159242328411494565637720749
známek17442070019075160229358434498
hypogonadizmu;2276207001909716224933442050358765674277183396310451067
vyšetření33762070019083157214290335379452535564
zevního39732070019075149218302331417501
genitálu45072070019098174257285332402432513
a5502290019072
prostaty;6542290019079121199252298366408478501
ultrazvukové11872290019076103147189257317390470531609675746
vyšetření19642290019064135189261305346416496523
doplněnéměřenímcévních25192290019078157240270349421500573726799838908988101511391233130313691450147715421622
průtoků;41722290019080122201245322385464484
revize46882290019038108175203263333
farmakoterapie),5502510019042111153280347409487530600642710793821894926945
i15272510019025
diagnostický15832510019079107173255335416470516544610672743
rozhovor23582510019039117174255336402481523
zaměřený29132510019056126251324364434515577
na35222510019078144
psycho‑sociální36982510019080134202267347427474529609677705771799879906
oblasti46362510019076160190256310356384
pacientova5502730019088157224251324404446523589658
sexuálního12392730019057130195275342370450477560641
života1912273001906190157236279347
(10).22912730019039104169204221
Specifické7702950019073152224290316352380444504572
vyšetření13732950019061131183254296336404482508
umužů19112950019074224300358436
trpících2377295001903980161188252278341419
EDpředstavuje28262950019064158265306374455506551617680758785855
vyšetření37112950019062131184254297337405483509
penisu42502950019077149227253304379
v46602950019061
klidu4751295001905887113192269
a5503170019073
při6543170019093135164
erekci8503170019082123194256321348
vyvolané12303170019077149222301330397477550
podáním18123170019093175258325405432558
vazoaktivní24013170019077146206284353415465493560642669
látky31023170019038105148210281
–34153170019084
prostaglandinu35313170019093135213267314382464492559639721749828907
E144703170019079143
(PGE1)46453170019047121216285350375
injekcí5503390019033113140212274338366
přímo9473390019080122150275355
do13343390019078158
topořivého15243390019041118201283325353420491572652
tělesa22073390019041111139211266334
(poznámka:25733390019034117199256337404528590660681
vazoaktivní32853390019064132193270339400450478545626654
látka3970339001902592134196266
je4267339001902698
aplikována43973390019064146175202264342408476555622
do5503610019086165
jednoho747361001902596178257337417496
z12743610019055
topořivých13603610019041117199280321349416486550629
těles20203610019040109137208262
penisu23133610019078152231258309386
odkud27303610019076158219298379
difunduje31403610019078105141222300382459487558
inkompletnímseptem372936100190241031642413664474765485916706978219029741055109811671291
i5503830019033
do6153830019088168
druhého8153830019087129209289362443524
topořivého13703830019050128211293335364431503583664
tělesa).20663830019050119148221275344377395
Tehdy24933830019075137218300366
jsou2891383001903587168248
změny31713830019065192265345407
v36103830019073
průtoku37153830019089131211256333396477
kavernózními42233830019069139204275316398479536617645770797
tepnami5504050019049119201281347472499
po10814050019079160
aplikaci12734050019063145174201262332398425
PGE1,17304050019071165234298310
i20714050019025
samotnámorfologie212740500190511202443243674475136667477898319099391018110111291200
topořivých33594050019040117200282323351418490554633
těles,40244050019040110138210264287
hodnoceny43424050019077157240319399467536616678
pomocí5504270019088170297377445473
dopplerovské10554270019084164247331360433475553619674735806
ultrasonografie18934270019082110154196265318399480560644685754790820893
(3,28174270019040109130
5).29794270019075110127
Terapie5504695020889166228314414458546
Příležitostné7704930019080120149180253314342387464518564645718
selhání15204930019057130159238305385412
erekce19644930019075116187250314384
není23804930019083156236263
v26754930019070
běžné27774930019085159220301374
populaci31834930019085167251331360426493520
mužů373549300190129208267348
ojedinělé.41144930019083111184267295375447476549570
O471549300190105
ED48524930019072168
a5505150019073
vhodnosti6545150019078159240324404484538585613
její12985150019040112140167
léčby14975150019039112179262326
