463
www.praktickelekarenstvi.cz550715901901162343533734615075796446977287978629369681044111011831228130213851441149115661598162416941761
e4297617148020186179269
PRAKTICKÉ80737159019080160258338422459552632710
LÉKÁRENSTVÍ88197159019074149229330411488590663741833870
AKTUÁLNÍ71882940227122239349476597693822881
FARMAKOTERAPIE81062940227100218330490615733863967106811841312142214781582
Polékové7905508018858129183238299366430485
akutní8416508018869130201256328357
poškození8799508018860130186247313367421493522
ledvin9347508018853108177241270341
Glomerulonefritida7709700190100133216346422467551582666750826866913945993102411091179
je1984970019035110
zánětlivé2130970019064137221297344375406476551
postižení2716970019089174231281312374448531562
způsobené3313970019065152236291375462540623699
imunitními4047970019034162245328358406490520649680
mechanismy,476297001901312085501190019071154224308338394522588606
které11911190019074127200245319
je15451190019040116
často16961190019078149206255336
spojeno20671190019065151236268343427510
s26121190019066
proteinurií.27131190019089134215262335366449531575607638663
Mezi341111900190131208272304
léky,37501190019040116181256274
které40591190019074126200244318
ji4412119001904172
vyvolají,45191190019078153230312345414446476501
patří5501410019088160206251283
NSA,86814100190100170260289
lithium,1192141001903263110194225306435460
soli16871410019058142175205
zlata,1927141001906396165211283309
interferon22711410019031114160233278323398443524609
α,29151410019083111
propylthiouracil30611410019086132213300368401448532562646729774845915946977
a40731410019071
pamindronát.41791410019089161289320403488533614698768814841
Akutní7701630019094159243291374405
(tubulo)1210163001903983166252336367450486
intersticiální17311630019030113159232277335385416485516585617699730
nefritida,24961630019082159199246278325356442512538
která30691630019064117190235306
může341016300190128210273347
být37921630019085152206
způsobena40331630019061148232288371458536619689
alergickou475716300190701011772225501850019087118187252334417
odpovědí,10021850019087174259345414488575605630
bývá16681850019089157233305
idiosynkratickou200818500190351201512342913624475125606326777097788439251008
reakcí,30511850019048122191257324355380
která34661850019069122195240311
není38121850019087164247278
závislá41251850019065138206239295326395
na45551850019087157
dávce474718500190891592275502070019071145
(koncentraci)7302070019054120202286356429513558604675745776816
léku.15812070019045121187271297
Klasické19132070019091126196253283353418492
příznaky244020700190100145177240325395460535
hypersenzitivní30102070019097163251329374433509593656688736767838923954
reakce39992070019059133202267335408
(horečka,44422070019054139223268343413478551577
vyrážka5502290019072147194266329395468
a10542290019069
eozinofilie)11582290019078163223255338422462495526557632668
však18612290019069127199264
nejsou21602290019083159190246330413
ve26082290019070144
všech27872290019069127203274357
případech31792290019086131163248320406482553636
takového38502290019047118183265334409492576
postižení44612290019085171228277309371445528559
pozorovány.5502510019088173234315360441511582665731749
Mezi133425100190119196260292
léky,16612510019028104169244261
které19572510019063115188233307
ji2299251001902959
vyvolají,23932510019067142219301333403434465490
patří29182510019083154200245277
některá32302510019080156221274347391463
antimikrobiální37282510019067150195227354385450497579665697766797880910
léčiva46732510019029105175206276348
a5502730019073
antivirotika,6592730019074159205237309342387470517549615689716
sulfonamidy14112730019072155187228311397468598630716787
(včetně22342730019055123192266314399476
sulfasalazinu27462730019073155187228302360433466537602635719802
a35842730019085
zřejmě37052730019066112187219349427
i41682730019045
mesalazinu),424927300190133211269343375446511544628711748771
NSA55029500190102172261
a8462950019067
také9472950019049120185259
inhibitory12412950019028110193223308340387467512587
protonové18622950019083128209255335419502571645
pumpy25422950019083166294379446
(PPI).30232950019037114190219258278
Doba33362950019098182269340
latence3711295001902898143216299368441
mezi418729500190125201264296
expozicí45182950019072140226311371403472502
léčivem5503170019034109179209279352480
a10643170019067
rozvojem11653170019047127187262344375450577
akutní17763170019067132214261344374
tubulointersticiální21853170019044126210293324407438520564637681739787818887917985101610981128
