583
www.klinickafarmakologie.cz340804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
/26228043010757
Klin2698804301077091109157
Farmakol2875804301073774100175215253301320
Farm3215804301073774100175
2022;36(4):123-1283409804301074083124168183227271294336357372409447491518557594637
/40658043010772
KLINICKÁ41578043010771114135194215269315373
FARMAKOLOGIE4550804301073888135207262308369411471530551595
A51658043010749
FARMACIE5235804301073887134206261313333376
12356558026012657110167
HLAVNÍ4945207012671127198263336370
TÉMA5336207012658115205275
Co464936501063271
je473536501062355
nového480536501064081118150191232
v5052365010637
terapii51043650106306298140175192209
migrény?532836501065370109145177218255284
Co3409300298143276
je665930029870195
nového9089300298141277399520661797
v17549300298127
terapii1929930029889213304428569633697
migrény?26759300298206270409498624764883982
Tomáš3401328013760116211269317
Nežádal6791328013776135187246311370400
Neurologické3401482013372128188223283309369431456505555609
oddělení,9721482013360123185240265320381406428
Ústřední14231482013372113150185239302362387
vojenská18331482013353112138193254296346400
nemocnice,22561482013361116208268318378403452505527
Praha2806148201335993146206259
Institut340163201332687129166191226286322
neuropsychiatrické6861632013361116176211271333376429477537562614649684710758809862
péče,15721632013362118168221243
Praha1838163201335893146206259
1.340178201335673
lékařská437178201332681132186221265315369
fakulta829178201333386137197223258312
Univerzity11641782013371131156209262298347372408462
Karlovy,16501782013359113148174234286341358
Praha2031178201335993146207259
Migréna3402292012181105162194245301349
je711229201213282
jedním815229201213182140196219303
z11402292012150
nejčastějších12122292012163114138183232271306355379419442487543
a17762292012156
nejvíce18532292012163114138187212257306
omezujících21812292012162146198241297321345390413458513
neurologických27162292012163114170203258282338395419464511561606661
onemocnění.33992292012162119169254310356411462518542563
Léčba39832292012155105151208257
migrény42622292012191115171204254311357
je4640229201213282
zaměřena47442292012150101184235267318374422
jednak5188229201213182140196244291
na55012292012163112
snížení340243201214095118161211266289
intenzity651243201212783115164220263286319369
a10422432012152
délky11152432012161112136182232
trvání1369243201213770121169225248
samotného1638243201214493176231264319370426481
záchvatu2140243201214797142197243292324379
bolesti25402432012162118142192232266289
hlavy2850243201216083131178228
a31002432012152
dalších31732432012161109133171194239294
obtěžujících34882432012160117150199242297321344389412456511
příznaků,4021243201216194117160215263310365386
jednak4428243201212980137192240287
na47362432012160108
redukci4865243201213787144199246289312
počtu51992432012161117162198252
dní54732432012161116139
s3402572012140
migrénou.4012572012181104160193242298353408429
Ač8522572012158102
nadále9752572012153101158206229279
platí1276257201215478126159182
některé14792572012153103150186236268318
stávající1818257201213871120167215239262307330
principy,2169257201215487111166211234291337353
byl25432572012155101126
v26902572012145
současné2757257201213792147192241280335385
době31632572012154110167218
zaznamenán3402257201214090134189237320371426474530
významný3953257201214696141197245328383429
posun44032572012154110150204259
v46842572012145
akutní4751257201214592147180236259
i50312572012121
profylaktické5073257201215588142171222246294341377400445491540
terapii.340271201213382115164220244267288
Základnímmechanismem64927120121541031501752232803353584415455956416967447998228619449941078
inovativní1748271201212278133180228261284332388411
léčby2181271201212272118174221
je2423271201212373
ovlivnění25182712012153100125147196252302358381
calcitonine2920271201214492116161184217271326349405455
gene-related33962712012155105161211245279328352400433482539
peptidu39572712012155106163197220276331
(CGRP)4309271201212783144198252278
či4608271201214467
jeho4696271201212373129184
receptoru4901271201213282127176233266320353409
