﻿293
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e897617148020186179
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Lékové5282508018852107168235299354
interakce566250801882999155210271343404460515
antiepileptik6203508018869140195225279339367420475535590619680
Část6909508018859131190245
27181508018857
–7263508018882
interakce7371508018829100155210271344404460515
s7912508018856
léky7995508018853108170237
z8259508018856
jiných834150801884170141205260331
indikačních869950801882899167197257330387458487546617
skupin9342508018856116188247276346
sulfonamidy,5503830019060141172212294378448577607692762780
benzodiazepiny,13653830019083160244307388475506575639713799831913979997
kumariny23973830019062146274344389421504569
(16),30013830019038106172210231
důsledkem32673830019082164220251327413478552681
je39833830019029104
pokles41223830019083169235269345403
celkové45603830019066139171235317386460
hladiny5504050019085116184269299380445
fenytoinu.10294050019036110192257310389420501582608
Pokles16714050019074153218252326383
hladin20884050019080110179263293375
způsobuje24974050019058144226281364449532562637
chronický31684050019065147191271354384452516589
abúzus37914050019066151233296378434
alkoholu4259405001906697160241324406438519
(11).48124050019037104160188208
Zvýšení7704270019087154231290368452484
hladin12904270019099131202290321406
způsobuje17324270019077166251308394482567600677
dextropropoxyfen2457426201999718226733039348758464673983693110121102116112471343
(7,38364270019054131140
10),40124270019091160199221
disulfiram42814262019997141211306350407453515599738
(17),5504490019042110173214236
efavirenz,823448201998413922330434840849258666114854490019028
5-fluorouracil15504482019989143197242335427487579672733816887931974
(7,25594490019045120128
10),27224490019080147186207
isoniazid,2966448201994411320529834142550054563936044490019028
chloramfenikol3669448201997216621030236244558263672081485794310331077
(16),47814490019045113179217239
kapecidabin,550470201998717326935442747256865374979388714354710019028
nifedipin,1510470201999413819427837541951555965321624710019028
nortryptilin,2237470201999418724831037245955661566070474884230774710019028
risperidon,3153470201996110417427035541746055664974338944710019028
ritonavir39694702019961104163256350435517561622
(7,46264710019055131139
10),48004710019091159198220
sulfonamidy5504930019060141172212295379449577608693763
(16),13484930019042110177214236
tegafur16194922019959143237321375468528
v21824930019072
kombinaci22894930019068150279365397480550620651
s29754930019059
uracylem30694922019993154237308395439523661
(10).37654930019042111178216237
Danazol,7705142019911119228236343452356413285150019028
diazepam13795142019995136216288369462542676
a20875150019064
chlorpromazin218051420199721632032923494404985867208018739141004
mohou321651500190123203285365445
zvyšovat36935150019056129201255336402470513
i42385150019025
snižovat42945150019057136164223301367435478
hladinu,480451500190771051725505370019086113192270291
chlorpromazin8725370019062141169248290373414492616683742771849
i17525370019025
neovlivňovat.18085370019081154234299328355422502581647714756779
Rifampicin26095362019994134185264397488528595635724
ruší33655370019038117169196
inhibiční35925370019024103182209290318383462489
vliv4112537001906392118185
izoniazidu43195362019944114202291330410481522612701
na5505590019086153
fenytoin7345590019040111192254305382410490
(10).12565590019040104169204222
Rozsah15095590019078159216275344424
vlivu19645590019070100127194275
dalších22715590019085151180232259325404
látek2707559001903198141211273
na30125590019083150
fenytoin31945590019039111191253304381409489
viz3715559001907099158
tabulka39055590019047115198278306367437
č.4374559001906992
2,4498559001907597
pokud46275590019085167231311393
není5505810019086159239266
uvedeno8485810019082150221305378458538
jinak,1418581001903159138205267294
jedná17445810019031103187267334
se21105810019056129
