874
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE708804301074392139212266313373416475534555599
A13288043010753
FARMACIE1402804301074292139211266317337381
/18048043010757
Klin1880804301077091109157
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm2402804301074178104179
2022;36(4):123-1282601804301074386128172187231275298340361376413450494522560598640
/32618043010777
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
1241308026012657110168
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA732207012658115205275
Co34136501063271
je42736501062355
nového49736501064081118150191232
v744365010637
terapii7963650106306298140175192209
migrény?102036501065370109145177218255284
se34362101093784
vstřebává44762101095693125156202255301345390
dexketoprofen857621010964111156200246277328381412464491538590
a1467621010956
při154362101096596118
zvracení168162101095199130176218264316338
volíme34376101094493115135211257
čípky61976101094767119162208
(indometacin).84576101093252103154204280326357401442463513536553
Při141676101095583104
menstruační1539761010982128179214245274324368409459480
migréně34390101097696147176221271316
lze67790101092766111
užít80690101095694115144
krátkodobou96990101094879122151193241293342394444494
profylaxi148190101095887136162208229272315336
NSA,1836901010965109163183
např.343104101095093143172186
naproxen547104101095597148177226266309359
(na924104101093177120
Slovensku1062104101095070119161205254289330379
je1460104101092671
užíván1549104101095593114156200249
i18161041010926
jako1860104101092770111159
profylaxemigrény)343118101095078125150194214255296338425444492520563611650673
a10331181010938
nimesulid.1088118101094564137180214261281300349366
NSApodáváme1471118101095496148211259309350390432504548
i3431321010921
v3831321010950
případě452132101095888109161205257302
kontraindikace773132101094998149178208252273323375396438483524569
nebo13601321010957103155206
intolerance1585132101092777107156178224254298348389434
triptanů.34314610109306082133164208259309327
V6891461010957
těhotenství765146101093681132183213258309344375421443
je1227146101092874
lékem1320146101092874117162238
první1577146101095888135186208
volby18031461010950100122173216
léčby343160101092165104154194
bolesti555160101094695116159194223242
hlavy815160101094565107147192
paracetamol.1024160101094789117159198241270312385433454472
Kombinované1513160101094491164214234282331372414462506
preparáty,343174101095180123173216245287315359373
zejména73417410109347899172217266308
s10591741010932
kofeinem,1109174101093885110154175223267341359
často1486174101093679113142190
přispívají169417410109477595129179199242284305325
ke343188101094284
vznikuMOH.445188101093978126146186235320380438457
Opiáty9191881010957108128170198241
umigrény11781881010945132152201229273321361
nemají1556188101094690163205225245
efekt.1819188101094066110151182200
Triptany343213501435683109175211266330381
Jako483230101093478122172
specifická674230101094395143185207234259301344389
léčba1083230101092875117170215
záchvatů1318230101094592133184227272303354
migrény16912301010983105157187234285328
jsou343244101092360112164
za528244101094895
posledních6442441010961114152174222276329351394446
2011102441010956104
let1234244101093179111
pevně13652441010962110155208256
ukotveny16422441010959104155186234281334377
triptany,34325810109305981132163207257298313
agonisté6752581010949100150201222257288333
serotoninových1027258101094187117166196245296317367417460506545595
receptorů1641258101093681122167219249298328378
5-HT1B/1D,3432721010946761361825242787064275472991326552721010919
které693272101094375120150195
hrají907272101095180124146167
podstatnou10932721010952103155190221266295345395445
roli1558272101093079101122
v16992721010944
rozvoji1762272101093180118164213235256
záchvatu343286101093984124174216260290340
migrény.702286101097697148177222273314330
Ve1051286101095093
studiích1163286101093667117168189210251301
prokázaly1483286101095282131174219258303325368
jednoznačný18702861010922681203433001010951102141192236278329371
efekt734300101095280126170204
oproti9573001010957110141191222243
placebu1220300101095981126167213266317
i15573001010927
v16043001010951
úlevě1674300101095779126170215
od19093001010957110
bolesti3433141010951102124170206236257
do620314101094898
dvou737314101094993142192
hodin948314101094898150171221
od1189314101094799
