603
e3697617148020186176266
www.psychiatriepropraxi.cz55071590190116234353373461519589658741771841886932964103911251171125213391384145615251557158316521719
/565871590190101
Psychiatr.praxi2021;22(e2):e33–e365794715901901251822523214044345045495956147117568288979291015108911601228124213281404144015111586162316461732180718781958203821132188
/801771590190101
PSYCHIATRIEPROPRAXI8153715901901272022843714725066006647497848609511031114012321311140915021535
SDĚLENÍ82062940227101232335435536668727
Z89702940227108
PRAXE91152940227111223351471573
Variace6291508018864127187217285342397
klinického6714508018861115145216244304365420492562
obrazu7302508018870132194266325396
OCD7724508018870130199
při7949508018860121150
léčbě8125508018853108168230285
(nejen)8437508018841110164209264336375
psychofarmaky8838508018860117181237308378431497557653723783851
stěrů550970019060109182227310
z895970019072
nosohltanu1002970019093176234318402433481552635717
prokázala1754970019096141223289362426499530600
přítomnost2389970019096141173220301430513597655704
bakterie3128970019095167232285358403435511
Staphylococcus3681971019070111185264345406436514580654720781859909
aureus4619971019087165209272351401
s5501190019060
dobrou6451190019086169256302383466
citlivostí11461190019071101149181211282364421471502
na16831190019084155
ATB18731190019092154235
a21431190019071
naše22491190019086156212289
hypotéza25731190019084150238323370443507580
o31881190019084
streptokokové33071190019059109154228314361441507589656737807881
infeci42231190019032115155230301331
tak45901190019048119184
nebyla480911900190851615501410019088156189259
potvrzena.8441410019088173220295341408482565635662
Dle80516300190111144220
doporučení10601630019095179265351396480550622706736
antibiotického18311630019081164209240326358441487518588653727810894
centra27601630019079152236281326398
byla31931630019096164197267
provedena34951630019096141223292366453529612683
léčba42131630019041117188273345
klindamycinem.4593163001907511014022330937955018500190131198266297380457586613
Po11981850019092173
ATB140618500190105167248
terapii16901850019061134179251337369400
jsme21251850019046103231308
zaznamenali24681850019076149214299369498575658728760791
výrazné32941850019084159206278342427504
zlepšení.38331850019076109185271329405489519545
Pacientka44141850019092161231262338422467533606
sděluje5502070019060145221252334365440
úlevu10252070019079110186256340
od13992070019080166
obsesivních16002070019080166223299357387457542572641723
myšlenek,235820700190126192249280356439515580610
již3003207001902959121
je31592070019029104
schopna32982070019054124207290377461530
základní38632070019059132197231300386469499
sebepéče,43972070019054130216293379456527599622
rituály550229001904779127210280311380
ustupují9652290019085141191274360443475505
na15052290019086156
minimum.169622900190131162245276404486614641
Pacientka7702510019080149218249324407452517589
je13942510019029104
po15332510019082167
417352510019072
týdnech18422510019044118201284360430513
hospitalizace23902510019080163220305337384455486516578651720793
dále32182510019081151182258
směřována35102510019054182257300381450521604673
k42182510019062
ambulantní43152510019067195280363394464547592675705
péči.5502730019088166237267293
Ponecháváme8792730019086166250327398481551619691819896
diagnózu18102730019093124193279362446506590
OCD243527300190114205305
a27752730019079
léčbu28892730019034110181266350
kombinací32742730019074155285371403486556625656
klomipramin39652730019074109192322352438484555684715797
15047972730019085149223
miligramů55029500190129158188217300343413538618
v12022950019065
ranní13012950019045115196277306
a16412950019065
večerní17402950019070142211282325408437
dávce22112950019079147214280351
s25952950019053
augmentací26822950019065145228354428510553623691720
nízkou34362950019078107168233312393
dávkou38632950019080148214279358440
risperidonu4336295001904171125208284327358441522604684
2mg5503170019078229314
pro8993170019083129210
die11443170019082112188
(7),13673170019037112153175
diazepam15773170019082113182246320405477605
1522173170019073137
miligramů238931700190125156187217302347418547628
pro30523170019083129210
die32973170019082113188
k35203170019062
postupnému36173170019088173230280362448532608737819
vysazení.44713170019067142200272336410493523549
Předpokládáme,770339001908112620129037746453256763972679892810071031
že18373390019077153
k20263390019080
současnému21423390019073158244315387446530608739823
terapeutickému300133900190621371832563434235075565886597268019321016
úspěchu40533390019099156243322395479563
vedlo46523390019086162250282368
