495
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e897617148020186179
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Erektilní6293508018853114169231289319372444472
dysfunkce6792508018868128183235306377438494549
a7367508018869
možnosti7462508018894163217288359415470500
její798850801884196141170
terapie8185508018854109171243302331385
pohledem8596508018860130202255310379433529
lékárníka9151508018853108170243303375404465538
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
kojivého550970019068149181212283357441525
pohlavního1110970019085170255286356424509539626710
styku1855970019057106180247330
po2220970019085171
užití2426970019082145177224255
některého2716970019083159224277350395469553637
z3388970019061
léčiv3484970019031107178208279
obsahujících3798970019082169226298382464495526595625694777
I‑PDE5461097001903179160259332410
v5501190019073
maximální65911900190145216286319449520553637668
možné,136311900190145230292378456480
tolerované18791190019062144177255300383454527611689
a26041190019085
opakovaně27251190019098187260326409480553638715
podané347611900190101188276348432510
dávce,402211900190100171241310385409
je44671190019046123
nutné46261190019099182231317394
rovněž5501410019047128198283359422
uvažovat10071410019081152224288369438510555
o15971410019082
jejím17141410019030105136167295
selhání20441410019056132164247317400431
z25101410019060
psychogenních26051410019084142213281364448534611694777807876959
příčin35991410019085130162230261344
(7).39781410019038113155176
Někteří41891410019098173238291364408440
autoři46641410019069151199279324356
doporučují5501630019087171257343388472542624655686
rozšířit12711630019049131191252282332364411
terapii17171630019052125170242327359390
I‑PDE52142163001903684165264337415
o25921630019087
hormonální27141630019088172218348432516586617700731
substituci34801630019061143228286335366414497567598
testosteronem41131630019051124182231312369419492537618702778907
(u5501850019042120
pacientů7051850019096168238268344427473555
s12951850019068
klinicky13981850019076110141223254323388463
i18961850019041
laboratorně19721850019042112198283329400446527572657733
prokázaným27401850019097142223290363427500583649780
testosterone35551850019057130188237318375424498542624708784
deficiency43741850019095171211244314344420503573646
syndrome)5502070019059129213297341421549625660
nebo12442070019079155240324
některá16022070019079154219270343387457
moderní209420700190124207293368412495525
antidepresiva26532070019067149193224308383467512585642671741812
(5,34992070019036108129
16).36632070019071137174194
Účinnost38922070019093160189271353436492541
zástupců44672070019058130186235317401471553
právě5502290019087131201267339
zmiňované9232290019057184213294375442512593667
skupiny16242290019052115196280310391455
léčiv,21132290019027101169199267283
včetně24302290019065131201247329402
nejčastěji28662290019078153182249318374421492522551
diskutovaného34512290019079109163225306353431498568649723805886
trazodonu,4371229001904286156218297382463545625649
v5502510019072
terapii6572510019050123168240325357388
ED10802510019074174
však12892510019073130202267
řada15922510019047118204274
odborných19012510019085172258343389473539607691
prací26272510019088134205275306
vyvrací29682510019072147224270342412443
(17).34462510019042110173214235
Do77027300190104190
jisté997273001903467124175250
míry128327300190132164210287
se16062730019060138
od17812730019086174
sebe19922730019060138225305
mohou233327300190132217303389474
jednotliví28442730019034112200285370418451483556590
zástupci34702730019065140198249334421494526
léčiv40332730019034112184216289
ze43582730019065141
skupiny45362730019060126211298332416484
I‑PDE5550295001903484166267342421
lišit1008295001903263121152202
i12462950019032
charakterem13142950019070154226272346412467542588664794
možných214429500190130215278364431501586
nežádoucích27672950019083161227301388473558630662733817
účinků36212950019083154186270337422
spojených40802950019057144231264342427494564649
s47652950019058
je‑48602950019032109160
jich550317001903466136220
užíváním.8063170019080144177248321404436565592
Například14353170019097168254301333403438509595
s20663170019055
terapií21583170019045119164237323356388
sildenafilem2582317001905586118204281365435476510542619748
a33663170019068
vardenafilem34703170019068140186270346430501542576608684813
jsou4319317001903087172256
častěji,46113170019067139196247320352384410
oproti5503390019085174221304351384
ostatním9713390019091150201274321407439569
molekulám,157633900190137223257335402487520591721749
