806
www.dermatologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
/31878043010732
Dermatol.32648043010758103129203244271318338353
praxi.3637804301075077118158177193
2023;17(4):177-1863850804301074487128172186224260280322343358395432476498537576621
/45168043010731
DERMATOLOGIE45938043010758103149221276314375418477536557601
PRO5215804301074591154
PRAXI5391804301074591147200220
18156558026012657111166
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Bakteriální332936501063474109143175211229269300341359
infekce37033650106165787119155188220
kůže393936501063374106138
I.409336501061532
–4140365010645
infekce42003650106155787119155188220
vyvolané443636501063675115154186228269301
grampozitivními475236501063773115169204245276294326343382423440494512
bakteriemi527936501063474109143176211229261315333
(průměrný34062101092576106156231276306356397
věk75362101094387130
4–589962101094693138
let).10536210109216797122139
Porucha120762101094896126176216266309
kožní153262101094290128178199
bariéry174762101095195124146191220266
v340761010943
podobě398761010950100150199250295
drobných70876101095078127177227267306354
oděrek1077761010949100144173217259
a1351761010943
traumat140976101092958101149223265294
obvykle171876101094999141186228250295
slouží34090101093657107157196217
jako57790101092165107156
brána75290101095181125176219
pro99090101095181131
vstup114090101094379110160211
infekce.13709010109217198143186226270289
Na1678901010959103
rozdíl180090101093079117168189212
od3401041010949101
okultních457104101095093143164194244265306356
infekcí,82910410109217197143186225246265
které1110104101094275120149195
u13211041010949
stafylokokového1387104101093566110137183205255298346389438481525576625
TSS340118101094590133
převažují,498118101095181126169213252302324345364
je886118101092268
mnoho9781181010975125175226276
případů1278118101095181102154198250299
spojeno1601118101093687138160205256306
se1931118101093581
streptokokovými34013210109366696141192222271314363406454497543619640
invazivními996132101092171113157196217261312333408429
infekcemi144113210109217198143186225270345366
měkkých18231321010975121164340146101094186124172
tkání527146101092970113162182
(např.724146101092571113163192205
nekrotizující944146101094993135165213241261299347368388428448
fasciitidou).1406146101092669103143163183212232282330379401418
Mezi18381461010971116154174
toxiny340160101093079120142192233
patří594160101095195125154176
SPE790160101094592136
A,946160101095576
B10431601010949
a11121601010943
C,1176160101095273
mitogenní1269160101097596127176227273323373394
exotoxin1684160101094588137167215257278328
Z3401741010950
(SMEZ)411174101092668140185236263
a6951741010944
streptolysin76017410109366796141193223272294337373394444
O12261741010962
(20).1309174101092671116141158
Podobně1488174101094897149198250301347
jako1856174101092265108156
u3401881010950
stafylokokového415188101093667112138184207257300349392441484528579629
TSS1070188101094590134
jsou1229188101092258108158
klinické141318810109426586137158199241286
projevy1724188101095182131153199242288
streptokokového340202101093769101148203235286331382427478523570623676
TSS1047202101094694140
výsledkem1218202101094593131154202256301348427
masivního167620210109781231611842302833063402161010951104
uvolňování473216101095298149172224276321367420442
cytokinů945216101094289123175220244296348
v13232161010944
důsledku13972161010952104141164212266311363
superantigenní1790216101093688142190340230101093075126156178229276327378400
aktivity766230101094487121142187209240286
bakteriálních1079230101095197140173219249271316338389410452503
exotoxinů.1608230101094589139169219261284335385404
Aktivace340244101095496127148191234273317
imunitního672244101092094143192212241290311361410
systému1097244101093578113143187261309
je1421244101092267
obdobná1503244101094899150199249299341
jako1859244101092264106153
u3402581010949
streptokokového40525810109366796141193223272314363406454497541592641
TSS,1062258101094590133152
navíc1230258101095094136158198
je1444258101092267
nutné1527258101095099129179225
dodat,17682581010951100152195225244
že340272101093984
se449272101093681
jedná556272101092267119169213
o7942721010950
vysoce869272101094389125175216261
nespecifickou1155272101095096132183229271292319343383425474524
aktivaci,1705272101094385118139183227268289307
která340286101094275120149194
může5502861010975125164209