monoklonálními53312712012182137193248340285201214772127183231254309332416439
protilátkami800285201215790145177200224272304351400483506
nebo13272852012156106163219
malými15682852012183131155202286309
molekulami,18992852012183138162213260315339387470493513
gepanty.24342852012156106163212267299349366
Klíčová340301801246190118163220272325
slova:686301801244371129181234260
migréna,9673022012184107163195245301349370
léčby,1358302201212474120176222238
CGRP,16183022012158119173227236
monoklonální18753022012184139195250297322377433481504559582
protilátky,2479302201215790144177200223271304350401417
gepanty.29173022012156106163212267300349366
What's3403298012489148201238260303
new6633298012459112188
in871329801242786
migraine9783298012486113172211263291350403
therapy?1401329801243797150188241301352395
Migraine3403472012181104160193242265320371
is732347201213069
one8223472012162118169
of1012347201216291
the1124347201214196146
most12923472012190145185219
common15323472012152106189273328384
and19373472012155111167
most21263472012190145185219
disabling2366347201216387126175231256279334390
neurological27773472012163113169201256280335392415460509532
diseases.3331347201216386125176224263314353375
Migraine37273472012187111167200249272327378
treatment4126347201214072122171203286337393425
is4573347201213069
aimed4663347201215578162212270
at4954347201215588
reducing5063347201214090147202247270325382
the5466347201214095146
intensity340361201212379111160216255278311360
and7223612012149104161
duration9043612012158113145194226249304360
of1285361201215686
the1392361201213489140
headache15533612012157107155212260305360410
attack1984361201215083118167212258
itself226336120121255899149173202
and24873612012149104161
other2669361201215789144195228
bothersome29183612012158114147202253285326381465515
symptoms,3454361201214189174230264318401440461
as3936361201215089
well40463612012175125149172
as4239361201214989
at4349361201214982
reducing4452361201213484141196241264319375
the4848361201213590140
number50103612012156111194251302335
of5366361201215786
migraine54733612012185108340375201215688137160215266
days.6273752012158106151191212
Although860375201216386119175230285341396
some1278375201214196179230
existing1529375201215299123162195218274330
principles1880375201215891115170215238295319369409
continue23103752012146100155188211266321371
to2702375201213589
apply,28123752012149106163187235251
a30843752012150
significant3155375201214164120175198227254298347402435
shift3611375201214196119148184
in3817375201212480
both39183752012158114147202
acute4141375201215095149183232
and43943752012150105162
prophylactic4577375201215891146203259304328376421456479524
therapy5122375201213590140173222278325
has54683752012157105144
been3403892012157108159215
noted.5763892012159114147196253274
The8723892012153109160
basic10533892012160109148171216
mechanism12903892012187138183238286342365403486
of1798389201215887
the1906389201213792143
innovative2070389201212782137192239288320343392441
treatment2532389201213769119167200283333389421
is2975389201212765
the3062389201213691142
influence3225389201212782111138192243298343392
of3639389201215887
calcitonin3747389201214997121166189222276331354410
gene-related41783892012159110165216249283333357405437486544
peptide47433892012160112169202225281332
(CGRP)5096389201213287149203257283
or5400389201215891
its5512389201212861101
receptor340403201213382128177234267321354
with715403201217498131186
monoclonal9224032012184139195250295318374429477501
antibodies14444032012148103136159215271328352402441
or1906403201215588
small20164032012139122170194217
molecules,22544032012183139163213259313337387427448
gepants.27234032012156106163212267300340362
Key3404198012461113164
words:5254198012476133171231275301
migraine,8474202012184107163195244267322373393
treatment,1261420201213365115163196279330385418439
CGRP,17214202012158119174227237
monoclonal19794202012183138194249295318373429477500
antibodies,25004202012149104136159216272329352402442463
gepants.29844202012156106163212267300340362
Migréna3404650014799131200243306375437
Migréna480482101097294145175220270314
je813482101092470
třetí902482101093362107138159
