869
KLINICKÁ341804301074588109168189242288347
FARMAKOLOGIE708804301074392139212266313373416475534555599
A13288043010753
FARMACIE1402804301074292139211266317337381
/18048043010757
Klin1880804301077091109157
Farmakol2057804301074278105179220258305325
Farm2402804301074178104179
2022;36(4):150-1552601804301074386128172187231275298340361376413451494524562600641
/32618043010757
www.klinickafarmakologie.cz4568804301076513320121425327329234035839843647950254457164568672477179183988990895196610061045
1521328026012657110166
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1007207012661116188260328396
Opětovné34136501063873105138177215256288
nasazení64436501064079113153187219261278
klozapinu93736501063466105136178212230271312
frekvence,34362101092656100142187231280320364382
pak74362101094791132
může894621010970119157202
být111462101094789121
další125362101094790111145166
dávka143762101094790131173217
navýšena167262101094689130175210255304347
na34376101095196
25mg,459761010954101190243263
další742761010958103125162184
na946761010957102
50mg1068761010954101190243
atd.133076101095182134154
Pokud1504761010956105150201254
dobře1778761010959110163194241
tolerována34390101093078100145175224267310360403
není,76590101094792142163182
další96590101094891112147168
dávka115290101094791132175219
by139090101094890
se149990101093278
měla1595901010972118139182
podat179690101094899150193223
později3431041010951102140191237258280
a6421041010949
neměla7101041010956102178224245289
by10181041010957100
být1137104101095799132
vyšší,1288104101095096132167188207
naopak15141041010956100150201246288
spíše1821104101094293115152198
nižší343118101095071110147168
nebo530118101095499151202
alespoň751118101094768114150201252302
stejná.1072118101093970115136187230250
Denní13411181010963109160210231
dávku1591118101095497140183233
stačí1843118101093970114155176
rozdělit343132101092979117168214235256287
do649132101094999
dvou767132101095094143193
podání9791321010950101153196246268
(ráno126613210109245195145195
a14801321010943
večer),1542132101094287128172202226244
i18051321010920
když1844132101094191134175
některá343146101095096138171216246290
pracoviště652146101095585129170218261283318349393
preferují1064146101095585131158203233283305326
podávání14101461010954105157201243287337358
třikrát178714610109346385127158202232
denně343160101095196147197243
(22).605160101092570116140157
Monitorace4831741010971120170190219267296339379422
krevního923174101093969113155205225276325
obrazu1266174101094596125168206255
by1539174101094889
měla16461741010971115137179
podle1843174101094897148343188101092270
SPC4331881010953102157
probíhat611188101096091143197220274319350
každý982188101095097138191236
týden1239188101093885137185238
následujících14971881010959104141164212266317340363405428470522
63432021010947
týdnů410202101093784136187238
a6682021010951
pak7392021010959105149
po9082021010959111
měsíci,10392021010983130167189231253273
pokud13322021010959111155207260
byla16122021010959102125170
léčba1802202101092976118171217
klozapinem343216101094265114152197248269319364440
před801216101094978123174
znovunasazením994216101093686135178228278321356400439484535555630
přerušena1643216101094878123152202237283333376
po3432301010951102
dobu4642301010954104156206
36892301010950
dnů7582301010954104154
až931230101094786
410362301010950
týdnů.1105230101093378128179228247
(Předpokládáme,1371230101092976105150202254304347370414465509584630648
že343244101093985
pacient4472441010958103144166212263293
už759244101095696
měl8742441010982129151
po10442441010959110
181173244101095396
týdnech1288244101093782133184230272323
léčby,1630244101092874116168211226
kdy18752441010949100144
byl343258101095193116
monitorován4782581010974124175196226275305355397441491
co989258101093988
měsíc.)10962581010975121157178218238263
Pokud1378258101094796139189240
byla1637258101095193115159
léčba1815258101092167108159204
přerušena343272101095284130161213250297349394
po7572721010960112
dobu8892721010959110164216
delší11252721010958106129165187