několik5503610019086162227309342372437
faktorů.10223610019051124189242323368452476
Prvním15333610019090133210295325454
bylo20223610019098165198282
vysazení23393610019082157215287351425509539
antipsychotik,29133610019083166211242328385456524607691737768833863
zejména38113610019075149180308384468538
klozapinu,43843610019077112195256329414446529611636
o5503830019085
kterém6713830019068121195240314443
se11493830019072149
domníváme,13333830019099183313397428499571700777800
že21693830019076150
pravděpodobně2354383001901011472192883724485346207077918789631039
zhoršil34293830019076161245291350380411
obsedantně-kompulzivní3876383001909718424231840647656060569076681688396610965504050019088172203266298369454484
symptomatiku,10694050019060131261347394474604674720751816899925
přispíval20294050019088133165221306338408480511
k25754050019068
útlumu26784050019085133165247375457
a31704050019073
rigiditě.3278405001904779164195280311359432455
Za5440970019085152
povšimnutí5622970019077157221274299421499575618644
dále6296970019076141167238
stojí656497001904993168195220
objektivní6814970019075156183253313361387452532557
zlepšení740197001905482152232284355433458
po7889970019078157
antibiotické8076970019062140180206286313391432458522582651
léčbě875797001902394159239311
(kterébylo909897001903293140208248316424486514592
pozorováno52201190019088167222298339415479545622701
již5951119001902449107
za60881190019054121
předchozí62391190019078118186267332409488543570
hospitalizace).68391190019075153205285312354420447472529597662729760776
Nejednalo76451190019091162188258340417482508586
se82611190019050120
siceo8411119001905075139206311
streptokoky,8752119001905498138207287329404465541602671684
jako9466119001902488148224
v52201410019072
případě53231410019093134161242310391463
PANDAS,58161410019085161256353436506527
ale63741410019077104175
existují65801410019082146173225270349376402
i70131410019037
další70811410019083148175226252
důkazy73641410019091169229298358428
o78231410019089
tom,79431410019045121246267
že82411410019069138
ATB84101410019098155232
terapie86721410019054123163231312340411
může911414100190135212271340
být94851410019093156205
u52201630019085
některých53361630019081153214262331372442506584
projevů59511630019093135212239310376456
OCD643716300190112199295
užitečná67631630019089148176219288354433499
(1,72931630019047111122
8).74461630019082116132
Podobná76091630019085161243323405485551
spojitost81901630019065146227254280324400453498
jako87191630019039104165242
při89921630019093134161
PANDAS91841630019085161257354436506
byla52201850019088151179244
popsána54951850019078158240293360438503
i60291850019023
u60831850019080
dospělých61931850019082161213294366393457521599
v68221850019063
souvislosti69151850019050129207273301352378457509554581
s75261850019050
revmatickouhorečkou,76061850019037107172297362404430495555632710816895936100510711131120812871307
rovněž89441850019037113178258329388
asociovanou9362185001906311519426028652202070019085149215294372451
se57012070019049121
streptokoky5852207001904994134203284326401463539600670
(9).6552207001903297130146
Zlepšení67282070019076102173254306377455481
poATB72392070019078158272328404
léčběbylopozorováno767320700190249516124131442248451359169977983591195210281092115912371316
i90192070019023
u90722070019080
pacientů91822070019084150215241312390430508
se52202290019060132
zhoršenímOCD53822290019060140220261315387466492616749836932
symptomatiky63442290019055122248329372448573639680707768838
u72122290019080
lymské7323229001902994220272333402
boreliózy77562290019083164206275303329408464534
(11).83212290019037101155179196
Za85472290019082149
zmínku87272290019059185211290351430
stojí91882290019054100176203229
také94482290019045112172242
studie,52202510019060105184265291363382
kde56322510019061140212
autoři58742510019066143187263304332
chtěli62362510019064143184252280306
využít65732510019064135215274301345
potenciálumodulace6948251001908116220427335241744450953661376884793010081035110011661234
glutamátových82132510019079106184227294419484526602667738802880
receptorů91242510019040109176245327369445486566
u52202730019085
antibiotika53362730019068147188215296324402444471532600
minocyclin596727300190128155233313380448512539565644
(ze6641273001904098168
skupiny68402730019057117196277305384445
tetracyklinů)73162730019046115158199267332401464494520598676707
v80542730019069
léčbě81542730019031103169250323
OCD850827300190105191287
(10).88262730019039103166200217
Nálezy90742730019099165192264323393
napovídají9498273001908314952202950019087166230257336400426452
tomu,57012950019039114237313333
