464
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e3397617148020186176264
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Kariprazin8023508018859132193222281342414473502573
v8622508018866
léčbě8715508018853108168229285
schizofrenie9026508018856116187216271338391453508580608662
ní550970019086119
a706970019087
anticholinergní830970019075160208241313398484519552637715762848934966
efekt,1833970019092134211279334363
například2233970019099172260307341412448520609
olanzapinem,2879970019099134206291357432520554639718849877
quetiapinem37939700190101185264313346418506540625704835
nebo46659700190100179267355
klozapinem.5501190019069106194258335424459546626760789
Snižování13771190019090176210276361434509597630
by204511900190104175
mělo225811900190148228263350
být264611900190104176233
pomalé,291711900190104193327401436515541
trvající34971190019064112192268302336408442
3–439771190019093177262
týdny42771190019064142230317387
kvůli47021190019082162250284317
riziku550141001904781145178244329
antihistaminergního/muskarinového9161410019068153199232316348405456529658691775852898983106710991187127213271453153615941660173417801813189719832053212922142299
a32511410019069
dopaminergního335714100190881732613344644965806587047888739059931078
rebound44711410019044119206293377462549
fenoménu5501630019042118203288419497582666
(16).12521630019039109177216238
Při15271630019077121155
přechodu17181630019085132207279364449538621
z23761630019061
kariprazinu24731630019064139185218306353426492525609693
na32031630019082153
jiné3393163001903062147225
antipsychotikum365416300190691542002333203794525216066917397728389231053
není47431630019082160245277
nutná5501850019086169219304376
zkřížená9631850019073140189223287363448519
titrace,1519185001905891140187260332406431
je19871850019043120
možné214418500190139225287373451
začít26321850019073148219251300
nové29691850019094179250326
antipsychotikum333218500190811662132463333924645346197047527858519361066
s44351850019068
nejnižší45401850019094172205289321385448480
dávkou5502070019087159229297380465
a10522070019074
kariprazin11632070019069144190223311358431497530615
vysadit18152070019073150210283371403452
(16,23042070019044114182209
17).25502070019079143186209
Léčba5502501020276157234327405
kariprazinem9942501020273153202238331381459529565655737876
u19092501020292
specifických20402501020266158242320354395436512583664738828
populací29072501020296188282373408484560595
Pro7702730019081128214
klinickou10222730019083121155242276349418504591
praxi165227300190104153229301336
jsou20272730019049109197284
důležité235027300190102188223303370405456534
údaje292227300190101190264299379
o333927300190101
možnosti347827300190137225290378466527580615
podávat413127300190104194285359431507556
kariprazin472627300190831602082435502950019088136211277311397
u9842950019090
specifických11122950019062149230303336379414486553630701786
populací19362950019093181270356390462534567
nemocných25412950019091170301387460546615685771
se33492950019065144
schizofrenní35302950019065138223256321405448497574660745778
poruchou.43452950019094182230316388474560646675
U55031700190103
nemocných6923170019092173309398475564635708797
s15283170019076
mírným164331700190138173222313384521
postižením220331700190106197259313348416495584619754
ledvin29963170019050131224300336425
(kreatininová34603170019059130182262336386422510545633722797874
clearance43733170019088124205279328405494569647
≥5503390019094
30ml/min6803390019064139291324380504536619
a13353390019068
<14393390019095
89ml/min)15703390019064139291323379503535618655
není22613390019081158241273
nutné25703390019081163212296373
přizpůsobit29793390019083129162226313397453537624657706
dávky.37213390019082153221288363383
U41403390019095
nemocných42713390019086162291375447530597665749
se5503610019060139
závažným7273610019079155226301368455524658
postižením142336100190103191251303337403480566599731
ledvin21923610019048127217291326412
(kreatininová26423610019057126176253325374408494527613700772847
clearance35273610019086120199271318393479552628
<419336100190110
30ml/min)43403610019067145302336394522556642680
nebyla5503830019087167257329365439
účinnost102738300190101174208295382469530583
a16493830019088
bezpečnost17753830019093174242333415490577665726779
kariprazinu25923830019083160208243333382458526561648734
zkoumána33643830019080150236323456530618692