než13322721010958105146
414982721010954
týdny,1572272101093784136188231247
platí1839272101095982127158180
stejná343286101093666111133183227
doporučení,5892861010955105157208238288329373424445464
jako1072286101092670112161
když1252286101094797140181
se1452286101094186
s15582861010940
léčbou1617286101092672113164215265
začíná1901286101094489343300101094061110154
poprvé,515300101094898150179225269287
tedy821300101092771122165
monitorace10053001010972121171192222270300343384428
každý1452300101093883122172215
týden1686300101092671121166216
po1921300101094898
dobu3433141010951101153203
18565314101094688
týdnů672314101093075126176225
a9163141010944
pak979314101095195138
co1136314101094089
měsíc12443141010975121156177218
(10).1481314101092668110135152
Stejně483328101094575121144196243
jako746328101092974118168
při934328101095990113
prvním1066328101096091139191213291
nasazení13773281010957102139185226273325347
jsme1744328101092965142190
si1954328101094365
vědomi343342101094388140190265287
dalších649342101095296117152173214264
faktorů,932342101092872115147196226277296
jako1247342101092367109158
ovlivnění1424342101095194116137181232278328349
metabolizace179234210109771231531983433561010951100122142181225265308
klozapinu670356101093961110147192242263312361
kouřením1050356101093886135164208258279353
i14213561010918
některými1457356101094791133165209239283358379
léky,1855356101091762104149163
vhodnosti343370101094392141192241289324354375
monitorace7363701010971120169189219266296339378422
plazmatických1176370101094769111149223266295315355396440479528
koncentrací,1722370101093986136176219268343384101093059104144165184
monitorace5463841010975125176197227276306350391435
nežádoucích1000384101095096135180232282332373394434484
účinků1503384101095091112162204254
apod.1776384101094495146198217
Potenciální3434090014767133176238307362393454485554585
znovunasazení9544090014755125193253323392453503566620683752783
po3434230014770139
závažných5084230014755119178239294364422475544
nežádoucích10784230014770132187250320389458512543597666
účincích3434370014768123154223278309363432
Lzenasadit483454101094280123184225258300348367394
klozapin894454101093757105140182231250297
znovu,1208454101093381128168216232
i14574541010916
když1490454101093684124162
byla1669454101094685105146
léčba183145410109165998146188
ukončena343468101095092139189229272322364
z7254681010944
důvodu7874681010956105147195246295
velmi1100468101094892113187207
závažných1325468101094488129172211260300339388
až1731468101094987
život1836468101094363106154183
ohrožujících343482101094998126174210258278298337356395443
nežádoucích803482101095599136180229277326365384423471
účinků?1291482101095494113161202250281
V15904821010955
roce1662482101093481121164
20181843482101095195136176
bylapublikovánaanalýza259případůopětovného3434961010950891081482092563043233413804254655055525926456927327507908288699259681008106810951114116212031251129713551404144614741519155916061649343510101095098
nasazení458510101094688121164202245294313
klozapinu789510101093758107143186236256304352
v11585101010939
takovýchto1214510101092668109156197241279327355402
případech.163351010109477595145187237280320368386
Úspěšné343524101095890139183217264308
znovunasazení668524101093381129169218265307340382419462510529
bylo1214524101094686106154
zdokumentováno1385524101093382130170218291334382410456497539586634
u3435381010950
128/203411538101095190135165210255299
případů727538101095786106156199250298
neutropenie,10435381010955100149178206255305351400420464481
3/171542538101095180123161
případů1721538101095785105156199249298
agranolocytózy,343552101094596125169220270291341383428461510548593607
11/17969552101095390116160200
případů1187552101095888109161205257306
myokarditidy15125521010982124173216261290341362392412464507
a3435661010943
7/7404566101095073119
případů540566101095583103152195244292
neuroleptického849566101095498147174222242286336364384422463505554602
maligního14695661010979121140159208257276326374
syndromu.1861566101093981130343580101095078125198245262