že60642950019053121
imunopatologickémechanismy6215295001902314422029737545652256263766474282384891297110391188125913241401146515431568161817391800
indukceobsesivníchpříznaků80452950019022991792553143764435476276797508018268919709951058113612421282130913661444150815681645
jsou5220317001903485164242
komplikované54923170019057134258339367392452529593659737809
a63313170019062
vyžadují64233170019067137199267347424451476
další69303170019076141168218244
prozkoumání.72043170019078118195250311388466589654732758779
Ale80133170019083110181
v82243170019062
budoucnuby83173170019078156237315393458536613721784
teoreticky91313170019039108187228297339366430490559
mohly522033900190131211291318382
objasnit56333390019087169197262314392419462
pozorované61263390019090171227304345422487554633705
zlepšení6862339001906694166247300372451477
OCD737033900190108195291
po76923390019089170
ATB78933390019095152229
léčbě.81533390019035107173254327347
V85313390019082
současné86443390019061141220285352404483555
době92293390019089168251324
je95843390019035107
celková52203610019071139166225301365432
evidencenedostatečná56823610019067132159239310388452520625696778856908953101910601128119312711336
k70483610019057
tomu,71353610019039115238315336
aby75013610019062142205
seATB77363610019049120233290365
terapie81323610019039107146213293320390
(kterámá8553361001903293140208248315465530
řadu91133610019037103183260
vlastních940336100190629015420625152203830019086112177255
rizik)5506383001904270129156217255
u57923830019080
pacientů59033830019083151216243314393434513
s64463830019055
OCD653238300190103190285
rutinně68483830019043122166193271350421
podávala.73003830019084165247313377444471537559
Další78903830019099164191242268
výzkumOCD81893830019068138201263342466599686782
v90023830019067
souvislosti91003830019055134213280308360386465518563590
s52204050019060
infekcemi53104050019030108143214275338407531558
a58984050019069
jejich59974050019030102128155220299
léčbou63264050019030101168249330409
by67664050019084147
mohl694440500190127206286313
být72884050019084148197
přínosným75154050019084126153232311364442504630
i81764050019029
pro82364050019084125202
klinickou8469405001906393119198224289350427506
praxi.90064050019084125193257285306
LITERATURA5524445020884132225317418533615733834949
1.550468601456178
Farhood652468801435095127189250312375
Z,1052468801435977
AA,11544688014364134154
Discolo1332468801437295135186244267328
CM.16854688014362152172
PANDAS:18824688014354113186260323377393
A23004688014364
systematic2389468801434294136171224319370402424475
review2888468801433084135157212295
of3208468801435887
treatment3319468801433264118168201296351412445
options.37884688014358122155177238299340359
Int4171468801432081113
J43094688014335
Pediatr43694688014355107171192243275308
Otorhinolaryngol.470146880143751111702032642865504848014364126150201233288351414476499518
2016;10934848014357112162211228
89:13464848014358113131
149–153.15034848014357106159219268315368385
doi:19134848014364126149165
10.1016/j.ijporl.2016.08.008.2104484801435710712417322227332236138540442744951257560863265070876381386288193899510141071112911861206
Epub33354848014355117179242
201636024848014358112163212
Aug38394848014369128191
12.40554848014358105122
PMID:42024848014359147170245264
27619047.44914848014357110160207255312371422428
2.550500601456286
Cederlöf6625008014367122188245279303366396
M,10855008014391112
Lichtenstein1223500801435276128191225280343385422478501563
P,1812500801435963
Larsson19015008014352107141185228291354
H,2282500801437493
et2401500801435793
al.252050080143537796
Obsessive26425008014379145188246289332355408464
–31325008014359
compulsive32175008014352112210274337361403425478534
disorder,3778500801436387129192226289346380394
psychosis,41985008014365108161212275338381404446466
and46905008014353115180
bipolarity:48965008014365895505168014366130155208241265301357377
a9545168014354
longitudinal1034516801432689152216240275338402426488541564
cohort16255168014353114177240274314
and19665168014354117181
multigenerational21735168014399160184220243307365427485518572607630693756809833
family3032516801433186183206229281
study.3339516801434582145209261275
Schizophr36415168014355108171194241302368431465
Bull.41325168014360123146170189
2015;43475168014359115166214230
41:46035168014359107119
3.550532601456285
Bottas6615328014366129164203257300
A,987532801437597
Cooke11105328014374134198248304
RG,14405328014366139160
Richter1626532801436690142204239294327
MA.19805328014398167190
Comorbidity21975328014373134231294328394418482505541596
and28205328014359122186