o22715810019082
vliv2385581001906999126193
na26105810019083150
koncentraci.27915810019065143224291361441483525594661688711
Vliv5506241020287125159236
fenytoinu8256241020246128218290349436472561650
Fenytoin7706470019074148231297351431463546
snižuje13516470019066149180242326357433
hladinu18196470019093124194279310393475
delavirdinu,2336646201999517922430839043349358963272581831526470019028
desipraminu,3222646201999517924929238844853166871180589741186470019028
efavirenzu*,418864620199841392233043484084925866617544941647001906379
fentanylu5506682019955138232290374468548592684
(10),12696690019053122189227249
glukokortikoidů,155366900190981292112763584245065526056367017838148999811006
kyseliny26066682019987174242326371414507587
listové3225668201995598167225317399480
(11),37396690019053122180208230
mebendazolu,40156682019913822231840249659167675184288697949926690019028
metadonu,52203822019913822228136546055264573759563830019028
metyraponu,60273822019913822228136742851160669879288469093830019028
mianserinu,69803822019913818126535842751157261470880077783830019028
nevirapinu*,784938220199941782603033644475425856797718618383001906379
nortriptylinu,8741382201999418624630736841150656465069473883192396623830019028
paroxetinu,5220404201999417623432340148153858167176159794050019027
propranololu,6034404201999415324233539347456565469678682891869494050019027
sertralinu,7004404201996815020926832740845049158267276744050019027
simvastatinu*7728404201996811024432340447152760966570879988886154050019061
(10),87104050019035101167203224
steroidů89674050019053100171214293323406485
(11),94864050019035101157184205
takrolimu*,522042620199591432302923844284716087005919427001906379
temozolomidu603542620199591432813734475395836758128559501043
(10),71134270019044112179218239
vápníku73894262019985168263357400489582
(11)80064270019044112170198
a82394270019074
verapamilu.8348426201998516622731040548962667071380691534270019028
Zvyšuje92164270019088153228286368399474
metabolismus522044900190131208255326412497530560616744826882
CCNU61384482019995186296405
(18).65774490019042111177214235
Fenytoin54404710019072145227292345424455536
zvyšuje60114710019057132205262342373448
hladinu64934710019078109177262292374454
risperidonu69754702019960102169263346407449542632724815
inhibicí78254710019027108190220304336404434
metabolismu.829447100190122197243314398482514544599725805831
Fenytoin91604710019066139221286338417449530
zvyšuje52204930019063139213271352383458
riziko5713493001904275137169234315
hypersenzitivity60634930019080145232309354412488571634666714745815848895968
po70674930019082166
prokarbazinu72644922019994154246331415475569652727771864955
pravděpodobně825449300190831282002673514265115956817648509341009
zvýšenou9299493001905813420826634152205150019086171256
produkcí55135150019086134216305389455524557
jeho61065150019033110195281
intermediálního642351500190321161632382844164945826156867198038359231009
metabolitu746851500190130208256329417504538570619704
vlivem82095150019070104136209285415
indukce86615150019031116203286353422497
CYP3A491945150019090173255329418496
(10).52205370019042112181221244
Fenytoin54405590019076155244314372458493581
vytěsňuje60605590019089169227304366454541576656
warfarin677055820199125214278340428493539638
z74465590019081
vazby75665590019089165234327399
na800455900190103178
plazmatické822055900190106142217286422497547582656726805
bílkoviny.906455900190105141179248335409445533604626
Prostřednictvím522058100190801252082673183654405296136467167708478811011
CYP2C962675810019092175257332420495
může679958100190131214279354
dojít71905810019087172206238287
jak75145810019034105172
k77225810019068
indukci,78275810019035119206290356426458484
tak83485810019050123189
inhibici85745810019034118203235322356427459
metabolismu90705810019013120925833141850553957152206030019060189273
warfarinu.553060300190122195241288363409443527611639
Byly62056030019088159194264
popsány65066030019095182270329403488555