Zdalších6225801010944106147167200218257304
15pacientů943580101094179142184222241284332359406
s13665801010930
jinými141358010109173684123196215
závažnými1645580101093376116158194242281355374
nežádoucími343594101095196135179230279329369389464485
účinky846594101095595115165206251
bylo1115594101095799120169
opětovné13025941010956107153182231273323368
nasazení1688594101095699134178216261311331
úspěšné343608101095185136182217266311
u6726081010956
pacientů7466081010957100140160205255284333
po10976081010957107
případech1222608101095786107158202252297338388
eozinofilie16286081010951101138158208257283306326346391
a3436221010943
jiných40362210109183785124162210
kardiálních630622101093880108157176218237285304343391
komplikací1038622101093784158207227246287329368387
nežmyokarditid1442622101094589127214253301341384412461480508527577
(prolongace343636101092675103151171219268317359398441
QT8016361010958100
intervalu,91963610109176593136164208251270318335
perikarditida,1272636101094791120139180223250300319347367416458475
kardiomyopatie,17656361010938811081581772253436501010977119168220264293314359377
síňový738650101094262112162205251
flutter)1007650101093256105135167212241265
a12906501010950
gastrointestinální13586501010957100135166195245265316345389425455476526570590640661
hypomotility.343664101095090140189263311339358378397426469482
Naopak8436641010959101149199241282
neúspěšné1142664101095094142176225270304352396
bylo1555664101095192112160
po17326641010951100
pankreatitidě1850664101095193141343678101094271115157185204232251301345
a7056781010943
renální765678101093073122164183232251
insuficienci.1033678101092170103151176198236256299348387406424
Autoři14746781010955102130178206225
na1717678101094991
závěr1826678101093881122165193
vyvozují,343692101094387132178214262282301318
že678692101093377
znovunasazení772692101093382129170218267308341384421464513532
klozapinumůže1321692101093758106142185234254302349436484521564
být1902692101094686117
zvažováno343706101093984128166215257300349399
v7607061010948
případě826706101095786106157200251296
anamnézy1140706101094998141216265310349393
neutropenie15517061010955100150179208256308353403423468
nebo343720101095197148199
neuroleptického5607201010956102152181230251297348378398438480524575625
maligního12037201010982125146166216267287339388
syndromu,1610720101094184135187216265341391409
ale343734101094565111
ne4727341010957102
v5937341010949
případě661734101095787107159203255300
agranulocytózy9807341010949100129173223273294344385430463512550595
nebo15937341010957102154205
myokarditidy18167341010983124173343748101094387116166187216236287329
(28).690748101093176121144160
Případné86374810109497797148192243293338
nasazení1219748101095699134177216261311331
po15687481010957108
krevních1694748101094778122165215236275325
dyskraziíchnebomyokarditidě34376210109509112516519423627329231135039745950255260068772677381485688493295197999810471090
bude1450762101094694144187
rozebráno1654762101092471107150200228269317365
podrobněji3437761010951100150178226276324368388408
dále.768776101094991110154171
Po2138595014360122
pneumonii2287595014368133191255352417482506530
Klozapin227876101094972122160205256278328
lze262576101092362107
potenciálně2751761010954104134179229270291335356406452
opětovně3222761010951103149180229271322368
nasadit360976101095296131176213890101095172102
po2259901010953103
prodělané238190101095383132184230252295345391
pneumonii2791901010953103149199274324375396417
(během322790101092778125175221297
infekce35439010109227298144187226271
je2138104101092267
vhodné2225104101094697147199249295
snížit2539104101093989110149171201
dávku2759104101095498140183233
kvůli3011104101094693143164185
ovlivnění3216104101095395117138182233279329350
metabolizace3585104101097912515520021381181010952105128150190237279325
izoenzymu2483118101092869120168220260307385437
cytochromu2940118101094894129179222274304356433485
P45034451181010956100147194
1A236591181010954106155
a21381321010943
monitorovat21991321010970119168188217265294342383426455
