234
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e3097617148020186176266
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Jak7728508018839106167
poznáme7922508018859130183255323418472
a8421508018869
jak8516508018841108169
léčíme8711508018853108168197291345
sarkoidózu9082508018856125185247314343411482536606
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
Léčba5504695020884172250351438
sarkoidózy10254695020872160221308402446545642717807
Při7704930019080123155
rozhodování9604930019056137198282366453536606677760791
o17864930019093
léčbě19144930019034110181267344
sarkoidózy22934930019068140185251333364449533594668
je29964930019043118
nutno31494930019094176224308392
přihlédnout35764930019097142174257288364451534618701749
k43604930019076
tomu,44714930019050130260342367
že48734930019073147
etiologie5505150019077124155238271354440471546
nemoci11315150019080156284368438469
je16355150019028104
neznámá,17735150019081157220304374502572598
takže24055150019044115180250323
kauzální27635150019062135217280352383466496
léčba32945150019028104174259331
neexistuje,36605150019080156233301332388437520551626649
a43445150019067
dále44465150019087157188263
k47445150019062
to‑48415150019049129179
mu,55053700190131213239
že8245370019059133
onemocnění9925370019080165241369453525608684767798
často18255370019066137194244324
ustupuje21845370019080137186269355439470546
spontánně27655370019054140225309354426509592668
(3,34685370019038111134
12,36375370019074137162
13).38345370019073137172193
Vždy40625370019077139223292
je43895370019030105
potřeba45295370019084169215260334420492
individuálně5505590019033116202233303336421503573604687763
posoudit13485590019088173231314398483514562
rozsah19455590019047128189250322405
nemoci,23855590019086162291375446477502
závažnost29225590019064137205277340425509566615
symptomů35725590019060131261347393474603685
a42925590019073
riziko4400559001904679141173238320
pro‑47555590019088134215265
grese,5505810019087131204261336359
ale944581001906797173
také11515810019044114179252
riziko1438581001904173135166231311
možných178458100190125208268352417485567
vedlejších23855810019067141227257332363418448516598
účinků30185810019079148177259324406
léčby.34595810019028103173258325343
V38375810019075
praxi39465810019088133204272304
je42845810019029103
léčeno44225810019028103173245328411
asi48685810019066122152
40–60%5506030019078157241323400538
nemocných,11236030019088165293377448532598666749774
reálná19326030019050124193224307377
potřeba23446030019090175222267340426498
léčby28776030019036112183268336
je32486030019036112
však33956030019075132204270
zřejmě37006030019066112186217345421
menší.415660300190133210293349380405
Panuje45966030019083152235317348424
všeobecná5506250019072130206291378456527610680
shoda,12656250019064147231317388413
že17146250019068142
asymptomatické189162500190771342053354214685486787487948258949591033
případy29606250019092138169255327412482
stadia34776250019064113184270301370
038826250019083
a40006250019077
I41126250019033
není41806250019086162246276
třeba4491625001905499173259330
lé‑48566250019039114164
čit.5506470019071102149176
Za7616470019093164
jednoznačnou9606470019041116203286370431515585655738822905
indikaci19006470019040123208239304377447478
k24136470019073
léčbě25216470019040116187272350
se29066470019066142
považují30836470019094180249321384468499530
symptomatické36486470019066136267353399480609680725757826891965
formy46486470019048130176306372
(dušnost,5506690019042123205261344428485535561
kašel,11466690019065138195271303328
bolesti15096690019085171203279337386418
na19626690019083153
hrudníku)21506690019083128212297380411479563599
stadií27846690019057107178264294325
II,314466900190316288
III326766900190316294
a33966690019070
IV.35016690019033114130
Z36666690019084
dalších37856690019087157189244274343426
indikací42466690019031114200231295369438469
je47506690019032108
to48936690019047127
plicní52204710019089122153223307338
hypertenze,55934710019098165253332377430504588652727751
perzistující637947100190101179224292324380430514546577646677
hyperkalcemie70924710019098164253331377443517549619693822853930
a80574710019085
hyperkalciurie,81784710019086153241319365432505537607638721766798874898