uvažujeme18555150019090158226287367395468593666
až25535150019078138
tehdy,27235150019054124205287353368
pokud31235150019093175238319401
muž355651500190136215275
selhává38635150019064138166246313378446
ve43415150019077148
více45215150019078107172242
než47955150019091164224
255505370019078151
%73353700190126
pokusů8915370019096178241321374452
o13755370019093
sexuální15005370019068141206286353381461488
styk20205370019067114184248
(2,23005370019050121142
5).24745370019086121139
V26455370019089
rámci27665370019055124249316343
léčebné31415370019042115182252335416489
strategie36625370019067114156224267337421448521
je42145370019043115
rovněž43615370019055133199281354414
ne‑48075370019094167213
zbytné5505590019064149213263344417
s9995590019055
pacientemdiskutovat1086559001908315221824631839844051063675077783089197210161093116012281271
preference23885590019084126197234306347418498565635
jeho30545590019030102183263
i33495590019029
partnerky,34095590019084152194244324397439502573588
invazivitu40295590019028108172241302330398427471551
terapie46125590019045115156225307336408
a5505810019073
samozřejmě6545810019057126251332389432502530655728
i14145810019030
její14765810019031104131159
cenu.16675810019068138218297320
Nespecifická55062410202108192255347431509543584625701772852
farmakoterapie144162410202461251743143914625506016817308089019371019
Vminulosti7706470019080231258336413440518571616643
byla14446470019078141169234
efektivita17096470019068103173234282309375403446513
terapie22536470019039108148215296323394
EDdo26786470019064159267345
značnémíry30546470019054134199264342414565591631701
limitována3786647001902450173199243318383449528593
nedostup‑44106470019075147228307360405483563610
ností5506690019085164217263290
účinně8716690019075141167245324396
působících12986690019078157209289371399463490554633
léčiv,1962669001902596163190256269
jakými2262669001902590151221347374
jsou2667669001902576156235
dnes29336690019077156228281
zejména32456690019055125152275347426492
inhibitory37686690019024103181208289317361437478549
fosfodieste‑43486690019032110163201279361388460513558627672
rázy52204930019047115175246
typu54974930019041111195275
558034930019069
(I‑PDE5).5903493001903461106183278347421456473
Dříve64074930019095136164231302
byla67404930019079143173239
léčba7010493001902597164246314
ED73554930019066162
založena75484930019055125152232289359439505
předevšímna80854930019079120190273346412466492617725791
psychoterapii89074930019079133200265344424466536577645727755782
a52205150019073
podávání,53245150019081163246313378447527554576
ve59325150019064135
vztahu60995150019064127177245326404
k65355150019060
ED,66265150019067163181
nespecificky68395150019077151205287361429457494524590652723
působících75945150019080160213293377405471499564644
léčiv,8270515001902698166193261275
jejichž8576515001902699127154220300360
účinnost89685150019077143170250330410464511
dle95105150019079107180
řady52205370019046113193257
studií5508537001904994172252278304
nepřesáhla58435370019075146226267336388455533560625
20–30%64985370019068137215280350487
(10).7015537001903396158192209
Jejichpřehlednabízí725453700190451161431692333114194605286076337047858919561036106411211149
Tabulka84335370019064119199278304364432
2.8895537001906888
Dle90145370019092121192
pravidel92365370019078119185248276356427454
medicíny522055900190131204288316382409489552
založené58045590019056126154234292363443516
na63525590019077144
důkazech65285590019078157218288349420488568
a71275590019065
platných72235590019080110176219300363428507
doporučení77625590019079159243325367448514584664691
EAU84855590019066157247
však87645590019064118187249
představují90455590019080122192276329375443508589617645
jedinou52205810019034107190218298378458
specifickou57105810019057139213281309346376442504582662
efektivní64045810019075111183245295323391472500
perorální69365810019085159201279321390418498525
terapii74935810019046116158226309337365
ED78905810019071168
pouze80905810019085167247307378
I‑PDE58500581001903076153249319394
(5).89255810019040109144162
Substituční52206241020279167260323377412465555630720755
terapie60146241020254134183261354390472
testosteronem65256241020254134197251339401456535584673764847985
V54406470019082