podání13073141010949100152195246267
oproti1593314101094799129179209230
NSA.18423141010957101156177
Klasickým343328101094972116151173213256302378
referenčním740328101093682109155185230281322372393469
zástupcem1228328101094591127158208259301346422
je1669328101092874
sumatriptan,1768327801123992171220343341801123369941481832312856283421010919
který666342101094881126156202
je887342101092874
dostupný9803421010957107143174224275326368
ve1367342101094994
všech1480342101095086131173223
potřebných17223421010958109139168213265343356101095194135187
lékových550356101092875120170214262303354
formách924356101093485116194240282333
(tedy1277356101093362108162207
i15043561010928
intranazální1552356101092880110141187238283324371393445467
a3433701010944
intramuskulární)407370101092880111141187264315352395447469514545597619649
a10763701010951
některá11473701010958105149183229260305
jeho1472370101092976128180
generika16713701010958106158205236258302348
jsou343384101092257107157
plně519384101095577127173
hrazena711384101095383127166211262305
pojišťovnou.10363841010954105127148183214263306357407457476
V15313841010954
ČR16043841010955103
je1726384101092571
k18163841010946
dispozici18813841010954751103433981010953106146169211234
i5973981010932
eletriptan,649398101095680128160191214268300346399419
zolmitriptan10893981010949101125203225257289312365397444496
a16063981010954
s16813981010946
delším17483981010962109133170193271
poločasem3434121010951102124174216260296341417
naratriptan.7794121010957100130174204234255307337381432451
Nedostupné12494121010966112164214250281331382433479
jsou1747412101092864114164
již193041210109285089
rizatriptan34342610109295087131160189210260289332381
a7424261010939
frovatriptan,800426101092252100142184213242262312342385434452
almotriptan1270426101093960133182211240261311340383432
u17204261010945
nás1784426101094688122
nikdy1925426101094666343440101094292135
nebyl496440101094792144185207
registrován.722440101092671122143178209238287329373423442
Triptany118344010109416587138167211261302
s15044401010932
delším1555440101094893115149170245
poločasem1819440101094898120169343454101094084120166241
lze603454101091857102
využít725454101094086136175197227
i9714541010918
jako1008454101091962105153
krátkodobou1181454101093970114143186234286336388438488
profylaxi1689454101094878127154200222265308330
menstruační3434681010974119168203233262311354393442463
migrény.824468101097192141170215264305319
Užívání1162468101095491112155198247267
triptanů144846810109265576126156199248297
v17634681010940
těhotenství1821468101092670119168343482101093074125160191237259
není621482101095499150171
podle8114821010955106158179225
registrů1055482101093378130151186217247297
spojeno1371482101094091142163209259309
s16994821010940
vyšším1758482101094793129164186261
rizikem34349610109305292115158204281
vývojových644496101095198146196219270314361402453
vad1117496101095196149
nebo12864961010957104158210
nežádoucích15154961010958105145192244296347389411453504
účinků343510101095090111161204254
u6165101010950
kojenců.685510101094391113159209250300318
Doporučen10235101010960110162213243293334378429
je1471510101092268
sumatriptan1558510101093685160204234263285336366411461
pro343524101095181131
nejbohatší493524101095096117169220270314343380401
zkušenosti913524101093982132167213263313349380401
(5).133352410109267094112
MOH14645241010972135194
z16775241010939
nadužívání1735524101095094145195234255343538101094387137159
triptanů52153810109285879131161205255305
se845538101093480
však944538101094278122165
stává1128538101093465109151195
častou1343538101093983118149198248
komplikací1610538101094190166217239260302347388409
a3435521010943
při405552101095686107
vedení531552101094892144190240262
terapie812552101093478108152204225271
migrény11025521010979101151181226277318
ho14395521010954104
musíme15625521010980129165186261307
mít18885521010979101131
na343566101095094
paměti.456566101095195170216246268286
Ditany3435915014378103140195259310
Prvním483608101094876122172193268
zástupcem769608101093680115146195246287331406
nové1193608101094796139183
skupiny1394608101093375124175196246287
farmak170060810109236796171214256
–19756081010944
ditanů343621801125480115164218272
–6346221010952
je706622101092975
lasmiditan,80762180112257411519422027530133538543912476221010919
selektivní1285622101094390112159202236257302354375
