607
www.dermatologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
20756558026012657115171
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Hidradenokarcinóm33653650106395696131173213244286327363405440475492533574628
vyrastajúci400936501063675111153186219255282323357375
v4400365010636
podpazuší445236501063273113148185219260292309
–4777365010645
opis48383650106387390123
zriedkavého49773650106306684115155191233268299341381
prípadu53743650106336886121157197238
DERMATOLOGIE45948043010758102149221276314375417477536557600
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074591148201221
Po34062101094897
stanovení45462101093667112163213257302353375
diagnózy84762101095072116168218269308354
bol1218621010951103125
pacient136162101095196137159205256286
odoslaný1665621010949102152189211255306348
na34076101095196
špecializované46476101093689137180202247270292333384429474526573
onkologické1065761010950102147197220272325348390434480
pracovisko.157376101095283129171221266289326370420439
Pri34090101094982106
iniciálnom48790101092276100144168216240294348428
vyšetrení95690101094594134183217250299353378
nebola1374901010952101157212237284
hmatná1699901010952131179212266313
lymfadenopatia340104101092268148177224279327381434489536568591638
v10081041010945
cervikálnej,1083104101094189121171195240287311364413437458
supraklavikulárnej1571104101093790144177224269294341386410340118101094395118163194247295318
a6861181010944
axilárnej758118101094489112135180211264311335
oblasti,11211181010950104127173210242265285
ani1434118101094496119
tumorózna1581118101093082159211243294334386431
rezistencia340132101093076117139175207253305347369414
v7811321010944
mieste852132101097698145182214260
po11391321010952104
operácii.12701321010950103150181227269291313333
Vykonaná1631132101095095139189241286337382
bola3401461010953107132179
široká55914610109376194147193242
reexcízia840146101093179129176219243285310357
jazvy.1236146101092370113163212230
Histologické1506146101096085123157210235289344368413458506
vyšetrenie340160101094492130178211243290343366414
resekátu782160101093078116164209256287340
nepotvrdilo1150160101095199153207238287319372395418471
v16491601010945
tkanive1722160101093075122174197243290
reziduálne340174101092976116138190241285308358405
nádorové769174101095095147198229279323368
štruktúry.116117410109366898149193226277307354370
Hojenie15551741010959110133179231253299
pooperačnej187817410109511033401881010950104153184230273325373396
rany764188101093076128172
sa964188101093683
skomplikovalo1075188101093680131209263286309353404449495518570
zápalom1673188101093986140186209261339
kože340202101094292131177
s5422021010936
mokvaním6032021010975126169217262313335411
a10392021010943
ulceráciou.1107202101094972113159190235276298349400420
Realizované1552202101094895140162184224274318363414460
CT340216101095198
vyšetrenie455216101094388124169199229273323344389
zobrazilo861216101093887138168212251272294343
obojstranne1221216101094899150171206237267310360409455
v16922161010943
axilách1751216101094386107129172212261
početnejšie3402301010952105149196228281329352390413460
nezväčšené829230101095199141189235278317365418466
lymfatické1323230101092267146175221253276319363410
uzliny.1761230101095192116138191235251
V3402441010950
pľúcach407244101095174124166210251302
sa726244101093680
vyskytovali824244101094389126168214248297340385406428
pozápalové12702441010950101140185237282304354397442
noduly,17302441010949100152202224267283
odporúčané3402581010951106160214246300343390443492
bolo8612581010953106131184
sledovať1074258101093760109164217262309342
ich1445258101092165118
dynamiku.1592258101095298152199277301346399421
V3402721010951
mediastíne4192721010976124178200246283315338390438
boli8852721010952104128150
prítomné1063272101095284107139190268320367
lymfatické1458272101092267145173220251273316360406
uzliny189227210109509134028610109214495138
hraničnej506286101095081126178200242294341364
veľkosti.898286101094389113160211248280302322
