﻿812
www.dermatologiepropraxi.cz451480430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
1941298026012657111169
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Lokálna34136501062968104146177219258
liečba6153650106294779113149189
bazocelulárneho82036501063474108147182214246286317358394435467508549
karcinómu138536501063375111145163204245299339
–1740365010645
súčasný180136501063071105147181222259
stav20763650106306399134
a2226365010638
nové227936501064080118150
perspektívy244436501063364100135169200236270288326365
DERMATOLOGIE3418043010758102149221276314375417477536557600
PRO963804301074591154
PRAXI1138804301074591148201221
iba34362101092172115
klinicky4746210109416484134154194236281
hodnotenou77062101095099150200249278322372421471
rizikovosťou12566210109305189110152200242290325356404453
BCC,1725621010948100149169
ale191062101094364109
aj34376101094467
jeho43676101092370122173
hrúbkou63676101095181133186230280332
(podľa99476101092679131185208252
zvolenej127276101094087137160207259306329
modality).1627761010977129182227249271302349374392
Dostupné343901010960111147178229280331378
dáta74690101095195125170
ukazujú,94290101095092137177228250300319
že128790101093884
lokálna139790101092171115160181232276
liečba16989010109224389131182227
je195190101092268
o3431041010948
10406104101094586
%5021041010970
až587104101094280
20682104101094589
%7811041010970
menej8651041010974118167212232
efektívna1112104101094470114156187207250299341
ako1468104101094283130
chirurgická1613104101094088108136185214262283322363406
excízia343118101094588128149188209252
(5).61411810109267095112
Prvým483132101094978126173250
príkladom760132101095282105150173218270321398
lokálnej1185132101092172116162184235282304
liečby151513210109224490133185228
BCC17691321010950104154
je1950132101092269
imiquimod.343146101092198121173224246323374428447
Tento817146101094587138169219
lokálny1063146101092172117162185236278
agonista1368146101094496147199221257289335
toll-like1729146101093181104126156179201244290
receptorov343160101092975116161212242291321371414
je777160101092268
imunomodulátor866160101092196146196246321371423473494538567616646
schválený1533160101093677127169213234280330372
na1925160101095094
liečbu34317410109214389130182233
superficiálneho601174101093686138185215244268309331375396447493544594
BCC,12211741010949102152173
ktorý1419174101094376125156202
svoj1646174101093681130152
efekt1824174101094573119162195
sprostredkuje343188101093585114163198228256300351393442463507
indukciou865188101092170120169210249269318367
T-helper1247188101094468118163184234279308
115701881010946
dominantnej1631188101095099173194243285334363343202101095096118
protinádorovej481202101095181131161182232275327377407456499544566
imunity.1067202101092196146196217247293308
V13952021010950
praxi1466202101095181125168190
sa1677202101093580
používajú17772021010951102152191213343216101094387109158
rôzne517216101092978116166212
aplikačné745216101094394116137179223264313359
režimy1120216101092974113134209251
vrátane1387216101094373117146190240286
aplikácie1689216101094394116137179223264285330
dvakrát343230101095094137179210254283
denne,642230101095095145195240258
jedenkrát916230101092267118163213255286330359
denne,1291230101095095145195240258
každý1565230101094286125175218
druhý1799230101095080129179220
deň,343244101095299151171
s5412441010936
oklúziou604244101095095118170210232284336
alebo966244101094567114167220
bez12122441010953101141
nej1380244101095198121
v15282441010944
liečebných159924410109224390133179232285327368420
cykloch343258101094289134158210253305
v6772581010944
rozsahu750258101093081121160207259311
od10892581010951105
612222581010948
do12982581010953105
161431258101094892
týždňov1551258101093078120174226278323
(5).190225810109267398117
Najčastejšie3432721010961106129171217254286332355392414461
využívanou831272101094491144184207252298350401453
schémou1311272101093679131178256308360
schválenou16972721010937791311752202432903432861010950100150
v5152861010943
Európskej580286101094593123172224260302346368
únii,9702861010950100121142161
ako1153286101094386135
aj1309286101094466
v13972861010943
Spojených1462286101094495146168213264305345395
štátoch1879286101093666111343300101093080122173
amerických5423001010944120167198220261304350391442
je1010300101092268
aplikácia1105300101094496118140183228270291335
päťkrát1467300101095196127172204249279