nejčastější1080482101095398120161205240271316338373394
chorobou1493482101094393143173222274325375
vůbec1887482101094697340496101095198139
a4984961010946
podle5634961010954104156178223
Global805496101096183133185229251
Burden10754961010951101130181227277
of1372496101095178
Disease1469496101096284119165209244290
z17784961010941
roku1838496101093281124174
2019340510101094690132172
zároveň530510101093579108156198241291
druhou839510101094775125174222271
nejvíce1129510101094690111154175215258
invalidizující1406510101091766107150171191241262300349370390430450
diagnózou18745101010947681103405241010951103154193244295
celosvětově.655524101094894116168204250296327377421467485
U11605241010966
mladých12465241010983106150203247288339
žen1605524101094693144
je1769524101092976
pak18655241010959104148
příčinou340538101095181103143164214264314
nejvyššího673538101095398120164210246281302354404
počtu10965381010954104146178228
dní13435381010953103124
života1486538101094162106155185229
s17345381010938
postižením17915381010954105140171192340552101093884134155230
(years589552101092366110154183220
lived82855210109183983127179
with1026552101096385115165
disability1210552101094869104148200221243264294339
–15685521010942
YLD)(1).1629552101094689149173197239258275
Ve1923552101094790
velkém340566101094490112155201278
souboru637566101094394146198250281332
respondentů989566101093682119172223275327374426456507
(n1515566101093382
=16165661010961
1621697566101095397142
576)1859566101094085129153
byla340580101095397120166
stanovena526580101094376122174226271317370415
prevalence961580101096092139184230252300352395442
migrény14235801010984106159190238290333
17,1%1777580101095495106149235
u3405941010950
žen409594101093984134
a5625941010944
na625594101095194
5,6%738594101094765112194
u9525941010950
mužů,10215941010975125164214233
nejčastěji1273594101095096118159203238269314335357
v16495941010943
produktivním171159410109528213218423327634060810109305195146167242
věku601608101094388131181
30–39801608101094692141186230
let105060810109226798
(2).116760810109257094111
V4806221010952
poslední5546221010961116155179229285339363
klasifikaci939622101095278125164188218245291340384408
ICHD-31369622101093188150215249298
(3)1689622101093584110
dělíme182162210109611101351593406361010977127
migrénu4906361010989114169202251306360
podle8856358011255113172201253
frekvence1159635801124483135189244295353398450
záchvatů16326361010952101145200246294327381
na340650101095197
epizodickou4676498011248106134180236293321365418472528
(EM)1017650101093581157184
s12226501010945
frekvencí1288650101093568116162211259312356379
od16896501010958113
118236501010956
do19006501010960113
14340664101094689
dnů4506641010959111162
s6336641010943
bolestí6976641010959111135183220253276
hlavy994664101095781126170218
za1233664101094693
měsíc13476641010982130168190233
–16016641010952
monthly16746641010983135187218270293338
migraine340678101097598151182228251303350
days7116781010957102145183
(MMD),9156781010931104179241267286
z12226781010944
té1287678101093682
lze1390678101092767115
ještě1525678101092875113146192
vydělit1738678101094997149196220243275
její34069210109226993116
vysoce476692101094390128180223269
frekventní766692101092557104148196243295326378401
variantu1187692101094288119143188240271322
s15306921010934
8–141585692101094594137180
MMD,17866921010971146208227
a3407061010943
chronickou406705801124196133187243270313364417473
(CM,912706101092678152174
≥11077061010955
151183706101094083
dní12877061010952104127
s14357061010937
bolestí14937061010953105129176214247270
hlavy,1784706101095174120164211228
z21404681010939
toho2199468101093484137188
nejméně24084681010954101125202250302349
827784681010950
MMD).28494681010975150213238257
Podle31264678011256109165193243
typu3389467801123687144199
rozeznáváme36094681010933841241712140482101093991136180226303351
migrénu2511482101097598151182229282333
bez2865482101095199140
aury3026482101094395126174
a32204821010944
s32854821010935
aurou,3341482101094394126177229250
která3612482101094276123154200
je2140496101092269
méně22304961010977125177225
častá2476496101094288126158204
