218
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e4197617148020186179262
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Polékové7905508018858129183238299366430485
akutní8416508018869130201256328357
poškození8799508018860130186247313367421493522
ledvin9347508018853108177241270341
Kromě770970019080128209338415
přímého1220970019096141173301378461545
toxického1800970019058138204235305370444528611
vlivu2446970019081114144215299
mohou27809700190139223307391475
být3290970019096163217
tubulární3542970019057141226310341411456540571
buňky4148970019096180263327402
poškozeny45859700190961812383033855501190019064138222288
hypoxií,8731190019091157244330395427457482
například13901190019091161247292324393427497582
v20071190019078
rámci21201190019047119247317348
déle25031190019092168200276
trvající2814119001905499176247279309378409
hypovolemické32581190019091157244330399481514590718749818883958
AKI,42511190019098175209235
ke45211190019073147
které47031190019072125198243317
může55014100190131212274348
dojít9321410019082165196227274
u12411410019079
pacientů13551410019087159228259334416461544
se19331410019055130
závažným20981410019059132199271334418483613
krvácením,27461410019062109185256326398481511639664
s34451410019054
popáleninami35341410019087172258330361436519549632701829859
či4428141001906696
s45591410019054
jinými4648141001903364146212342372
ztrátami5501630019065118164236282353482513
tekutin.10991630019061134200284332364447474
K16081630019092
takovému17351630019049121187269338413542625
poškození239516300190100186243308391451526609640
může307016300190144226289363
dojít34681630019099183215246294
i37971630019045
u38781630019085
stavů39981630019060110181250334
spojených43671630019072157243275351435501569653
se5501850019060136
sníženým7211850019068151181244318401467598
srdečním13541850019067111195271342425455584
výdejem,19731850019080155239315346422551576
s25841850019068
anafylaxí26871850019072156226265341374444512544
a32661850019081
sepsí33821850019060136222279309
a37261850019081
mohou384218500190131215299383467
se43441850019067144
na45231850019094164
něm47221850019094170298
podílet5502070019090177266298334412460
i10472070019046
současně11292070019061147232304377435520598
podávaná176320700190102189278350420494579650
NSA,245020700190116188280310
inhibitory27962070019046131216248336369418500547623
RAAS,34562070019094191289365391
cyklosporin38842070019084160228264349408495582629663747
nebo46682070019099177265352
takrolimus5502290019049121186234315348378506588645
(viz12302290019042109142204
výše,14692290019073148205282305
odkazy18092290019085172237310374449
1,2293229001907894
14).24222290019078144180201
Poškození5220961020285172234305394460540631665
renálních5924961020252133223299334424458533623
struktur6586961020266120170261332390480529
zánětem7154961020270150240322374454592
a7785961020279
ostatní7903961020293155210287338429463
typy8405961020254135230303
poškození8747961020296189251322410476557647681
Léky54401190019073149216292
mohou576911900190145231318404489
způsobit62941190019078167253310396485518567
zánětlivé68971190019078153238316364397428501577
změny75111190019077210288373441
v79881190019086
glomerulech,81101190019089122207339418464550582660733818844
v89901190019086
tubulech91121190019051136224310342420493578
a52201410019073
v53281410019072
intersticiu54351410019033116162235280338388419488519601
ledvin,60711410019034110196267300383408
což65141410019071152213
vede67621410019072147233310
k71071410019067
následné72091410019086156213244320407490566
fibróze7810141001904275161206288348422
a82671410019073
jizvení.8375141001903465128204278362392418
Tab.5502627019988161256296
3.8782627019984124
Základní10822636019081156219251329408488518
charakteristiky16282636019063143220264337401449511555585635679709772840
8524972636019070139
pacientů26652636019076156220250315396438516
s32102636019052
AKI32912636019085157189
spojené35092636019052128207237303383449
s39872636019051
podávánímdiuretik,406726360190801602403183844595395696947998299075502816019046109154184246276
inhibitorů8542816019033113192222300332375451495573
RAAS14562816019078164252320
a18052816019081
NSA19142816019098162245
(10)21882816019043106169208
Podíl37373093018484165252290330
pacientů36213263018488164230267343428479562
Věk6213521017876145206
40–496213773017873147226302369
3,5%3754377301787395167297
50–596214026017873143221290356
4,7%3754402601787396166295
60–696214278017873146225302371
14,1%37274278017873136158220349
70–796214531017873140219283351
17,6%37314531017873132139212341
80–896214783017873146224298369
44,7%37164783017873150172242371
906215036017873147
a8005036017869
starší9015036017856103170212266295
15,3%37245036017873133154227356
Chronické6215288017885163205281360389454515585
renální12395288017844113191257287364393
onemocnění16655288017880159230351430497575646724753
existující6215458017873137167219266344373402466495
již1149545801783261120
před13025458017882125194276
příhodou16115458017882125155236315396475553
45,9%37235288017873140161228357
Chronické6215711017885163205281360389454515585
srdeční1239571101785597175246313391420
selhání16915711017856128158235301379408
44,7%37165711017873150172242371
Arteriální6215963017888130180249291321386415493521
hypertenze11755963017881143225298340390459537596666
57,6%37265963017873141148221351
Vyvolávající6216216017876143215292322388452519549578642671
příčina:13256216017883125155219248326391414
horečka17726216017880159202271338399467
nebo22726216017881152233313
zvracení6216385017860132175243308377455484
nebo11386385017880152232312
průjem14836385017883126204233304425
67,1%37326216017873140147209339
Hypoalbuminemie621663801789515924232238941849857769772680487699610251096
51,5%37266638017873136150222352
Tab.52204909019986157250288
4.55394909019981122
Incidence57384918019033111173202278342420482543
vzniku63084918019061123201229290367
AKI67024918019080149180
(podle69104918019036112190268297361
(11)7298491801903798150178
po75034918019074151
adjustaci76824918019074150178255303346419481510
na82204918019076151
ostatní83994918019074123166238281358387
rizikové8813491801904069127156217292355416
faktory)92574918019035109170217290332399433
Kombinace52915195018487168295381419504579645720
léků60425195018439115191276
Frekvence81175195018476125201277357431516583658
AKI88065195018495181221
Dvojkombinace52915624017897166243273333410532612642720786851920
NSA62445624017895161245
se65225624017856128
samotnými66835624017856123244323366445507629658
RAASi52915794017876165254324352
181115708017873
:82175708017826
34782765708017873146211
pacientů85195708017883151216245316394437514
Dvojkombinace52916046017897166243273333410532612642720786851920
NSA62446046017895161245
se65226046017856128
samotnými66836046017856123244323366445507629658
diuretiky52916216017882111187229299343372433503
181066131017873
:82126131017826
34082716131017873146220
pacientů85246131017882150215244315393436514
Trojkombinace52916468017870102179208269346468548578656722787856
NSA61806468017895161245
s64586468017856
RAASi65476468017876165254324352
i52916638017831
diuretiky53556638017882111187229299343372433503
(triple5891663801784081124154234265336
whammy)626066380178108187253373494556591
181156553017873
:82216553017826
15882806553017873133203
pacientů85166553017883150216244315394436514
Obr.522019620199113203259287
2.55351962019978117
Ovlivnění572219710190101163189215275350411485510
nefrotoxicityprostřednictvímzměnaktivit6257197101907313416820827931838844547153055559465775279286290994898610441118119312181277131913841410152816061725178518601955201320572082214221682207
transportníchproteinů84891971019037761442192643354104494935675936527268228619329711028105411291201