﻿704
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e797617148020186173
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Erektilní6293508018853114169231289319372444472
dysfunkce6792508018868128183235306377438494549
a7367508018869
možnosti7462508018894163217288359415470500
její798850801884196141170
terapie8185508018854109171243302331385
pohledem8596508018860130202255310379433529
lékárníka9151508018853108170243303375404465538
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
Jak770970019055125190
vyplývá995970019076151238271340417488
již151897001903868131
z1684970019068
názvu1787970019089159223299383
lékové2205970019037113179261330404
skupiny,2644970019063128211297329412478496
základním3175970019067140206240310395479509637
mechanismem38489700190134210281364434518548604732808937
ve‑4820970019076150200
doucím5501190019087171254324355483
k10681190019066
ztopoření11691190019063116196283368414487571601
penisu18051190019087165248278334415
je22551190019033109
selektivní23991190019058134166242307360391462547578
inhibice30121190019031114197228314345415488
fosfodiesterázy35351190019040122180222304391422497555604678722794858933
typu45031190019047121209293
548311190019076
–49421190019078
enzymu5501410019076157218291418497
zodpovědného10811410019057136220303386453525609690764845926
za20411410019057127
biodegradaci22021410019080111191275349433476546629697764794
cyklického30291410019064135199232261328391463544625
guanosinmonofosfátu36881410019079159227307389444473553678759841922961104110961137120712511332
(cGMP)5501630019043108209333412450
v10361630019085
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penisu246216300190102181265297354436
působícím293416300190101186243328417449519551681
jako36511630019046117183267
jeden39531630019047124212290374
z43631630019077
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„mediátoru5501850019047177254341372441487567613697
erekce“.12821850019086130204270337411455472
V17891850019089
důsledku19131850019096177233264340427492576
zvýšení25241850019072149223281357441471
koncentrace30301850019076158242312385468514559631701774
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pak42521850019097169234
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k5502070019068
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koncentrace20062070019066148232302375458504549621690764
kalciových28052070019066139170240271354423498566649
iontů34892070019032115200245328
a38522070019071
následné39582070019085155212243319405489565
relaxaci45582070019046120152222290361431462
buněk5502290019088171253329394
hladké9782290019080111180265330403
svaloviny14162290019053125196227310379411493558
topořivých20092290019044123209294339370440515582665
těles27082290019044116148223280
penisu.30232290019082159242272327408434
Svým34912290019069134209338
efektem38642290019071111185250302375503
tak44012290019044115179
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zesilují5502510019064136192221251331361391
reaktivitu9752510019041113180244295326395426472554
topořivých15632510019042121206290334364433507573655
těles22522510019042114144219275
na25612510019078147
erotickou27422510019070114193238269336400480561
stimulaci33372510019053101131257338368436504534
–39052510019073
bez40122510019081157220
ní42662510019078108
ale4408251001906596170
nemají46122510019079153279348378408
schopnost5502730019060130213297383468551609658
erekci12432730019078123197262330361
vyvolat16392730019072147224306338408454
(3).21282730019042115150171
Mezi77029500190126204269302
zástupce11082950019077151209260344431504578
I‑PDE51722295001904695177278352431
obchodované21892950019098187259344429517602673746830908
na31332950019098170
našem33392950019098170227305435
trhu38102950019062108194278
patří412429500190101174221267299
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(HVLP:5503170019042140221292371396
Amfidor®,98131700190104233273306391474520585602
Viagra®,16183170019092126196281326398455472
Vizarsin®21253170019092127189262307366396478536
a26963170019084
jiné.;2815317001904576159235259284
tbl.31343170019061147180206
/33753170019067
tbl.disp.34773170019061147180205291322377463487
/40003170019067
tbl.mnd.41023170019061147179205336419504531
/46683170019067
por.477031700190100185231250
sus.;5503390019060141198226251
25–1008373390019090166246312380460
mg),133233900190124210249271
tadalafil16383390019062133219290321392431465496
(HVLP:21693390019054152233306384409
Cialis®,261433900190103134204235266322383400
Tadilecto®30493390019087146232263294371442494575634
a37183390019085
jiné;3838339001904677160237261
tbl.;41343390019062148181207233
5–2044023390019090170238312