stimulovat77628610109366687163212234284327371400
až1193286101094383
301292286101094792
%13962861010971
celé1484286101094085107152
cirkulující165328610109406191134184205255277298338359
populace3403001010953105159211234279321368
T-lymfocytů.73530010109467195140219246298341388423474494
To1256300101094692
vede1375300101094491145192
k15943001010943
produkci1664300101095384136190241285326349
obrovského3403141010949101131181224259302346397446
množství8103141010975126176214251282328350
cytokinů,1184314101094085118167210232283332351
zejména1559314101093984106181227277321
tumor19043141010930793403281010975125155
nekrotizujícího519328101095096138170219249270309359381402442463515565
faktoru-α1108328101092671113146195225275304356
(TNF-α),1488328101092673133178206258283300
interleukinu-11812328101092171100145175340342101092167117159182232282311352
a7133421010944
6.778342101094666
V8653421010950
důsledku9373421010951100135157202254297347
toho1305342101093079130180
se1506342101093682
u16093421010950
pacientů1680342101095196136157203253283332
rozvinou340356101093082122170193245297349
klinické71735610109446890143165207252298
projevy,1043356101095384136159207252300316
jako1387356101092268112163
je1578356101092270
horečka,16763561010951103135182225269316336
erytematózní340370101094575121154199274318348397435485506
exantém,872370101094588132182211256332351
zvracení,1248370101093985115159200245295316335
hypotenze1608370101095092144195225270320359405
a3403841010943
poškození4083841010952102138180229267312363384
tkání817384101093072117167188
v10303841010943
mnoha10983841010975125175226269
orgánových1392384101095080130174224274317363402452
systémech.1869384101093680116340398101093074150196237287307
V6673981010950
úvodu738398101094993142194244
mohou10023981010975125176226276
být1298398101095294127
příznaky1445398101095181103142192236278324
streptokokové178939810109366796141193340412101093182127178223273318365
infekce734412101092174102149194236282
měkkých10454121010977125170216263305357
tkání1431412101093175122174197
(erysipel,1656412101092772103151189211265313336356
celulitis340426101094187110161183205236258294
či661426101094162
nekrotizující750426101095198142174225256278318369392414455477
fasciitida).1254426101092772109151173195226248301345370388
Samotný1668426101094691168220250302345
streptokokový34044010109356695139191220269311359402450492537
TSS893440101094489132
může10414401010974123161206
začít1263440101093883123143173
nespecifickými1452440101094994130180226267288314338378419464540561
příznaky340454101095182103143193237280326
podobnými6914541010952103155206258309350427449
chřipce,1165454101094191121143194236281299
jako1490454101092266109158
je1673454101092268
horečka,17674541010950101131176218340468101094287106
zimnice,471468101093860135185206247291310
myalgie8054681010976117161183234255300
a11304681010943
průjem,1198468101095181132153199274294
nebo1516468101095096148199
stavem1739468101093667111153198273
zhoršujícím340482101093886135164199247268288327347420
primární77548210109507999172215243292312
postižení.1102482101095099134163183221264313333351
Exantém1468482101094386128177205248322
je1804482101092266
obdobný1884482101094999340496101095099149199239
jako594496101092264106153
u7624961010949
stafylokokového826496101093665109134179201250292339381429470514563612
TSS,1453496101094489131150
ale1618496101094263108
nemusí1741496101094994168216251271
být340510101095193126
přítomný,487510101095181102133181257307349364
mohou8715101010975125176226276
se1167510101093682
častěji1269510101094084120151195217238
rozvíjet1528510101092978116163184207253283
buly.18315101010952102123166182
Deskvamace3405241010960107143186233278353398439484
rukou850524101092980123172223
a10995241010943
plosek1168524101095274125161207251
se1444524101093683
objevuje15535241010949102124170214265287333
asi1912524101094379101
u3405381010949
20405538101094792
%5085381010971
pacientů.595538101095195136157202252282331350
Šok961538101094494137
a11145381010943
multiorgánové11735381010975124145175196246276326370420469512556
selhání1745538101093681103153196246267
se340552101093681
obvykle4455521010950101144190233256302
rozvine771552101092979117163185235281
48–721075552101094794142184230
hodin1329552101095099151173223
po15755521010952102
nástupu1701552101095094129160210261312
příznaků.340566101095283105144196240283334354