týždenne17723001010930761181702163433141010951102149
počas5183141010952103146191227
6–12771314101094797139180
týždňov.977314101093076118170221272316331
Nežiaduce13343141010960107147169214266317359404
účinky1764314101095092114165208255
spojené343328101093687138159205255301
s6653281010936
lokálnou722328101092171114159180230280330
liečbou107432810109214288129180231281
zahŕňajú1376328101093984134163214257279329
erytém,1726328101094575121154198274293
edém,343342101094596141216235
erózie,594342101094574123161182227245
chrasty,855342101094090119162198228273287
vezikuly,1158342101094387126147189239260303317
svrbenie1491342101093680110161207257278323
a18293421010943
príležitostne1888342101095181102343356101092168108129160210246277328374
pocity7433561010952103145167197243
brnenia.1012356101095282133180231252296316
Závažnosť1354356101095095138183223274324360392
týchto1772356101093076117167197247
účinkov343370101095090111162204253296
má6643701010975119
vysokú808370101094489125176218269
mieru1102370101097597142172222
interindividuálnej1350370101092171100145175197247298319363385436486530551601647669
variability343384101094387117138182233255276297327373
a7353841010943
môže7973841010975125164209
významne1025384101094489130181224299350395
obmedziť14403841010949101176222274313335366
compliance182538410109408916434339810109517292135184224267
pacienta.626398101095094133154198248276320339
V9803981010949
prípadoch1045398101095080101151194245294334383
superficiálneho1443398101093584134179209237260300320363384433477527576
BCC3434121010949101151
v5114121010944
nízkorizikových572412101095071110152201231253291313355404447493532582
lokalitách1172412101092171114158180201231275316366
sa1555412101093680
uvádzaná1652412101095094138189228273323367
miera343426101097596142172216
klinického58242610109436687137158198241285336386
a9914261010944
histologického1058426101095071106137186208258310331371414458509559
vyliečenia1640426101094389112133178220264314335379
v3434401010942
troj-400440101093058106127155
až570440101094280
dvanásťmesačnej665440101095093135184226261291364408443486526574619639
sledovanej1319440101093556100150199240283332376397
perióde1731440101095095124145193244288
pohybuje3434541010953105158201255307330378
od7484541010950104
60%879454101094897182
do10884541010953105
80%1220454101094796182
v14294541010944
dobre15004541010952104158189236
navrhnutých17634541010952971411732253434681010951103136183225278
randomizovaných653468101093077129183236315338379431476522575618660713
kontrolovaných1398468101094495148179211263286339384430483526568621
štúdiách343482101093668119171193237279330
(6).69948210109267296114
Kazuistické839482101094995135186208244276298339382428
dáta1293482101095196126172
naznačujú,1491482101095195135187231273323346396416
že1933482101093986
lokálny343496101092171114159180230272
imiquimod640496101092196118169219240315365417
nachádza1082496101095094135185228280319364
využitie1471496101094489140179201231252297
aj1794496101094365
ako1884496101094486135
adjuvantná343510101094394115164207250300329378421
alebo780510101094363108159209
neoadjuvantná1005510101094995144188238260309352395445474523566
liečba158651010109224287128178222
k18235101010942
chirurgickému1881510101094089109343524101092978107157178217259302377425
riešeniu78452410109295094129174224244293
vysokorizikových1092524101094388123172214262291312350371413461502548587636
BCC17435241010948100149
(7).190752410109257095112
Randomizované343538101094891141191241315336374423465509558603
kontrolované962538101094290139168198246268317359403452497
štúdie1475538101093565114165186231
demonštrujú172153810109509517021926934355210109356695145166215
superioritu574552101093684135181211232281311332362411
imiquimodu1001552101092196117167216237312361413462
nad1479552101094992143
5-fluorouracilom1638552101094675102125174224254303352343566101092974114135157207282
(5-FU)64956610109257099145202227
a9005661010943
porovnateľnosť9675661010951102132181224275319348393415466515551583
jeho1573566101092268118168
účinku1765566101094990111161204254
s3435801010937
fotodynamickou406580101092779110161214259312357434457499542593645
terapiou1077580101093177108154207230281333
(PDT).1437580101092675136182211229
Limitom1693580101094466143166197248326
liečby34359410109224491134186230
imiquimodom600594101092199121174225247325376430482559
je1186594101092370