mg),475033900190123209248270
vardenafil5503610019072142186268343425494533565595
(HVLP:11793610019037133212283360384
Levitra®,15973610019066139208239286330401458473
Vivanza®21053610019075108178248330392464521
a26603610019066
jiné;2761361001902858139214238
tbl.30333610019043128160185
/32523610019050
tbl.disp.;33373610019043128160185269299354438462487
2038583610019072144
mg)403736100190122206244
a43153610019066
nejnovější44163610019079154184266349417490520575604
avanafil5503830019073141213297367407440471
(HVLP:10573830019054152233305383409
Spedra®15013830019086171249337381453511
tbl.;20483830019061147180206232
50–20023153830019090165249317391471
mg).282138300190124210249270
Ty31263830019087146
se33073830019072148
mezi349138300190143220284316
sebou38423830019072149235320404
liší4281383001904677132163
zejména44793830019077151182311388471542
rychlostí5504050019047122190273304388445495526
nástupu11114050019086156213262345431514
účinku16604050019085155185268333417
i21124050019033
jeho21804050019035110194278
délkou24934050019087163195259341425
(viz29534050019042109141204
Tab.31924050019075134220245
4)34724050019078113
(3,36214050019042115139
13).37954050019078141176197
Přesto,7704270019080123197255304385408
že12134270019066140
jsou1388427001903691175259
léčiva16824270019035111182212283354
této20714270019051124172252
skupiny23584270019061126209295327410476
primárně28694270019089135167295365410494570
určena34744270019087131198271354424
k39334270019069
jednorázovému40374270019036111198281365411483547628697772900983
užití5504490019083144175220250
před8344490019080124195279
sexuálním11474490019052126193273341371451480605
stykem,17864490019052100171236308433457
od22774490019077161
roku24724490019040119183264
200827694490019071143220295
máme309744900190123191316390
na35204490019078146
našem37004490019078146200274399
trhu4133449001904286167247
k44134490019061
dispozici45074490019079109163245328386417484513
i5504710019033
„nízkodávkový6184710019049134164227293375462532600667749818893
tadalafil“15464710019051122208278309379418451482529
určený21104710019086131197270353419
(díky25644710019044125155224298
jeho28974710019036111195279
dlouhému32114710019088119203286369446574657
biologickému39034710019089121204237320407438507572646775857
po‑47954710019090175225
ločasu)5504930019034117188259316398434
k10194930019063
pravidelnému11174930019084130201270302387463495578654783865
užívání20174930019081144175246318401432
1x24844930019073131
denně26504930019082158242325401
v30864930019068
dávce31894930019083153221289362
2,53586493001907499175
či3796493001906798
539294930019074
mg403849300190124210
(13).42834930019038106169204225
Pacient,45434930019076145215246322405450477
ani5505150019073156186
jeho7715150019037113196280
partnerka,10865150019091162207260344420465531604630
v17515150019075
tomto18615150019052132262307388
případě22845150019090136167253325410486
nemusí28055150019088165293375432462
sexuální33025150019061138206289360391474504
styk38415150019062112185252
plánovat,41285150019091123193276360429501547574
a47375150019075
do48475150019089172
jejich5505370019034110141172241324
sexuálního9095370019060136205288358389472502589673
života1617537001906496167249295366
se20185370019060136
tak21895370019050121186
může241053700190132213276350
vrátit27955370019072119191236268315
spontánnost31455370019060145230315360431514597681739788
(15).39685370019042111175213234
Pro7705590019080124205
dosažení10105590019087170228300364437521551
plného15965590019088121204280364448
efektu20795590019077117192257310393
terapie25075590019049122167239325357432
ED29745590019074174
prostřednictvím31835590019088134215273322367441528611641711763838870999
I‑PDE54217559001903381162261334412
je46645590019034110
ne‑48095590019085162211
zbytně5505810019064152219273357433
nutné10185810019087169217301377
dodržet14305810019088172259303370443491
několik19565810019086162228309342373437
podmínek.24285810019090175262390421504581646676
Kromě31395810019081129210340416
vhodně35905810019074158242329412488
načasovaného41135810019087157227298355439508580663739823907
užití5506030019083144174220250
léku8336030019027101164245
a11116030019065
sexuální12106030019052126192273341371451480
stimulace17236030019052100129254334363431499569
je23266030019027100
to24606030019042120
zejména26136030019057129158283357438506
titrace3152603001904272118161231298369
dávky35546030019079147213277349
I‑PDE53937603001902773151248318394
a43646030019065
dostateč‑44626030019080161216263332376447516558
ný5506250019084148
počet7316250019081163232302347
pokusů11126250019080163227308362440
o15866250019077
sexuální16966250019053127193273341371451480
