378
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e3197617148020186176260
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Jak7728508018839106167
poznáme7922508018859130183255323418472
a8421508018869
jak8516508018841108169
léčíme8711508018853108168197291345
sarkoidózu9082508018856125185247314343411482536606
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
po550970019088174
3–6759970019082162244
měsících.10389700190136212269299368399468551577
Při1650970019085128160
pozitivní1845970019093178239271318350420505536
léčebné2416970019039114185258344428505
odezvě2956970019089176252316392467
se3458970019064140
dávka3633970019092162230297370
prednisonu4038970019093139213300383413469553637719
po‑4792970019093178228
malu55011900190132203235318
snižuje9041190019072156187250335367443
na13831190019098169
5–1015881190019091171238306
mg193011900190144231
denně,219611900190100177261346423446
celková26781190019084158190256338408481
doba31951190019099184272345
podávání357511900190101187275346415488572603
se42141190019072149
pohybuje439911900190101187273340428513545621
mezi55014100190131208271304
9–128891410019085167233297
měsíci.122114100190138215272302371401427
Vysazování16831410019089160218290354436505576660690
léčby24081410019041117188273341
by27841410019096163
mělo298214100190139215247330
být33471410019096163217
velmi35991410019079154186314345
pomalé.39791410019095180310380412487511
Lokální45321404019675160238322361449488
terapie5501624019653128184267354394470
glukokortikoidy104916240196921322182973814605445996546927718558949801056
je21401630019034110
indikována22851630019040123208239304386455527610680
u30001630019092
kožní31271630019067149210295325
formy34871630019049131177307373
(lupus3895163001904982163249333389
pernio,43191630019095173218302333416440
no‑47941630019092176226
dózní5501850019087171231316346
erytém),9311850019089134209262336464500522
přední148818500190100145219305389419
a19421850019084
zadní20611850019065138224307337
uveitidy24331850019097168242273321352437507
a29751850019084
neuritidy30941850019086162244289321369400485554
optiku36831850019097184231262327410
(zde41281850019054117200277
společně44401850019071156241274350421504580
se5502070019060136
systémovými7212070019061132190239312441525594669800831
kortikoidy),15872070019068150196249280345427458543613650672
při22942070019090135167
léčbě24962070019035111182267344
nosních28752070019087171228311342410494
polypů34042070019089174207276364447
nebo38862070019087163249334
při42552070019090135167
postižení44572070019090175232282313375449532563
dýchacích5502290019087156225308378448478547630
cest.12152290019076149207256283
Inhalační15382284019641129215301340426494581620
glukokortikoidy218722840196911302162953794585425976526907698538939791054
jsou3275229001903995178262
alternativou35722290019077108156229274358428474505576658742
při43492290019092138169
lehkém45542290019038114197263337465
plicním5502510019088121151221304335463
postižení10482510019092177235284315378452535565
s16492510019063
izolovaným1747251001903396177210294363434518584714
snížením24962510019063146177240313397427556
difuzní30872510019090121161246310394425
plicní35472510019092125155224308338
kapacity39202510019072145230302372403450524
nebo44792510019090166252337
při48512510019092138169
výrazném5502730019072147194266330414491619
kašli.12042730019071144201232263289
Intravenózní15312724019641129180234318395468556642709797835
pulzní23962724019690177216283370409
podání28342724019690177264350438476
glukokortikoidů334027240196891292152943784575415966516897688528919781064
je44392730019038113
indiko‑45872730019037120206236301383433
váno5502950019074147232318
u9042950019099
těžkých10392950019051126191258335405490
progredujících156529500190102149232321367443532616648680751783853938
forem25402950019054139186262393
nebo296929500190100178266353
u33592950019098
neurosarkoidózy.3493295001908816625129638043951355962771074383091697810541074
Pokud46032950019094176244329417
není5503170019086162245276
možné86131700190129213275359435
udržení13313170019084169214280354437468
remise18343170019045119248279335411
dávkami22803170019085155224290363492523
prednisonu28383170019086132206293376407462546630712
nižšími35863170019084114177238268396427
než40483170019084161224
1043073170019077144
mg/den,448631700190130215272349425508534
je5503390019034110
indikováno6953390019038121207237302384453525608692
podání14223390019093178265335418449
glukokortikoidy19063390019092123205270352418500545599630695776808893962
šetřící29033390019065141188233265334365
léky33033390019038114180254
II.359233900190397097
linie.3724339001903869152182258282
Methotrexát404633840196128205258344430482536611688772825