agonista16806221010950102153204226262293338
serotoninového343636101093579108156184232280300349397438481530578
receptoru940636101092468108151201230277306354
5-HT1F.131263610109417012917314836427064264915286361010918
Výhodou1564636101094588137185235283332
selektivního1914636101093175343650101092165106138158200249269319368
ovlivnění729650101094485106126169218262311331
1F1078650101094179
podjednotky1175650101094695146166210260309357386427471
receptoru1664650101092568108151201230277306355
je343664101092270
absence4336641010951104141188241283329
vazokonstrikčních782664101095197137189233283336372404435458501542594616658710
nežádoucích15126641010958105146192245297349391413455507
účinků.343678101095091112163205256275
Je637678101094086
lipofilní,743678101092749100151178202224274296315
prochází1077678101095888138180230274314335
hematoencefalickou1432678101095610217822325230234839944048551355734369210109224486130181233
bariérou5966921010960106137159207238289341
(HEB)958692101093393140190215
a11946921010951
působí12656921010960112149201255277
tedy1563692101093784138182
i17666921010928
centrálně.181469210109499514717834370610109307496146192210
Ve5727061010957100
studiích691706101094273123175196218259309
byl10197061010958101123
prokázán1161706101095888138181226266311362
signifikantní1542706101094263115165186213237280325375405456477
efekt343720101094573119162195
v5577201010950
ústupu627720101095692123173225276
bolestí9227201010958109132178214245267
hlavy1208720101095778122165211
do14397201010957108
dvou15667201010957102151202
hodin17877201010957107160181232
po3437341010952103
podání4657341010959110163207257279
i7637341010928
u8107341010957
doprovodných8867341010958109161192242285335387438480520571
příznaků,1476734101095889111150201245288339358
jako1854734101092872115165
je343748101092267
nauzea429748101094790139178223267
a7157481010940
světloplachost.774748101093377121151172222273295339379429478514545564
Nežádoucí13577481010956102141186237286336377398
účinky1774748101094687107157199245
(NÚ):343762101092684143168186
vertigo548762101094690120153174225275
a8427621010945
únava9067621010952102146188232
nevedly1157762101095398142186238260303
k14797621010944
ukončení1542762101095295143194235279329351
terapie.1912762101093276343776101092973124145190209
Pro570776101094574123
možné7117761010972122160210255
sedativní985776101093277129172201222266316337
NÚ13417761010956114
je1474776101091864
doporučeno1556776101094897149199229279319363413463
po21381741010951102
podání22591741010953103155199249270
825481741010948
hodin26151741010951101153174225
neřídit2859174101095197127148199220250
motorové31291741010976126156205235285327372
vozidlo.3520174101094594132153204226276294
Lasmiditan2138188101094389126202224276298329374426
5025831881010954100
a27031881010951
100mg2773188101095497146235287
je3080188101092875
nyní3175188101095799151173
registrován3368188101093683135157193225255306350395446
k21382021010942
akutní2198202101094081131160209230
léčbě2446202101091863103154199
migrény,2664202101097191141170214264304319
v30012021010940
případech305920210109487798148192242287327376
intolerance3454202101091767951431652102392823312138216101094084
triptanů224121610109265576127157200250299
(6).255821610109236790107
Vstup2683216101094780110159210
na2912216101094689
český3020216101093781116158203
trh3241216101092756106
je3365216101091964
zvažován.3448216101093580124162211253297346365
Gepanty21382415014375135200256320355412
Tito2278258101094670102153
noví24512581010960113157181
antagonisté26522581010953105137183236288341363400433480
CGRP31522581010962120172223
(calcitonin3395258101093575121144186209240292344367419
gene-related2138272101095096146192223253299320364394438490
peptide)2647272101095298150180201253298322
receptoru2988272101092975116161212242291321372
jsou3379272101092257108158
na3556272101095094
rozdíl3669272101093079117213828610109517295
od22522861010956108
níže2379286101095677116161
uvedených25592861010956100145196242293334374424
CGRP30022861010958114163212
protilátek3233286101095787137167188209253282327370
malé36222861010981125146192
molekuly,21383001010975126148194237288309352367
které2525300101094981126157202
však2746300101095086131173
také2939300101093680123168
neprocházejí31263001010957103155185235276326370410456478499
přes3644300101095888134170
hamatoencefalickou2138314101095196173218249299347399441487515561583605647691741792