Realizované1248286101094996141164186227278322367419466
PET1742286101094893141
CT19112861010952101
nepotvrdilo340300101095097151203234281313365387410461
známky829300101093990135212256303
recidívy,1160300101092976119141193216261308324
metastáz15123001010976123155200237269315355
ani1895300101094495117
lymfadenopatiu.340314101092165142170215267314365416469514544566617637
Konzultovaný996314101094898149189240262293343387432483525
bol15403141010951103126
radiačný1685314101092974126148193234285327
onkológ,340328101094999141190212262313332
ktorý689328101094274123153198
vzhľadom904328101094384134156199250299374
na1295328101095093
radikalitu1405328101092973124145187232253275305354
zákroku1776328101093883125156206340342101094394
a4623421010944
absenciu534342101094396133181233275297348
lymfadenopatie910342101092266144172218271318370421475520551574621
neindikoval1558342101095198121173225248292342386432454
externú340356101094588122167198249299
rádioterapiu.657356101092974126148198229274305349401424474494
Pacient1168356101094891133155201252282
je1468356101092168
v15533561010943
súčasnosti1614356101093686127172208258309345377399
v3403701010943
onkodispenzárnej4023701010949101144194246268305357404455495541572623670693
starostlivosti1113370101093668113143194230262284306351401437469491
sledovaný1622370101093658105158209252297348390
onkodermatológom.3403841010949101144194247293324401445476526549599652703779800
V11673841010950
období12443841010949102155206258281
spracovania1552384101093588118163205255298343394416461
tohto340398101093081134165216
príspevku584398101095284107144197245290335387
(9999398101092672
mesiacov10993981010976124162184230272323367
po14943981010952105
stanovení1627398101093669115167219264310363385
diagnózy)340412101095072116167217267306351376
je733412101092268
bez818412101095198137
známok973412101093888132207258301
recidívy1291412101092975116138189211255301
ochorenia.1610412101094990140191221266317339382402
Diskusia3404370014782114164226295345376437
Karcinómy480454101095099132177201255310390436
potných9524541010953108141196241285339
žliaz132745410109406589137180
sú1543454101093791
histogeneticky16694541010952761161502032593093404681010951101136160205251301
veľmi678468101094594120200225
rôznorodé940468101093084126181235269323379429
jednotky1406468101092272128183237271317367
a18104681010945
ich1892468101092166120
bioptická340482101095378133189223248293340389
diagnostika769482101095277125180235290329364389436485
je1294482101092272
komplikovaná.1406482101094497178234260285332385432481535583606
V3404961010952
dôsledku4404961010952107148173224281329384
podobnej8724961010953109166221278334385411
histomorfológie1331496101095177117152206288343378412467493549605631681
a3405101010944
imunofenotypu4135101010922100152204257286334386439471519573626
je1069510101092270
mnohokrát11685101010976129181234287332365412444
nemožné1641510101095199177230271323371
ich340524101092163115
exaktné475524101094590136180214266314
zatriedenie,809524101093885117148172219273320372395443463
čo1292524101094090
limituje1403524101092144121144176227251298
hodnotenie17215241010950102156208259340538101092974125147193
ich552538101092061112
incidencie682538101092171113135186232283325346392
a10935381010942
percentuálneho1154538101095097128168213264294345389411461508559609
zastúpenia17815381010938841201512023405521010951100152175221
medzi5905521010975123177218242
jednotlivými861552101092270124176228260283306352400478502
kožnými1392552101094293133186229307331
nádormi.1752552101095096149201233340566101097598118
Hidradenokarcinóm477566101095982135166211264311363414458505536577600651703780
predstavuje1276566101095183129182219252297341393416463
asi1759566101094380103
618815661010946
%19415661010971
všetkých340580101094381129161205253295347
malígnych7165801010975121144167220272315357409
adnexálnych1154580101094497149197242288311363406448500
nádorov1683580101095096149201233285329
kože340594101094190129174
ekrinného531594101094588119141191242287338388
