390
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e3097617148020186176266
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Kariprazin8023508018859132193222281342414473502573
v8622508018866
léčbě8715508018853108168229285
schizofrenie9026508018856116187216271338391453508580608662
Key550862019998179260
words:8428620199122212272367437477
third-generation135386801935314017522531436345653562270175282987991410011089
antipsychotic,2475868019378164215250339400476545631718769804874906
cariprazine,3415868019372148199235324375451519555642721751
schizophrenia,4200868019364134221256323409499587637716803839914946
efficacy,5180868019380126177217287364434512536
tolerability.5750868019353138175254305381470506542577629707731
Úvod55013950208113200294395
V7701630019080
současné8831630019051132212279347402481555
době14701630019079159243317
považujeme18201630019080162229297358439468540665739
schizofrenii25911630019052119199228288366404449520600628657
za32801630019057127
dědičnou34401630019078151234263329409490570
neurovývojovou40431630019077151230272351417489563642671751818897977
poruchu,5501850019088173218301370452533558
která11421850019075127200244315
vzniká14911850019080146230260324396
interakcí19221850019041123167240284355419486516
faktorů24721850019050122186238318363446
genetických29521850019095170252328374405473538611678761
a37471850019080
environmentálních38611850019077160227258302382466593669751796866897979100910771159
a5502070019073
projevuje6572070019087132213244318388471502576
se12682070019062137
různorodou14402070019049132194278361406486572655738
psychopatologií22122070019091147217285367450536607652732764846932962992
(pozitivní,32382070019045131216275306353384454538568592
negativní,38642070019088164250319364394464549578603
afektivní45012070019075114188253305335405489519
a5502290019071
kognitivní6542290019065143227306335380409476558586
příznaky).12732290019079122151211293360422493528547
Definice18532290019094168206237316344411480
schizofrenie23662290019052119198227287365402447518598626698
dle30972290019078107180
platné33102290019079110176220300373
klasifikace3716229001905991158212240278308370440507577
založené43262290019056126155235293364444517
na48762290019077144
příznacích5502510019088132162224307376444474541623
postrádá12062510019082166222270314384468537
biologickou17762510019082113194226308393423491554634716
validitu,25262510019066136166195279308355436460
což30202510019065144203
nepochybně32572510019079154238322392474538624707781
přispívá40722510019082126156211294325394464
k45702510019061
tomu,46652510019043122249330354
že5502730019064137
dostupná7222730019086169225274356441524594
léčba13502730019033108178263334
není17182730019085160243273
u20252730019084
řady21432730019047118202271
nemocných24482730019085161288372442525590657739
dostatečně32222730019086169225274344389462532614689
účinná.39462730019084153182264347416442
Základem7702950019086158223258327413489618
léčby14232950019028104175260328
schizofrenní17862950019054124207238301382422469543627709740
poruchy25612950019083168214298367450517
jsou3113295001902984168251
antipsychotika,33992950019068151196227313370441509592676722753818891917
která43512950019062115188233305
ovlivňují469129500190801491822122835503170019086167198229
hlavně8143170019080111181249333409
pozitivní12583170019083168228260308339409494524
příznaky.18173170019083128160223307377442516534
V23863170019076
současné24973170019060143226296367423506582
době31143170019081165251329
jsou3477317001902985169252
preferována37643170019082128202242316361442511582665735
antipsychotika453431700190671501952263123694405503390019070152233278308372443
druhé10273390019079123205286360
generace14213390019080154236310354424492563
(AP2G),20183390019036124200272365403424
která24763390019060112183227297
také28063390019043113176249
mohou308933900190123205287369451
lépe35743390019027101185261
ovlivňovat38693390019078145177206275358440507577622
negativní452533900190781532373063503804495503610019086116
příznaky7013610019087132164227311381447521
a12573610019071
kognitivní13633610019067149236319350397429499584615
deficit20133610019085161201234303334382
než24303610019084160224
antipsychotika26893610019070153199230316373444512595679725756821894
první36183610019087132208293324
generace39773610019085161245321366437507580
(AP1G).45923610019041131209279368407428
I5503830019034
když6193830019067151221287
jsou9413830019044100183267
AP2G124338300190103180254349
lépe16273830019043119205283
snášená19453830019069151221278354438508
a24883830019081
bezpečnější26043830019089166230317395466549625656712742
než33813830019095171235
AP1G,365138300190103180250339366
mají405238300190140210242272
nežádoucí43593830019095172235308394477561630661
účinky,5504050019084153183265329403420
hlavně10054050019079110179247331406
metabolické,144540500190125201247318403487519549618682755778
které22584050019061113186230303
mohou259540500190125208292375457
snižovat30874050019053135165227307376447492
adherenci36134050019067152234309353427509578608
a42564050019066
představovat435740500190871312042903463954655336145504270019072143188
tak7734270019043114179
riziko986427001904173135167231312
relapsu13324270019042115147216301357438
a18044270019067
rehospitalizace.19064270019046120203286342427458505576607637699771840913936
AP2G28774270019087164237332