spojovány23613390019066153239273357428502586654
abnormality30523390019078166251337384516588621653702777
vizu,38663390019078112176262289
v41913390019079
případě43063390019094141175262335423500
ta‑48433390019055128177
dalafilu5503610019087159192263304339371455
pak10423610019091165232
myalgie131036100190135203276309396428506
a18523610019076
bolesti19653610019092179213291350401434
zad24353610019068143230
(13).27023610019046115181217240
Jak29783610019059131197
je32123610019038115
uvedeno33643610019088161237325403488573
v39743610019076
souhrnu40863610019063149234319365451534
údajů46573610019089176247280364
o5503830019085
léčivém6713830019030106178210281357486
přípravku11933830019084130163250296369438506590
(SPC)18193830019038108184274319
jednotlivých21743830019030106194278363410443474546622691775
HVLP,29853830019096178250329335
mezi335638300190127204269302
nejčastější36943830019082159191261333391441515547604635
nežádoucí43653830019082159223297383468552623655
účinky,5504050019084153184267332406425
rozvíjející10104050019042123184260293327402434465533565
se16104050019055131
zejména17764050019059133165292369452522
na23334050019080150
podkladě25194050019082167254319354424509585
vasodilatačního31394050019067139196279366397429498545616685768799886969
účinku41444050019079149179262327410
I‑PDE5,4590405001902977158257330407430
patří5504270019088162209256289
například8764270019097169256303336406442514601
pocit151442700190100186259292341
ucpaného18914270019097168256329414492577663
nosu,25904270019097183242325352
návaly29784270019097169239312345416
horka34304270019098183230298373
v38404270019083
obličeji39604270019097185219251322396429461
a44584270019084
bolesti45794270019099186221298357408441
hlavy.5504490019086119190260337357
Naproti94344900190104176264311394442474
tomu14544490019051134265348
obávaná18394490019087175249319392477548
dlouhotrvající24244490019089122207292377462510557635708741773843876
a33364490019075
bolestivá34484490019090177211289348399432504577
erekce40624490019079126201269338412
(priapis‑45114490019045133180214285372405463509
mus)55047100190131215273309
je8964710019033110
u10434710019084
těchto11644710019048123195280327409
léčiv16104710019033110183215287
pozorována19344710019087174236319366449520593678749
jen27204710019033111196
vzácně29524710019072140215286371449
(13,34374710019042112177202
18).36764710019077145184207
Celkově39194710019090165199265348419495
jsou4451471001903390176261
však47484710019072131205271
nežádoucí5504930019086164229303391476561632664
účinky12514930019086157189273340416
těchto17044930019050125197282329411
léčiv21514930019035113185217290
jen24774930019035113198
mírné271149300190132165211297375
a31234930019073
obvykle32334930019086174245322390426504
nevedou37734930019087165237313401486571
k43814930019068
nutnosti44864930019087170220305391450501533
definitivního5505150019087165206241325357407439512598631719804
ukončení13915150019086153236322393468553585
terapie20125150019051126173246333367444
(19).24925150019044114180219241
Navzdory77053700190101168232294374453495565
dobré13675370019077156239281351
toleranci17495370019040116145217258325404470497
a22775370019063
nízkému23725370019076103161223293417495
riziku2899537001903866124153213293
nežádoucích32235370019076148208276358437516582609674753
účinků40075370019075141167246307386
spojených44245370019050131212240312391453517596
s5505590019060
terapií6425590019043113154223305334361
I‑PDE51035559001902873151246316391
existují14585590019071136165217264344372399
situace,1889559001905380125204271338408428
kde23495590019061142215
není25965590019079152232260
jejich28885590019028100128155221301
užívání32215590019079139167235303383411
vhodné,36635590019066148229312392465486
nebo41805590019080153236318
je45305590019028100
přímo46625590019082124153278359
kontraindikováno.550581001906814622726931138040848757059765973780487295210331054
Je16365810019056129
tomu17975810019050128254333
tak21625810019050118180
například23745810019087153236278307372403470552
u29585810019086
pacientů30765810019089157224252324404446526
po36345810019089171
nedávno38375810019086159243310375457537
prodělané44065810019089132210293366395461541614
mozkové55060300190130209265327405469540
příhodě11216030019078119147229308391462
či1614603001906288
infarktumyokardu.1733603001902510313820624730935743658865072778985889897710551077
Jak28416030019046111172
uvádí30446030019075142209290317
SPC33926030019065136221
jednoho3644603001902596178257336416495
z41706030019055
léčiv4256603001902596163189256