a40943830019088
jeho42203830019038118205293
použití455238300190103193280347382433468
není5504050019086164250283
doporučeno.8714050019097183272360408494566641727813840
Podobně17494050019090173262348437524602
u23894050019095
nemocných25214050019089167298385458544612683768
s33274050019070
mírným343440500190134167214301369502
postižením39734050019099187246298332397473559592722
jater47334050019044116164240287
(Child-Pugh5504270019042131216249282370420503587674760
skóre13474270019065132216264341
5–9)17254270019084166244283
není20464270019091170256288
nutné23724270019091176226312391
upravovat28004270019091179227301372456528602650
dávku,34874270019093165236305391419
u39434270019091
nemocných40714270019088167298384458543612682768
se48764270019065144
závažným5504490019064140211285351437506639
postižením122644900190102190250301335400476562595726
jater19894490019048120168244291
(Child-Pugh23174490019057145230263296384434517601689774
skóre31294490019073140224272349
10–15)35154490019092162248317383423
nebyl397644900190100178267337372
kariprazin43854490019082157204239327375449516550635
testován5504710019049125185237320391466551
a11384710019076
není12514710019088167253286
doporučen15744710019089175265352400487559634719
(17).23314710019045115180223247
Nedávná77049300190102181270343413501573
studie13814930019072124210298331409
se18274930019073152
zaměřila20164930019077153284362408442475548
na26014930019099171
zkoumání28104930019077146230316447519605638
bezpečnostního3485493001901011822483374184915766637227748608939821069
profilu459149300190101149233276311345429
a5505150019073
dávkování6605150019090162233302386457531617650
u13475150019095
adolescentů14795150019075164250285363423495571657704789
(13–1823065150019052122189270339408
roků)27515150019057141209295333
a31225150019082
jedinců32415150019037115204238323395480
starších37585150019069121195242303336407492
6542885150019087163
let44895150019043122171
léčených469851500190431221952705505370019085153223307
kariprazinem.8945370019064139186220307354428493527612690820848
Autoři17795370019090172222304351385
analyzovali22015370019069154225259329398481552625659691
data29295370019083155202275
ze32415370019061137
dvou34155370019083156239324
dřívějších37765370019084130163236312344402434505589
klinických44025370019064101133217250321387463533618
studií,5505590019060112197285318351379
která9665590019074129205252326
zahrnovala13305590019070146231278365452523597631703
4920715590019084158
adolescentů22675590019079167253288366426498574660707792
a30975590019079
1732135590019081146
starších33965590019066118192238299332403489
jedinců39225590019041119208241326399483
léčených44435590019040118192267352421491577
kariprazinem.5505810019068143190225313361435501536621700831860
Kariprazin14475810019078153200235323371445511546631
byl21165810019086156191
bezpečný23445810019087167233323403476562630
a30115810019071
dobře31195810019090176265313389
tolerovaný.35455810019047130165244291374446520606674695
Laboratorní42785810019069144233320368443491574622709742
výsledky5506030019071146205237313400466541
a11276030019067
nežádoucí12306030019086163227300386470554624656
účinky19226030019079149181264330404
u23626030019080
obou24786030019086172258342
marginálních285660300190125195241324356439510542625657726809
věkových37016030019068142208290360435504587
skupin43246030019055120204289322405
byly47656030019084152186255
srovnatelné5506250019060106190262349421470545580665743
s13316250019061
dospělou14296250019089175234322402436522608
populací20746250019090178267353386459531564
s26766250019061
výjimkou27746250019074151186219350418502588
nižšího33996250019087120185248281370456
výskytu38936250019073151211278355411496
insomnie44276250019035120179265397482515593
u5506470019085
mladých67264700190134168240328400470556
a12656470019081
nulového13846470019088172206292363440526613
výskytu20346470019081158219285362418504
akatizie25756470019081149224272306371406484
u30966470019093
starších32276470019062114187234295328399485
jedinců.37496470019043121210243328400485511
Autoři429864700190102185235318366400
uzavírají,473564700190941602355506690019072107154228262295322
že9106690019069145
kariprazin10926690019072148195229317365440506540626
může175566900190136220285361
být21546690019093163219
při24106690019093141175
dávkování26226690019092164235304388460534619652