pathophysiology30325328014371125160223286351415464508531593618681746798
of3857532801436999
obsessive39825328014369134177235278321344397453
–44615328014365
compulsive455353280143581192162803433674094315505488014354110
disorder687548801436689131194229292349382
in1096548801432688
schizophrenia:1211548801434698161184231292358421455510573596648667
is1904548801432668
there19995488014338101158192248
evidence22735488014359112137201258320373428
for2727548801433395129
a28825488014356
schizo2965548801434698161184231292
-obsessive32845488014337102168211268312354377430486
subtype37975488014346107171207262328386
of4210548801436595
schizophrenia?4332548801434698161184231292358421455510573596648687
J5505648014341
Psychiatry6185648014360102155207269292345379413469
Neurosci11145648014376134196229291334386410
JPN.15505648014341100174194
2005;17705648014359115174230246
30:20425648014358115135
187–193.22035648014359109163215265313367385
4.550580601456285
Ganos6615808014374127190253296
C,983580801436787
Kassavetis10965808014358114157199254305361397420462
P,1585580801435862
Cerdan16745808014367122155218271333
M,20345808014392112
et2172580801435793
al.229158080143537796
Revisiting24145808014359116169193235258294317380444
the2884580801433699156
Syndrome30665808014355103167231265326423481
of3573580801436293
„Obsessional36925808014334112178221278321364387450513566589
Slowness“.4308580801435477140225289346389432466478
Mov48135808014392155207
Disord5505968014378102144207241304
Clin880596801436892115177
Pract.1083596801436193147200239259
2015;13685968014359115166214230
2:1624596801435978
163–169.17285968014359109164224274324379395
5.550612501456284
Zink660612701437093156205
M.8916127014398120
Comorbid10376127014373134231295329394418482
Obsessive-Compulsive1546612701438515119425129533836041447050757863973680186488792995210051061
Symptoms26336127014361109207271307367465507
in3166612701433093
Schizophrenia:32856127014360113176199246307373436470525588611663681
Insight3993612701433092135158222284318
into4337612701433093127187
Pathomechanisms455161270143651171512142773744325506287014354116169231254296392435
Facilitates10116287014356103156179202225261315349404448
Treatment.1485628701435682138190224321379442476496
Adv20076287014370134187
Med.22206287014394151216236
2014;24836287014358114165216233
2014:27426287014359115166216234
317980.30036287014358108155210267325344
doi:10.1155/2014/317980.33736287014366128152170218269288337381429482520578633685735775833882929984104110991118
6.550644501456286
Fenske6626447014358114176219267323
JN,10116447014344119139
Petersen11766447014363117153208242286343406
K.1608644701436286
Obsessive-Compulsive1720644701438314919224929333635841246850557663773479986288592795010031059
Disorder:28056447014380104146209244306364397419
Diagnosis32506447014380104156220283346389412454
and37306447014357119184
Management.39406447014396149211264328386482540602637657
Am46236447014373169
Fam48196447014357105201
Physician.5506607014360122171215238290313365428448
2015;10246607014359115166214230
92(10):12806607014359113140191242271288
896–903.15956607014358114173235292351405424
PMID:20456607014360150174249269
26554283.23416607014358113168221279332387442461
7.550676601456173
Del6496768014374132155
Casale8316768014364117160214238294
A,1151676801436688
Sorice12656768014352115149173225279
S,1571676801435170
Padovano16676768014356108172235287340402465
A,2158676801436688
Simmaco2272676801435274170266318371431
M,27296768014389110
Ferracuti28656768014351106140174228281342378402
S,3293676801435170
Lamis33896768014350105201224266
DA,36816768014373138160
Rapinesi38676768014356110174198260317360383
C,4276676801436483
Sani43856768014352106168191
G,4602676801437191
Girardi4719676801437195128182215277301
P,5220468801436064
Kotzalidis53104688014356118153203258281304368391433
GD,57704688014370147163
Pompili59594688014356116213278302325348
M.63334688014390111
Psychopharmacological6470468801435799152203266329394457510544641694746807831894959983103510881112
Treatment7608468801435278134186220317375437472
of8106468801436090
Obsessive-Compulsive822246880143771431862432863293524054614985696307277928558789209439961052
Disorder9300468801437498140203237299357390
(OCD).52204848014332108176251278294
Curr55404848014364123157191
Neuropharmacol.57574848014373130191225286350414466499596649701761786805
2019;65884848014354110161209228
17(8):68424848014355101126181209226
710–736.70944848014355107158220271327383403
doi:75234848014361123147165
10.2174/1570159X16666180813155017.77144848014354105123182233280328368422470524577628676728788839889947100610641112116212201278132913771426147415261582163316801687