pôvodu9365941010951101144193245295
(2–4).1248594101092570114163188206
Zvyčajne1471594101094991137177221243293339
vzniká1828594101094283133155340608101094390
de461608101094892
novo,5796081010949991421917716081010919
zriedkavejšie82060810109397296144199244292337384409447470519
malígnou13696081010976123147170224277330383
transformáciou1782608101093062109162200340622101092781115196244289313368422
benígneho7996221010953104159183238293343398452
hidradenómu1288622101095276132166214270319374429510564
(2).1889622101092675103123
Mikroskopicky340636101097193136167217253295344396418459502547
môže9056361010973123162207
mať11306361010973117148
veľmi1295636101094287110185207
pestrý1519636101095197133165195241
obraz.17776361010948100131175215235
Väčšinou340650101095095138176199251303355
pozostáva7176501010952104144195233265312356401
z11416501010939
intradermálne1203650101092173104135181234282313391437460511559
rastúcich1785650101092975113145197340664101094063105157
multinodulárnych5176641010975126149181204256308361413436481512565608649701
nádorových1238664101095095148200232283327375417468
hniezd,17266641010950102125172213266286
ktoré340678101094275125156202
minimálne561678101097496147169245290312363409
fokálne989678101092677121166189239286
obsahujú12946781010949101138183234284307358
duktálne16706781010950101144178223245296343
formácie340692101092780113192239282306355
či725692101094165
intracytoplazmatické820692101092175107139186230278314366421446492535614661693717760806853
luminácie.1703692101092275154178231278340706101094062108128
Nádorovobunková4877061010958103155205236287330380432483534577627671715
populácia12217061010951102154205228272314336380
pozostáva16207061010950102141191228259305348392
z3407201010938
mixtúry398720101097598143177229260307
eozinofilných725720101094597137160212264292318341393436478529
polygonálnych12747201010951104127172224276328373397448491533585
buniek,18787201010952104340734101094972118162184
skvamóznych,543734101093578125170246297336387429470521541
mucinóznych11037341010974124166188239290329380422463514
a16367341010942
svetlých1697734101093581126158180224265316
buniek3407481010951104156179227272
s6417481010936
PAS-pozitívnou7067481010948101148180235288328352384407453506558610
cytoplazmou1345748101094188123174228252298339417469522
(4).189674810109267197116
Spektrum340762101094495142186219250300376
hidradenokarcinómov734762101094971123153198250296347397441486517557579630680756807850
varíruje1603762101094287117140170221244290
od19117621010949101
„low-grade“340776101093255106173203257288333385432465
lézií824776101092168108131153
s9967761010936
minimálnymi1051776101097497148170246291313364407484506
bunkovými15767761010951102153197246290337414437
atypiami2140356101094373119172194239314336
a24953561010942
bez2556356101095097138
známok2712356101093889133209259303
infiltratívneho303335610109217299124146177208252283305349401447498549
rastu,3600356101092974110142192212
po21403701010952105
„high-grade“2274370101093285109162214246301333379433481515
neoplázie,2819370101095098151205229275316340388408
ktoré3257370101094277128160208
sú3494370101093688
sprevádzané36113701010936891221692140384101094491146188236290338
výraznou2509384101094493126173216269323376
pleomorfiou,2915384101095277126180259313345378404457511532
hlbokou3477384101095176130184230282335
inváziou,2140398101092173118164205229281333354
početnými25233981010952104148194227279323401424
mitózami,2977398101097598131182222269346370391
nekrózami3397398101095098143176227268315392416
a21404121010944
perineurálnou22154121010952102135160214263316349397421474528582
či2827412101094165
lymfovaskulárnou2923412101092268148178231278325364409463487534567621675728
nádorovou368241210109519821404261010950102133184228278329
propagáciou2489426101095082133186231283328370393444495
(2,300342610109267292
4–6).3114426101094695147172190
„Low-grade“3324426101093277127195225279310355408455489
karcinómy2140440101094288119161184235287364407