bariéru29503141010959105136158205236288
a32583141010951
působí33293141010959110147199252274
periferně.362331410109591071381612138328101092774105157204223
Z23813281010958
relativně2459328101093683106151182204249301349
velké2828328101095197120163209
skupiny3057328101094387138191214266308
derivátů33853281010959106137160205251281332
je3737328101093077
k21383421010943
dispozici2200342101095880116168219258280321343
ubrogepant25623421010957109140190242289342387438468
(USA)3049342101093391136191217
a32853421010951
rimegepant3355342101093658135181234280333378429459
(USA,2138356101092683127181202
Evropa).2359356101094587118167219263287304
Rimegepant2278370101094972149196249296349395446477
75mg2774370101095499188240
je3034370101092976
u31303701010957
nás32073701010957102139
registrován3366370101093683136158194226256307351396448
pro2138384101095181131
akutní2288384101094386136166216238
podání25453841010951102154197247268
a28333841010943
je2895384101092268
možné29823841010975125164214260
jej326138410109226890
užívat3370384101094988110154198227
i36163841010922
jako3657384101092266108157
profylaktickou2138398101095181130156201223266308340361401443491541
léčbu2698398101091863104154204
(uvedeno2921398101092269112156208253303352
níže).3292398101094768106151174191
Ve3502398101094688
studii3609398101093363112163184205
bylo2138412101095193115165
po2322412101094898
perorálním2439412101094894124173203247268318339414
podání2871412101094999151194244265
rozpustné3155412101092675113164214249280330375
tablety3549412101092771122144190220265
dosaženo21384261010951100136180219264314364
odeznění2521426101094698143182232278328349
bolesti2889426101094898120165201232253
do3160426101094898
232774261010943
hodin3339426101094696148169219
u35764261010947
větší3642426101094084114151172
části2138440101094186122153175
pacientů23334401010958103145166212264294344
než26974401010957104144
u28604401010957
placeba2937440101095881125167212265310
(21%3266440101093378121205
vs.3491440101095087107
11%,3618440101095391175196
p21384541010952
<0,0001)22104541010962121141189238288332353
a25834541010951
úlevu2654454101095780127171223
od28974541010958111
nejvíce30284541010958105128173196238284
obtěžujících33324541010957111142188228280303325367389430482
příznaků2138468101095079100138187229271319
(MBS2476468101092291139182
–26774681010941
most27364681010970119154184
bothersome2938468101094797126175219248284333407451
symptoms)3408468101093174148199228276350384406
(35%2138482101092671115199
vs.2356482101095086106
27%,2481482101095397181201
p27014821010958
=27794821010960
0,0009).2858482101095372119167216263288305
Nejčastějším31824821010966113135176220256287332354390411487
NÚ36894821010966125
byla2138496101095193114157
nauzea2314496101094790139177222265
(rimegepant259849610109224970145190241286337381431460
n30764961010947
=31424961010950
113211496101094380
(2%);3309496101092367148171188
placebo3516496101094869112153197248298
n21385101010950
=22075101010955
322815101010948
(<1%)2348510101092776133216239
a26065101010945
uroinfekce2670510101095181131152202228274317356401
(rimegepant309051010109275476151197248294346390440470
n35795101010951
=36495101010956
103724510101094790
(1%);2138524101092668150174191
placebo2348524101095173117157202254304
n26715241010950
=27405241010954
428135241010946
(1%))2878524101092668151174197
(7).309452410109257197114
Profylaktická21385490014767109178217281313374436482512567628690
léčba2854549001473295150221283
migrény316354900147103134203247309379437
Perorální21385775014360116151214249305330393418
profylaxe25835775014368104166198256282336389446
K22785941010948
profylaktické2344594101094777125150195217259300332352392433476
terapii283859410109267099142192213233
migrény3089594101097191141170214263303
přistupujeme34105941010947769713116121026030933037421386081010975120
při227760810109487899
frekvenci239560810109235398140186231281321342
záchvatů2756608101093580120170212255285334
≥4/měsíc,31096081010950107138211256292312353372
při350060810109487798
jejich361760810109196486107147197
výrazné2138622101094389120164203253299
interferenci2456622101092171100145175204250280325375416437
s29126221010935
denními2966622101095096146196217293314
aktivitami,3299622101094385118139182204234279354375394
při3712622101095180102
neefektivitě,2138636101094994140166211253285306349370400444461