dělíme32434270019081156188218345421
dle36984270019081112187
farmakologického3920427001903610815228135041549652861169772779686093410171100
profilu5504490019088134215256289320402
na9874490019093163
411854490019085
skupiny:13054490019067131215301332415481509
1.18494490019085102
specifické19864490019067152230301332372405474539614
antagonisty26354490019079163208279365448533563619668742
dopaminových34124490019095178265337465496579663732807875958
receptorů44054490019054128200273359405486531615
typu5504710019049123211294
D28794710019098168
a10824710019068
D3,118547100190103173196
2.1416471001907398
antagonisty15494710019067150195267352436520550606655729
serotoninu23134710019054131175256303383467498580662
a30104710019068
dopaminu,31134710019086170256328456487570652677
3.3825471001907397
multireceptorové3957471001901262082392873183624365075806667127938389209891063
antagonisty5504930019073156201272358442526556612662735
a13204930019073
4.14284930019078103
parciální15664930019088160205272303372403486517
agonisty21184930019072158241326356412461535
dopaminových26884930019087171258329458489571655725800868951
receptorů.36744930019047121192265351398478524608631
První7705150019080122196279307
parciální11105150019081151194259288355385465494
dopaminový16375150019080161246316442471552633701774
agonista,24445150019065149230312341395442512536
aripiprazol,30135150019065108138221251335379448510590621643
byl36895150019081147178
uveden39005150019078147219304378459
do43935150019079161
klinické4587515001906093121202231298361433
praxe5505370019087131200266337
v9195370019065
r.1016537001904562
2002.11115370019070141217286308
Je14525370019048121
považován16065370019080162229298359437504573653
za22915370019057127
prototyp24515370019080123202245323367438523
antipsychotika30065370019065145188217300354422488568649693722784854
3.3893537001907092
generace40185370019079152233306348417485555
(AP3G).46055370019035123198267360397416
Je5505590019056131
také7155590019060130194267
označován10165590019096155239308377456524595677
jako17275590019044113177258
stabilizátor20195590019070118188273304334363425497541621666
dopaminového27185590019098181267337465495577659728801884967
systému37195590019070140197245317445526
(„dopamine42795590019053102187269355426554583665741
system5505810019060130187236308437
stabilizer“,10205810019071119190275306336365427500544591606
DSS)166058100190114184254292
a19865810019084
modulátor210458100190131214300381412481525605650
serotonin-dopaminové27885810019070146189270315395479508590637725808894965109411231205128813571431
aktivity42535810019083147199229299331377450
(„serotonin-dopamine47375810019053102159234550603001904712717225033336244348957765974481494197010511126
activity17106030019074142192222291322368440
modulator“,218460300190132215300381410478523602646693707
SDAM)29246030019076173258380416
(1).33746030019044110137156
Postupně35646030019082160216264345429512586
došlo41846030019089171226256337
k45556030019069
vývoji46586030019074147222303333362
dalších5506250019088157187242271339422
parciálních10066250019099170214280310378409491520588671
dopaminových17116250019098181267338466496578661730804871954
agonistů26996250019083168251335365419468550
s32836250019071
farmakologickým338862500190411131562863554205015336167027328008649381068
profilem449062500190100144225264296326402530
podobným5506470019088172257339424507571700
aripiprazolu,12846470019078121151235265349393463526606637717741
konkrétně20586470019073153236299346418464546620
brexpiprazolu27126470019093137210277362392476520590653732764844
a35896470019078
kariprazinu.37026470019066137180211295339409471502583663688
Obě442464700190112198274
látky47326470019039107151215288
byly5506690019088154186253
u8376690019083
nás9536690019084153208
nedávno11956690019084159244312379462545
schváleny17736690019058126208274344374448530594
pro24016690019087131210
léčbu26456690019032106176259341
schizofrenie.30206690019058126208237298378417462535616645719742
Souhrnné54401410019076162248333379466552630
informace61071410019046131172257304437509581656
o68001410019099
kariprazinu69351410019070145191225313360434500533618703
byly767414100190103172207278
již7988141001904779144
v81681410019086
českém82901410019085160220286363494
a88211410019086
slovenském8943141001906295180252329414472539615747
odborném52201630019085172258343389473550678
tisku5933163001905081137201285
publikovány62531630019088172258290321385467536608691757
(2,70451630019043116141
3,72211630019078102
4).73581630019078114135
Charakteristika52202055020810019728334443151758266973077484590695010361124
kariprazinu63812055020889177238281381443529607651749845
Farmakologie52202501020279147196336413484572609699793828910
Kariprazin54402730019082157202233321367439504536620
vykazuje60962730019098174241316381466497574
výraznou67052730019098174221294359445530615
afinitu73552730019099138171255286334418
k78092730019093
dopaminovým79372730019088173262335466497581666736813946
receptorům89182730019072147220294381428510556641772
D2522029500190102168
a54182950019063
D355122950019098164
a57072950019062
serotoninovýmreceptorům5-HT1A,580029500190551271672442853614414675456246897598849521022108811561237128013551397147515981697174018361906197420502074
na79052950019076141
kterých80772950019058106175215285349427
působí85352950019078156208287369396
jako8962295001902590150227