je2567440101092168
mnohokrát26554401010975126178230282326359404435
náročné3110440101095095126177220271319
odlíšiť34484401010949103126148187210242
od37104401010949102
benígneho2140454101095199152175227279326379431
hidradenómu,2592454101095073126158204257304356408486537558
resp.3172454101092976114167187
stanovenie3381454101093568114166218262309361384431
dignity2140468101095174126178201233280
tumoru2445468101093082159211242294
môže27654681010975127167214
byť3004468101095195131
veľmi3160468101094389114191214
problematické3399468101095183134188212259337382214048210109305396140187
(2,235648210109267393
6).247848210109477392
Takéto2599482101094585129176209260
prípady2888482101095184107161207261306
sa3223482101093683
zaraďujú3335482101093986118164218270294345
do37104821010951103
(pomerne2140496101092682137217267301356405
vágne2579496101094593148203252
definovanej)28654961010953102133160214269315363418467493521
kategórie3420496101094493126174230284318343392
atypického2140510101094375122176199242286332384436
hidradenómu2604510101095072125157203256303356407485536
s31685101010935
neurčitým3231510101095097149181223245277324402
malígnym36615101010975120214052410109214496148192270
potenciálom24325241010951104136182234277300345368420498
(7).2952524101092673101120
Spomedzi2280538101094597149227274327368390
karcinómov2698538101094389119161183235286363415459
potných31855381010951103134186229270321
žliaz353453810109396184129169
sa3731538101093682
hidradenokarcinóm2140552101095175129161208263311365418464511543586609663716795
tradične2965552101093163110164188231284333
považuje33285521010953106152199241294318367
za3725552101093987
nádor2140566101095094147197228
s23885661010936
agresívnym2444566101094395126172209231275327369447
biologickým2911566101095173124147198250272314357403480
správaním3412566101093587118163206251302324400
a21405801010943
nepriaznivou2206580101095096149180202247287338360405455506
prognózou.2734580101095182133185236287326376427447
Literárne320458010109426495141172217247299346
zdroje3572580101093890121171194240
uvádzajú2140594101095094139192232278300351
(2,250959410109267291
4,2619594101094665
6,2703594101094666
8),278859410109467189
že2896594101093985
k29995941010943
lokálnym3060594101092172116162184235277354
recidívam3433594101092975118140192214259304380
dochádza21406081010951103146197242295336383
takmer2550608101093076120199246277
v28556081010944
502927608101094694
%30346081010972
prípadov3134608101095283106159205258309354
a35156081010944
k35876081010943
metastázam365760810109761242140622101092973108138182221265339
do2495622101095099
lymfatických2610622101092163138164208238258298340385424473
uzlín3099622101094988109130179
či3294622101094061
vzdialených3371622101094282132153196217262312353392441
orgánov2140636101094980132176227278322
približne2487636101095182105157180202242293339
v28526361010943
602920636101094795
%30286361010971
prípadov.3124636101095182105157202255306349365
5-ročné3514636101094677108159201252298
obdobie21406501010949102155206259281328
po24936501010951103
chirurgickej2621650101094191113144195226277299341384429452
intervencii3098650101092172103148179226272323365387409
prežíva3532650101095282129169191236281
len2140664101092168119
302277664101094692
%23826641010972
pacientov2471664101095297138160206257288337381
(2,287066410109257190
4,2978664101094666
8).306166410109467289
Tieto3168664101094568115146196
údaje33826641010949101145168214
ostro3614664101094986118148198
kontrastujú2140678101094394146178209255293325377401452
s26206781010937
veľmi2685678101094491115193216
priaznivou2929678101095284107152194246269315366418
prognózou3375678101095284136189242294334385437
„bežnej“2140692101093388138180233282307343
formy2514692101092780113192237
nemelanómovej27826921010952101180229253300353406486539585633657
rakoviny3470692101093178123175221245298343
kože2140706101094395136183
(NMSC,2352706101092688164211266289
non-melanoma26697061010952104158189269318342388440493572618