nefritidy33473170019080156195241273320351435503
se38853170019054129
uvádí40493170019078149219304334
mezi441831700190125200263295
7–1047473170019072141207273
dny,5503390019087170236254
může83933900190130212275348
však12223390019071129201266
být15233390019087155208
modifikována,176633900190130214301332372405470551621692776846872
např.26733390019084154240285301
vlivem30093390019071103134205279408
opakované34523390019083170242307389458530613689
expozice41763390019076145232317377409479552
léku47633390019032108174257
(1,5503610019042110126
15).7113610019078142181201
Krystalová7703830019080128202260310381412496565637
nefropatie14423830019082159199246327414486531563638
může211538300190128210273347
být24973830019085152206
způsobena27383830019061148232288371458536619689
látkami,34623830019031101147212285414444469
které39663830019065118191235310
jsou4311383001903086170254
v46003830019069
moči470438300190131215286316
málo55040500190131201233316
rozpustné9014050019052133194281365421470554630
(1).15674050019047115143164
Jako17664050019060129195276
příklad20784050019092138170238272342428
bývají25414050019093161237309340371
uváděny29474050019090161232318394477543
sulfonamidy,35254050019064145176217299383453582612697767785
i43454050019038
když44184050019068152221288
současně474140500190641482315504270019071143199282358
používaný9434270019087172256319350421493576642
sulfamethoxazol162042700190581391712112844124885366197037688399049851018
(v26734270019041108
rámci28164270019047119247317348
kombinaci31994270019066148278363395478548618649
s38834270019058
trimethoprimem39764270019050951272553323794625466336797118399151044
kotrimoxazol,5504490019068149196241273401485550622686767800824
např.14094490019081151237282298
Biseptol)17424490019076107163239325372452485526
je23034490019029105
z24434490019060
tohoto25384490019049130214298344425
hlediska29984490019081112188275306362426499
v35324490019068
běžných36354490019088166229313379447531
dávkách42014490019082152220287360430513
bezpečný.474944900190831612255504710019088166237320386405
Krystalovou9904710019076124198256306377409492561643727
nefropatii17524710019082158198245327414485531562593
však23804710019069127198264
mohou267947100190127211296380463
způsobit31774710019061148232288371458490538
také37504710019046117182256
indinavir,40414710019030113199230312382451483527546
chinolony,462247100190671511812643485504930019034117202268285
nitrofurantoin8714930019092122170215297337422466538621667747779861
a17684930019079
methotrexát,188249300190131207254338422468513587656727773799
vzácně27164930019079146219289372448
i31994930019040
amoxicilin32744930019073201285351382452483513544627
(14).39364930019048117183219240
Mezi421149300190131207271303
rizikové4549493001905486149181246327397471
faktory5505150019042115180233313359433
patří10185150019094166212257289
dehydratace,13425150019092168252318402447518564636706779802
vysoká21795150019078153211295361434
dávka26485150019093163231298371
léčiva30545150019039115186216287359
a34485150019078
hodnota35615150019086170257340424470541
pH41375150019094194
moči436651500190136220291322
vyšší47235150019077152210267297
než5505370019086162226
6.8115370019078105
Osmotická77055900190106164290374420451520585657
nefróza14635590019079155195242323383456
může195455900190124206268341
vzniknout23315590019066133217248312398481564612
po29785590019082167
infuzi31805590019028111150234297330
hypertonického35455590019080145232310354407487571602671735809892975
roztoku45555590019042123183236316382465
manitolu,55058100190131203288320369451486569596
sacharózy,11835810019066139211296367413496558635654
dextranu,18745810019093171241295342415500584610
intravenózně25215810019040124171218292361437522608670756834
podaného33915810019095182271342427505590676
imunoglobulinu410358100190401702543384245125456307198048378695506030019086169
či7566030019073105
hydroxyethylškrobu8986030019087155241287370437512589637722790825882948997108011691254
(tzv.2189603001904490158236256
„plazma-expander“)2482603001904813717224330944051256164371380187595910471124117112211267
(14).37866030019044114182219242
Histologicky406560300190102135192243325360445533565636703779
se48806030019062140
jedná5506250019034110197281352
o9386250019080
osmotickou10546250019085143271356403435505571653737
vakuolární18276250019067139205289373407477523608639
dystrofii25026250019082152211261307389430464496
buněk30346250019083167251328393
proximálního34636250019084130212278311439510542625657744828