Komplikace720566101094999176228251272316361403448
streptokokového119456610109366898144197228278322371415465508554606656
TSS1877566101094591135
mohou3405801010975126177227278
zahrnovat643580101093985135165216266309354384
selhání1052580101093682104155199249270
ledvin,1348580101092167120164186236256
diseminovanou1629580101095173108154231252303353340594101094386135184233
intravaskulární58859410109217098127170212255289331380401443472521542
koagulopatii1145594101094289133182231252301351395424444465
a16255941010943
syndrom1683594101093578128178207255329
akutní340608101094383132161210230
respirační584608101092973107157177206248287336356
tísně.95460810109294983132176193
Úmrtnost11616081010957130158190238287321351
na1526608101094991
streptokokový163260810109346492136186215263304351340622101094290133178
TSS534622101094489132
se682622101093580
pohybuje7786221010951101151192244293315360
mezi11546221010974120159180
30–601350622101094591139188235
%.1596622101097090
Hlavním1702622101095880123165215236310
diagnostickým340636101095071114164213263298328349389430475550
kritériem90663610109417293123167196217262337
je1258636101092267
prokázaná1340636101095181129172216254299348391
infekce174663610109217197141184223266
streptokokem34065010109366696141193223272315364407451527
skupiny886650101093678128180202252293
A11996501010955
z12736501010939
předpokládaného1332650101095181126178229280323346389441484534580631680
sterilního340664101093566110139160181230251302351
místa.707664101097495130160204223
Diagnózu945664101096081124174223273310359
podporuje13206641010951101152202252282331353398
rozvíjející173366410109297811616118220525034067810109224384105
se461678101093581
šok558678101093686129
s7036781010936
klinickými75567810109426586136157198240285362383
i11546781010921
laboratorními1191678101092265116167197241271320350400422497518
projevy1725678101095282131153198242287
selhání340692101093580101150192241261
dvou616692101095093141190
i8216921010921
více857692101094263103146
orgánových1018692101094978127170219267309354393441
systémů.1475692101093577112142186260308326
V18166921010950
léčbě1881692101092065105340706101095299
tohoto465706101093080132183213263
onemocnění7547061010950101148225276318369415467488
je1268706101092369
vhodnější1363706101094496146199250297319355377
použít17667061010952103154194216247
primárně340720101095181102177220250300345
širokospektrá70172010109365786135178226262313359401434463507
antibiotika,1224720101094393122143194216265295316358402421
navzdory1661720101095093135176227276306351
dobré3407341010951101153183228
citlivosti58973410109416292113134178227263294315
streptokoků92573410109366797142193224273315364407457
na1404734101095093
penicilin.1519734101095198148169210231252273323343
Lze1884734101094283128
využít340748101094388137175196225
primárně580748101095180101175218246296341
klindamycin93674810109416384133183226299340379399448
či1399748101094060
linezolid,147574810109204190135173222243263313332
které1822748101094173117146190
navíc340762101095094136158198
blokují560762101095173123166216238259
produkci841762101095182131183232275315336
toxinů.1198762101093079120142192242260
Některé14807621010959105148180225255300
práce1802762101095181125166210
poukazují3407761010951100149191235273322343364
na719776101094992
neutralizační826776101094994143173201245265286324368408457477
efekt1318776101094571116158190
imunoglobulinů1523776101092194143192241291312361412461214034210109214190138
(IVIg).229234210109254595116166189206
Včasná2512342101095087129164212254
chirurgická2781342101094088108137185214263283323363407
intervence320234210109217098141170215258307347390
(např.3607342101092571113163192205
drenáž,2140356101095079123173216254274
debridement,2429356101095095146175196246291366411460489508
fasciotomie,2952356101092670104145165214243291366387431449
amputace)34163561010943117168217247290330374396
je2140370101092267
zásadní2230370101093884119163215265286
pro2538370101095282131
nekrotizující2691370101095096139170219249270309359381402443464
infekce317737010109217198143186226270
měkkých34703701010975120163207253292342
tkání2140384101093072117167188
a23473841010943
může24093841010975125164209
být2637384101095294127
život2783384101093860104152182
zachraňující2984384101093984125175204248298348370391431452
(20,3456384101092570116134
21).3609384101094688108125
Hluboké21404090014781112181251320382443
bakteriální26104090014770132194239301345376437468537568