závažných2618636101093579121164203252293332381
nežádoucích3017636101094792130175225274324364384424473
účincích3509636101094686106155196216256305
nebo2138650101095096147198
kontraindikaci2355650101094088139169198242263313365386428473514535
akutní2909650101094083133163213234
terapie.3163650101092771101145197218264282
Profylaxe3464650101094675124151197219262305350
je2138664101092371
preferována22306641010968101148178226258310356402455502
i27526641010938
u28116641010967
vzácnějších28996641010960103151195247296320357380423476
podforem33966641010969122177206258291339418
migrény:2138678101097697149179225276318338
hemiplegické,24956781010957103180201253276322374396437480525543
kmenové,30586781010949126173224275318363382
s34596781010943
prolongovanou352167810109588913916121226321386921010951102146191243294345
aurou25036921010951101132182234
nebo27576921010957104157209
při2986692101095889111
anamnéze31176921010951102147223275322362409
spojité3545692101094396148170192223269
cévní2138706101094085128179200
příhody.2357706101095786108160210262305320
Nasazení26967061010964109144188228273324345
preventivní3060706101095686132175219270299320364415436
léčby3515706101092772114165207
je3741706101092773
metodou21387201010975121151200252302352
volby2509720101094493115166208
i27367201010921
u27767201010950
MOH.28457201010972135194214
Vždy2278734101095294149195
musíme24957341010996149188212292342
zvážit28597341010958108155198223256
přínos31377341010971104129183237276
a34357341010963
potenciální352073410109711251582072612138748101094265112136189213
rizika2373748101094368110134179227
každodenního26227481010957105147202255310359413467491546599
užívání32437481010964107131178225279302
léčby.3567748101093584129184229247
Současná2138762101094699153197244283336383
evidence-based25437621010959106130185234288332380413469517555604660
perorální32247621010966116149202235282306359383
profylaktická36297621010966991512138776101092776101147193228252295340388
medikace25487761010988137192216261309352400
v29697761010956
ČR30467761010965116
byla31837761010964109134180
stanovena3385776101094781128182235281328382429
na3934174101095196
základě4051174101094694138162208261308
světových4380174101094490137169220264312354406
doporučení48061741010959111165218250302345391443466
a52931741010951
regionálně53651741010937841381612123934188101095196119171219
dostupných41731881010960112149182233287340383425477
preparátů4670188101096091139192239270316347399
a50891881010952
je5162188101092977
uvedena52601881010957103150204251304350
v39342021010943
tabulce4005201801123383138193219262310
143352018011257
(8).441820210109267197115
Antiepileptika45532021010962114144166213265288310357410441463507552
(ASM5125202101093389135208
–53532021010953
anti-54262021010950102132154184
-seizure3934216101092867116140182236268316
medication)42722161010988138193216260307340363416470496
jsou4789216101093473126179
pro4990216101096497150
svůj5161216101094896150174
dobrý53562161010964117172205254
efekt3934230101094573120163197
rozděleny4151230101093080119171218241287338381
do45522301010951102
dvou4674230101095297147198
skupin.4892230101093679130183205256276
Stávající4074244101094473117160204225247287308
perorální4401244101095096126175205249271321342
profylaktická4762244101094979129155202224267310342363404446491
léčba5272244101091965106158202
má54932441010973117
svá3934258101093681125
úskalí.4079258101095692135180201223242
Počet43412581010954103145190220
respondérů,4581258101093682118170221272324370400451470
tedy5071258101093681134177
pacientů52682581010958102144165211262292342
s39342721010936
50%39902721010953100174
redukcí4184272101093682135186230270292
MMD,44952721010981155217234
pro4749272101095889140
všechna4909272101095087133176227278323
perorální52512721010959106137188219264286337358
profylaktika3934286101095283133160207230275318351373416462
se4416286101094289
pohybuje45252861010958110162204257308331377
ve4922286101095196
velkém5038286101095096118161207284
vzorku5341286101095193143174218269
pacientů3934300101095297139160207258288339
(n4293300101093281
=43933001010961
844743001010953
688)4547300101093987136160
kolem4727300101094999122168245
45%4992300101095399183
(9).5195300101093377102120
Ovšem53353001010969115151198275
pravděpodobnost,3934314101095079122162211255305354404453503552600634664682
že4634314101093478
pacient4730314101094789129149193242270