styk22096250019052100171236
(10).24786250019035101166203223
O27346250019099
reálné28666250019041112179209289362
neúčinnosti32626250019078152232299328408488570625672702
terapie39976250019042113156226309339412
hovoříme44426250019078159226306349379504578
až5506470019073136
tehdy,7216470019052125209294364382
pokud11386470019090175241325410
léčba15846470019035111182268339
selhává19586470019062138170253323391463
i24566470019035
po25266470019090176
6–827376470019080163242
podáních30146470019091176263333416446515598
I‑PDE53647647001903684165264337415
(5).40976470019044117155176
U430864700190102
pacientů,44456470019091162232263339422467550575
u5506690019085
kterých6706690019073126199244319387470
nedošlo11756690019092168255338395427510
k17206690019074
nástupu18296690019091161218267351436520
a23846690019078
udržení24976690019091177221288361445475
erekce30076690019084128202268336409
nutné34516690019091173221305381
pro38676690019094140221
realizaci41236690019053127196228258321394464495
uspo‑46536690019090147232317367
Obr.52209620199115211272304
1.5557962019988122
Dotazník57599710190100180224298360440470535
sexuální6323971019055119185264342373453483
zdraví6835971019063139182255321351
muže72159710190127205265328
IIEF-5757297101903465133198244311
IIEF-5:5222590901662956116174213272290
International55375909016629100137192230300368407433501572640667
Index62295909016629100168226284
of65385909016670104
Erectile6667590901666298154210251278304361
Function70545909016661126196253294320388459
(Mezinárodní75385909016663164222278304374442480547617687713
index8276590901662999168225283
erektilních8584590901665998153208251277303373399456525
funkcí)91355909016635106176231286312352
Zdroj:52226069016671136174241267287
tevapoint.cz5534606901664196154220289359386456493515571628
KOMENTÁŘ52226229016666152256316398459523588
K58356229016666
OBRÁZKU:59266229016690156223298370432514534
Dle64856229016687115173
výše66836229016659119165221
dosaženého69306229016670138183251304360430488558626
skóru75816229016649102169208277
lze7883622901662982137
tíži8045622901664167120146
erektilní8217622901665997152208250276302372399
dysfunkce86416229016670126172206277347402457512
rozlišit91786229016640106158185211254280318
na52226389016672140
velmi53886389016658114141250276
závažnou56896389016655122180246299369438507
(1–76221638901663893155212
bodů),64586389016671140210279309328
středně6811638901664988125181250320377
závažnou72136389016655122179246299369437507
(8–117745638901663798168224271
bodů),80416389016671140210279309328
mírně839563890166111137175245302
až87226389016671124
středně8872638901664887124180249319376
závažnou9273638901665512218024629952226549016672141210
(12–165458654901663792144209265320
bodů)58036549016671140210279309
a61386549016670
mírně623365490166111138175246303
závažnou65616549016655122179246299369437507
(17–217093654901663793144205263317
bodů).74356549016671140210279309327
Při77876549016667103129
dosažení79416549016671139184252305361431457
skóre84236549016649102169208263
2287116549016665126
a88636549016670
více8958654901665986142197
bodů91806549016670140210279
se94846549016648105
o52226709016670
erektilní5317670901665998153208251277303373399
dysfunkci57416709016671127173207277347402458484
s62506709016648
největší63246709016672129155213268307353379
pravděpodobností67286709016671109174231298355424494564632701772841885924950
nejedná.77046709016672130155213282352421445
4585841930478272
5585846850478272
3585837330478272
2585832170478272
1583527580478272
Jak59552947070285787
byste60572947070335886102133
hodnotil62062947070316496128160176188200
svou64222947070285285116
dùvìru59553023070336488120139170
v6141302307024
monost618130230704679104136168196212
dosaení59553099070336593123149181212224
a6195309907029
udrení62403099070316382108140171184
erekce?59553175070325183112143175206
Pokud59553378070366897128161
u6131337807031
Vás61783378070326088
došlo62823378070326593105138
při59553454070335164
sexuální60353454070286086117147159190202
stimulaci62533454070284356102133145175206218
k5955353007029
erekci,59993530070335183113144156174
jak61893530070124271
často62753530070316189105137
byla59553606070335971100
dostatečná60713606070326593109139154186217248278
k5955368207029
pohlavnímu59993682070336697110139164195207254285
styku?6299368207028447099131161
Pokud59553864070366897128161
dolo61313864070336593105138
k6284386407030
pohlavnímu63293864070336597109139163195207253284
styku,5955394007028447099130149
jak61193940070134271
èasto62063940070316189104136
jste6357394007013415687
byl64603940070325871
schopen59554016070285991123156188220
udret61904016070316482108140156