infekce32054090014731100139201263316377
(pyodermie21404230014736106165232303366409512543605
hluboké)2773423001476899168239308369430464
Jako2280440101093480124175
hlubokou2485440101095174126180233278329381
pyodermii2896440101095397148202250282360383406
označujeme3331440101095191144189232284307355433481
infekci214045410109217198143186226247
postihující24064541010951102137168189239289311332372393
dermis2818454101095197127202224259
a30964541010943
subcutis.3158454101093685137178228258279314334
Mezi35114541010972118158179
tyto37094541010930752140468101093079
infekce224546810109217198144187227271
řadíme2542468101093074125147222269
ekthymu,2836467801124898134188235314367392
erysipel3252467801124883133173198253302328
(růži),3606468101092653103143164189207
cellulitis2140481801124087112137189214238271296335
(postihující2490482101092576125160190211259308329350389410
retikulární2915482101092973103123165214235277306356376
dermis3306482101095095124198219254
a35754821010943
podkožní363348210109501001512140496101094189126174194
tukovou2349496101092977118166207254303
tkáň,2666496101093070114162180
flegmóna),286149610109264993143216264313355378394
pyomyositidu3270495801125398148224269319357381414438491542
a21405101010943
nekrotizující22065098011253101151187240274300343396422448489514
fasciitidu2741509801123179119160186211245270325378
(22).3139510101092670117140157
Všechny3318510101095187133174224274315
tyto3655510101093075108157
infekce214052410109217299145188229274
jsou2440524101092258108159
závažné2625524101093985127172212263309
a29605241010944
potencionálně30305241010951103133178230271292343394438460511557
až3613524101094483
život37225241010939612140538101094392122
ohrožující,22815381010949100129179217267289310351372390
doprovázené26905381010951101153183232275319358404454500
celým3209538101094084106149226
spektrem3453538101093687133176209239284359
celkových2140552101094085107149198241286326376
příznaků2535552101095281103142192236278328
a28825521010944
možných29455521010975125163213255295345
komorbidit.3309552101094291166216246298320371392422442
Ekthyma2280565801124999135190237316365
(Ecthyma2671566101092670110143194235312357
simplex)3054566101093657133185208254297323
je3403566101092269
hluboká3497566101095173123175226270315
forma2140580101092676106181225
nebulózního2381580101095096147197219268306356378429479
impetiga2876580101092196147194224245296339
charakterizovaná32315801010940901341632072492823263563784164665085522140594101095094
rozšířením2259594101093079118155176208254304326401
do26865941010951101
dermis2812594101095197127203224260
za3097594101093984
vzniku3207594101094384135156198249
mělkého34815941010976121143186230281331
vředu,2140608101094374119171220239
který2405608101094275119149195
se2625608101093682
hojí27326081010950100122143
jizvou.290160810109214382128177227246
Může31726081010973123161207
být3404608101095194127
způsobeno35566081010939901401762262140622101095197148198
primární2354622101095181102178221251301322
infekcí269262210109217198143186225246
Streptococcus295562210109426997138186214260299344383420467500
pyogenes3468622101094887133181222270311345
nebo2140636101095199152205
streptokokovou237263610109366899146200231282326377421472516567619
superinfekcí3017636101093788141189221243295323370414456478
již352163610109234585
existující36336361010947911141512140650101093080102124165186
ulcerace2352650101095072113158188233274319
nebo2697650101095096149200
exkoriovaného2923650101094588132181211233284327371422468519570
štípnutí351965010109366788140191241272293
hmyzem.21406641010951130173216264342363
Často25336641010954100138170221
se2785664101093684
s28996641010937
projevy2966664101095385136160207253301
této3297664101093177110161
hluboké3488664101095174126180233278325
pyodermie2140678101095295145198245275353374421
setkáváme2587678101093683114158203246291368415
u30286781010950
pacientů3105678101095297138160207258288339
s34706781010936
nízkým3533678101095072112155202279
stupněm2140692101093769121175227275353
hygieny2521692101095195147169217269313
na2861692101095297
dolních29866921010952104127179202244296
končetinách,3310692101094394147189236268290342388430482502
ale2140706101094365110
i22747061010921
na2319706101095094
trupu.2437706101093059110161211231
Klinicky269170610109497293143164205247293
jsou3008706101092157107157
zpočátku3189706101093890141182226256298348