plazmatickou2672132101094768110148222264293313353394441490
koncentraci3180132101093885134174217266295323366406426
nebo3624132101094690140190
klozapin2138146101094265115153198250271321
i24781461010922
přechodně2519146101095181126167217267319369415
vysadit).2953146101094389125170221242272297314
Po21381715014360122
epileptickém22871715014360126151176234300337362415465522620
paroxyzmu29351715014367123158220271328379478541
Ani22781881010956108131
vyvolání2430188101095199148199222268320343
epileptického27941881010953107130153201255286309352396442495547
paroxyzmu33621881010959105137188231279322400452
nemusí2138202101094995171221256278
vést2435202101094186122153
k26082021010939
vysazení2667202101094086123167207252303325
klozapinu3011202101094063113151197248270320370
(nebo3401202101092371117168219
když3640202101093990133174
byl2138216101095194117
vysazen,2275216101094592128174214260312332
lze2627216101092262108
ho27552161010951102
znovu2877216101093991142185237
nasadit),3134216101095195132177229251282308326
většinou3480216101094590121159181232283334
stačí2138230101093668114157179
snížení2338230101094395117158205257280
dávky26382301010959104148193240
za2899230101094693
monitorace30132301010983135187210241292324369412458
plazmatických3491230101096083128169247292213824410109305294137184225276
koncentrací24342441010950100151193239291321352397439461
a29152441010951
přikombinování2986244101095990112156206282335358409460504549601623
antiepileptika362924410109511021331552138258101094598120143189242273295338384
(23).2542258101092672119143161
Po21382835014360122
závažných22872835014350106159214263328379432495
gastrointestinálních28102835014367121165203239301326390425482527565590654708733796820874937
nežádoucích21382975014364123172228294358422476501554617
účincích27832975014365119143207260285338402
U22783141010960
závažných2358314101094693136182222274317358410
gastrointestinálních27883141010958103140172203254277328359405442474496548593616667689731783
nežádoucích3591314101095810514619221383281010951101151192213253303
účinků2460328101095495116166208259
musíme27383281010979129164185261307
být3064328101095597130
s32133281010940
doporučeními32723281010956106157208238288329373424445520542
velmi2138342101094387108183204
opatrní.2360342101094697141170199249270288
Upozorňuje26673421010955105155193242271321370391436
se3122342101093277
na3218342101094689
podceňování3326342101094898149189233283332374417467488
jejich213835610109227093115157209
závažnosti,2367356101094693137182223275327364396418438
jejich282535610109297699121163215
smrtnost30603561010943121152186238289326359
je3439356101092976
vysoká3535356101095199136188232279
(29,2138370101092569114130
30)2286370101094287111
a24163701010939
posouzení2474370101094797132181230268313362383
pokračování2875370101094797139169212252300342385434454
v33483701010939
léčbě3406370101091862103153198
nebo3623370101094691141191
znovunasazení2138384101093888138180231280324359403442487537558
musí27153841010972121156177
být2911384101094890123
striktně305338410109326392114156188238283
individuální.3355384101091868119140183205256305348370419440459
Zvážit2138398101095091135174195225
se2382398101093378
musí24793981010972122157178
zejména2676398101093580102177223273316
míra3011398101097293123167
závažnosti3197398101093580122166205255305340371392
nežádoucího36083981010947921321762138412101095099147187207258307
účinku,2463412101094585105154195244262
rezistence2743412101092670108129163193236285325369
na3130412101094688
jiná323641210109183988130
antipsychotika,3384412101094088117137187222264303352400213842610109305092137156
předešlá2313426101094777122173218254275318
zkušenost2650426101093578127163208258307343373
s30424261010933
dávkou3093426101094891133175224274
klozapinu3385426101093962111149194245266316365
–37694261010945
GIT2138440101095982129
nežádoucí22864401010957104144190242293344386408
účinky2713440101095799120171214261
jsou2994440101092864115166
pravděpodobně3180440101095989134177229275328379432483536587634
na2138454101095094
dávce22524541010957101144184229