setrvá5018314101093175105133178220
na5256314101094688
terapii,536231410109256897140189210230248
je3934328101092268
vlivem402232810109507394139184261
malého43023281010983127149195247297
efektu,4619328101095279126169203253272
dlouhé4911328101095880130181232279
doby52093281010958109161204
jeho5433328101092875126177
nástupu,3934342101095093129159209260310329
nežádoucích4282342101094792131176227277327368389429479
účinků4780342101094687108158200250
nebo5049342101094792144194
non-konkordance52623421010947971471762202683193934356101094291121172215266306351
nízká.4304356101095273111154199218
Po4541356101095098
646583561010948
měsících47253561010976122158179220241281331
tak5075356101093276118
v52123561010945
uvedené5276356101095295140192238288334
studii3934370101093565113163184204
užívá4156370101094684104147190
profylaxi4364370101094776124150195216258300321
26–29%4703370101094286133175219299
a50213701010939
po5078370101094797
125193370101094281
měsících52923701010971115150170210230269318
jen3934384101092267118
17–20%4071384101094686127170215298
pacientů4388384101095195136157203253283332
(9).473938410109267094111
Nová39344095014377140192246
možnost42074095014397160206270333376413
perorální46474095014365123157219253307331393417
profylaxe50904095014365100161192248273326378433
–55504095014360
gepanty39344235014365124190245309344401
Rimegepant4074440101095074153202256305360407460492
75mg45884401010966113191245
užívaný48544401010970112135182229282326
akutně52024401010963109162195248296
je5520440101094190
možné39344541010977130170222270
podávat42254541010962115169215259305336
s45824541010946
efektem4648454101095685133177212259337
i50064541010931
jako5057454101093278122173
profylaxi5250454101096294146174222246291336360
migrény3934468101097698151181227279322
v42754681010951
netypickém43464681010958104136182236258300343389466
dávkování48324681010958103146191241284330381403
152554681010953
tableta5328468101093783135158205236282
obden.39344821010949100151196246265
V42184821010946
současné4283482101093282131171215250299344
době4646482101094796147193
však4857482101094075119161
není5036482101094792142162
v52174821010940
této5275482101092771101149
indikaci54434821010917671171383934496101094287127148
hrazen4101496101094777120160205255
ze4375496101093681
zdravotního4475496101093687116160202251281331352404453
pojištění.4947496101094999121142177208252302323342
Ve5308496101094890
velké5417496101094085107149193
placebem3934510101095173116156200252298373
kontrolované4326510101093987137166196245266316358402452497
studii4842510101093263112163184205
u50665101010946
6955131510101094388133
pacientů5283510101094892132153198248277326
byl3934524101095193115
rimegepant4068524101092648122168219265316360410439
75mg4526524101094387172223
(n4768524101092370
=48575241010950
348)4926524101094390137162
v51075241010940
9.–12.5166524101094359104145185204
týdnu5389524101092772122172221
hodnocení39345381010951102156207259302347399421
účinnější43755381010958100122173225272294331353
než47485381010958105145
placebo4913538101095982127169215268320
(n5253538101093382
=53555381010962
347)54365381010954103147174
s39345521010937
dosažením39925521010972125164211253301355378458
redukce4471552101095098153206252294341
MMD48345521010994171235
o50905521010971
4,35182552101096888140
oproti53435521010971126159211244267
3,53934566101094766116
dne.40705661010958110157176
Studii4266566101095282133186208231
pro4517566101095990141
NÚ46785661010967127
ukončilo48255661010958102152204246268290342
751875661010954
pacientů52615661010959104146168215267298349
(2%),3934580101092670153176193
kteří4147580101094578123152174
užívali4340580101095392113157201223244
rimegepant,4603580101093354129175227272324368418448467
a50895801010947
451555801010950
(1%)5224580101092971154177
pacienti54205801010955991401613934594101094596125146
na4099594101095094
placebu4212594101095173117157202253304
(10).4535594101092568110135152
Pozornost4074608101094998136187218269320356388
je4482608101092875
nyní45766081010958100152173
věnována4769608101095096147198241286337382
studiím5170608101094374125177199221297
zejména54876081010946923934622101092297143193236
atogepantu4187621801124781133187235289338391424477
604682621801124798
mg47916218011277131
v49376221010943
podání4999622101094899151194244265
152836221010943
tablety5345622101092771122144190220265