terapii55586470019062136181254341373405
ED,59986470019087189210
především624464700190101147222309387457516547677
u69566470019098
hypogonadálních7090647001909816525434042851359866975682785994397410441128
mužů,825464700190144227291375401
jsou86916470019046103188272
na89996470019098169
základě92046470019077151217252323409486
klinického52206690019068103134218249319385460544629
i58856690019045
laboratorního59666690019046116203289336408455536582668699787871
průkazu687366900190101147231297371436520
andropauzy,74296690019085169256301383471543626690766784
indikovány82496690019045129215247312395465538622688
androgeny,89736690019085169255301383471547632699717
Tab.5220961019988161256296
1.5548961019989122
Erektilní5750970019071112175239287317347426456
dysfunkce:6235970019081144197236316396459522584610
Výčet6874970019079143206269314
vybraných7217970019067136214258332412473536616
rizikových786197001904677137167230306371439503582
léčiv847297001903399163192258
Antidepresiva52911247018495180230267354430517570646708745821896
698712670156105
zejména71001253017860130159279351429495
tricyklická7628125301784689119184253315348376441502571
antidepresiva82321253017868146188218298369449492562616644711778
698714370156105
inhibitory71001423017831109187216296326371446489559
monoaminooxidázy769214230178123202281360427547576654733812874904984104911091179
698716070156105
jen71001593017832103181
výjimečně73141593017868138169198318390456534606
selektivními79531593017856127157228290339369435515544664693
inhibitory86791593017831109187216296326371446489559
zpětného69871763017860142215259338409488567
vychytávání75861763017868139202280342393460524591669698
serotoninu83171763017855127169246289364443472550627
Antihypertenziva5291201001849518023026735242351158864169677185692396010361111
698720300156105
beta-blokátory71002015017883156200267312394425503566634677753796866
(kromě79992015017839101146223344416
nebivololu)84472015017881152233263329406437515546623657
698722000156105
inhibitory71002185017831109187216296326371446489559
angiotenzin76922185017868146227256333377446524583613691
konvertujícího84162185017863140219283352394444522552580645674755834
enzymu69872355017873151210280403480
698725400156105
centrálně71002525017867135214256299366396473544
působící76772525017883161214293374404468497
antihypertenziva82072525017868146189218296358440513555605674752811842908975
698727100156105
diuretika71002695017882111187229299343372433502
Léčiva52912942018474150218255331406
s57282942018463
antiandrogenním5822294201847616021124832340749454663071679287852913112018486123249
účinkem55713112018485152189274349423550
698729620156105
bikalutamid71002948017883113174242272349393460581610690
698731320156105
spironolakton71003118017856136166208284363442472538599649724803
Léčiva52913365018474150218255331406
indikovaná57283365018438123209247322403477552636711
v64703365018476
terapii6578336501845212752913535018453128215253290
benigní56123535018488165250287372457494
hyperplazie6137353501848615724532237546250057552913705018468105181
prostaty55033705018488141225285338414465542
698733850156105
inhibitory71003370017831109187216296326371446489559
5α-reduktázy76923370017873150194238308389466527577643704774
698735550156105
(někdy71003540017840114185246325390
je75233540017832103
naopak76593540017880146224306373434
jako8126354001783298159235
nežádoucí83943540017881152212280361439517583612
účinek90393540017879145173251323384
popisován69873710017883163244274327405470537615
priapismus)76353710017883126156221302332384504581634667
Další529139570184102178215276314
698739770156105
antiepileptika71003963017868146189218289369399429500580624654714783
698741470156105
nesteroidní71004133017880152206252321363439469549627656
antiflogistika77894133017868146188218255291369451480532579608669737
a85594133017868
analgetika86604133017868146212242322393437467528596
698743170156105
(často71004303017840100167220267342
popisováno74754303017883163244274327405470537615694
v82024303017868
kazuistikách83034303017863132192270299352398427488557622700
při90364303017883126155
jejich92244303017832103133161226304
dlouhodobém69874473017882111189268346424506584666739859
užívání)78794473017880139169235303381409455