případy70986030019095142175262336423494
hypoprotrombinemie7629603001909216024933642447155460364973286395198410691147127713091386
a90526030019079
krvácivé91686030019069119197270341374446522
komplikace52206250019068151282369404436502577648723
po59806250019097184
nasazení62006250019095167225299365440525557
fenytoinu67946250019051127212280335417450535618
vlivem74496250019081116148220296426
vzestupu79126250019081150225285336420508593
hladiny85426250019094127199286318403470
warfarinu.904962500190124197244291365412445530613641
Po52206470019080162
1–254196470019091163233
týdnech56896470019062138223308386459544
může626964700190145228293368
dojít667464700190100185219251300
k70116470019081
poklesu712864700190102189257293371430513
hladiny76776470019099132204291324408476
vlivem81906470019085120152224300430
enzymatické86576470019091176241317449521569602673739815
indukce.9509647001904613152206690019087171237307381407
Je56636690019054132
proto58316690019086134217264346
doporučena62146690019085170258345392478549623708780
pravidelná70316690019086133207276310397475508592664
kontrola77326690019065149234281328411445517
INR82856690019032133213
po85356690019086173
dobu87456690019085170258343
nejméně91256690019084162194324402487565
paroxetin6211237017883150192268330399443473550
↓44931226018490
25%46161237017873144274
prednisolon6211489017883126195277355383436514545623703
↑73541479018490
41%74771489017873134263
rifampicin621174201784474112181301381411476505583
↓43801731018490
20–40%45031742017873142221297371500
teniposid6211994017846115193222302382436464544
↓46461983018490
↑73231983018490
217%74471994017873136195324
tipranavir+ritonavir621224601784676156199266344410474504546627668698743818897963102710571099
↓44942236018490
50%46172246017873143272
teofylin6212499017846115195233304335363441
↓44932488018490
30%46172499017873144273
↑73512488018490
35%74742499017873140269
verapamil6212751017868138180247328395515544573
↓59232741018490
70%60462751017873140270
↑73592741018490
4,3×7482275101787395168253
*pravděpodobně62130060166556693006016670109173231298355424493564632701772829
vlivem1523300601665986112170225335
na18833006016672140
CYP3A420483006016676144207265336397
†Irinotekan62131740974065831660166296794163232270325381448518
je1201316601663088
prodrug.13143166016673112178248286355424448
Metabolizuje178731660166108166206271339409436463515585610668
se24803166016651108
prostřednictvím26133166016673111178222261299354423493519576617678705813
CYP3A434523166016677145209267337399
na38763166016675143
neaktivní40443166016675132201257299325382452479
APC45483166016677141215
a47883166016673
karboxylesterázami488631660166601271652343033584184445025485876426807457998659751001
na59123166016675143
aktivní60803166016673128171197254324350
7-ethyl-10-hydroxykamptothecin,645631660166671001612002703233503904455015456176707387768438979571012107911881257129513611399146915261583160916791702
který81833166016660102157195255
je8463316601663088
dále85763166016673142168226
konjugován88273166016660127198223292361429486552623
na94753166016675143
UGT1A1.6213326016684165225284349401417
Předpokládanýmmechanismem1063332601666710315822729636642245051858765572577988810241082113912081277134713731417152415811690
je2779332601662785
vytěsnění28893326016659119162216263331388458484
aktivního33983326016670126168194252322348420488
metabolitu391133260166111169209274342412439466504573
z45093326016655
vazebných45893326016659125179235303374427483553
míst516733260166111137181220
na54123326016672141
albuminu5578332601667097165235344370440508
a61113326016671
indukce6207332601662998167236291346401
UGT1A1.66333326016684165226285349401417
‡pravděpodobně6213494097406613486016670109173231298355424493564632701772829
vlivem1515348601665986112170225335
na18753486016672140
CYP1A220403486016676144207263328392
Tab.550961019988161256296
1.878961019989122
Pokračování1080970019076151215260333397473537613693723
ze1832970019063126
s.198797001905583
e72099970019068136