(302701496101092874122
%),2844496101096591109
stejně2974496101093871117141193241
jako3235496101092570114165
specifické3420496101093891139183206234260302346392
formy:2140510101092780112191236258
s24195101010945
kmenovými24855101010952132181234287333382461485
příznaky2992510101096093117158212258303352
–33655101010955
hemiplegickou344151010109591081872112652903382140524101095174117161212264
nebo24265241010958106160213
retinální.2660524101093885118141193239263315338359
Podle30495238011253106163191241
komplikací:33115238011257110191248276303355405449476502
při2140538101095386110
trvání2272538101094072122170224248
delším25425381010961110135174198278
než28425381010960109152
7230165381010956105
hodin31435381010960114170194248
hovoříme34135381010960114160213246270350400
o21405521010949
migrenózním22105521010977100153184231284335375427450527
statusu2758552101093870116148199237288
nebo3067552101095199152205
o32935521010951
kontinuální3365552101094494147178201253304350373425448
auře2140566101094497129177
(aura2339566101093579131164211
continua),25715661010950102156188212265318364391410
vzácně3003566101095397145189242291
může33155661010985138180228
vzniknout356556610109539615017421921405801010950103155187
i23495801010929
ischemická2399580101093067110163211289312355400447
cévní2867580101094995141194217
mozková31055801010984137177222273318364
příhoda3490580101096092116170222277322
v21405941010942
povodí22025941010949100143192244266
arteria2488594101094171105150180203246
cerebri2754594101093883114159211242264
posterior.3038594101094999136167212243265315346362
Mezi34205941010969116155178
časté3618594101093782118149194
komorbidity21406078011249102182237273329357413440476527
migrény26876078011278106161197248303351
patří3059608101095299130161185
jiná326460810109244798144
chronická3429608101094193124176228251293337384
bolest,21406221010951104128175213245267
úzkost,2427622101095192137187225257279
deprese27266221010953100153185232270318
a30646221010945
obezita,31306221010951104153194217249295316
které3467622101094478125156203
tak3691622101093177122
tvoří2140636101093077128160183
další23446361010954100123160183
riziko254863610109335697120164215
chronifikace2784636101094496127178230253282308352398441487
onemocnění.32926361010953105153230282325377425477500520
Rizikem,2140650101094871111134177222299319
zejména2480650101093683106182229280325
u28256501010948
chronické2893650101093990121171222245286330375
migrény,3289650101097395147178224275318334
je3643650101092167
až3731650101094182
u21406641010950
7022116641010955101
%23336641010966
pacientů24206641010960106149172220272304356
vznik2797664101095294147170214
přidružené3033664101095991115168200252293341394441
bolesti35196638011254109137187230265293
hlavy2140677801125279128175227
vyvolané2386677801124697149201228277331380
nadužívání27866778011251100155209253280330379433459
léčiv3265677801122372115142191
(medication-overuse34776781010924971441972192613062140692101093053104157188242286333364416454501
headache;2662692101095299145198243286337385405
MOH),30886921010973138199226245
jejíž335469210109237194117158
terapie3533692101093178110156209232280
bývá2140706101095195144190
obtížná.23507061010952105137160201253298320
Akutní39404650014776138207249318349
léčba4315465001473295150221283
migrény462446500147103134203246309378436
Nesteroidní39404935014377135180219275310373398463527551
antirevmatika45194935014356119155180215272326425479515540590646
a39405075014354
neopioidní40225075014366124190256282345371436500524
analgetika45745075014355119173198264322359384434491
Nadále40805241010959102153195216261
platí,4359524101095273116145165183
že4560524101094084
nesteroidní4662524101095196131161205234282303353403423
antirevmatika5103524101094494122142171215258333376404424466510
(NSA)3940538101092683127180205
a41635381010949
neopioidní42305381010955100150201222271292342391412
analgetika4660538101094998141161211256286306348391
jsou5070538101092761111160
standardní52485381010941711151642152572863363940552101095070
jednoduchou4028552101092771122172221272320360409458507
a45545521010947
snadno4620552101093988131182231280
dostupnou49185521010955104139169218268318367416
