257
www.dermatologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
/31868043010732
Dermatol.32638043010758103129203244271318338353
praxi.3636804301075077118158177193
2023;17(4):212-2183849804301074487128172186224260280322343358402442479505543583622
/45168043010731
DERMATOLOGIE45938043010759103149221276314375418477536557601
PRO5215804301074692154
PRAXI5391804301074591147200220
21556558026012657111164
SDĚLENÍ4779207012656130188244301376409
Z5210207012659
PRAXE5291207012660123195263321
Steatocystoma30753650106316395137165204239278310343382436476
multiplex356736501065292123152170205236268306
úspěšně388936501063971105137171212244
léčené41483650106296296128170202
perorálním436536501063365100141177219250292309363
izotretinoinem47433650106164887118154186219237278319337378410464
–5223365010645
kazuistika528436501063375109151168200233251286328
o3406361010949
léčbě,408636101092168110162209228
podepsal6556361010951103155202255291337359
informovaný1032636101092272100150181258309353398449491
souhlas1541636101093687138189211256292
s18526361010935
terapií1906636101093075340650101093075128151173
a5416501010943
poučení6126501010951104155197243295317
o9576501010950
opatřeních10346501010950103149180211257309331373424
během1486650101095299151198275
léčby,1789650101092168111164207223
byla340664101095194117162
mu5256641010975125
vydána673664101094390142186237281
kartička977664101094288118152174215258304
o13046641010949
léčbě.1376664101092168110162209228
Vzhledem1627664101095089141163210262309385
k3406781010941
přítomnosti398678101095080101131180255304354389420441
atopie855678101094372121172194239
v11106781010943
anamnéze1169678101094393136210259305344389
byla1574678101095192114158
terapie1748678101092974103147198219265
zahájena340692101093883133177199244295338
nižší695692101094971110147168
dávkou880692101095194136179228278
léku1175692101092167109160
(0,25135269210109257088136183
mg/kg/den).15476921010974125156200249281329374425448465
Lokální340706101094293137182204255277
léčbu635706101092168110162214
adapalenem867706101094395140192237259306357404480
toleroval1365706101093080103149180231274319341
pacient1724706101095297138160207258288
dobře,3407201010951103156187234254
byl621720101095296119
poučen7687201010952104156198244296
o10927201010950
nutnosti11697201010951102134185237274306329
dlouhodobé1525720101095274126178229281334386439487
aplikace340734101094395118140182228269314
tohoto672734101092979130181211261
krému.950734101094274120196246266
Po1234734101094896
měsíci13487341010975121158179221242
byla1608734101095194117161
dávka1786734101095195138182227
izotretinoinu340748101092161111142173219250272323374396447498
navýšena860748101095094138184221268319363
na1246748101095094
0,401362748101094665113162
mg/kg/den).15377481010975127160204255287336382433458475
Kontrolní340762101094897147177207257279329350
vyšetření707762101094389125171202231277327348
byla1073762101095092115159
prováděna1249762101095081130173217268314364408
pravidelně1674762101095181125167190241287309340776101095097
vždy457776101094385137181
po6597761010951102
17827761010946
měsíci.8497761010975122158180222244264
Pacient1133776101094892133155202253284
toleroval1437776101093080103149180231274319341
léčbu1799776101092168110162214
velmi2140636101094389112188210
dobře,23736361010951102155186232251
byla2647636101095295118162
přítomna2833636101095182104135185262313357
jen3214636101092268120
suchost3357636101093686128179230266298
rtů,3679636101092963113133
lehce2140650101092269122165211
sušší2379650101093688125162185
a25926501010944
růžovější2664650101093082123175219266289326349
kůže,3041650101094395136183203
především3272650101095284131185233278315338416
na3716650101095196
obličeji,21406641010949102125147188233256278298
lehké2456664101092168119162207
pálení2681664101095297119165217239
očí2938664101094991113
a30696641010943
několikrát3130664101095097140190213234278309354385
drobná3533664101095181131184235280
epistaxe.21406781010946101125163196243289336357
Jiné2526678101093558111160
nežádoucí27156781010952100142190245298351395418
účinky3162678101095195118171216265
se3456678101093785
neobjevily.357167810109511001542082140692101092270115138161206223
Laboratorní2391692101094390144196228274305356388441463
odběry28826921010951105158206238285
