496
www.dermatologiepropraxi.cz451480430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
1901288026012657111169
DERMATOLOGIE3418043010758102149221276314375417477536557600
PRO963804301074591154
PRAXI1138804301074591148201221
/14058043010732
Dermatol.14828043010758102129203244271318337353
praxi.1855804301075077118158177193
2023;17(4):187-1922068804301074487128172186224260280322343358395434476499537575617
/27308043010731
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Novinky34136501063980117135176211250
v607365010636
terapii6593650106306298139174191208
atopické88336501063866105140157192228260
dermatitidy115936501063769105160200229246278296336371
zprostředkovanou34062101093888117165200230258302353394441483525574623672
cytokiny102662101094084116163205227276316
IL-413576210109216283131
a1503621010942
IL-13,15606210109216383123162180
dochází17546210109509913918823034076101093859
tak41476101093073115
k545761010941
specifické60276101093585131172192218242282323367
blokádě98476101095172121164207258303
Th2130276101094495139
řízené14577610109295088133182227
imunitní170076101092095143193213243292313
odpovědi340901010949101153203246291342364
(6).7239010109257094111
Ve480104101095193
studiích598104101093667116168189210250300
3.923104101094765
fáze1012104101092771111156
klinického119210410109436687137157198240285335386
hodnocení16021041010951101153203253294339390410
(SOLO-1340118101092667128171230260301
a6631181010943
SOLO-2)7291181010944106148207238279302
provedených1053118101095181129171215266311360401440489
na1564118101095093
137916791181010946102144188
pacientech1890118101095194340132101094060105155183227268317
dosáhlo678132101095099134178227248297
po9961321010951101
161118132101094687
týdnech1226132101093074124173218258307
EASI-7515541321010945100145165194235278
(bez1852132101092676122160
současné340146101093685134174217252301346
lokální703146101092170112156176225245
terapie965146101093074103146197217262
kortikosteroidy)1244146101094290119151171212260295325369398446467517560583
511844146101094688
%19411461010971
respektive340160101092974109159204246278298341385
44739160101094694
%8431601010971
pacientů928160101095295135155199249278326
na1269160101095092
terapii1376160101092973102145196217237
dupilumabem16271601010951100150171191240314357340174101095299175
a5391741010944
pouze6081741010952103153193238
15%871174101094687170
respektive1065174101093076112163210253285306350395
12%1484174101094787170
pacientů1679174101095296137158203254283333
užívajících340188101094986105147189209228267286325372
placebu725188101095171113151194243291
(7).102918810109256993108
V11511881010949
kombinaci1213188101094288161210230278320358377
s16041881010935
topickými1652188101092976125145184224267341360
kortikoidy340202101094290119151171212260281331373
dosáhlo730202101095099134178227248297
za1043202101093883
stejné1142202101093565109130179224
období13822021010950101152201252273
účinnosti1671202101094989109158207257291321341
EASI-753402161010944100145165194235277
64%639216101094693174
pacientů835216101095194134154199248277326
na1182216101095093
dupilumabu1297216101095099150170191239314357407457
a17752161010944
23%1840216101094692172
pacientů340230101095297138159205256286336
na700230101095195
placebo820230101095274118159204257308
(8).115323010109267195112
Obdobná12902301010963116168219271322366
účinnost1681230101095192113163214264300331
dupilumabu340244101095098148168188236310352402450
byla804244101095191112154
pozorována9722441010951100136184213261302344393435
i14212441010920
u14552441010949
pediatrických1518244101095196146166208236264284323364408446495
pacientů.340258101095193132151195244271319336
V6902581010949
současnosti753258101093583131170212246294342376405425
máme11912581010975116189233
již143825810109214178
více1530258101094263101144
než1687258101095094131
4letá1832258101094565109138181
data340272101095193122166
z5272721010939
klinických58827210109426484133154193235279318367
studií977272101093666115165185206
s12042721010936
dupilumabem1262272101095199150171191240314357408453528
u18122721010949
dospělých,18832721010951100340286101093686131152194233282301
která655286101094274118147190
ukazují,860286101094991135173222243263281
že1156286101093883
kolem1253286101094290111156231
901498286101094693
%16012861010971