hrúbka1282594101095282134187232278
nádoru.1586594101095297150201232284304
Pri1917594101094979102
analýze343608101094391134154196236280
miery637608101097495139168212
lokálnej864608101092169111154175223268289
rekurencie1168608101092972114163191235284324344388
BCC1571608101094899148
po17336081010951100
šesťtýždňovej1848608101093579114144343622101093075116167218268311355377
liečbe74662210109214288130181228
imiquimodom999622101092197118170220241316367419469545
s15696221010936
aplikáciou1631622101094395117138181225266287337388
päťkrát343636101095196126171202246276
týždenne645636101093075116167213264314360
bola10316361010951102124168
miera1225636101097597142172217
rekurencie1467636101093075118169199244295336357403
nádorov18966361010950933436501010951101131180223
hrubších585650101095079129181217238278328
ako932650101094386134
0,41085650101094664111
mm12076501010976151
581376650101094792
%,1480650101097191
zatiaľ1590650101093883113134178200
čo1808650101094189
pri1916650101095181103
nádoroch343664101095094145195225274316366
tenších731664101093074125160181222272
ako1025664101094386135
0,41182664101094664111
mm13166641010975150
nebol1488664101095096148198220
hlásený1731664101095071115150196247288
žiaden343678101093960103155200251
prípad613678101095181103154198250
recidívy882678101092974116137188209253299
(8).120067810109267195112
V4836921010950
prospech549692101095080129164215260301351
lokálnej915692101092271113157178228273295
monoterapie12256921010975124174223253297327370421442487
superficiálneho1728692101093584135181210239262343706101094061104125175221271321
BCC6807061010948100150
lokálnym846706101092171114158179229270346
5-FU1208706101094675121177
existuje1401706101094588110145175225246292
v17097061010943
porovnaní17687061010951101131180223343720101094991140160
s5177201010935
imiquimodom566720101092194114164212232305354404452526
menej11067201010974118167211232
dôkazov.1353720101094998139182220268310324
Liečebný1691720101094262106146189239288328
režim343734101092974113134208
zahŕňa567734101093882132161211254
aplikáciu836734101094494116137178222263283332
dvakrát1184734101095093137179209253282
denne1482734101095095145194240
počas17377341010951101142185220
319737341010946
až343748101094383
64497481010946
týždňov.519748101093075116167217266309324
Nežiaduce8677481010959105144165209260310351395
účinky1286748101094990111161203249
sú1559748101093585
podobné16677481010951102154204256306352
ako343762101094384131
pri489762101095180101
imiquimode605762101092194115164213233307356406451
a10717621010942
zahŕňajú1128762101093882131160209251272320
erytém,1463762101094574118150194268286
opuch,1764762101094999148188237255
chrasty,343776101094088117160194224268282
erózie,640776101094473121158179223241
vredy896776101094272116166208
a11197761010943
eschary1177776101094479119167210238283
(9).147577610109256891108
Perkutánna1597776101094890119161210239282331380422
penetrácia213862101095198149195226256300341363406
5-FU257062101094776123180
len277662101092167118
do2920621010951101
hĺbky304762101095071123166212
1mm3285621010946133209
je352062101092268
dôležitým361462101095110112316921387610109406294141220
limitujúcim238676101092245123145177229252304347369447
faktorom286176101092774118152203235287365
efektivity325476101094775123168202224270293325372
(10).365476101092771115141160
Aktuálne213890101095495126174216237285329
terapeutické248190101092972101143193238286315335374415458
odporúčania295390101094898148197226274314356405425467
AAD3433901010954110168
svedčia3615901010935781211712138104101094059101
proti2254104101095079127156176
monoterapii24441041010974122171219248291320363412433453
BCC2912104101094898147
5-FU3073104101094573118173
pre3261104101095079122
nedostatok3398104101094993143192226256299327374416
dôkazov21381181010951101144188228277320
o24771181010949
jeho2546118101092167118168
efektivite2733118101094572117160193214258280310354
a31071181010943
bezpečnosti3169118101095198137189235276326376412443464
(11).3652118101092568105125142
Ďalšou22781321010961105127163215266
modalitou25701321010977128181226248270301351402
v29981321010945
lokálnej3069132101092273117162185236283305
liečbe340113210109214390132185232
BCC36591321010950104155
je2138146101092370
fotodynamická2235146101092779111162216261314359437460502546593
terapia2855146101093178109155208231277
(PDT).3159146101092676137183213231
Pri3417146101094980103