v33126690019076
rozmezí34266690019051135198330409475510
1,5–6mg39736690019083101180262347502590
denně46006690019092170256342420
bezpečnou5220970019088168235324404478563650735
léčebnou5993970019037115188263352438524610
alternativou6641970019075109159234281369441489523596680766
u7445970019087
adolescentů7570970019075163249284362422495570656704789
a8396970019076
starších8509970019062114188235296328400485
jedinců9032970019037115204237322395479
se9549970019062141
schizofrenní52201190019060132218251316400443493569655741774
poruchou,603111900190102190238325397483569655683
další675111900190101174208266298
studie70871190019074125211299333411
jsou75351190019048107193279
však78511190019087147221289
nutné81781190019099184234321400
k86151190019082
ověření873411900190100171248294370456489
těchto92601190019064139213298346429
předběžných52201410019088136212301390469535622690761846
zjištění61041410019067102135193244319405438
(18).65791410019045116184224248
Kariprazin54401630019080156203237325373447514548633
je61111630019046124
hrazen62731630019098145219286362448
z67581630019077
prostředků687316300190100148232292344391467556624710
veřejného76201630019085162208284318403482568654
zdravotního83121630019077163209284354439487574607696782
pojištění913116300190101189223256314365441526559
u52201850019086
dospělých53441850019090178238327408443515586673
pacientů605518500190104179252286365452500587
trpících66801850019064113203238310344417503
schizofrenií72211850019075148235269335419463513591678711745
s80041850019075
převažujícími81171850019092140217291366433520554588660694826860
negativními901518500190101181271345394428502591624522020700190131164
symptomy54222070019073146279367416499631700
v61592070019086
další628320700190101173207265297
linii6618207001904780165198231
léčby68872070019048126199287357
při728120700190102150184
neúčinnosti75032070019099178263335368453538625684736770
nebo831020700190100179267354
nesnášenlivosti87022070019099178238323396455533619653685759843903954988
léčby52202290019034112186273343
alespoň56012290019073106185245332420506
dvěma61452290019087160237368440
AP2G66232290019094174250348
a/nebo70082290019073132214293381469
u75142290019085
pacientů76372290019091165237270348434482567
již8241229001903568133
léčených84112290019034113186261347415486571
atypickým90202290019072121197287321393460537670
antipsychotikem522025100190721582052383263854585286136997487818489241055
s63122510019056
prokázanou64052510019091138222290365431506591677763
obezitou72052510019082170250316350400483568
(BMI78102510019039120244278
≥81252510019092
30)82542510019065142183
a/nebo84742510019069128210288376463
při89742510019085133167
průkazu91782510019085133218285360426512
vzniku52202730019072142229262329415
inzulinové56722730019036121187273307340425511583660
rezistence,63692730019050126193227285337413498571646672
diabetu70782730019090123195283363413498
či76142730019073106
dyslipidemie.77582730019089161221255288376410497576707740818844
Porovnání52203155020895189250346431530616714758
kariprazinu60153155020888176237281380442528606650748844
s68963155020873
ostatními70063155020897168229317376473517661705
parciálními774831550208101189249326370456500598641786830
agonisty52203375020886184280378422493554643
dopaminu590033750208101197297384529573670767
V54403610019081
současnosti55593610019056142228300373433518604664715749
dostupní63463610019084170230281367455541574
parciální69583610019085159206276309381415500533
agonisté75283610019070158244330364422474549
dopaminu,81153610019084170259333463497582666694
tj.8846361001904781110
aripiprazol,89943610019070117151239274361410484550634669696
kariprazin52203830019067143190225312361435501536621
a58793830019070
brexpiprazol59863830019091139216287375410498546620687770806
mají682938300190128201235268
podobný71353830019085173262348437523592
mechanismus776538300190127206280365438523556615745829888
účinku86913830019082154187272339425
spočívající915438300190571442323053384124865220405001903468140174
v54324050019078
parciálním55484050019093168216286320392427513547678
agonismu62644050019078167254341375434565650
centrálních69534050019076152239287336411445531565637723
D2771440500190109182
a79344050019078
5-HT1A80504050019081131236314390473
receptorů85614050019053130204280370419503552639
a92384050019078
antagonismu9354405001907616221028552204270019087174261295354485571