pacientů1686286101095295135155200249278326
v3403001010944
průběhu409300101095282132184230281331
tohoto765300101093079130180210259
období10493001010950102155205257279
udrželo13523001010951102132172218240290
odpověď16673001010950102154205248292345
EASI-753403141010946104150172202245290
a6563141010945
75%727314101094892177
pacientů930314101095399140162208260290341
dokonce12973141010953104148198250291337
odpověď16613141010950104156208252298352
EASI-903403281010944100145165194241287
(8).65132810109267093110
Informace78432810109227197146175250293333377
potvrzující11853281010951101130175205245294315336375396
velmi1604328101094488109183204
dobrou18313281010951101152340342101093080130
účinnost494342101095192112163213263299329
i8483421010921
bezpečnost894342101095298138189236277328378413444
dupilumabu13633421010951101153174195245321364416467
jsou1854342101092258108158
k3403561010942
dispozici397356101095071105155205242263302322
i7343561010921
z7693561010939
četných822356101094084114163203242291
registrů,1128356101092973124144178208237286305
včetně1447356101094382125155204249
českého1710356101094184119160204254303
registru340370101092973123143177207235284
BIOREP.638370101094870131179223269277
V9293701010950
průběhu993370101095180128178223272321
prvního1328370101095079124174194244293
roku1635370101092977119167
léčby1816370101092166106156196
(52340384101092671115
týdnů)480384101093076127177227250
dosáhlo7553841010951102138182233254305
90%1084384101094795178
pacientů1287384101095296137158204255284334
odpovědi16463841010950102154205248293345366
EASI-753403981010944100145165194235277
a6343981010944
56695398101094691
%7963981010971
odpovědi8843981010950101151201243286337358
EASI-9012593981010944100145165194240286
(9).156239810109266993109
Dupilumab2280621010960111163185207257332377428
je273462101092268
velmi282862101094388111186208
bezpečný306162101095299138190237279329371
lék,345862101092167110132
který361662101094275120150196
nevyžaduje214076101094993135180220263313361382427
laboratorní258176101092164114163192235263311340389409
vyšetření300576101094387122166196224268317337
před335776101095079123173
zahájením354576101093882131173194238214090101094970144
ani230090101094392113
v2428901010943
průběhu248790101095080129180225275324
léčbu.282690101092166107157207226
V3067901010950
klinických31329010109426585134155195236281321370
studiích351790101093566115165186207247296
i21401041010921
datech2188104101095296127173215266
z24811041010939
klinických254610410109436789140162204247294334386
registrů2958104101093076129151187219250301
se3285104101093784
u33951041010950
pacientů3472104101095297139161208259290341
užívajících2140118101094987108150193215235275295335383
dupilumab2538118101095199149170191239313356406
vyskytují2959118101094388123164209241290311331
běžné3305118101095196134184228
infekce354811810109217096140182221264
horních21401321010950100130181202242292
cest2455132101094085121152
dýchacích2630132101095094133183227268289329379
a30321321010943
herpetické3098132101095096126178224255276316359403
infekce.352413210109217198143186226270289
Typickým2140146101094481133154194235280356
nežádoucím2511146101095095133178228278327367388462
účinkem2989146101094989110159201244319
terapie,3324146101092973103146197218263281
který3620146101094274118147192
se2140160101093681
vyskytuje2242160101094389125167213246296317363
až2626160101094382
u27291601010949
třetiny2799160101093059104135156206247
pacientů3067160101095195136157203253283332
v34201601010943
průběhu3484160101095181131182229279329
léčby,2140174101092165105155196210
jsou2364174101092256105153
konjunktivitidy.2532174101094189138158206255296328348390411440460510552566
Většina3113174101094991121156176225267
těchto3395174101092972112161189237
konjunktivitid36461741010942891382140188101092271122164196217261283313334385
je2542188101092167
zvládnutelná2625188101093985107150201252301331376398448491
lokální3132188101092272114159180230251
léčbou,3400188101092166108159210260279
jen3695188101092267118
vzácně2140202101094384129170220266
vede2424202101094388140185
k26282021010942
nutnosti26882021010950100130180230266297318
ukončení3024202101094992141191232276327348
léčby3390202101092167109160202
dupilumabem361020210109511011521742140216101092171146190241288363
(6–9).2522216101092670119165190207