parciální92202950019078145186248274339366444471
agonista.52203170019073155235316343395441509533
Současně57843170019066146226292360414493565
vykazuje63813170019064135198268329409437509
vysokou69223170019064135190270333411491
afinitu74453170019064100130209236281360
k78373170019059
receptorům5-HT2A79273170019045115183252335378455498578702803847945101610911180
a91383170019064
5-HT2B,92343170019075118216287362434456
na52203390019086153
kterých54043390019071120190232303368448
funguje58843390019045126206288367396468
jako63843390019037103165243
antagonista.66593390019076156198266348428510537590636704728
Ve74183390019084152
skupině76023390019062124204286315395468
parciálních81013390019091160201265293359387466494559639
dopaminových87723390019090170254322448475555635702773838918
agonistů52203610019073155235316344396443522
je57743610019040113
pro59193610019094136214
kariprazin61653610019074144185214296339407468497577
charakteristická67733610019078158224266334396446516558586639685713779841911
vyšší77163610019078150204258285
afinita80333610019078115144224251296364
a84293610019078
selektivita85393610019057130158231294343371439468512580
k91513610019074
D3925736100190109176
než94653610019091165225
k52203830019068
D2532038300190100167
receptorům55183830019044115183253336379457499579704
(5).62543830019039109144162
Mechanismus522042610202132215293383459549584645782871933
účinku61924261020292168202292363454
Základní54404490019087157221254323407489518
účinnost59924490019095163192274356438494542
kariprazinu65684490019078150193223308352423485516598678
je72804490019045119
zprostředkovaná743344900190741602052853413894325055906547358038739551023
kombinací84904490019078159287372402484552621650
parciální91744490019099169212278308376406487516
agonistické52204710019073156238321350404451481548612684
aktivity59374710019066130181210279310356428
na63984710019079147
dopaminových65794710019080162247317443472553636703776843924
D275364710019097165
a77354710019065
serotoninových78344710019057132175254299377460489570652720793859940
5-HT1A88084710019071116216289360438
a92804710019065
antagonistické9379471001907015219526552204930019086166247275327374402468530601
aktivity58534930019064126176204271301346416
na63014930019077144
5-HT2A64774930019070113211282357446
receptorech.69554930019039110178247330373450493564632711735
Parciální77224930019072138179243271337366445473
agonistémají82274930019064146226307334387433503657724753780
nižší90404930019077104164221249
vlastní9321493001906494160214261341369
aktivitu52205150019073136187217286317363444
než56985150019093167229
plní59615150019095126207236
agonisté,62315150019079163245328357411459530552
což68175150019078157216
jim7067515001904170196
umožňuje72975150019091218301360443523553627
působit79575150019095177231314399429475
funkčně84665150019048132213277342424498
agonisticky89985150019079163245328357411459489556620692
nebo52205370019086161245329
antagonisticky,55825370019083165209278363445527557611659688756820893909
v65245370019083
závislosti66405370019075146213244298328410465513543
na72165370019096165
dostupnosti74145370019097180235283365449532614670718748
přirozeného81955370019098142173215295354427509584666748
neurotransmiteru.89775370019095170251294374419463533615670522055900190130158203274316397422
Vmezolimbickém567455900190742293033644424735016267097388058679391064
systému67715590019052120176223293418498
redukují73025590019039110194274336417446474
excesivní78095590019069135200270325353421503532
dopaminovou83735590019079160244313438467547628695774854
aktivitu92605590019065127178207275305350430
zodpovědnou52205810019064141225307389455526609689769849
za61015810019056126
pozitivní62595810019080161219248293321389470498
příznaky67895810019080122151211292359421492
a73135810019064
agonistickou74095810019070152232313340393440468534596674754
aktivitou81955810019064126176205272302346423503
vmezokortikální87315810019063217290351429492570613663692753823852931959
oblasti52206030019085169200268323370399
vytváří56536030019065137189262332374404
podmínky60906030019081164249375404485548620
pro67436030019081125204
úpravu69806030019078161205275341423
afektivní,74366030019065103176239290319388471499523
kognitivní79926030019060140224305334380409478561589
a86146030019066
negativní87136030019083157241309353383451534563
symptomatiky.9309603001905212124933352206250019049127254322366395457529546
Z57996250019078
hlediska59106250019084113187271300353415486
snášenlivosti64296250019052133200255328409439467535615670717746
vysvětluje72086250019065138194264336380410489519592
specifický78336250019052135210279308346377444507578
farmakologický84446250019035105148275343406485516597681710777840912
profil93896250019080124203241272301
kariprazinu52206470019068139182213297341411473504585665
nízký59196470019088117178243315
výskyt62686470019074147204267340392
extrapyramidové669364700190801471972413113954625075777047338168989661039
symptomatologie7765647001906213126034438946859666570978881990198610151089
(EPS),88886470019044114189259297317
sedace,92396470019062136222290358430452
metabolických522066900190131206252321406489520549617680753819901
a61546690019071
kardiovaskulárních6259669001906613718026229137344151156662971174080985293596410311112
nežádoucích74056690019084159221292376458540608637704786
účinků82246690019084151180262325407
(6).86646690019041111147167