PDT35471461010949111156
sa3731146101093683
využíva2138160101094592145186209254300
vlastnosť2466160101094468113150183235287324357
selektívnej2851160101093784108155200234257302355403426
koncentrácie3305160101094394147189236288319350396439461509
fotosenzitizujúcej2138174101092675104153188233282321342371392430479500549589633654
látky280817410109216493134179
v30021741010943
neoplastických3061174101094994144195216259294324345385426471510559
bunkách.363617410109501001492138188101094185124173191
Energia2344188101094492136165214235277
svetelného2636188101093578121151194215264308358406
zdroja3057188101093888116164185227
so3299188101093584
špecifickou3398188101093585130170190216239279319367416
vlnovou2138202101094467119171215266318
dĺžkou2483202101095274114158209260
pohltená27702021010953105158180212258310355
fotosenzitizérom3152202101092779110161198245297338360392414454501532584662
(5-aminolevulová2138216101092671100144220242292342365411454505527577621665
kyselina2829216101094288124171193214265308
5-ALA3163216101094776132175233
PDT34222161010948107151
alebo3599216101094465111164215
metylaminolevulinát21382301010975121151197219262337359409459481526570620641663713756786
MAL-PDT)29402301010972128171191241300344373
je3329230101092267
emitovaná34122301010945121142172221264308358402
do2138244101095099
okolitého2252244101094991139160181210254304353
tkaniva2620244101093071115164184227270
s29062441010935
následným2956244101095092127148192243293333408
vznikom3379244101094383132153194242316
reaktívnych37112441010929732138258101094385117138181231272312361
metabolitov25152581010974120150193244294316337366415457
kyslíka2988258101094287122143164208252
s32552581010936
cytotoxickým3306258101094085118166195244284306346388433508
efektom2138272101094572118160193242318
(12).2472272101092567107131148
Zvyčajne2637272101094991137176220242292338
sa2991272101093680
vykonáva3087272101094389132181232275317361
jeden3464272101092268120165216
liečebný3696272101092142882138286101094085136187228
cyklus,2383286101094085128151201236255
ale2655286101094365110
v27822861010943
prípade2841286101095282103155199250296
potreby31532861010952102132162207259301
je3470286101092268
možné35542861010975125164214260
PDT21383001010948107151
opakovať23133001010949101145187236279323353
jeden2690300101092268120165216
týždeň2929300101093075116167213263
po32163001010951102
prvej3342300101095181127172194
aplikácii.3560300101094394117138180225213831410109416284103
Päťročná2267314101094891122152202244294338
miera2631314101097697144174219
lokálnej2875314101092272116161183233280302
recidívy3203314101092975117138190212256303
pri3532314101095182104
PDT36623141010948108152
superficiálneho2138328101093687139187218248272314336380402453500552603
BCC27683281010949103154
je2948328101092369
29,33044328101094793110160
%32163281010972
pre3315328101095283129
ALA-PDT34703281010956100158187239299344
a21383421010943
23,52195342101094590107154
%23593421010969
pre2443342101095079123
MAL-PDT25813421010970125166185234291333
(12).2929342101092566105128144
Monoterapia30873421010971120169217246289318361410431473
PDT35753421010947104146
sa3736342101093578
neodporúča2138356101095095145196247297327377417460
pre2614356101095181125
nodulárny2755356101095099150199221264293343384
BCC31543561010949101150
a33203561010943
pre3379356101095180125
vysokorizikové3520356101094388124173215264213837010109295087108149197238282
podtypy2435370101095099150179223274315
BCC2765370101094899148
z29283701010938
dôvodu2981370101095098140188238286
nedostatočnej3282370101094994145193228258301330377417466511532
efektivity.2138384101094471115157189209252273303347362
Limitom2515384101094262136157186234308
tohto2838384101093078127156204
typu3057384101093074125174
liečby324638410109214286127177218
je3479384101092266
predovšetkým35603841010951801241752242138398101094379125155197243319
hĺbka2479398101095071122165210
penetrácie2711398101095197148194224254298338359405
prekurzora,3138398101095181126169219249290339369413432
ako3592398101094486135
aj3749398101094365
aktivačného2138412101094385117138181225265315360410460
žiarenia,2613412101093960103132176226247290309
ktorá2938412101094274123152196
nedosahuje3150412101094995146196231275324374395440
kritickú3606412101094272941241441852138426101094292
hranicu2249426101095080124174195236285
nevyhnutnú2554426101094995138184235285335365415465