Baricitinib21402410014769131174205260290333364433463534
Baricitinib2280258101094992120141180201230250299319369
byl2663258101095192113
prvním2791258101095180125175195269
perorálním3074258101095197126174203246266315335410
JAK3498258101093385133
inhibitorem3645258101092170119139214027210109517199146175218291
indikovaným2445272101092068118138178225266308356396469
k29282721010941
terapii2983272101092972100143192212232
středně322827210109356592136186234278
závažné3519272101093881122164201250294
až2140286101094484
závažné2248286101094085128172212262309
atopické2581286101094474124176197238281325
dermatitidy2931286101095298128205249278299329350402446
dospělých.34012861010952102138190237258302342392412
V21403001010950
brzké2210300101095180120162205
době24353001010951100151196
však2651300101094378121163
bude28333001010952101151196
dostupný30493001010951100134164213264313354
i34233001010921
pro3463300101095281129
většinu361230010109438711615217221403141010951100
věkových2265314101094488131180223269308358
skupin2648314101093678128180201252
pediatrických2924314101095298150171215244274295335378423463513
pacientů.3461314101095297137158204254283333352
Baricitinib2140328101094994123144185205235256306327378
blokuje2543328101095273123166216238283
dráhy2851328101095181125175216
JAK1/JAK23091328101093488136179205233286335384
a34993281010944
kromě3568328101094273123199244
atopické2140342101094372120171192232273316
dermatitidy2476342101095196125199242271291320341391433
je2929342101092266
taktéž3015342101093073115147190229
indikován3263342101092171121141183231273316365
k36483421010942
terapii37093421010930742140356101092973123144164
revmatoidní2325356101092974116191234263311331382431451
artritidy2797356101094372104132153182202253295
a31133561010943
závažné3177356101093883124167206255300
alopecie3498356101094364113164209250270314
areata2140370101094574120165195240
(pro2405370101092678109159
tuto2589370101093081112161
diagnózu2775370101095374118170221272310361
však3161370101094480126169
zatím3355370101093985115136213
nemá3593370101095198175219
úhradu).2140384101094998126168218266288304
V24583841010950
současnosti2521384101093684133172215249297346380409429
je2964384101092266
v30433841010943
České3100384101095295129170213
republice3327384101092972123171221242262301344
dostupný36843841010951992140398101093666114165215255
pouze24113981010951101150188233
ve2659398101094387
formě2762398101092675104179224
430013981010947
mg30573981010975125
tablet,3198398101093073123145189219237
které3451398101094274118147191
jsou3658398101092156105154
však394062101094378121163
využívány412562101094388138176197240283332372
u4520621010949
většiny459262101094386116152172221262
pacientů.487662101095194134154199249277326344
Baricitinib524262101094992121141181201230251300320370
je394076101092267
kontraindikován402476101094390140169197241261310360381422470512555604
pouze4646761010951101150188233
u4897761010949
těhotných496476101093074123172201251291330379
a5361761010943
u5422761010950
pacientů549076101095194394090101094060105155183232
přecitlivělých418990101095281125165185215235255298342363405444493
na469990101095093
léčivo480990101092166107127170218
samotné.504490101093579153202231281326343
V40801041010950
klinickém414710410109426586136157197240284360
programu4523104101095181131182212256331381
pro4920104101095181131
atopickou5067104101094473122174196236279327377
dermatitidu546110410109519612639401181010975119149170200222273323
máme42881181010975119195241
k45541181010943
dispozici4622118101095172108159210248270311332
data4979118101095195125169
od51741181010949101
více5301118101094365106150
než5477118101095096135
239401321010947
6363998132101094793140
pacientů4164132101095196138159205257287337
s45271321010936
délkou4589132101095198120163212263
expozice4878132101094690142194232254295341
až5245132101094383
453541321010947
roky.5427132101093080123170185
Ve3940146101095296
třech4066146101093162109152205
základních4300146101094087132156202255308330373425
registračních4755146101093077131154191223255301343396418461513
studiích5298146101093669121174197220262314
(BREEZE-AD1,3940160101092676127174220273319348406468513528
-AD24495160101092886148194
a47161601010944
-AD7)4787160101092986148194221
byla5035160101095296120165
testována5227160101093177115147198242288340386