je49053390019039115
podáván5503610019088171257326393464546
jedenkrát11303610019028102188263345409456526571
týdně17363610019043115198280355
v21253610019066
dávce22253610019086155222289361
10–1526203610019072138221286348
mg300336100190124208
současně32453610019054136219287357413494569
s38483610019054
kyselinou39363610019066140197272303333414497579
listovou4549361001902858112161240308389471
5–105503830019077154218284
mg86738300190123206
1×11073830019070150
týdně,12903830019043114196277351373
ta16963830019043112
je18413830019028101
podávána19763830019081164248316383452533601
následující26103830019079147202231305390469499529595625
den32683830019080154235
po35363830019081164
podání37333830019081164249317398427
methotrexátu419338300190123197243324406450494566632701746826
(14).5504050019042110177213234
Hydroxychlorochin813404401961041782633184044775576237097478338889741042112811671254
je21034050019029105
antimalarikum22434050019067150195227355425456526570602667751879
s31574050019054
imunomodulačním32464050019034162244327411540624711793824894964104710771206
efektem.44874050019072112187252305378507533
Je5504270019055132
používán7174270019083168252315347417489572
zvláště13244270019060136169239295344417
u17764270019081
pacientů18924270019088160230260336419465547
s24744270019055
hyperkalcemií,25644270019086152240318362429502533602676804835865891
kožním34904270019062144205290320449
a39744270019067
neurologickým40764270019086162245290371404487574605674739813944
postižením.5504490019090178237288320385461546578710737
Azatioprin,13364484019697171258312352440529586625715754
leflunomid21204484019651129180222310400489623663751
nebo29084490019099178266354
mykofenolát331044840196134209288375425503593681722809864
mofetil422244840196134222272350405444485
jsou47444490019047104191276
dalšími5504710019087157188244274402433
imunosupresivy,101847100190281562393224054635446306757498078379089821000
které20534710019063116189233307
lze2395471001902992166
využít25964710019067142226289321368
v29994710019068
léčbě31024710019034110181266343
chronických34804710019066149194275359390459524599667750
a42654710019067
multiorgá‑436747100190131213245292323406452535605653
nových5504930019086170239314382465
forem10504930019048131176250379
onemocnění.14644930019092176252381465536619695778809835
Leflunomid23284924019680155204245331419505636675761
je31244930019034110
doporučován32694930019093177264349394478548628697769852
při41564930019095140172
intoleranci43634930019040123168248281357402474557627657
methotrexátu.55051500190130206252335417463507581648718763845871
Ojedinělé145651500190101132207293323405480511586
jsou2076515001902984167249
zkušenosti23595150019059124207262337419502559607638
s30315150019054
cyklosporinem31195150019071143209243325381466550595626708783911
A40645150019087
a41865150019071
takrolimem.42925150019049119183230311343373499575702728
Cyklofosfamid5505364019691159236275359407492554601684813851936
lze1521537001902889162
použít17175370019082166248310341388
ve21395370019066140
formě23135370019036117162290365
intravenózního27125370019028109154198269336409491574633717747832915
pulzního36615370019082164195256340369455537
podání42335370019081165251320402432
v46995370019066
léč‑47995370019033108178221
bě5505590019088165
neurosarkoidózy.750559001908015623828236342049253660268371479988294210161035
Biologická18195590019076107189222305391422490555628
léčba24815590019029104175260331
–28475590019074
léčba29565590019028104174259330
III.332155900190285990117
linie3473559001902858140171246
je37545590019028104
vhodná38925590019067151235321404473
při44005590019083128159
selhání45945590019054130162244313396426
léků5505810019034108173255
druhé8395810019081124207289364
linie,1237581001902858139169243266
nebo15375810019080155239323
jejich18955810019028102132162231312
intoleranci,22425810019027109153232264339383453535604634658
nebo29345810019080155239323
při32925810019081126157
refrakterní34835810019041114153199270334386458502585615
formě41325810019036117162290365
nemoci.45315810019079155281364434464490
Infliximab5506024019641129177218257332371502587674
má125960300190139209
klinický15036030019076110141224254324389463
efekt20016030019085125200266319
při23556030019096141173
léčbě25636030019042118189274352
lupus29506030019042124209293349
pernio33346030019097174219304334418
a37876030019080
jeho39026030019035110194278
podání42156030019096182268339422452
vede47026030019081155242318
ke5506250019068142
zlepšení727625001906699174260317393477507
plicních12696250019090123153223306337406489
funkcí17936250019043128211276344375
(15,22036250019044112176198
16).24366250019079146184205
Byl26766250019082152185