skin3316706101093781106159
cancer),3504706101094188141184231263289308
reprezentovanej2140720101092975128159205245291342372422466511561608631
bazocelulárnym2789720101095196136186228274296347369413444495537614
a34217201010943
spinocelulárnym3482720101093688110161212254299214073410109217294139169221263340
karcinómom2507734101094287118159181232283359410487
(9).302173410109257095113
Na31617341010959104
druhej3292734101095181133184230253
strane357273410109356798143194240
recentná2140748101093076119165216247299343
meta-analýza25117481010976123154200230275327372394439481527
2893066748101094693140
pacientov3234748101095197139161208260290341385
s36467481010936
hidradenokarcinómom37107481010950722140762101095181126177224275325369414444485507558608684735811
extrahovaných2969762101094588122152197247298341386437479519570
z35567621010939
databázy36137621010950941251702140776101095196137183
SEER2346776101094590135184
(The2553776101092674126173
Surveillance,2749776101094595126173218241263285330381422468487
Epidemiology,3260776101094495118170217293315366389440492537552
and3940356101094598152
End4123356101094598152
Results4305356101095099138190214246286
Program)4621356101094981133188220267346372
odhalila50233561010951106159206229253276323
(3),537635610109267499118
že5525356101093987
metastázy39403701010975122153198235267312352398
v43573701010943
lymfatických4418370101092266143170215246268309352399440491
uzlinách4927370101094989112134185229271322
sa5267370101093681
vyskytovali53673701010943901271702163940384101093080123168191213
iba4177384101092173118
v43193841010943
4,34387384101094665114
%45143841010972
a46103841010943
vzdialené4677384101094385137159203226272324370
metastázy50713841010976122154199235267312353399
iba5494384101092173118
v39403981010943
2,44002398101094666114
%41293981010971
prípadov.4219398101095182104157202254305349364
10-ročné4602398101094690122154204246297344
prežívanie4964398101095283129169191236281332354400
špecifické5383398101093688135177199394041210109265091133178
pre4135412101095081126
nádor4278412101094993144194225
(CSS,4520412101092576121165184
cancer4721412101094084134175220250
specific4988412101093687133175196223247288
survival)5293412101093585115161183227271293319
dosahovalo39404261010951102138184235285329374396447
až4409426101094484
90,54515426101094695114163
%.4691426101097192
Autori48054261010955105136186217240
konštatujú5067426101094292143179211256286337360410
(3),549942610109267295114
že3940440101093985
táto4046440101093075106156
malignita42234401010975120142164216267289320365
má46104401010975119
v47514401010943
skutočnosti4816440101093578129160210253303354391423445
omnoho52824401010950126177228280330
lepšiu3940454101092168120157179229
prognózu,4196454101095282133185236287326377397
než4620454101095096136
je4783454101092269
doposiaľ48794541010950101154206242264308331
uvádzané5237454101095095140192232278329375
v39404681010943
literatúre.400446810109214374120151196226277308354373
Zaujímavosťou4080482101094993141163184257300342390425456504553
nášho4648482101094992127176225
prípadu4888482101095080101151195245294
je5197482101092166
netradičná52784821010949941241531972472683083940496101094992
anatomická4048496101094292135164212287308348389433
lokalita4497496101092171113157178199229272
a47864961010942
klinická484449610109416485134155195237281
manifestácia51414961010973117166187213258294324368408429471
lézie,3940510101092168108130177196
ktorá4156510101094276126157202
spočiatku4378510101093688139181203248278321372
imitovala4771510101092197119150200244288311355
nenádorové5146510101095097148193245296327377421466
ochorenie.3940524101094992143193224270322344390410
V43755241010950
literatúre445052410109214374120150195226277307353
sme48285241010936112159
našli5012524101095094130153175
iba5212524101092173118
653555241010947
publikovaných54275241010951102154394053810109224489140185231284327369421
prípadov4390538101095284107161208261313358
hidradenokarcinómu4777538101095174127159205259307359412457504535577600653705783835