pre3038426101095181126
jej318342610109226890
účinnosť3292426101094990111161211261297328
(13).3640426101092567108131148
Nové21384510014781150210271
perspektívy24364510014770133177228299362424470501562627
lokálnej2138465001473199161223255323386418
liečby2583465001473162125180251310
BCC29204650014770140208
Medzi22784821010975124179221244
moderné25644821010977130185234267320369
farmakoterapeutické2975482101092774106186232278330362410442489544593647679703746791839
prístupy2138496101095180102136167216266308
využívané2462496101094288138176197240284333378
v28564961010943
liečbe291549610109214186127177223
BCC31544961010948100149
patrí3319496101095194123153174
použitie35084961010951101151189210240261305
lokálnych2138510101092171114159180230272311361
inhibítorov2518510101092171121142193215245294324374417
sonic2953510101093586136157198
hedgehog3169510101095096148199244295345396
signalizácie.3583510101093657108158202213852410109224383129171193239258
Hedgehog24235241010959106159211258310361414
signalizácia2863524101093658110161206228249289335377399443
zahŕňa3332524101094086137167219263
gény3622524101095198149191
sonic,2138538101093789142164206227
indian2392538101092274128150195248
desert,26675381010952100138185217251272
PTCH12966538101094997150211255
a32495381010945
PTCH2,3321538101094997150211258278
GLI1,36265381010960105128172188
GLI221385521010958101123168
a23225521010943
GLI3.23825521010958101123168186
Táto2584552101094584114163
dráha2763552101095180124175218
zodpovedá2997552101093988140191242285329381425
za3438552101093884
proliferáciu35385521010951811301521732002462138566101092974114135185
buniek23445661010951101152173218261
viacerých2626566101094465109150194224270309359
tkanív.3007566101092972116166187231246
V32745661010951
prípade3346566101095181103154198250295
BCC36635661010948101151
spôsobuje2138580101093585134169217268317338382
aktivovaný2535580101094283115135178225267310358399
gén2948580101095094143
smoothened31065801010935108157206235284328377422472
(SMO)3593580101092566136197221
v21385941010943
dôsledku22015941010951101137158204256298348
genetických2570594101095096146192222243284326372412462
mutácií30525941010975124155199240261282
stratu335459410109366796140170220
negatívnej3594594101095096147191213860810109305196147193216
autoregulácie2379608101094494125174204250302352374418459481527
a29316081010944
následnú3001608101095094130152198250301351
proliferáciu3378608101095182132154175203249279323365386436
a21386221010943
diferenciáciu220462210109507298144174219269310331375415436486
buniek.27126221010951102152173218261282
Hedgehog30166221010959105157208253304354405
inhibítory3443622101092272122143194216246295325371
sa2138636101093578
viažu2231636101094364106145193
na2439636101095092
SMO25466361010944114175
receptor,2736636101092973114157208237285314328
čím3079636101094060134
zamedzujú3228636101093882155200251289337358407
jeho3650636101092166115164
aktivačnému2138650101094386119140184228269319365441491
pôsobeniu26546501010951102138188240287338359408
(14).3088650101092668109134151
Vismodegib3264650101095173109184234286332384405456
je3746650101092268
systémové2138664101093679115146190266316358403
liečivo255766410109214288129150193242
schválené2815664101093677127169213234279330375
americkou32076641010943118164194215256298346396
Food3619664101094493143195
and2138678101094597150
Drug2315678101096294146199
Administration25416781010956109187209262284321353384430461483535587
(FDA)3155678101092772133188214
inhibujúce3396678101092274126149202254277329371418
hedgehog2138692101095199154207254307359413
signálnu2580692101093759112165210233285337
dráhu2946692101095384130182234
(15).3209692101092771114139158
Aberantná33966921010957110159191237289320372418
aktivácia2138706101094386118139183227268289332
tejto249070610109307596127176
dráhy2685706101095181125175216
bola29217061010951102124167
zistená310870610109396095126171221265
pri3393706101095181103
rôznych3515706101093079117167209249299
typoch2138720101093075127178219269
rakoviny2425720101092973116165207229279321
vrátane2763720101094474118148192242288
BCC,30687201010949102152172
rakoviny3258720101092973116164207229279320
prsníka,35967201010951811181681892138734101094285104
rakoviny2257734101092973114162204225274315
pľúc2587734101095173121161
a27647341010943
ďalších2822734101095193114148169208257
(16).3095734101092566107131147