efektní28966250019079119194260312396427
u33586250019086
vážných34796250019073144208292358427510
forem40246250019043126171245374
neurosar‑44336250019087164246291372429501546587
koidózy,5506470019067149180265348408482500
refrakterních10856470019042115155202273338391463508592622691774
k18936470019063
podání19906470019088173260329412443
cyklofosfamidu.24676470019066139205240323363445502543616744774859941967
Dalším34696470019098167198253283411
zkoušeným39156470019059125206289345421503569699
lékem46496470019028104169243371
je5506690019034108
abatacept,686668401968016524930138244952060665813396690019027
fúzní14006690019036119181263293
protein,17276690019081125205250321351432456
který22176690019061112184227300
ovlivňuje25516690019078146177207276359439469543
prostřednictvím31286690019081125205260309352424509591620688738812843969
CTLA-441316690019084161231325369448
snížení46126690019053134164225297379408
produkce52204490019088134215302384449517590
Th58454490019077163
160434490019081
cytokinů61594490019074147201281348381464546
(TNFα,67404490019045124226298379406
IL-2,71814490019037106135201226
IL-674424490019037106135217
a76944490019075
INFγ).78044490019034133205270306327
Antifibrotika81664490019096180225256297330415461542588620684758
(pirfenidon)89594490019045131163208254329412443528611695731
jsou5220471001903490174257
zkoušena55124710019065131213296352428512582
při61294710019088133165
přechodu63294710019088134208279362446533615
do69794710019087170
plicní71844710019089121152221304335
fibrózy7554471001904275160206287348422
(17).80124710019042110172214234
Závěr52205135020896185268354416
Sarkoidóza54405370019074146191258340371457541601675
i61505370019045
v62305370019073
21.63385370019079146164
století65375370019071121202235311358390
představuje696253700190100146220307363413484553637669745
mysteriózní774253700190143210268318391436468552612697728
problém850553700190100146228315348424553
současné90935370019072156240309381438521598
medicíny.522055900190131207294325394425508574592
Nejde58475590019097174205290366
však62485590019067124196261
o65445590019080
onemocnění66595590019085169245374458529612688771802
raritní74965590019042113158190237321352
a78835590019067
je79855590019034110
třeba8130559001904489163248320
na84855590019080150
něj86705590019081157188
myslet889355900190125192250280356403
i93325590019028
v93955590019072
ka‑95025590019067140188
ždodenní52205810019065149234322399483567598
praxi.585458100190101147220289321348
Znalost62385810019098182253285369427478
mnohotvárných6751581001901442283133994835306076797248108779461030
projevů781758100190100147229261338409494
sarkoidózy83465810019072145191258340372459543604680
přesahuje906158100190101147222280353438521553629
možnosti522060300190129211271353435491539569
jednoho58226030019028102187268350432514
oboru,63706030019078163246290372397
proto68006030019081126205250329
se71626030019053128
jeví73236030019028102170201
optimální75586030019078163208238364432462543572
mezioborová816460300190123198260291372457540585664732802
spolupráce.89996030019053136220251331415459529597669691
Mnoho522062500190124209292377461
tváří57166250019059134206250282
sarkoidózy60336250019070142187253335366451535595670
je67386250019044120
výzvou68936250019082157224300382466
pro73946250019098144225
další76546250019097167198254284
generace79736250019097173256333377449519592
genetiků,86006250019097173256333380411476559584
imuno‑92196250019044172254337421471
logů,52206470019034117204286311
patologů55666470019090162208288321404491573
a61746470019074
biologů,62836470019089121204236320407489514
aby68326470019074160227
zkoumali70946470019066133214298426496528558
vztahy76876470019074141194265349415
příčiny81376470019090135167235266349415
a85876470019074
následků86966470019086156213244319406471555
vzniku92866470019074140225256320404
granulomu.52206690019086130200281362392474602682708
Po59626690019073152
objasnění61486690019078163194262317398473555584
příčiny67666690019082126157224253334399
bude71996690019082164248322
reálná75556690019041114181212293361
nejen79506690019079154184258340
personalizovaná83246690019081158201259341424492523552613693761831913981
léčba,93406690019027102171255325350
Obr.52209510199115211272304
8.5557951019993135
Kožní5772960019075151210290319
postižení6120960019085164216260290349413493523
u6671960019086
sarkoidózy6785960019056133177240316347425503562631
(zdroj:7444960019047106182226302331354
http://www.writeopinions.com/782796001908712917825627933337248059370572683187490594810111089116912001279130913871468151815471610168518101861
ulcerative-sarcoidosis)52201140019081111176238282355399429494558605657734778839913944102311011152118012301264