(i2500454101093354
plazmatické2573454101095880124164240284314336377419464
koncentraci)3057454101094998149190235286316346390432453478
závislé3555454101094591133155191213259
(30).2138468101092672119144162
Podle23204681010955105158180227
systematického2567468101094387124156202279324355376418461507559610
přehledu3197468101095989136187210256310360
(2017)3577468101093379126170210237
bylo2138482101095193116166
v23234821010949
literatuře239148210109274878123153197227276306351
popsáno27614821010957108160196240290340
203120482101095298
kazuistik3237482101094893132182203238269290333
se3589482101094187
závažnými36954821010945902138496101094490131183226305327
gastrointestinálními24854961010959104141174204256278330361408445477499551597619671693771793
nežádoucími32994961010958105146193246298350393415493515
účinky2138510101095092114165209256
(paralytický2413510101093386131162207229273307329371414461
ileus),289351010109295197149185209227
u31395101010958
kterých3216510101095084129160207248299
se3535510101094390
daly36455101010958103125169
dohledat21385241010951101151173218270314344
klinické250152410109466990140161201244288
detaily.28085241010955100131175196218261276
Čtyřem3103524101095684129160205280
pacientům34025241010956100140162207258287337412
byl2138538101095296119
klozapin2277538101095074126165212265288340
nasazen26375381010958103140186227274326
znovu,2983538101094698150194246266
u32695381010958
dvou33475381010959104155207
z35745381010946
nich3640538101095880122173
došlo21385521010952104141164216
k23745521010951
recidivě2445552101093784127149203225271317
(29).2782552101093380128153171
Doporučené29705521010962114168221252304347393446493
postupy34845521010959112149181233287330
k21385661010942
léčbě2198566101091863103153198
klozapinem2415566101093861109147191241262311356430
se2864566101093276
zabývají2959566101093579129171216259281301
monitoringem32795661010970119169189219267296317366416461535
a21385801010943
prevencí2200580101095787132175220270311332
gastrointestinálních2551580101095599135165195245266316346390426457478528572593643664705755
nežádoucích33255801010955101140185236286336377398439489
účinků,2138594101095090111161204254273
o24305941010948
možnosti24975941010973123161212262297328349
znovunasazení2865594101093787137180230281324360404444489539560
ale3445594101094162108
v35725941010942
podstatě363359410109491001522138608101093669114145191
nejsou23496081010958105128165217269
informace.2638608101092880107159190268313355401420
Paralytický30786081010956101131177199244278300342386433
ileus353160810109285198150186
je3737608101092977
kontraindikací2138622101094392144174204249270321374395438484525547
k27046221010950
nasazení,27736221010957102138183223269321342361
což3154622101094797136
uvádí33096221010957102147199221
i35496221010928
české3597622101094792129172217
SPC2138636101094492144
(10).2302636101092567110134151
Po21386615014360122
myokarditidě228766150143100151214265322357421445482507573631
U22786781010958
pacientů2354678101094891131152196246275324
s26966781010933
potvrzenou2747678101094898127172202242286336385434
klozapinem3200678101093861110147192242263312357432
způsobenoumyokarditidou36516781010935851352138692101093584134179228276325414454501543586615664685714734784832881
převládá3037692101094776120161182225275317
doporučení,3372692101094695145194223272312355404424442
že2138706101093985
klozapin2242706101095073124162208260282333
znovu2595706101094596147190242
nasadit28567061010957101138183235256287
nelze.31637061010957103125165211230
České34127061010960105141184229
SPC3661706101095199153
uvádí,2138720101095094138189210229
že2386720101094287
klozapin2492720101094669119157202253275325
v28367201010947
těchto2902720101093378119169199248
případech3169720101095585106158202253299340390
znovu3578720101094293143185236
nasazen2138734101095094129173213258309
být2466734101095193126
nesmí2611734101095096132207228
(10).2858734101092668111135152
Přesto2278748101094775119154184232
jsou2528748101091953102151
v26977481010940
literatuře275574810109183867111140183212260289333