patrné3561706101095196125155205251
vezikuly2140720101094489130152195246268312
či2478720101094162
pustuly,25677201010951103139170221243287302
které2896720101094276121152198
rychle3120720101093077117168190237
nekrotizují,3383720101095197141173223254275315366388410429
jsou2140734101092257107157
kryty2317734101094273119152197
krustou2534734101094273123159190239289
a28437341010943
vznikají2906734101094384134155197242264285
defekty3211734101095196123169212244289
(Obr.3520734101092686138168183
7),372373410109467289
které2140748101094274118148192
se2348748101093581
hojí2444748101095099121141
pomalu26017481010951101176219240289
a29067481010943
často2965748101094083118149197
jizvou.317874810109214281126174224243
U34367481010958
mnohočetných351074810109741241732232732140762101094084113163204243292
projevů2447762101095180129150195238287
je2750762101092266
přítomna2832762101095180101130179253303346
horečka,3193762101094999128173213255299317
zimnice3526762101093859133182203243287
a21407761010943
třesavka.2198776101092957101136179220262305324
Mezi25377761010971116154174
rizikové272677610109295088108149197238282
faktory3023776101092569110141189218262
patří3300776101095093122151171
nižší3486776101094969107143164
věk,3664776101094386128148
snížená3940342101093585106145189239283
hygiena,4238342101095091141162207257300319
lymfedém4573342101092163139165210262307382
dolních49713421010950100121171192232281
končetin,5268342101094290141181225255276326344
hmyzí39403561010950125167208229
kousnutí.4192356101094291141176226276306327346
Komplikace4561356101094997173224246268310354395440
této5023356101093075105154
pyodermie5200356101095194143194240270346367413
představuje3940370101095181127179214245290332383405450
sekundární4416370101093682125175225277321350401422
infekce486437010109217198143186226271
stafylokoky,5160370101093667111138184206257300349392437452
vzácně3940384101094384129170220266
i42223841010921
septický4260384101093681133163184225267313
stav.4589384101093667111153168
Před4774384101094877122174
léčbou4964384101092167108160210260
je5241384101092268
vhodný5325384101094394144196246288
odběr39403981010949101153199229
na4190398101095094
kultivaci4305398101094393114144165209253294315
a46413981010944
následná4706398101095094129151196248298342
cílená506939810109416285131181225
antibiotická5315398101094494123144196217267394041210109294989129173
terapie.4127412101092973101144194215259276
V44184121010949
léčbě4482412101092165105155199
podáváme4696412101095099150192233275348393
penicilin,5104412101095095144164203223243263312330
aminopeniciliny5449412101094211513639404261010950100152198249270310331353374424465
s44294261010936
inhibitory4489426101092172122143194216246295325371
β-laktamáz,4884426101095080103146189221266341384424444
klindamycin53524261010942658613618823139404401010975117156177228
nebo4191440101095096148198
linezolid.441344010109214292138177227249270321340
Zásadní4777440101095094130174226276297
je5097440101092268
i51894401010921
podpůrná52334401010951102154205256285336379
lokální3940454101092171114159180230251
léčba,4212454101092267109160204223
vedoucí4457454101094387139189239280301
k47794541010943
vyčištění4843454101094389129150185216260311332
defektu5196454101095196123169212244294
od55114541010950101
nekrotické3940468101094993135165213242262301342385
tkáně4340468101092970114162207
a45624681010942
následné4619468101094991126146190241290334
indukci4968468101092069119167208247267
granulace5250468101094978120169217238280319363
a39404821010943
epitelizace4005482101094597119149194216237276321361406
(23).4433482101092570116140157
V46124821010950
diferenciální468448210109517298144174219270310331375396446467
diagnostice5173482101095172116167217267302333354395439
zvažujeme3940496101093883126165214235280354399
kožní4354496101094290127176197
projevy4566496101095180129150194237282
vaskulitid,4863496101094386121162211232252282302353371
obliterujících524949610109491001211421712152442943153353940510101094060100149
vaskulopatií4104510101094386121162212232282332376405425446
a45655101010943
ecthyma4623510101094078107154192263310
gangrenosum4946510101094693140187215255302348381427499
(24).5460510101092569112136152
Erysipelas4080523801125087139181208266317345396438
(erysipel,4551524101092672104152190213267316340360
růže)4947524101093083124172197
je5179524101092371
hluboká5285524101095275127181235280327