byly3196692101095296119164
provedeny3388692101095284136180227281328381424
po21407061010951103
122667061010946
měsíci23357061010975122159181222244
a26027061010944
dále2669706101095195117164
pravidelně2856706101095182127170193245292315365412
á32917061010944
3–53358706101094693139
měsíců.35217061010975121158180221272292
Všechny2140720101095087134176227278320
hodnoty24827201010950101153204255286332
jaterních283672010109226696142173224246288339
testů3196720101093076113144195
i34127201010921
tuků3455720101093080124175
byly3651720101095194118161
bez21407341010952101143
patologie,2312734101095299131182206259313336384405
jen2745734101092371124
1×2897734101094898
bylo3024734101095297121174
nepatrně32267341010951100154201233264318366
vyšší3620734101094593131169192
ALT21407481010956100142
0,922310748101094766113159
(norma2498748101092675127159237283
do28097481010952104
0,782941748101094767114161
mmol/l).31167481010977154207230263287315333
Bylo3478748101094995118170
doporučeno3677748101095110321407621010951103134185227272323374
promazávat2535762101095182133209254294340383428459
opakovaně30157621010949102147191240284329380426
kůži3463762101094293133155
a36397621010943
rty3703762101093063110
a21407761010943
nosní22057761010950101138188210
vchod2437776101094484135186239
a26977761010944
aplikovat2763776101094395118140183233277322352
pravidelně3137776101095182127170193245292314365412
umělé35717761010949125172195241
slzy.394063610109365898144160
Objektivní41246361010962115138184228261283328380402
nález4550636101095094116163203
pacienta4777636101095196138160206258288333
se5134636101093682
postupně52406361010951103140171222274326372
lepšil:3940650101092166118153174196214
odhojovaly41716501010949100150199221271313357379422
se4609650101093581
projevy4707650101095080129151196239285
akné,5009650101094285136181200
pomalu52256501010951101176219241290
se5532650101093581
zmenšovaly39406641010938114160211246297340384406450
cysty.4407664101094086122153199215
Vyklenutí4639664101095094137161207258307338360
nad5016664101095094145
levým5179664101092167111157233
obočím543066410109491011523940678101094061136
se4093678101093581
již419167810109214382
po42906781010950101
144086781010946
měsíci44716781010974120155177217239
zmenšilo47276781010938113159209244265287337
na5081678101094993
průměr5191678101095081131205251281
cca5489678101094080124
2,53940692101094665114
×40676921010953
2,54133692101094665114
cm,42606921010940116136
bylo4414692101095193116167
i45996921010921
méně46376921010975122173219
hrbolaté.4874692101095080132184206251281326345
Akné5237692101095598150197
byla5452692101095193116161
zhojena3940706101093888137159204254297
do42537061010950100
643697061010946
měsíců44317061010974119155176216265
(Obr.4712706101092685137167182
4).491070610109467087
Drobné5013706101095989138189239285
cystičky5314706101094084120151172212253298
SM39407201010944117
se4080720101093582
zmenšily41857201010939115162213249271293337
během4545720101095198150197273
648417201010946
měsíců49107201010975122158180222272
asi5205720101094480102
o53307201010949
154027201010946
mm54617201010975151
v39407341010944
průměru.4011734101095284135212260291343363
Izotretinoin4402734101092262113144175222254276328379402454
byl4884734101095195118
užíván5030734101095091113159204256
v53147341010943
dávce5385734101095196140181227
0,403940748101094665113161
mg/kg/den41147481010975126159203253286334380431
do45637481010951102
194682748101094688
měsíců,47887481010975121158180221271291
od50977481010949102
20.5217748101094692111
měsíce53467481010975121158180221266
pak3940762101095196140
byla4101762101095194117161
jeho4284762101092168119170
dávka4475762101095196139183228
pomalu47247621010951103180224247297
snižována.5042762101093687109148198242287338383403
V54667621010950
té5537762101093076
době39407761010950100152199
byl4156776101095193116
pacient4289776101095195136157203254283
odeslán45907761010949101146183204248298
k49057761010942
excizi4965776101094487127149188210
útvaru5192776101094979125170200250
pod54597761010951102154
Obr.334602011265121157177
1a–f.53160201125095143175198
Objektivní777607010758105124163201230249288335354
nález114960701074692112151189
před135660701074571109156
zahájením153060701073580127173192231278297369
léčby19176070107195896141178