postižení911247100190100186244294326389463547578
oka,52204930019085152225251
srdce,55064930019071115198268341365
neurosarkoidóza,5906493001909717425630138244051255762370573682190596610391065
deformující70064930019098174214297342472555586617686716
sarkoidóza77574930019072144189255337368453537598671
kůže84634930019079162225299
a87974930019084
jiné8916493001903566149225
závažné91764930019076149218289353438514
orgánové52205150019086132217288372457528603
změny.58595150019077208286370437456
Terapeutickým63515150019087153199272359437521570602672738813945
problémem733251500190101148230318351428559636766
zůstávají81345150019077162219269341410483515546
celková87165150019084158191256339409482
slabost92345150019072104174261348406456
a52205370019075
chronická53325370019074160207292379412484552628
únava.599753700190100186259330405433
V64675370019096
mnoha660053700190136223310398470
případech710753700190104151185274349438517591677
se78215370019074154
doporučuje801253700190102189279367415502575660694772
se88215370019074154
zahájením90125370019078154241314347426513545678
léčby52205590019034111183269338
vyčkat55945590019084160229295369415
a60455590019085
sledovat6166559001906092169256341411484530
aktivitu67325590019085151205237308341390474
onemocnění72415590019098183261391476548632709793824
a81015590019085
ovlivnění82225590019086156190221292378455540571
kvality88285590019080157230262293341416
života.92805590019077109181264310383410
Perzistující52205810019080153198264296352402485516547615646
a59015810019084
progredující60205810019089134216303347421508590622652721752
symptomatická68075810019071142272358405485615685731762832897970
plicní781258100190100132163232315346
sarkoidóza81935810019071144188254336368453536597670
s88985810019071
poruchami90045810019089174220304373457527655686
funkcí52206030019042127211277345376
a56316030019085
mimoplicní575160300190132163292376464497527597681712
aktivní64986030019085151204235306392423
léze69566030019046122187261
jsou72536030019046102186270
indikací75596030019045128214245311384455486
k80806030019080
léčbě.81956030019034111182268346370
Perorální86126024019686160216302357442481569609
glukokortikoidy9250602401969713722430338752206244019679164219274312391476515601677
zůstávají59366250019065148204254325394466497528
lékem64996250019046122187262391
první692562500190100146222307338
volby.72986250019084166199284352371
Dle770462500190115149225
mezinárodních796462500190143219284316399469514595682766796865949
doporučení89486250019099182269355401485554627711742
je52206470019034110
iniciální53656470019033116146216247316347430460
dávka58606470019087157225292365
20–4062606470019078152236317396
mg669164700190130216
prednisonu69426470019088134208295378408464548632714
denně76916470019087163246329405
(3,81316470019043115139
12,83056470019078142166
13).85066470019078142177198
Počáteční87396470019080160231302348421492575606
efekt93806470019077117192257310
léčby52206690019034111182269337
lze55926690019046109184
očekávat58126690019097169242308382451523570
během641766900190101179263340470
prvních692366900190100146223309340410494
674526690019090
týdnů75786690019061136221305387
a80016690019084
vyhodnocuje81216690019074149235320407491576648731763839
se89966690019072149
obvykle91806690019098185255331398433510
Obr.5569700199115208265295
6.880970019986124
Endoskopický1078979019071146221296344401475551579640699764
nález1868979019080154182244305
–2198979019077
uzávěr2301979019078135209271331371
laterálního2697979019030105146205246316343420446525600
segmentu3323979019052114189310373450489565
středního391397901905394133193269346372451526
lobárního4465979019030104180256297374400479554
bronchu5561159019080121194271332409484
zvětšenými10651159019060127187228277339416473595621
uzlinami17121159019078135162189265340461488
(archiv22261159019039109150207284311373
autora)26251159019077152193265306376409
Obr.52209710194112202259287
7.5536971019483104
Histologie5712980018594121166207277304377452478539
–6275980018575
epiteloidní6375980018563137165204262289361389462537563
granulomv6963980018575114182257330357430549636
plíci7624980018575102129189215
(archiv7864980018538106146202277303363
autora)8252980018576149189259299367400