pyodermie3940538101095295146199245276354376422
(postihující4389538101092678130167199220272322345367408430
superficiální4846538101093686139187217247272314335380402453475
dermis5347538101095299130207229265
s39405521010937
postižením40105521010953106144177200241289342365443
superficiálních4487552101093788142191223254280323346392415467490533585
lymfatických5106552101092267147175222254276319364412454506
cév)3940566101094083126149
způsobená4105566101093888137172221272317367410
nejčastěji4530566101094994115155198233263307328348
beta4894566101095096125169
hemolytickým5078566101095094169218239281314334374415460535
streptokokem394058010109366797142194225274317366410454530
skupiny4496580101093678129181203253295
A48165801010956
(Streptococcus48975801010926492358010109426998139187215262301347387424471504
pyogenes).544958010109488713439405941010947891371782124150594101092643
Incidence4218594101092272113134185231281322367
v46105941010944
České4679594101095297133175220
republice4924594101092975126177228250272312357
je5306594101092268
okolo5399594101095093141163213
35–15/1003940608101094792140182224253299342391
tis.435760810109305288108
obyvatel44926081010950103146193238269314337
(poslední4855608101092678130167189235288339361
dostupná52426081010952103139171222274326370
statistická3940622101093769116148170208240263306350397
data4370622101095298130176
jsou4579622101092360113165
významně4777622101094593136189235313366414
ovlivněna5224622101095196119142188242290343388
pandemií3940636101095195146197243318339361
covid-19).4323636101094089131153204233275316340357
Staphylococcus4702636101094269115162211249270317356402441478524557
aureus5278636101094795124164212245
je5545636101092267
často3940650101094084119150198
přítomen4154650101095181102132180256301351
ve4521650101094387
stěrech4624650101093666111140185226276
z49156501010939
kůže4970650101094291130175
postižených51616501010951101136167188226271321362402451
jinou394066410109224496147198
dermatitidou,4165664101095198129207251282304335357409460512531
nicméně4723664101095173114191238290337
jako5086664101092267111161
původce52736641010952104149199252294340
erysipelu3940678101094574119154175226271293342
se4297678101093581
uplatňuje43936781010949100122164193243292313358
vzácně,4766678101094383128168217262280
spíše5062678101093585107143188
může52666781010974123162206
být5488678101095092124
příčinou3940692101095181103143165215265315
celulitidy.4281692101094085107157178199229251302345361
Je4667692101093380
častým4772692101094085120151197273
nálezem5070692101095094116161201246322
v54186921010943
abscesech54876921010943953940706101093676120156202243292
či4248706101094161
furunkulech.4325706101092677106156206248298319365406456475
Methicilin-rezistentní48167061010972118148197218259280301322371400431476515536571602646696726776796
Staphylococcus3940720101094168112159207244264310348393431467513545
aureus4498720101094793122161208240
(MRSA)4753720101092595143187240265
se5033720101093580
jako5128720101092264105153
primární5296720101095180101175217246296316
patogen3940734101095298129180233280332
u42997341010951
erysipelu4377734101094677124162184237285308359
či4763734101094163
celulitidy4853734101094187110161184206237259312357
vyskytuje5236734101094592130173220255306329376
velmi3940748101094490113190212
vzácně.4178748101094486133175226273292
Vzácněji4496748101095191137179231278300322
se4845748101093683
setkáváme4955748101093683115158204247293370417
i53987481010922
s54467481010937
infekcí55097481010922733940762101092775121163186
vyvolanou4163762101094493142194218264317370423
Streptococcus4623762101094372103145196226275316364406445494529
agalactiae,5184762101094898148171220261293315364408429
Streptococcus3940776101094372102144194224272313360401440489523
dysgalactiae4489776101094890126175224246295335367388437480
subspecies4994776101093584133168216260300322365400
equiTab.5419776101094292141163214061601124993148172
2.233261601125076
Přehled245562101074368106153172211257
patogenů273062101074692119164211250297343
a3091621010745
jimi315462101071837109128
produkovaných330062101074672117164211248294332377424460498545
toxin386362101072671108127174
Patogen21717590984585114159206249295
Toxin30897590984283122144190
Klinická4319759098476990136157194235277
manifestace461375909868109156177203245279309351387429
Staphylococcus21718790983966109154199237257302337381416450494527
aureus21719790984388117156201233