obsahu‑45436030019075157210278357434477
jících550625001903460124151215293
I‑PDE5:874625001902467143237306378395
„Ve13006250019037105171
shodě15016250019050128207289359
se18916250019050121
známými20436250019054134199322384508535
účinky26096250019074139165243304373
nametabolismus30136250019075140291363406472553633662688739861938990
oxidu40346250019074135163243320
dusnatého,43856250019076153205283348389458536615635
resp.5506470019047117171252273
cGMP,8546470019062157274349350
se12356470019051123
ukázalo,13896470019076137206266335363442462
že18826470019056125
I‑PDE52039647001902468145240309383
jsou2453647001902577157236
schopny27206470019051117196276358438500
potencovat32526470019079160202271350416493558625667
hypotenzní39516470019076138222303345414494553634660
účinky46436470019075141168246307378
nitrátů.5506690019085111154195261303380400
Jejich9806690019046117144170235312
současné13236690019050128207271337390467538
užití18926690019075133160203230
s21536690019049
látkami2233669001902489130191259382408
schopnými26726690019049114192271353432493617644
uvolňovat33476690019074140217245323401465532573
oxid39516690019075135163243
dusnatý42246690019077154205283348389458
nebo47136690019075146227307
s52205590019060
nitráty53125590019086114158200269311382
v57265590019073
jakékoli58315590019035101163234297375405432
formě62955590019043122164291364
je66915590019035108
proto68305590019090132210253331
kontraindikováno“,71925590019069148229271313381409489571599660739805873953103410751087
a83115590019074
to84165590019051128
zejména85765590019065136164289362442509
z91175590019066
důvodu92145590019088167234313397476
závažné,52205810019064134199268328409483503
život5755581001906189157236279
ohrožující,60665810019082163204282340420449476542569591
hypotenze66895810019082145230312355425505565636
(13).73575810019039104164196214
Obdobně,544060300190107198288375465552632658
z61366030019068
důvodu62426030019090175249334424509
ortostatické67896030019089137194277338390465514548621689767
hypotenze,75946030019089158249337387463550616693720
je83526030019037116
třeba85066030019053101178267342
být88866030019092163219
obezřet‑91446030019088178259326375452502546
ný52206250019087157
při541662500190104153189
podání564462500190104194285360447482
těchto61656250019065142217304354439
léčiv66426250019050130205240315
pacientům699662500190104180254289369456506593726
užívajícím776162500190101168203278354390424497532665
alfa‑blokátory84656250019088124168245296389425513584661711796845924
(13).94286250019058130198237262
Klinicky52206470019080118152238273346414492
významné57516470019087166237325399531618698
mohou648764700190147235323410497
být702364700190104175232
i72946470019048
některé738164700190101180249306383431509
farmakokinetické7928647001905713418231538945854461465173881886890397610451122
interakce90896470019049135184261309385453525601
I‑PDE55220669001903485169271347428
s56866690019058
dalšími57826690019085158192251284416449
léčivy.62706690019031110184218292370391
Například67006690019099173262310345416454527615
jejich73546690019032110145178251337
kombinace77296690019066150283372407493566639715
se84826690019057137
silnými8657669001905791125210279413447
inhibito‑91426690019031117203237326361411495548
Tab.5227953019988161256296
3.5555953019989128
Tři5763962019071117147
linie593996201903363143173238
léčby620696201903398162239301
erektilní6535962019068112175238286316346426456
dysfunkce7020962019080144197235316396458521584
dle7633962019080110176
Evropské7838962019070134177253333384445509
urologické8376962019081124200231309389419483546610
společnosti9015962019055132211242308372451529580625654
1.52981239018480108
linie5437123901843976160197273
„588112590156105
inhibitory59941245017831109187216296326371446489559
fosfodiesterázy65861245017839117170210287369398469523569638680747807877
typu74961245017846116198277
578051245017874
„588114290156105
topická/intrauretrální5994141501784612220323329835942848151359063367574382086293197510181085111511921221
aplikace72481415017868149179208269337403471
alprostadilu7752141501786898178221297351397464544573602679
„588115990156105
podtlakové59941585017883163244289319385446523588657
přístroje66841585017883126156208254297373403474
(v71911585017839102
odborné73261585017880162242322365444516
literatuře7875158501783260105174216283326404446515
označeny84231585017879136216281347415493555
zkratkou90111585017860123167235278339416494
VED58811755017876146240
–61541755017875
vacuum62621755017868135200278355475
erection67701755017873115184251300329407486
device)72891755017882153219249314383416