účinnost3940174101095090111162212262297328
baricitinibu4294174101095195125146187208238259310331382432
v47521741010943
248201741010947
mg48921741010975126
či5044174101094061
451301741010946
mg52021741010975126
dávkování53531741010951951371802293940188101094387137159
oproti41191881010949101131181211232
placebu.4371188101095173117157202254304323
Po4714188101094897
164831188101094688
týdnech4940188101092975125175221262312
léčby,5273188101092167108159201216
při5510188101095181102
kterých3940202101094173116145189228276
bylo4231202101095091112160
možné44062021010974122159208252
užívat4673202101094987107149192220
i49082021010921
topické4944202101092976127147187227270
kortikoidy,5229202101094289118149169210257278328369383
dosáhlo3940216101095099133177225246295
EASI-754250216101094398143163192233275
484540216101094592
%46422161010970
pacientů4727216101095094133153198247275324
na5066216101094991
dávce5172216101095093134172216
454022161010946
mg/54582161010974124154
den,3940230101095196147166
434122230101094690
%42232301010972
pacientů4311230101095195136157202252282331
na4659230101094993
dávce4768230101095194136176220
250042301010947
mg/den50622301010975125157204250300
a53782301010944
235438230101094692
%55412301010971
pacientů3940244101095195136157203253283332
na4297244101095094
placebu.4415244101095173117158202254304323
(10)4763244101092668110135
Baricitinib4923244101094893122144184206236257307328379
obdobně532724410109491011532032553940258101095198
jako4064258101092367111161
ostatní4252258101095087119164195246268
JAK4547258101093488139
inhibitory4712258101092273124146199222253303334381
vyniká5119258101094492144166209255
velmi5401258101094490113189212
rychlou3940272101092975115165186236286
úlevou4249272101095071117160209259
od45312721010949101
svědění,4655272101093680125176222272293312
kdy4990272101094292135
již514827210109224382
2.5253272101094666
den5341272101095197147
od55112721010949101
počátku39402861010953106149195227271324
léčby4295286101092269113167211
bylo4537286101095397120173
statisticky4741286101093669116147170207239262305349397
signifikantní51692861010936591121651872162412853323854163940300101095174
zlepšení4041300101093962110164201249301324
pruritu4392300101095284136167190222274
oproti46933001010951104136187219241
placebu,4961300101095376122164211264317337
a53253001010945
to5397300101093081
při5506300101095284106
obou39403141010949100150199
dávkováních.4154314101095093135177225267310359380419468487
Pacienti4657314101094789129149194244272293
taktéž4965314101093073115147191229
dosahovali52093141010951100135178228277319362383403
v39403281010944
rámci4010328101092974150191213
jednotek4248328101092269121172222253298341
týdnů4615328101093076127177227
výrazného4868328101094490121166206257303354405
zlepšení5298328101093961107160196242293315
spánku3940342101093687131181224274
a42333421010943
celkové4295342101094185107149198241285
kvality4600342101094288132154175205250
života4869342101093960104153183227
(10).5115342101092668110135152
Mezi40803561010973119159181
nejčastější4287356101095096118159204240271316338374395
nežádoucí4708356101095097136182234284335376397
účinky5131356101095091113163206252
léčby5409356101092167109161203
baricitinibem3940370101095196126147188209240261311332384431507
patří4472370101095296126156177
běžné4675370101095198137188234
infekce493437010109217298144187227272
dýchacích5231370101095195135185229269291331381
cest,3940384101094085121152171
herpetické4133384101094995125177223254275316358402
infekce455738410109217197143186225270
(včetně4849384101092567106151181231277
eczema5148384101094586127172248292
herpeticatum),54613841010950961263940398101095198128149190234264313389412429
infekce439139810109217197143186226270
močových46833981010975125166215258304343393
cest5098398101094185121152
či5272398101094061
bolesti53553981010951102124169205236257
Obr.3404282011265121157177
35374282011250
a6074282011247
4.674428201125076
Trup797428701074061108154
pacienta969428701074592130149188235261306
412934287010741
týdny1352428701072667112159196
od1566428701074592
zahájení1676428701073580128173192231279298
léčby199242870107185795141177
atopické2187428701074673117164183222259297
dermatitidy2502428701074685111184230256275302321367405
JAK2925428701073178121
inhibitorem3064428701071865112131177196223268295332405