erekci63614016070325183112143156
i6532401607012
po655940160703366
penetraci59554092070336596128144163193224236
(zavedení6206409207017427297129161193225237
penisu64584092070336596109137168
do595541680703365
pochvy)?60364168070326596128152179195225
Pokud59554331070366897128161
dolo61314331070336593105138
k6284433107030
pohlavnímu63294331070336597109139163195207253284
styku,5955440707028447099130149
jak61194407070134271
obtíné6206440707032658193119150182
bylo64034407070335971104
udret59554483070316483108140156
erekci61264483070325183113144156
po629744830703365
celou63784483070316375108139
dobu,59554559070336598129147
a611845590702955
do618945590703265
jeho62694559070134576109
ukonèení59554635070316092123154186218230
(do62004635070164981
ejakulace)?62974635070324474103134146176207239256286
Pokud59554853070366897128161
jste6131485307013415687
se623448530702860
pokusil63094853070336594126154166178
o5955492907033
pohlavní60034929070336597109139163195207
styk,6225492907028447099118
jak63584929070134272
èasto64454929070316189104136
byl59555005070335971
pro60415005070335184
Vás61405005070336189
uspokojivý?62455005070315991124153184197209234260290
Pokud604653930824585124165206
je627053930822060
Vae634853930824381116157
skóre652353930823574114143184
21672553930824587
nebo683053930824181123163
ménì,7011539308262102143183204
mohlo6046548708262102144163204
by626854870824177
se636354870823676
jednat645754870822060102143182207
o6682548708240
urèitý674054870824170109128153189
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erektilní719054870824069109148172192211252272
dysfunkce.748054870824178114138179220258297337357
Bylo604655800824784103144
by620855800824177
proto630355800824171111135176
vhodné649755800823677118159200241
tyto67565580082246085125
potíe689955800824282107126161201
probrat711855800824271111152181221245
s7381558008236
lékaøem.74355580082206099138167208269289
067733653012872
067734130012872
067734608012872
067735085012872
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171513653012872
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171514607012872
171515085012872
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275253653012872
275254130012872
275254607012872
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379023178012872
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379024130012872
379024607012872
379025084012872
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zdraví62291763075437898130156169
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velmi64941763075437689138151
dùleitou66611763075518497131159172188222255
souèástí693217630754681114147179209225238
celkového7186176307550849712816159871836075266093128
zdravotního613118360755185105137164198214248261294329
stavu647618360755269101127160
a6653183607554
kvality672318360755480112124137154182
ivota.69211836075506389124140172192
Erektilní712918360756282116147164177190223236
dysfunkce59871910075356392109142175206239273
je627719100752660
pomìrnì635319100754883132166186220254
èastou662319100754678108124158191
sexuální683019100754377105138170183216229
poruchou.707519100754883103136169203237271290
Dnes598719830754376110140
je614319830751954
vak62131983075326293124
k6353198307537
dispozici64071983075405383118152180193226239
øada66621983075265792123
léèebných68021983075195386120155188216249283
moností.710119830755590117151185215232244264
Tento59872057075336396113146
dotazník61502057075457996128155189202232
pomùe639920570754580129162189223
i6639205707523
Vaemu667820570754575105139188221
lékaøi69152057075245889121141154
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i5987213007513
Vy601621300754876
netrpíte61082130075478198118152165182215
urèitým63392130075466699112129157206
stupnìm65612130075436093128161195244
erektilní682221300754767101132148161174208220
dysfunkce,705921300754876105122155188219252286306
a5987220407532
prodiskutovat603622040756789125161175206239273291326353386404
eventuální645822040756794129164182216249263298312
léèebné678822040754681116151187222257
monosti.7063220407582118147181217249267281302
U7427176307542
kadé74861763075366895130164
z7666176307533
otázek77161763075405688115149180
je791317630751852
uvedeno79821763075386498133167200235
nìkolik823317630753973104137150163194
moných844317630755589117150178211245
variant8704176307532638396128161178
odpovìdí.742718360753569104139164199233246266
Vaím770918360754070100113162
úkolem788718360753970103116150199
je810218360751953
zvolit81721836075335993106119136
tu,83241836075225575
která84151836075375387107139
nejlépe8570183607539738699133168202
odpovídá87891836075407474271910075356995108143174