Aktuálne3257734101095596128177220241290334
je3607734101092166
perorálna36887341010951962138748101092979109153174224268
liečba242974810109214288129180225
vismodegibom2677748101094365100175225277323374395447497573
indikovaná3273748101092171122144186235277321372415
pri3711748101095181103
lokálne2138762101092170112155176225270
pokročilých24237621010950100142172220260281301343382431
a28697621010943
metastatických29277621010974119148192226256299328349388429474513562
BCC3504762101094899148
(17).3667762101092566105130147
Perorálna2138776101094891121170200244265314358
liečba251177610109224288129180223
vismodegibom2750776101094365100175224276321372393444495570
je3336776101092167
limitovaná3419776101092142116137167216258302352395
najmä3934286101095196118196241
výskytom4201286101094491128172219253303381
systémových4608286101093782119151197274326370417458509
nežiaducich5144286101095198138160205258309351373415466
účinkov,3934300101094989110159200248290305
medzi42543001010974119170209230
ktoré4499300101094274122151196
patria4710300101095194123152173216
napr.4941300101095092143172187
svalové5143300101093679123143193235278
kŕče,5437300101094272111155173
ageúzia/dysgeúzia,3934314101094393137186224245288319365407443492537586624645687706
alopécia,4655314101094364113163209249270312331
strata500131410109356594137166209
hmotnosti52253141010950123172202251299334364385
a39343281010943
asténia3996328101094479110155205226270
(18).4285328101092568110134151
Patidegib4074342101094788117136186230280300349
je4437342101092266
ďalší4516342101095192113146166
predstaviteľ4696342101095079122173207236279320340369412433
skupiny5143342101093576124174194243282
hedgehog54393421010949931433934356101095096147197248
inhibítorov.4200356101092272122143194216246295325375417432
Ako4651356101095597146
jediný4815356101092268120141191232
z50663561010938
tejto512335610109307596127176
skupiny5317356101093678128180201251293
je3934370101092269
určený4029370101095080121166217259
na4314370101095195
lokálnu4435370101092273116162184234285
aplikáciu.4746370101094496119140183228270291342361
V51333701010951
súčasnosti5210370101093687128173209260311347378400
sú3934384101093685
dostupné40453841010950101136167217269319365
dáta4436384101095194124168
z46303841010938
klinického469438410109426586136157198240285336386
skúšania5105384101093678128164208259280323
fázy5454384101092671110156
II.393439810109214363
Ide4013398101092273119
o41483981010949
multicentrickú42143981010975124146176197237282332362391413453495545
dvojito4776398101095094143165186216265
zaslepenú5057398101093984119141186238284335384
randomizovanú54573981010930741243934412101095099173193231280321364413462
vehikulom4411412101094286135156197246267315390
kontrolovanú4816412101094189138167196244265314356399448496
klinickú532741210109426484133153193234283
štúdiu3934426101093668119171193243
hodnotiacu42044261010950102155206257288309354395446
efektivitu4676426101094674121164198220264287318369
tejto507142610109307698129179
formulácie52774261010926771081852362583033934440101094163110
u40714401010951
pacientov4148440101095399141163210262292343387
s45624401010936
Gorlinovým46254401010960112143166188240291336383461
syndrómom.5113440101093682134187218269347399476497
Gorlinov39344541010958108138160181230280323
syndróm4273454101093579129180210259334
je4623454101092267
autozomálne4706454101094493123171209258334377398448494
dominantné5216454101095010017519624628933936839344681010951100
genetické4067468101095199152201233256299343390
ochorenie4490468101095194147199231279332354402
charakterizované4925468101094294140172218263297344376399441493538584637685
početnými39344821010951102143188218268310386407
BCC,43664821010949101151172
ktoré4562482101094375124154199
vznikajú4786482101094484135156198243264314
už5125482101094988
v52384821010944
detstve.5306482101095197127164195241285304
Asociované3934496101095795148191213265309355407455
je4416496101092370
aj4513496101094568
so4608496101093789
skeletálnymi,4724496101093680127150197229276298350393472495515
oftalmologickými52664961010951791131591822603123934510101092172124145186229275351373
a43335101010943
neurologickými4402510101095096147177227249299351373413456502579600
abnormalitami.5028510101094495146197227303347369390421465541563582
Spôsobený3934524101094494144179228279324373414
je4363524101092266
práve4445524101095080123164208
mutáciami46685241010974123152196236256299372393