léčbou5352552101092671111161211261
u39405661010950
málo40085661010978121141190
častých4216566101094487122152196235284
migrén4518566101097899148177221271
(≤44807566101092979135
MMD),49605661010975147207230247
které5225566101094577121150194
tvoří5437566101093378126155175
většinu3940580101094387116152172222270
případů.4228580101095079100151194244293311
V45575801010949
roce4624580101092877118161
20144803580101094590132172
byly4994580101095091112154
prezentovány51665801010950801241622072562853333754183940594101095090
výsledky4049594101094186121142186237279324
retrospektivní4391594101092872101130179214264309351383403446496516
italské492659410109194892112147188231
studie5176594101093463112163183228
u54225941010948
7415488594101094584124
osob3940608101094984133184
s41426081010934
migrénou.4194608101097394144172217266315365383
Nejčastěji45956081010957102123163206241271314335356
předepisovanými4969608101094978122173218269290324373415458507548623644
NSA39406221010960104158
byly4116622101095799120163
nimesulid,4297622101095677152197233282303323374392
ketoprofen4708622101094892122170222251300326371421
a51486221010949
ibuprofen,5216622101092677127178208257283328378396
u39406361010951
kterých4010636101094982128158204245295
byl43246361010959102124
zjištěn446763610109456789124156201252
signifikantně4738636101094364115166188215239282327378408459505
vyšší5262636101095097133169190
počet547263610109581103940650101094187118
pacientů40776501010959104145167213265295346
s44426501010942
kompletní4504650101094999176229251298329380402
úlevou4925650101095778125169219270
od52156501010956109
bolesti53446501010958110132179216247268
(72%,3940664101092673120204224
67%4184664101095398182
a43856641010951
59%)4455664101095498182206
ve4680664101095196
srovnání4796664101094272123167219263314336
s51516641010943
těmi,5213664101093682159181200
kteří5432664101095083128159180
měli39406781010977124147168
úlevu4127678101095981128172224
jen4370678101093077129
částečnou4518678101094995131162208251302353405
nebo49426781010959106159211
žádnou5172678101094894146198249301
(4).5492678101093479103120
S39406921010944
výhodou4002692101093984134183233282331
se4351692101093276
pak4445692101094791132
užívají4595692101094583103146189210230
rozpustné4843692101092573110161210244274323367
formy5228692101092371100175215
NSA5461692101095598152
(kyselina3940706101092669115151197219239290334
acetylsalicylová,4293706101095090135166211233269313335356396442464514557601620
nimesulid),4932706101095778154200236286307328380405422
rychle5373706101093682122172194240
MUDr.337740709562112164189200
Tomáš55574070953775141178208
Nežádal,78074070955191124162206243260274
Ph.D.10717407095418398151163
Neurologické33775270955191134157200217261305322358392431
oddělení,78675270954287131171188227271287301
Ústřední110575270955079105129167212255272
vojenská13957527095367896135178208242280
nemocnice,169275270954383149192229272289325363376
Praha,208675270954063101144180195
Institut22987527095176090116133159202227
neuropsychiatrické254275270954383126150192237267304339382399435460484501538572610
péče,317075270954484121159172
Praha336075270954063100144180
1.33776470953949
lékařská4047647095175691128152183217254
fakulta6767647095215993136153178216
Univerzity90976470955093110147185209244261287325
Karlovy,125176470954078102120163199238249
Praha151776470954064101144181
Cit.41507407095466388103
zkr:42707407095336792108
Klin43957407095405976118
Farmakol45317407095377094160197231274291
Farm48407407095377094160
2022;36(4):123-128501874070953977115154168207246268305324338371405444469504537576
Článek45577527095466399142182216
přijat47907527095456986103139164
redakcí:497175270952462107144178213230243
19.52327527095397385
12.53357527095397286
2022543975270953977115154
Článek44377647095466399142182216
přijat46707647095456986103139164
k4851764709534
publikaci:490376470954487131149166200238274291305
28.52257647095397792
12.53357647095397387
2022543976470953978115154
https://doi.org/10.36290/far.2022.02045165060106335476111136151177197471150401083876964806506010615476710112649315040108377290129165202238276301326363388405443480516553572609645681