Vaí761819100755686116129
skuteèné776319100755182115132165198232266
situaci.80451910075516481114145179191211
Je827219100755186
tøeba83741910075385892127158
zodpovìdìt854919100754984118153188213247282316333
vechny74271983075265690123157190218
otázky,76611983075405788116147175191
pøièem78681983075406073106140189216
u8101198307538
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z8336198307532
nich83851983075385184118
je851919830751852
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zvolit87461983075335993106119136
pouze742720570753569103130164
jednu76072057075144882116149
odpovìï.777220570753569104139164198237257
sexuálního59871606012349106153209262285341364421479
zdraví64931606012345103138192237259
mue67791606012381137183241
(IIEF-5)704616060123295581147207240303333
Dotazník596512860399246442561756923112412161403
Datum75012684079447794129180
hodnocení750127500793571107141177211247281295
Velmi70632991069315465104115
nízká7193299106925375884109
Nízká7501299106932436590116
Støední7861299106929446085111137148
Vysoká82342991069315679105131156
Absolutní85902991069325781107118143158184195
Jen74243398069244974
ojedinìle751333980692334588495121146157181
(v740134600601436
ménì7449346006032547698
ne75593460060204261
polovinì76323460060214353757441351506021315475
pøípadù)752935150602034446688111134148
Obèas78703398069315781106129
(zhruba780034600601433567092115137
v7949346006022
polovinì79833460060234655787816351506021315475
pøípadù)790435150602236466991114136150
Vìtinou8220339806931567094105131156182
(více816334600601436456688
ne82633460060234463
v8339346006021
polovinì83733460060234555778192351506021315475
pøípadù)828035150602236466991114136150
Nemìl66843398069325796121132
jsem6830339806911345999
ádnou6670346006922477399124150
sexuální68343460069244872986679352206925366273
aktivitu6766352206940658091115127141167
Témìø71183428069284988113129
nikdy/nikdy7059349006926376389113134160171197223247
Témìø86233428069284988113129
vdy/vdy8580349006924467297118142164190215
ádný66713912069295480105130
pokus68153912069275278104127
o6690397506926
penetraci67303975069265176101116132157181192
Témìø71183912069284988113129
nikdy/nikdy7059397506926376389113134160171197223247
Jen74293885069244874
ojedinìle751738850692333588394119143154178
(v745439480601436
ménì7502394806032537596
ne76113948060204160
polovinì740840020602345557797107128150
pøípadù)757040020602034446687110132146
Obèas78703885069315781106129
(zhruba780039480601433567092115137
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polovinì79833948060234655787816400206021315475
pøípadù)790440020602236466991114136150
Vìtinou8220388506931567094105131156182
(více816339480601436456688
ne82633948060234463
v8339394806021
polovinì83733948060234555778192400206021315475
pøípadù)828040020602236466991114136150
Témìø86233912069284988113129
vdy/vdy8580397406924467297118142164190215
ádný66774385069295480105130
pokus68214385069275278104127
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Mimoøádnì70694385069405190116132157183209233
obtíné711144540692652667799125150
Velmi75044385069315465104115
obtíné748744540692652667799125150
Obtíné7860441906931577283104130155
Nepøíli8236438506932578399110121132155
obtíné823944550692652667799125150
Snadné86124419069295580106132157
ádný66714831069295480105130
pokus68154831069275278104127
o6699489406926
pohlavní6739489406926527889114138163175
styk6762495606923386389
Témìø71184859069284988113129
nikdy/nikdy7059492106926376389113134160171197223247
Jen74244825069244974
ojedinìle751348250692334588495121146157181
(v740148870601436
ménì7449488706032547698
ne75594887060204261
polovinì76324887060214353757441494206021315475
pøípadù)752949420602034446688111134148
Obèas78714831069315781106129
(zhruba780048940601433567092115137
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polovinì79834894060234655787816494806021315475
pøípadù)790449480602236466991114136150
Vìtinou8221483106931567094105131156182
(více816348940601436456688
ne82634894060234463
v8339489406021
polovinì83734894060234555778192494806021315475
pøípadù)828049480602236466991114136150
Témìø86234859069284988113129
vdy/vdy8580492106924467297118142164190215
Sebehodnocení60112421013774141210277346414483551619683750819851
–68802421013768
v69662421013760
prùbìhu70562421013769118186255322392460
uplynulých75462421013769138170231300368401461526596
esti81722421013760127187227260
mìsícù846224210137103170230262327395
Skóre809854840874787130161203
VGR-2009.02.36585256474712601635546383102122142149169189196216236
Velikost57955959013267127156184245310365401
A562275959013270141
(148x210mm)63995959013239110173244299370434500596692732