vyrastajúceho3940552101094390121166203235280302353395440492542
v45025521010943
axile4565552101094487110132179
(10–15),4764552101092568112161203245270288
ktoré5072552101094276125156202
sú5294552101093686
spolu5400552101093587139162212
s39405661010936
našou3996566101095094130181232
kazuistikou4248566101094288128179201237269291334384435
prezentované4703566101095182128168215266296346390435486533
v52565661010943
tabuľke5319566101093075127178201248293
1.3940580101094764
Súbor4033580101094597151204237
pozostáva42985801010953106146199237270316361408
z47345801010940
548025801010948
mužov48785801010977129171223268
a51755801010944
252485801010947
žien5324580101093962111164
vo5516580101094596
vekovom3940594101094387130179221270345
rozpätí4302594101092979117168212242263
19–714582594101094687135177221
rokov4820594101092978121169212
(priemerný5049594101092576107128174249295325375417
vek5483594101094287130
43,73940608101094692111157
r.).41166081010930467189
Piati4224608101094870114144166
pacienti4409608101095197138160207258288310
(vrátane4738608101092668100145175220271318
nášho)5075608101095094131182232257
nemali5351608101094996173217240261
v39406221010943
období40086221010950102155206259282
spracovania4314622101093688119164206255299344395417461
príspevku4800622101095182105141193240284328379
potvrdené52046221010951103134181212264310362408
metastatické39406361010975122153198235267312342364406449494
nádorové4458636101095095147198229279323368
postihnutie.48516361010951102139171193244295345376398445464
Zvyšné5339636101095092139176227274
dve3940650101095195140
kazuistiky4098650101094287127178200236267289332378
predstavovali4494650101095181127180216247292335384428472495516
raritné5028650101092974104126157208254
prípady.5300650101095182104156201253297313
Prvá3940664101094979127173
opisuje41416641010950104127164215238286
19-ročnú4455664101094689122154205248300351
pacientku4834664101095298141163210263294338390
s52526641010936
dvakrát5316664101095197143187219265297
lokálne3940678101092172116161183234280
recidivujúcim4238678101093076118140192214258309332382424446522
tumorom4777678101093081157207238288365
v51606781010943
ľavej5221678101092265108153176
axile,5415678101094387110132178197
ktorý3940692101094276126157203
bol41716921010951103126
opakovane43246921010949102147191240284329380427
histologicky4778692101095072109140190213264317339381424470
diagnostikovaný5276692101095073117169220271308394070610109305295145188233284326
ako4293706101094386136
hidradenóm.4455706101095072124155200252298350401477498
Až4979706101095597
tretia5102706101093060106138160204
biopsia5332706101095174125177214236280
resekovaného3940720101092976113159203253297342393440491542
axilárneho4509720101094488110133177208259306358409
tumoru4945720101093080157208239290
nakoniec5262720101095095138188239261308350
potvrdila39407341010952104135182214266289311356
diagnózu4324734101095173118170222273313364
atypického4716734101094474121175198240283329381432
hidradenómu517673410109507312515620225430135340539407481010975126
(v4088748101092568
názve4178748101095095135182227
ich4428748101092162113
článku4563748101094163107158201252
označený4838748101094988139184225271322364
ako5224748101094487137
hidradenokarcinóm).53837481010950721241541993940762101095198150201245291322363385436488565589607
Identický4575762101092274121173204226268311358
histopatologický4960762101095173109141191244290321371394445498520562606653
obraz39407761010949102133178218
bol41857761010951102125
aj4337776101094366
v44297761010943
nádorovom4498776101095095147198229279323373449
ložisku4974776101092172111133169212264
v52647761010943
pečeni.5333776101095299141186238260280
Obr.2140618011265121157177
3.233761801125075
Perineurálna245962301074381109129176216264291336356404451
nádorová293062301074693140187215261300346
propagácia329562301074674119167214262308348368414
(farbenie37296230107244792120167207256275315
H&E,4064623010754105146163
40×)424762301074286141167