popsány3106748101094797148183226275315
kazuistiky,3440748101093881120169189223253274315359374
kdy2138762101094293136
k22947621010948
reiniciaci2362762101093681103153174215236280321342
léčby2724762101092773115166209
po29527621010958109
prodělané3080762101095888138190236258302352398
myokarditidě349776210109821241732162612912138776101095274105127180227
došlo.23857761010959110147170221240
Byly26457761010957102125169
shrnuty2834776101094395126178229260307
do31617761010959110
několika32917761010958105149200223245288335
přehledových3646776101095990136393462101095174121174226270318359411
článků,436562101094870115167211262282
nejnovější4667621010958106128180232276322345382404
(k509162101093377
datu5188621010958103134186
psaní539462101095996142194216
tohoto393476101093078129179208257
článku)421076101093758101151194243267
je449676101091864
systematický457976101093276112142187262305335356396438484
přehled508176101094978123174195240292
(2021)539276101092267112156198218
kazuistik393490101094286124173194229259279321
klozapinem427390101093961110148192242264313358432
způsobenýchmyokarditid,4724901010935851351692182693153654054444935836246727147587878378573934104101093051102121
kde4074104101094797143
autoři4236104101094897127176206228
zanalyzovali4483104101094388138182203246287337379424445466
1804968104101095193140
případů5127104101095686107159203254304
z54501041010943
885512104101095198
publikací39341181010952104157180202246292334356
(31).4310118101093278121142160
Výskyt4486118101095196134177224258
myokarditidy47641181010984126177221267298350373404426479523
u53071181010957
mužů53841181010984135175226
byl3934132101095193116
6krát4069132101094790121165195
častější4283132101094286121152197219254275
než4577132101095197136
u47331321010950
žen.4803132101093985135155
Průměrný4977132101094978128203249279329371
čas5367132101094286121
od55071321010951103
vysazení3934146101094389124168207252302323
klozapinu4276146101093961111149193244266315365
po4659146101094898
opětovné4776146101094698144174222265315361
nasazení5155146101094790125169208253303324
byl5498146101094890112
4303934160101094691137
dní.4090160101094899120139
Pouze4248160101094594144183228
35%4495160101094489171
pacientů4685160101094994134155201251281330
mělo50351601010972118140190
bolesti52441601010949100122168204234255
na5519160101094791
hrudi,3934174101095080130182203222
43%4175174101095398180
chřipkovité4374174101094797127148200243292335357387432
příznaky4825174101095888110149199243285331
a51751741010950
87%5244174101095398181
zvýšení54441741010945911373934188101093681132153
troponinu4106188101093362112164214265286336386
nebo4511188101095298150201
C-reaktivního4731188101095578109154197240272293337388409461511
proteinu.5261188101095484134164208230280330349
(Troponin393420210109267498148201252303324375
I43282021010928
a43752021010951
CRP44452021010959107156
je4621202101092874
doporučeno47152021010957108160211241292333378429479
monitorovat521420210109821321832052352853153653934216101094387117
zpočátku4070216101094294145186230259302352
terapie4441216101093378108152204225271
a47312161010947
pak4797216101095599141
každých4958216101094590129180224263313
752902161010950
dní53592161010955105126
po55042161010955106
dobu39342301010951101154204
prvních4158230101095888135186207248299
284476230101095399
dní45942301010958108130
od47432301010956108
nasazení48712301010956100136181221267317339
klozapinu5229230101094972123161207258280331381
(32).3934244101092670114138155
Ronaldson4108244101094696146190211263298348399
doporučuje4526244101094898150200230281321371393438
vysadit4983244101094187123167219240270
klozapin,5272244101094063113151196247269319338
pokud39342581010951102145195247
troponin4200258101093665115167218268289339
přesáhne4559258101095787132168213263313359
dvojnásobek49372581010957101150171222265301351403449492
horního544825810109561061363934272101095071123173
referenčního4126272101092874101146176221272313363384436485
rozmezí4631272101092877115191237276298
nebo4948272101094994146197
při5164272101095080102