a77381755017868
konstrikční78391755017864140219272319361391452515593622
kroužky84941755017863108184263322384453
„588119390156105
terapie59941925017846115157224305335406
rázovou64331925017844111171248313390468
vlnou6934192501786898176255333
o73001925017880
nízké74121925017881109168231300
intenzitě77451925017831109152220299358388433501
aplikovaná82791925017868149179208269346411478556622
lokálně89331925017832110173241271348420
na93861925017880146
oblast58812095017880161192258311357
topořivých62712095017846122203283326356422493557634
těles69382095017847115145216270
penisu72412095017883156234263315391
2.52982342018480118
linie5447234201843875160197273
„588123620156105
injekční59942347017831109138209270334412440
aplikace64672347017868149179208269337403472
vazoaktivních69712347017868135196272339400450479546625654719797
látek7801234701783197140209270
alprostadilu8104234701786898178220297350397464544573602679
do88162347017882160
topořivých58812517017846122203283326356422492556634
těles65482517017847115145216270
penisu68512517017883156234263315391
3.52982764018480114
linie5443276401843976160197273
„588127840156105
implantace59942770017831151232263328406449516581650
penilní66772770017883155234262292369398
protézy71082770017882125202245314374444
Poznámka:52983024016667132184254323432487554575
Dle58983024016687115173
doporučení60963024016671139209278317386442497568594
Evropské67153024016662117156222291337390446
urologické71863024016671109176203271341367424479535
společnosti77463024016649115185212270326395464508547574
patří83453024016670140178215241
mezi861230240166111169224251
možné888830240166111180232301359
terapeutické927230240166419613419952983184016670129198236263319374430
přístupy57533184016671109135179218287355410
k61883184016657
léčbě6271318401662886142209267
erektilní6563318401666098153209251277303373399
dysfunkce69883184016670126172206277347402457511
i75253184016628
revaskularizační7579318401664095153219264318387413482520546599666722791817
operace.84213184016670140198237301357412435
Tyto88813184016662109151217
výkony91243184016658118174241311365
jsou5298334401662872139209
však55323344016659105172228
indikovány5785334401662998167194249316372439509562
pouze63723344016671140210263318
ve67163344016658114
specifických68553344016649115174231257290318374429488544614
případech74943344016670108134203273341399456525
a80453344016670
za81403344016655122
předpokladu82873344016671109164233302372428456524593662
splnění89743344016648115142212270340366
přísných9365334401667010913517852983504016672126181251
kritérií,5574350401665797123161216254281307329
mezi592935040166111168224251
která62053504016658100155193257
patří64873504016671140179216242
kromě6754350401665897163273330
odpovídajícího71103504016670140209278335362430498524551608634706774
klinického7909350401665886112182208264319375446514
nálezu84483504016672140167225281350
i88233504016629
věk88773504016659114169
pacienta90713504016671140197223280351388453
Tab.52243824019988161256296
4.55523824019989131
Srovnání57623833019070111187252332410490520
účinnosti63113833019081145174254334412463507537
jednotlivých6877383301903197176256334378408438504572636715
zástupců76213833019063139190235314392458535
I-PDE58185383301903380157252321392
sildenafil66444110018463100137223300385460507547585
tadalafil75324110018453129215290327403449490527
vardenafil82874110018476151203289366451526573613650
avanafil91014110018476148223308383429470507
Nástup529543630184101177238291374461
účinku57874363018485151189274349434
40–6066184369017873147226303375
min702643690178123152230
30–12074584369017873144222284344414
min790543690178122151229
15–6083024369017873133208285358
min869243690178123152230
1–3090854369017874140206276
min939443690178123152229
Délka529546150184102179218293369
účinku56954615018485152189274349434
2–466904621017873143219
hod69424621017880159241
17–3674924621017873132197263333
hod78584621017880159241
484384621017873
hod85444621017881159241
6–1790814621017873151213272
hod93864621017880159241
I-PDE55295487601662970138221281344
–56644876016670
inhibitory5759487601662999168195263290329395433493
fosfodiesterázy62774876016636103148182249319346403450489544582646700760
typu70624876016641101170239
573264876016665
ZDROJ:52955121016671155221309353373
Erektilní5694512101666198153209251277303373400
dysfunkce.61195121016670126172206277347402457511535
Česká66795121016675130177230297
urologická70015121016671109175203271341367424478545
společnost75725121016648115184212269326395463508547
ČLS81445121016675130191
JEP83605121016648108171