﻿243
DERMATOLOGIE3418043010758102149221276314375417477536557600
PRO963804301074591154
PRAXI1138804301074591148201221
/14058043010732
Dermatol.14828043010758102129203244271318337353
praxi.1855804301075077118158177193
2023;17(4):212-2182068804301074487128172186224260280322343358402442479505543583622
/27358043010731
www.dermatologiepropraxi.cz451480430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
2161338026012657111165
SDĚLENÍ341207012656130188244301376409
Z772207012659
PRAXE853207012660123195263321
Steatocystoma3413650106316395137165204239278310343382436476
multiplex83336501065292123152170205236268306
úspěšně115536501063971105137171212244
léčené14143650106296296128170202
perorálním163136501063365101141177219250292309363
izotretinoinem20103650106154786117153185218236277318336377409464
–2489365010645
kazuistika255036501063375110151168200233251286328
levým340748101092168112159236
obočím6027481010949102153196217294
(Obr.922748101092586139170187
5),113474810109477290
histologie1250748101095072108140190212263316338384
potvrdila16607481010951103134181212264286308352
diagnózu340762101095174119171223274314365
SM.7337621010945119140
Dávka9017621010961106149194240
izotretinonu1169762101092161113144175222253276328379431482
pak1679762101095298142
byla1848762101095296119164
během340776101095198150196273
76317761010946
měsíců6967761010975121158180222272
snížena986776101093687109149195246291
až1295776101094484
na1397776101095094
0,0751510776101094665113158202
mg/kg/17257761010975127160204255287
den21407481010952100153
(102322748101092670115
mg24517481010977131
4×26107481010947102
týdně).2741748101093078131183231257276
Kožní30457481010950101142195218
nález3291748101095197121169210
se3530748101093685
dále3643748101095298121169
pomalu21407621010951103179224246297
lepší,2456762101092268121157180199
některé2675762101095096140173219250296
drobné2991762101095081131184235282
cystičky3293762101094086123154176218261307
zcela3620762101093880125148193
vymizely.2140776101094390167189229275298342358
Pacient2524776101094791133155201253283
je2832776101092269
nyní2926776101095092144166
ve3117776101094489
sledování3231776101093658105158209252297348370
akné3626776101094487140186
poradny39406081010950100130174224274315
již427160810109224381
343696081010945
roky.4431608101092877120165180
Objetivní46276081010961113135180210231274324345
nález4989608101094992113158197
po52036081010950100
353206081010945
letech538260810109206696140181230
užívání3940622101094988110153197247268
perorálního4225622101095197127177207251272322343395445
izotretinoinu4687622101092160109139169214244266316365387437487
(Obr.5191622101092585137167182
6a–c):5390622101094690137180205222
Pod3940636101094999153
levým4122636101092169114162241
obočím43926361010950104157200223301
zevně4721636101094087132185233
jizva498363610109224586134180
minimálně51916361010977100152175253299322374422
patrna.39406501010953100132164217264285
Pod42546501010949101155
pravým4438650101095386132177226306
boltcem47736501010953106130163205253332
jizva513465010109224687136183
klidná,534665010109436891146199245266
v39406641010943
okolí4011664101094993143166188
několik4227664101095096140190213235279
menších45336641010975122174210232274325
vyklenutí4885664101094490135159205257308339361
průměru5273664101095283134210257288339
kolem3940678101094292115161237
3–54195678101094794140
mm.43486781010975151171
Na45376781010960104
čele,4659678101094186109155174
pravém4851678101095282127170216292
spánku5161678101093688133184227278
a54576781010943
na5518678101095095
bočních39406921010952104147198220262314
partiích4281692101095298128162185207249300
krku4609692101094375119171
drobná4808692101095182133186238283
vyklenutí5119692101094391135159206258309341363
do55106921010951102
539407061010946
mm39997061010975151
stejného4173706101093668113136187234285336
charakteru4532706101094091135166211254288333364415
ve4970706101094389
výrazně5082706101094390121166206258304
menším540970610109751221733940720101093658134
počtu.40987201010951103145178229249