tubulu,43276250019045128214299331413439
kdy48026250019063147217
se5506470019060137
objem7236470019082169203279409
buněk11686470019085170254331398
zvětšuje,16026470019061138213262323405438515540
což21786470019067149211
vede24266470019068144232309
k27716470019064
edému28716470019079168245374458
a33656470019069
zúžení34706470019066151215290375407
až39136470019069134
uzávěru40836470019081146220289365411496
lumen46156470019030113243320405
kanálků.5506690019068142227299332398483508
Rhabdomyolýza54409700190831702423314215086417107958299019711046
je6523970019047126
syndrom6686970019073147235323370454588
poškození73109700190103191251318403465542628661
skeletálních8007970019074141218251330379453486572604675761
svalů,8805970019074149223256341367
během92099700190103183269348481
kterého52201190019068122196241316400485
se57401190019072149
do592511900190100184
systémového61451190019071143202252326456540610686770855
oběhu70351190019098186264348431
uvolňuje75021190019097169251285368451482559
bílkovina809611900190101133168234316386419503574
myoglobin870511900190144211294381413497585617701
(14).94421190019054123190226248
Myoglobin522014100190126196280369401486575607692
je59481410019047124
krví61081410019081130208241
transportován63851410019062109182267325412499545600682753826911
do733214100190100186
ledvin,75541410019046124212285318403429
kde80191410019081166244
se82991410019073151
projeví848614100190101148231264341413446
jeho89681410019047124210295
přímé929914100190102148181312390
toxické52201630019050132198231301367442
působení,569816300190101186243328416495580611637
zároveň63701630019077151197279350425510
s69151630019073
tím7023163001905183213
dochází727116300190100185257342413478511
i78171630019046
k78991630019069
obstrukci80031630019087175233284330415481550581
tubulů.86201630019062146233318350433457
Mezi911316300190138215280313
příznaky94621630019010114718052201850019064149219284359
rhabdomyolýzy56141850019043127197283370454583649731764833900975
patří66241850019084156202247278
svalová69371850019056128200231315384456
slabost,7428185001905586156242327384434461
bolesti79241850019084169202278335385416
svalů83751850019056128200231313
a87231850019068
únava88261850019085168238306378
v92391850019068
rámci93421850019047119247317348
„flu-like5220207001904788126208255289319384458
syndromu“57142070019064135220306351432561644688
(pacient64372070019048135207276307383466511
má698320700190137207
pocit,72252070019094179250281328355
že76152070019070144
má779420700190136206
chřipku),80352070019077160204236321388471507529
moč859920700190136220291
bývá89252070019094161238310
tmavá.92702070019054184254322394421
V52202290019081
krvi53362290019068116192224
je55952290019037113
pozorováno57432290019090176236317363444514585668752
výrazné65302290019075150197268332417493
zvýšení70582290019067143218276352435466
kreatin-kinázy.75592290019070118192261307338421468536570653723787861880
Je84742290019058134
dobře86432290019089173260305379
známo,90572290019067151221350434457
že95502290019066140
rhabdomyolýzu52202510019046129197280365446573637717749816881962
mohou621625100190123205287369450
vyvolat67002510019065138212292323391435
statiny,71692510019053101170214244325389406
méně760825100190123197279353
se79942510019053127
ví,8155251001906596120
že83082510019058129
ji8471251001902857
též85622510019042113175
mohou877125100190123204287368450
vyvolat92542510019065138213293324392436
kokain,52202730019068149216289320402428
heroin,56832730019090166211292324407432
methadon,615027300190135212259343413498582666691
methamfetamin6876273001901362122593434135425816567037759039341017
a79282730019077
také80402730019049120186260
konzumace83352730019072154238301385514584654727
alkoholických9097273001907710817225433942245548655552202950019068142210293
nápojů.55482950019086156242327359440464
U604729500190100
50%61822950019078153291
případů65082950019088133165251323408490
rhabdomyolýzy70332950019047131202287374458587654736769837905979
dochází80472950019087171242325395459491
k85732950019068
AKI.86762950019093171205232
Trombotická54403170019074109190320406491537568638703776
mikroangiopatie6251317001901361672322803614335166016327158028749209511026
ledvin73123170019040116203274306389
je77363170019039115
způsobena78863170019070157241297380467545628698
tvorbou86193170019055130212258345430514
mnohočetných91683170019013621930338847152203390019071144191275341409492
drobných57473390019096140222308393459527610
trombů63923390019058103184314400483