hodnotě5285272101094999150201250280325
CRP39342861010952100148
vyšší4101286101094086121157178
než4297286101094793132
100mg/l,4448286101094385133218269301323342
protože4808286101094978127157206244289
tyto5116286101092771104153
hodnoty5288286101094796148198247277322
vykazují3934300101094490133178218269291312
100%4265300101095396145218
senzitivitu4502300101094289139179201231252297319349399
pro4921300101095888138
symptomatickou50783001010943871632152462953714164454675083934314101094291141
klozapinem4093314101094062112150195246268317363438
indukovanou4550314101091868119169211259302346396445495
myokarditidu.)50643141010972113162205249279330351381402453502521546
(33)3934328101092670114138
K40833281010949
opětovnému41513281010950101148178227270321367442492
nasazení4662328101095094129174213259309330
klozapinu5011328101094366116154199250272322372
došlo54023281010951101137158208
u39343421010951
3440043421010954102
pacientů,41263421010959104146168215266297348368
z45133421010946
toho4579342101093787139191
u47893421010958
248663421010954
žen,4940342101094692144164
s51243421010943
úspěšností5186342101095894147194231282334370402424
u39343561010951
2240053561010955103
pacientů41283561010960106149171219271302354
(64,7%4502356101093480130150198284
včetně4806356101095293140172224272
zmíněných50983561010947125147200247300343385437
255553561010955
žen)3934370101093984135158
a41113701010950
141803701010952
úmrtím42523701010956131161194215290
(2,9%).456137010109327796141224247264
Co48443701010959108
přesně4971370101095888133169219265
znamená5255370101094595139214260311355
úspěšnost3934384101095085136183218268318354385
nebo4338384101095298150200
neúspěšnost4558384101095298148183234281317367416452483
léčby5060384101092469111162204
zde5283384101094192138
není5440384101095298149170
definováno,3934398101095196123146196246289332382432449
ale4402398101094162107
v45283981010940
podobném4587398101094899150200251302347422
přehledu5028398101094878123173194240291341
z53883981010935
roku5442398101092675118168
20183934412101094691133174
neúspěšnost4127412101094691141176226272307357406441471
znovunasazení4617412101093585134176226276318353397436481531551
znamenala,5187412101093585128202247297340361404423
že3934426101093882
se4034426101093175
u41274261010945
pacientů4191426101094689128148192241269318
opět4527426101094495139169
vyskytly4714426101093983118158202234255296
alespoň5028426101093960104138188237286
některé5332426101094590131162205234278
příznaky3934440101095181102141191234276322
svědčící4274440101093377121173214234275295
pro4588440101094878127
myokarditidu,47344401010972113162205249279329350380401452502520
proto5273440101094878127157206
byl5498440101094890112
klozapin3934454101094265115153198250271321
následně4274454101094992128149195247297343
úplně4636454101094899121171217
vysazen4872454101094288124168207253303
(34).5194454101092469116140157
Žádné5370454101094893144194240
demografické3934468101095095170219269298342368391431472516
ani4469468101093989109
klinické459746810109386181130151191232276
markery48924681010971114143185228258302
nebyly5213468101094691142184205247
signifikantně5479468101093253103393448210109507198122164208258288338384
spjaty4337482101093384106149179224
s45804821010933
(ne)úspěšností.4632482101092270116139188224275321357407457492523544563
Více5214482101094869109154
kazuistik5387482101093984123173194393449610109366688130
v40834961010943
tomto4145496101093079155184233
přehledu4398496101095181126176198244295345
referovalo4762496101093075102147177227270314335385
o51664961010950
výrazném5235496101094389120164203253299375
zlepšení3934510101093858103153187231280300
symptomů4252510101093274148198226274347395
psychózy4665510101094781124162210259295339
po5022510101094796
reiniciaci513651010109256990138158197217259298318
klozapinu54735101010937591083934524101093984135157207256
a42095241010943
autoři4271524101094291121170200222
hodnotili4512524101094898150200250280301323344
znovunasazení4875524101093787137180230281324360404444489539560
jako5455524101092064106155