denně3934636101095095145195240
u41936361010946
EM42586361010940112
i43896361010918
CM44256361010949121
s45656361010932
předběžnými4616636101094777121173223269308358398474495
výsledky5129636101094086121142187238280325
(11).5473636101092264101120137
Onabotulotoxin39346615014381146200266331367431456520556618668694757
A47196615014371
Další40746781010959103124160181
profylaktickou4274678101094979128155201223267309342363403446494544
možností48386781010971121160210260295326348
terapie5205678101092772102146197219264
CM54896781010949121
je3934692101092268
aplikace40226921010950102125147190236277323
onabotulotoxinu43716918011252106155211264299354380434468522569595650703
A.5094691801126491
Zásadními5209692101095095132177229280302379401
studiemi3934706101093567117169191237313335
účinnosti4289706101094788110160211261298329351
jsou4660706101091955106156
zde4836706101093688134
PREEMPT4990706101094593139184257306352
(Phase5362706101092371121165201248
III393472010109214467
REsearch4021720101094793130177221252293344
Evaluating4385720101094286130153203248278300351403
Migraine4808720101097093144175220242293339
Prophylaxis5167720101094676126179231273296340384407443
Therapy)3934734101094496142173217269312337
142917341010943
a43547341010941
PREEMPT4415734101094593139184256305352
247877341010943
(12).4850734101092366107131149
Obě50197341010959112159
studie5197734101093465115167189235
byly5452734101094891114157
vedeny3934748101094389142188240282
po42367481010958110
dobu43667481010958109161213
244599748101095398
týdnů4717748101093783134185236
s49737481010942
aplikací50357481010951103126148191237279300
injekcí5355748101092980102149192233255
do39347621010950100
314054762101094385
míst4159762101097294129160
v43397621010940
oblasti4399762101094798121165200232253
čela,4672762101093782104148168
spánků,4859762101093385129179222272292
týlní517076210109287396146167
oblasti5357762101094698121165200231253
a39347761010943
krku3997776101094577121172
podle41897761010954106158181227
pevně44367761010954102146197244
stanoveného4700776101093870115166217261306358404456507
protokolu5227776101095485135166216260309332383
Tab.214062001124992146170
1.232862001125070
Skupiny244362501073973117161178222255
perorální271362501074380104146171211228272289
profylaktické301662501074368110131169186229264290307342377412
léčby34436250107175388131165
v3622625010736
ČR367362501074688
(podle377562501072265109154170207
SPC)399662501073877124146
Skupina21717620984283129177198245286
1247476209843
Topiramát27657650953776121138162199265301326
Skupina21718820984283129177198245286
2247488209843
Valproát*2765885095417693137162204241266299
Skupina217110020984283129177198245286
32474100209843
Betablokátory276510050954080105142187205248283320345387411450
(metoprolol,323210050952185125150192237261303321364382396
propranolol§,36451005095446911115618021726030432236538340261010056234049100509514
bisoprolol§)4080100509545629113518020424626430732544041010056234427100509521
Skupina217111220984283129177198245286
42474112209843
Antidepresiva276511250954790114131175215259284322353369406443
(amitriptylin322611250952155121138163187205249274312330347390
a3633112509537
venlafaxin§)36871125095367511813617219323126728432740131130056234036112509521
Skupina217112420984283129177198245286
52474124209843
Blokátory276512450954058101136174198240264303
kalciových30851245095347289126143186222260296339
kanálů344212450953371114151168211
(flunarizin#367012450952141621041471842082252582753183989125005622
a4028124509536
cinarizin)40811245095365396132156174206224267286
*kontraindikován217113650953163103145168191229246287327344377416450490531
u2717136509539
dívek27711365095395690123157
a2942136509540
žen299613650953164105
ve311613650953366
fertilním31961365095205477102119135177193256
věku,34671365095336699139154
§3635137005622
léky36651365095165184119
neregistrované37981365095417599132172189215239262301335374416450
k4263136509532
léčbě43091365095165084123158
migrény,448113650956380120143176218250262
ale47571365095405691
s4862136509527
prokázanou490313650954063103136176208248289330371
účinností,52881365095407390131172212240263280294
#2171147005622
dříve22011465095406379113147
registrovaný23621465095235697113140163186226260299340372
v2749146509533
ČR279714650954381
pro289314650954063103
terapii30101465095235679118158175192
migrény321614650956480121144177218250