v69103390019081
mikrocirkulaci702633900190131162227274356427457502568652683753823853
(1,79143390019051119135
14).80843390019086153189210
Podkladem83293390019088168255320355425510586715
může907933900190139221284358
být94723390019096164218
imunitní52203610019033162244327358405489520
reakce57753610019053128196262329402
nebo62123610019093169255340
přímý65873610019095141173301367
toxický69893610019056137202234303368443
vliv74673610019079112142213
léků77153610019040116182265
na80153610019093163
endotel82133610019084167253337383456488
cév,87363610019078151221238
následkem90093610019093163220251326413478553681
bývá52203830019088156233304
vaskulární55593830019080151208273356388457502587617
okluze62113830019092159193275338412
a66593830019079
ischemie.6773383001903489159242319447478554578
Takové73863830019081140206287357431
změny78523830019072202278361427
mohou831438300190138222306390474
způsobit88233830019071158242298382468500548
inhibitory9406383001904012320623752204050019088120168248294369
kalcineurinu56244050019073146178247278361437520564596679761
(cyklosporin64204050019049113186253287371428513598644676759
a72144050019079
takrolimus),73284050019049120186233315347378506588644679701
mitomycin806440500190137168216296426492560591674
C87734050019097
a89054050019079
paradoxně90194050019088160204276362445511595671
i52204270019033
některá52884270019086162228280353398470
antiagregancia,57934270019073156201232302387432506593663746816846916942
jako67704270019034103168250
je70554270019034110
klopidogrel72004270019068102186272304389473560604678710
a79454270019073
tiklopidin.8053427001905081146180264350382467498581608
Terapie52204695020889166228314414458546
akutního58034695020888175273333430474574671
poškození52204915020899197268355449524612711754
ledvin60114915020846134235322367464
Terapie54405150019074140185257342374450
se59255150019063139
řídí6099515001905082167198
podle63325150019092177264295371
etiologie67385150019081128159242275358445476552
základního73255150019067140206240310395479509596680
onemocnění80405150019088172248377461532616692775805
(4),88805150019046117153175
základem90905150019067140206240310395471600
je52205370019035113
vysazení53695370019086164224298364440526558
nefrotoxických596353700190100179220269353401483551584655722799869955
léčiv,69545370019047125198230303321
korekce73115370019082166213289357427502
vodní78495370019087171260346378
a82635370019087
minerálové838653700190135167252331377451484570641718
poruchy914153700190102190237323395481549
a52205590019073
u53285590019085
závažných54485590019064137205277341425491559642
případů61255590019099144176261333419501
hemodialýza.66615590019095172300384471502571603672739812839
Pokud75355590019090170236320405
je79755590019044120
nutné81305590019096178226310386
takové85515590019059131196278347421
léky90075590019044120186260
podávat9302559001909818427034152205810019072144190
(např.54455810019038117187272318333
aminoglykosidová5813581001906919722831139448151358164873078781790298610551127
ATB),69755810019089151232269290
je73015810019029105
třeba7441581001904590164250321
monitorovat779758100190127211295326373454500581650722768
jejich86005810019030105136167236319
plazmatické89545810019084117187251381451497528597662736
koncentrace.52206030019068149233303375459504549620690763787
Možnostmi604260300190119202263347431488537666697
léčby67746030019028104175260327
akutní71366030019067132215263347377
intersticiální75486030019028111156229273332381412481512581612695725
nefritidy83086030019080156196243275322353438507
vyvolané88506030019067142218300333402485561
léky94466030019029104170244
se52206250019060137
zabývá53936250019076150237305383455
Moledina588462500190137222255331419450534605
et65246250019090138
al.66986250019084116143
201768766250019090165234297
(16),72096250019054123191229251
který74956250019080133207253328
uvádí,78596250019097169241327359384
že82796250019076151
je84656250019047123
možno862462500190143228290375460
očekávat91196250019098169243309383452524571
prospěch52206470019088134215273358435506589
z58446470019061
podávání59406470019089174261331399471554584
glukokortikoidů,65596470019084115197262344410492538591622687769800885967992
pokud75866470019085170237320406
je80276470019031106
vyloučen81686470019069144177261344414486570
infekční87736470019030113152227293360443474
původ92826470019085168239321408
intersticiální52206690019033116162235280338388419488519588620702733
nefritidy.59886690019086162202249281329360445514533