smysluplné.39345381010936111152188209259310333382428447
Ovšem44005381010963107143189264
146835381010947
úmrtí47495381010951126156188209
je4978538101092268
výstraha,5065538101094490126157186230281324343
kvůli5427538101094390140162183
které3934552101094376122152198
se4152552101094289
musí42615521010982133169191
cost-benefit4471552101094897134165191245292343390418442473
léčby,4963552101092875117169212228
která5210552101094983128159204
není54335521010958104155177
oficiálně393456610109497598138159202222272317
doporučována,4269566101094797148198227276317364407450499542561
opravdu4849566101094596126169211260309
pečlivě5177566101094793134154175218262
zvážit5458566101093580123393458010109396090
(31).4043580101093276118138155
Zvážena4213580101095091135175220270314
musí45465801010981131166187
být47525801010958100133
tíže490458010109365796141
psychotických5065580101095793136176226276306327368410455495545
příznaků,3934594101095079100138187229271320338
suicidalita,4290594101093280101140160210253274294323366385
rezistence4693594101092670108129163193236286325369
na5080594101094689
jinou518759410109183987136185
léčbu,5390594101091863103153202220
míra3934608101097595125168
odpovědi4121608101094697148198240284336356
na4496608101094790
původní4604608101094898141189241290311
léčbu4934608101091863104154204
klozapinem,5157608101093961111148193244265314360434453
závažnost3934622101093985128173213264315351383
proběhlé4336622101095990140193240291313360
myokarditidy,47156221010983125175219264294346368399420472516532
uplynulý52666221010957109132176228278300344
čas3934636101094084120
mezi40736361010979125164186
myokarditidou42786361010979120170212257287338359389410461511561
a48586361010948
případnou4925636101095585107158202254304354404
reiniciací53486361010933791001501712122333934650101094384105
léčby,4058650101092065107158200215
ale4292650101094263109
i44206501010920
kombinace4459650101094089165216238288331372417
s48956501010934
valproátem,4948650101094186107158188238282311356432451
která5418650101094173118148192
zvyšuje3934664101093884130165214236281
riziko423466410109264786107149197
myokarditidy44506641010972113161204248277328349379400450493
(35–38).4962664101092267111157202247271288
Naprosto52636641010959103153183232268298347
nutná3934678101094998128177219
by4172678101094789
byla4279678101094889110153
pomalá4451678101094797171214235278
titrace.474767810109264776105148188232250
Důvod50156781010956105148196247
všeobecného52816781010939741191692192653063934692101095198150201
konsenzu41556921010950100152188236287328379
doporučení45546921010958110163215246298340386437459
pomalé50336921010959111189234256303
titrace535669210109375990121166208254
klozapinu3934706101094367118157204256279330381
je4335706101092976
právě4431706101095990135179225
myokarditida.46757061010984126177221267297350372403425477522542
Při5237706101095686108
rychlé5365706101093683124176198245
titraci393472010109305181111155195216
je4170720101092167
vyšší4256720101094389125161182
riziko445772010109295190111153202
jejího467872010109226890111163213
rozvoje4910720101092978117163211233279
(38,5208720101092670116136
39).5363720101094690115132
Kazuistika4074734101094993132182203238268289331375
z44687341010936
roku4523734101092675118168
20204709734101094489133178
popisuje4906734101094898150171206255277322
úspěšnou5247734101094682132178214264313363
reiniciaci393474810109297394143164203224266306327
umladé42797481010946135156199249294
ženy4591748101093579129169
za4779748101093579
použití4876748101094897147185206235255
velmi5150748101093983104178199
pomalé53677481010948971722143934762101092167
titrace,402076210109365787116161201246264
kdy4303762101094898142
po44647621010957107
téměř4590762101093681156202231
748407621010952
letech4911762101092773104148190240
od51707621010955107
myokarditidy529676210109811221712142592893934776101095273104126178222
navyšovali41767761010957102145192229280323368390412
dávku46087761010958102146190241
postupně48687761010959111147179230282334381
dokonce52687761010958109153203254296342