PMID:94274848014356144168244263
30101713;52205008014359115167217269316369417433
PMCID:56805008014360149216239315335
PMC7059159.60415008014361150217274328384436488537589605
8.5220516601456287
Sigra5333516801435477141174228
S,5588516801435473
Hesselmark56875168014374132175218275299396448482532
E,6245516801435474
Bejerot63465168014359116140197230291326
S.6699516801435474
Treatment6799516801435480136188223320377440474
of7299516801436293
PANDAS74185168014359120194270336392
and78365168014353115180
PANS:80425168014358119194247264
a83335168014352
systematic8412516801434598142179234330383418441494
review.8932516801433489142166223308324
Neurosci92825168014375133195228289333385408
Biobehav5220532801436082143207264326377427
Rev.56725328014356112163176
2018;58745328014353107157206224
86:61235328014353110128
51–65.62765328014353102154214268285
doi:65875328014359121144161
10.1016/j.neubiorev.2018.01.001.677353280143531031211692192693183573824014635195806436667277608158668799379921042109111101167121712291285134313941406
Epub82045328014351113175238
201884675328014353108158207
Jan8699532801433687148
6.8873532801435372
PMID:89715328014355142165239259
29309797.92555328014353108160215271323376429435
9.5220548601456283
Teixeira53305488014365115139190246270304359
AL,57155488014380133154
Rodrigues58965488014370134200234259324386444488
DH,64115488014387163182
Marques662054880143103157191255317375419
AH,70665488014380154174
Miguel726754880143103128192255313337
EC,76315488014365133153
Fontenelle78115488014365127191226281345403428451509
LF.83475488014363118125
Searching84995488014365123176210261324348411476
for90025488014341103138
the91675488014346110168
Immune9362548801433413222929252205648014365124
Basis53715648014370125169193236
of56345648014373105
Obsessive-Compulsive5766564801439015720226030534837242648352259465675582188591095297610301087
Disorder.68805648014388113156220255319378412428
Neuroimmunomodulation733556480143861452082433053304285265896537178168819471010103410881124114812121276
2014;86385648014369126178229248
21:89135648014368120132
152–158.90725648014368117173230281330387408
doi:95075648014375140164183
10.1159/000356554.52205808014359109128178222270322359415474534588642698753806864882
10.52205966014562116140
Rodriguez53865968014358122187220245309370428476
CI,5888596801436689108
Bender60225968014359116179243301334
J63835968014339
Jr,644859680143397387
Marcus65615968014391144178228290333
SM,69205968014353144164
Snape71115968014353115167232290
M,74285968014391111
Rynn75665968014358112176238
M,78305968014391112
Simpson7968596801435376172237280343406
HB.84005968014374133153
Minocycline85795968014391115177240294349400424447509566
augmentation917259680143521131782743323944294825220612801433761123186
of5433612801436697
pharmacotherapy55566128014369132185218316369421482517580637671725789840
in6422612801432890
obsessive-compulsive653961280143661311742322753183413944504875436037007658288518939169691025
disorder:7591612801436791133196230293350384405
an80226128014357120
open-label81686128014366132190253289314367431490514
trial.870861280143407498150174194
J89286128014344
Clin8998612801437194117180
Psychiatry.92046128014363105158209272295347382416472486
2010;52206288014359114166217236
71(9):54826288014359112134187215233
1247–1249.57416288014359107158210263313361412466482
doi:10.4088/JCP.09l05805blu.624962880143661291521712182692883444044625205615936617197247828398649239781034109211481211123512971317
11.52206446014562110128
Johnco53746448014346109173235288348
C,5749644801437392
Kugler58676448014365126190214271305
BB,61986448014365124143
Murphy63686448014398160194259323372
TK,67676448014360120143
Storch6936644801436094154189239302
EA.72646448014360131154
Obsessive-compulsive744464480143861511942522953383614144705075636237217858488729139369891045
symptoms85166448014349102200265300360458500
in9042644801433092
adults91616448014359123185208244289
with94766448014392116152214
Lyme5220660801435399196253
disease.5499660801436083125182233275332350
Gen58756608014370128190
Hosp60916608014371134176240
Psychiatry.6357660801435597150201263285337371405460474
2018;68576608014354109160210228
51:71116608014354103114
85–89.72516608014354109169228283299
doi:75766608014360123146164
10.1016/j.genhosppsych.2018.01.009.77666608014354104123172222273323363388407471527589651714756820884927980103110931112117112261277132713471404145514681525158416411657
Epub94496608014351115177241
201852206768014359114166216
Jan5462676801434294157
31.56456768014358108121
PMID:57936768014360149173249269
29408088.60886768014359115174233291349407466486