Na43717201010959104
trupu4499720101093060111164215
v47387201010943
„zóně4805720101093274124176222
diamantu“5051720101095173118194238289320370404
obdobná5479720101094910239407341010951102154206250
vyklenutí4213734101094390134158204256306337359
ve4595734101094389
výrazně4706734101094490122167207258305
menším50347341010975121173209231307
počtu.53647341010951103145178228249
Pacient3940748101094893135157204256287
nadále4254748101095196149194216263
užívá4545748101095091113159204
perorální4777748101095199130181213258281332355
izotretinoin5159748101092262113144175222254276328379402453
v39407621010944
dávce4011762101095297141182228
0,0754266762101094767115161206
mg/kg/den44857621010976129162207258291340387439
(104952762101092669113
mg50797621010976128
denně5235762101095198150202249
4×55127621010947100
týdně).3940776101092974125175220244261
Na42187761010959102
oblast43377761010949101123166202233
nad4587776101094992144
cystičkami4747776101094085121152173214256300375396
(obličej,5160776101092572124146167208252274293
krk)5470776101094273116142
Obr.340605011264119154174
2a.53060501125098122
Histologické69861001075473102129172192237283301339376413
vyšetření:112661001073777108146172198235281300314
tenkostěnná145561001072663109146190220247283329376421
cysta189161001073775106133176
obsahující208261001074490121166212257275294332350
keratin,244761001073774100143169188234250
do271261001074490
které281661001073765102128165
v2996610010737
dolní304861001074590109155174
části323661001073781112138156
ústí340761001074575102120
mazové3542610010770116152196233271
žlázy,34072001073554100137177191
zvětšení54972001073677115142173212259278
40×84572001074285139
(foto10027200107244591118162
+1182720010754
popis125472001074592139158188
doc.146072001074692131148
MUDr.1626720010768122179206220
Lumír186472001073782155173200
Pock,208272001074387126164182
CSc.)228272001074989127144167
Obr.3402899011265121157177
2b.5432899011250105129
Histologické719290401075474104131176195241288307345383421
vyšetření:1163290401073879110149176202240287306321
polodetail1507290401074592112157205244271315334353
z18842904010735
obr.1942290401074592119132
2a,2097290401074286103
zvětšení2223290401073577114141173211259278
100×2524290401074179123178
(foto272529040107244591117162
+29102904010754
popis2987290401074592139158189
doc.3199290401074591130147
MUDr.33692904010768122179207220
Lumír3613290401073782154173199
Pock,340301401074387126164182
CSc.)540301401074989127144168
Obr.3405193011265121157177
2c.537519301125091117
Histologické701519801075474104131176195241288307345383421
vyšetření:1140519801073878110148176202240287306321
kromě1479519801073764109181220
mazových17175198010772118154199238278316363
žláz2098519801073554100137
jsou225351980107184893140
patrné2411519801074692119145193232
fragmenty266151980107235094140212251298324365
velusového304451980107377595141171217255293340386
vlasu3448519801073857103134179
mezi36455198010772111149168
keratinem,340530801073775102145172191238277349366
zvětšení724530801073577114142173212259278
200×1020530801074182126181
(foto121953080107244591117162
+13995308010754
popis1471530801074592138158188
doc.1677530801074692131148
MUDr.18435308010768122179206220
Lumír2081530801073782154173200
Pock,2299530801074387126164182
CSc.)2499530801074889127144167
Obr.3940604011264119154174
3.413160401124973
Stav425060901073964107145
po441060901074591
excizi451660901073776113131166185
cysty471660901073775107133173
pod490460901074490137
pravým505560901074572114153192263
boltcem533360901074591110136172209280
Obr.39402083011265121156177
4.4137208301125075
Nález42592089010755101121160197
na4474208901074793
zádech4585208901073580127166204251
po4854208901074592
odhojení4964208901074592139185204243291310
akné5292208901074583130170
Obr.39404536011265121157177
5.4137453601125074
Stav4258454101073965109148
po4424454101074592
excizi4534454101073877114133169188
cysty4740454101073877109136176
pod4934454101074692139
levým509145410107195897138210
obočím5319454101074592138177196268