v50765241010943
signalizačnej5134524101093656106155198218239277321361410455476
dráhe3934538101095180124175220
sonic4172538101093686136157198
hedgehog.4388538101095096148198244295345396415
Dvadsaťtýždňová48215381010960105149200236280310342387428479529579622666
terapia55055381010930743934552101092974125147190
s41475521010936
aplikáciou4206552101094495117138180225266287337387
2%46165521010946118
alebo4757552101094365110162213
4%49935521010946117
gélu5133552101095096118168
dvakrát5324552101095195139181212256286
denne3934566101095095145195240
demonštrovala4189566101095196170220269304334364412455498519562
51,29%4766566101094688102150195266
redukciu5048566101092974125174215255275324
počtu53885661010950100141173222
BCC39345801010950104155
pri4116580101095283106
použití42485801010953105157197219250272
2%45475801010947120
gélu4694580101095198121172
a48935801010944
26,63%4964580101094793113162208281
redukciu5271580101093077130181225266288339
počtu39345941010952103145178228
BCC41885941010950103154
pri4367594101095283105
použití44985941010952103154194215246268
4%47925941010946118
koncentrácie4936594101094292143184230281311341386427449495
(19).5457594101092669110135153
Príčina3934608101094981104147170223270
nepriamej42426081010951100155187211257336384408
závislosti4688608101094088133157195218271309342366
koncentrácie5092608101094395148192239292324356403446469518
a39346221010944
efektivity4003622101094573118161194215259281312357
liečiva438662210109214288129150194239
nebola4650622101095096148199221265
doposiaľ49416221010950101153204239261304326
opísaná.52936221010949101123159203253297317
V39346361010950
súčasnosti4004636101093685126170206256305341372393
prebiehajú4417636101095181127178200245296340361411
248486361010946
štúdie4914636101093666116168189234
fázy5168636101092771110156
III534463610109214365
hodnotiace5429636101095010015239346501010950100130151194235279
efekt4232650101094572118161193
2%44446501010946117
gélu4580650101095096118167
s47666501010936
patidegibom4820650101095296125147198243295316368418494
(19,5332650101092668109126
20).5476650101094692117134
Bezpečnosť3934664101094996136189236278329380416448
lokálneho4408664101092273117162184235281333384
patidegibu4818664101095297127149201247299321373425
bola52696641010952103126170
taktiež5465664101093076119393467810109305299140
potvrdená,41006781010953105136183214267314366410430
na4557678101095196
rozdiel4679678101093081121173195242265
od49706781010951104
systémových5101678101093681118150196273325369416457509
hedgehog3934692101095096148199244295345396
inhibítorov4356692101092171121142194215246295325374417
sa4798692101093680
pri4904692101095181103
lokálnej5032692101092171114159181231276298
aplikácii5356692101094394116138180225393470610109416283
nezistili4043706101095096136158193224245267288
žiadne4357706101093960104156206252
z46357061010939
opísaných46997061010950102124159204255296337387
systémových5112706101093579116147192268318361408448498
nežiaducich3934720101095197137159203255305347368410460
účinkov.4420720101095092113164207257300315
Patidegib4761720101094992122144196242295316369
demonštruje51557201010952981752262773133443744253934734101092269
aj4029734101094567
výnimočnú4122734101094491144165242294336387438
mieru4586734101097799145176228
lokálnej4840734101092273117163185236283305
tolerability.5172734101093080103150181226279301323345376422438
V39347481010950
súčasnosti4008748101093685126170205255305341372393
FDA44257481010944102155
udelila46047481010950101147169190211255
označenie4883748101094987137181222266316337383
„Orphan5290748101093293123175226270320
Drug3934762101096090140191
and4141762101094393144
Breakthrough4301762101094979124167210242292321371421471521
Therapy“4839762101094495141171215266308342
pre5197762101095181126
lokálny5339762101092171114158180229271
patidegib3934776101095399130152205253306328382
u43437761010951
pacientov4421776101095298141163210263293344389
s48377761010936
Gorlinovým49007761010960113144167189241293338386464
syndObr.53917761010937821351893936602011265121157177
1.413360201125071
MAL-PDT4251607010768117155174220275313
–4582607010745
konfirmácia464560701073782130153173199271317356375420
absorpcie508460701074591122167194241280299337
fotosenzitizéra54396070107236996140393671701073170117153172199218254291318361
Woodovou4315717010773116163210256295340387
lampou472071701071965137183230277