5-HT2A58294270019080130235313394490
receptorů,63574270019049127201277366416500549635664
liší7059427001903670128162
se72594270019062142
však74394270019074135210279
v77564270019075
řadě78694270019049124213292
aspektů81994270019075135224304373429515
důležitých87524270019090175209288355390441518589675
pro94654270019091140224
běžnou52204490019088169236323410497
klinickou57554490019083120154240274346414499586
praxi.637944900190103152227299334363
Nejdéle678044900190117197231320399434513
na733244900190100173
trhu75444490019064112200285
je78674490019049128
aripiprazol80334490019088136171260295383432507575659695
a87664490019088
na88924490019089163
rozdíl90934490019062146210297331369
od950044900190100190
zbývajících52204710019064155226306381415449521555627713
má597147100190140214
více62234710019081116188265
lékových65264710019042121190275348426497583
forem.71484710019050136185262394423
Všechny76104710019090152231306392478547
381964710019086
látky83214710019042115164233310
jsou86704710019043102189275
indikovány89834710019043129217251319404477552638707
pro52204930019087135217
léčbu54744930019031109181268353
schizofrenie,58644930019056127212245309392434483559643676753779
v66804930019068
některých67854930019082160226281356402478548633
zemích74554930019061136265298369453
je79454930019031108
aripiprazol80904930019069116150237271358405478544627662
a87894930019068
brexpiprazol88954930019089137212282370404491539612678760795
schválen52205150019059132218289363397476562
jako58205150019032104172257
přídatná61155150019086134168256329378465537
léčba66905150019032111184272347
u70755150019082
depresivní71955150019090169257306383443476550637671
poruchy79045150019086174222309382467536
a84785150019070
aripiprazol85865150019076123158246281370418493559644679
a93035150019070
kariprazin9411515001907114719422952205370019088136210277312397
pro56555370019085133217
léčbu59105370019031110183271357
manických630553700190128200286319391459535606692
a70345370019070
smíšených71425370019062193226289367453522592678
fází78585370019039114181215
bipolární81115370019086120208296331404451538571
poruchy87205370019085173221308380466534
typu92925370019047123213299
I.9629537001903161
Ve52205590019081154
srovnání54115590019057103186258345417502535
s59845590019056
aripiprazolem60785590019069116151238273360408482548632667745875
má699155900190127199
brexpiprazol72285590019085133209280368403490538612678762797
nižší80625590019083116181244276
vlastní83765590019069104176235287373406
aktivitu88195590019070137192226299334384469
na93255590019083155
D2951755900190100173
receptorech52205810019047122195270358406489536612685770
(a60275810019039107
z61715810019066
toho62745810019047129215300
vyplývající66125810019068145234269340418492525558629662
nižší73115810019082115179242275
výskyt76235810019069145205272348403
akatizie)80645810019069136211259292357391468506
a86075810019069
přibližně87145810019090137171259294326391477554
10krát93065810019074143213262336384
vyšší52206030019072150212271305
afinitu55636030019081123159245279330416
k60186030019075
serotoninovým61326030019067147195279329412500534620707779857991
5-HT1A71616030019086136241319395478
a76776030019081
5-HT2A77966030019081132236314395491
receptorům83256030019055133207283372422506555642773
s91366030019068
potenciálním9242603001909618523431139752206250019071105178212298332463
anxiolytickým57226250019071157228263350385458514549621689767901
efektem.66616250019076119197266322398530560
Kariprazin72596250019078155203238327376451518553639
ve79366250019071149
srovnání81236250019058105190262350424510544
s87056250019058
aripiprazolem88016250019071119154243278367416491558642678757889
má522064700190132206
3–10krát54646470019094177246318389440516565
vyšší60686470019087166227288321
afinitu64286470019088131168254288339426
k68936470019083
D3701464700190119193
než724664700190101181248
k75336470019083
D2765464700190119193
receptorům,78856470019063141215292382432516566653785814
což87386470019086170235
naznačuje901264700190101175242331405478564599678
možnost522066900190131218283370457518570
prokognitivního5829669001901001492333033884785645986496837578458799691056
efektu.69236690019090133211280336422452
Všechny74136690019094156235310396482551
380036690019090
látky81316690019046119168237314
mají848466900190143216251285
malou880766900190143216251338424
afinitu92706690019084127163249283334420