exfoliativní3089882095397498141159176212236253290334351
toxin34578820952567101119161
A363688209547
a370088209537
B375488209540
SSSS43198820953774110147
toxin-1308910020952567101118161186221
syndromu332810020952966110155178221287329
toxického367510020952566101118154188227270314
šoku400610020953073108151
TSS431910020953776112
enterotoxiny308911220953982106144168210235277311328371406
stafylokoková43191122095305693114153171215249292326369405442
enterotoxikóza477911220953882106144168210235276311328362404436474
cytotoxiny308912420953674102143168210244262304339
a3446124209536
leukotoxiny349912420951757100134176201242277294337372
navozují431912420954378112153183225240256
nekrózu458912420954381114137178208250
leukocytů48531242095175596128169205241267309
a5176124209536
neutrofilů522712420954381122146168209229245260301
hyaluronidáza308913620954377115132175198241284301345382415453
podporuje431913620954488133177221246289306346
šíření46821362095304773111154171
ve487113620953675
tkáních49631362095255997140157193236
Streptococcus21711479098396694133178206250285329364398442475
pyogenes217115790984481125169209254294326
toxin30891482095256598113155
SPE325814820953775110
A,338214820954761
B3457148209541
a3512148209537
C3563148209545
–3623148209540
erytrogenní36771482095396198125147188231269310352367
toxiny40581482095256598114155188
scarlatina431914820953067104128145182206223266303
erytrogenní308916020953963101129153196240280323366383
toxiny,349016020952466100118161195206
mitogenní371316020956683108150195234277320337
exotoxin308917020953974117141183217235278
Z,338417020954358
streptolysin34591702095305681119164188230248284315331374
O3850170209554
streptokokový43191602095305680119163188230264307341384420459
TSS479516020953776112
streptolysin30891822095305680119163188230248284314331374
S3480182209537
usmrcuje431918220954272138161197239256296
leukocyty,46321822095175799134176213251279317328
které497718220953462100124162
fagocytovaly515718220952159103146183221249291327365382418
streptokoka,43191922095305680119163188230264307341379394
neimunogenní473019220954383100165208251294339379422465482
streptokinázy30892042095305680119163188230264283326362396434
aktivují43192042095367098115152196213230
fibrinolýzu45662042095213983108125168211229265300343
hyaluronidáza308921620954377115132175198241284301345382415453
podporuje431921620954488133177221246289306346
šíření46822162095304773111154171
ve487121620953675
tkáních49632162095255997140157193236
deoxyribonukleáza308922820954483127161199224242286330374416450469508544578616
štěpí43192282095305795141159
DNA4497228209552104152
z4668228209532
rozpadlých47192282095246799145183228246283319363
buněk510122820954589133173208
tvoří431923820952565108133151
se448923820953070
proti457823820954570113138156
ní475323820954361
protilátky483323820954469112137155173210236271310
–5162238209540
lze52212382095175190
využít533023820953676120154172198
v4319248209536
diagnostice43742482095446299144187232263290307344383
C5a-peptidáza308926020954686122147193233277302319363400433471
brání431926020954468106149166
správné45022602095307498136171215255
funkci477526020952164107142177194
komplementu498626020953477143187205244310350393417460
Clostridium217127190984666111143170199219263284329396
perfringens217128190984483113139168189234278317363395
toxiny308927220952567101118161196
alfa33022722095365475113
a3432272209537
theta348627220952568108133170
(perfringolysin367427220952166106130154179197239284327345381411428471
O)416227220955474
vedou431927220953675120163206
ke454327220953472
tkáňové46332722095255997140183219258
hypoxii,490927220954277122166201218235249
celulitis,51752722095367491134151168193210240254
myositis4319282209566100143173190215232261
Corynebacterium217129390984689117158203242287331367395434463483527594
diphtheriae217130390984465109155182226266295315359398
difterický30892942095446082110149172190226260298
toxin340529420952567101118161
nekrotický431929420954383117142184209226262296335
exotoxin467129420953975117141183217235278
SSSS217131620953569103137
–2323316209540
Stafylokokový23773162095355796116152169209242282315355389424
syndrom281631620952861102143166205269
opařené310031620954081122145178219254
kůže,336831620953373105138152
TSS353431620953571105
–3654316209540
syndrom370831620952861103143166206270
toxického39923162095246395112145178211253293
šoku430031620952767100141