503
DERMATOLOGIE3418043010758102149221276314375417477536557600
PRO963804301074591154
PRAXI1138804301074591148201221
/14058043010732
Dermatol.14828043010758102129203244271318337353
praxi.1855804301075077118158177193
2023;17(4):220-2232068804301074487128172186224260280322343358402446489519558602646
/27598043010731
www.dermatologiepropraxi.cz451480430107651332012142633073344084494765225425906406597037527798268779039459851004102010601099
2221278026012657114171
FARMAKOLOGICKÝ341207012655121184274345411484540615687721784851920
PROFIL1283207012660123198256289345
Bimekizumab34136501063451105137173191223265318359394
v751365010636
léčbě8033650106296196132164
psoriázy98336501063366107143160200234273
a1272365010638
psoriatické132536501063366107143161200229246281317349
artritidy169036501063873105141158190208248283
profilem34062101095183134163188212259336
obdobným703621010949103157209262315358436
s1165621010936
ostatními122762101095087120166198249272350373
inhibitory162662101092173125148201225257307339387
IL-17.3407610109226689132173185
Během55476101094997149197274
dvou85776101095196147199
let108576101092169101
trvající121576101093061109155179202244267
léčby151176101092169112165209
nebyly174976101095097151195219263
identifikovány34090101092277126180212236266293339391437485538583
žádné95490101093988143196246
nové1230901010951105151199
bezpečnostní1460901010952102145200250295348402441475528552
signály340104101093658111163208232276
(14).639104101092670113139157
Kromě480118101094879128202248
klinických74411810109426485135156196238283323372
studií1133118101093565114165186207
hodnotících1357118101094999150199249279300340361401450
účinnost18241181010949891101593401321010950101138170
bimekizumabu538132101095174151198242266306357434478531583
v11481321010944
terapii1219132101093076107153205228250
psoriázy1497132101095188139171193238279325
byla1850132101095194118163
zkoumána340146101093880128177251295344387
jeho744146101092166116165
efektivita926146101094471116158190211255276306350
v12921461010943
terapii1351146101092974103147197219240
psoriatické1607146101095186135165187230259280320362406
artritidy.340160101094374107138160191213266310326
V6851601010951
klinické75516010109426688139161202246291
studii1065160101093668118171193215
fáze1299160101092772112159
314771601010946
BE1543160101094994
OPTIMAL16571601010962112158182256312356
bylo340174101095194117168
sledováno526174101093558104157207251296347397
852941174101094693138
pacientů1097174101095196137159206257287338
naivních1453174101094994116160212234275326
k17971741010942
biologické1857174101095174124340188101092173126148190233279
léčbě.647188101092168111164211230
Ve905188101095094
studii1027188101093568119172194216
BE1271188101094995
COMPLETE13941881010952114188238281326375421
bylo1843188101095195118170
sledováno340202101093658105158209253298349401
400768202101094695144
pacientů940202101095197138160207259289340
s13072021010936
neadekvátní1371202101095097141194241285332377408459481
odpovědí188020210109491023402161010952104149195248271
na639216101095095
léčbu762216101092269112165217
jedním1007216101092269123175197274
nebo1309216101095198152204
dvěma1541216101095197143220266
inhibitory1834216101092274125148340230101095174106156187234
TNFα6012301010945107152203
nebo831230101095097150202
s10612301010936
její112423010109226992114
intolerancí.1266230101092172103153176223254299351393415435
V17292301010950
obou18072301010949102154206
klinických34024410109436890142165208252300341394
studiích762244101093669121174197220262314
bimekizumab1105244101095275153201246270311363441487540
prokázal1674244101095284135180227268315338
superiorní340258101093789144194226251304336390414
výsledky787258101094594133157205261306355
ve1175258101094593
srovnání1301258101093769122167222268322345
se1680258101093685
svým1799258101093684133213
komparátorem,340272101094393170223269300345376426458504582602
v9702721010943
16.1041272101094790111
týdnu1179272101093077129181232
bylo1438272101095295119170
dosaženo16362721010951103140186226273325376
signifikantního340286101093557108158180207231274319369399450471523574
zmírnění9312861010938114135165216262313335
kožních1283286101094291129180202242293
i15932861010921
kloubních1631286101094265116166218269290331381
potíží.3403001010951102133155194216236
Bezpečnostní594300101094895135187234276326377413444495517
data1129300101095094124169
se1316300101093582
nijak141530010109507294138181
významně1614300101094389131182226302352398
neodlišovala340314101095198151204227250287339383429452497
od8653141010950104
výsledků997314101094492129152200253298350
klinických137531410109426789141164206250297339391
studií1794314101093668120173196219
hodnotících3403281010951103157209261292315357380422474
účinnost842328101095193116168220272309342
bimekizumabu1212328101095275153201245270310362440486539591
v18313281010944
terapii1903328101093177340342101092974127149171
psoriázy532342101095188139170192237277323
(15,876342101092669110129
16).1026342101094689114132
Popis3403670014767133204236286
případu6533670014770114145215277348416
Příznivý480384101094879102142194217262310
efekt818384101094574121166200
terapie1046384101093076108153206230277
bimekizumabem1351384101095175152199244268308360437483536584662
prezentujeme340398101095387136180230285318373398448529580
na9693981010952100
případu1119398101095286112168216272327
30leté1495398101094898125175210259
ženy.1803398101094090145191209
Anamnesticky3404121010957109156234287336374407430473518566
pacientka9354121010953100143166214267299344391
trpěla1355412101093162117166190236
psoriázou1620412101095391144176199245287340393
od3404261010949101
svých458426101093580126166215
11691426101094583
let.79142610109216798117
Zpočátku9254261010950101151193237267309359
byla1301426101095193116160
léčena1478426101092166108152203246
na1742426101094993
spádovém1852426101093586130340440101095099142186261
dermatologickém618440101095095125200243273321343393444465505547591666
pracovišti1301440101095080124164212255277312342364
topickou1681440101093078129151191233282331
terapií340454101092974104147198220241
a5984541010943
fototerapií,657454101092676106154184228258302353375396415
efekt1089454101094471116159191
však1297454101094378122164
byl1478454101095192115
nevýrazný.1609454101095095138184214258297347388403
V3404681010951
posledních4204681010953106144167215270323346389441
letech890468101092170102149193246
se1164468101093785
rozvinuly1278468101093082122171195247300323368
artralgie1675468101094476111143189213266289337
v3404821010943
rámci411482101092975151193215
PsA,654482101094884141163
proto844482101095283133165215
v10864821010944
roce1157482101093080123169
20201353482101094693139185
byla1566482101095194118162
cestou1756482101094086123155205257
revmatologické340496101092975118194238268317339389441463504546591
ambulance9484961010943118170220242286336377422
zahájena1387496101093883134178200245296340
terapie1744496101093075105149201223268
metotrexátem3405101010974120151200230260305348392422467542
v8995101010943
iniciální95951010109217192133154198219269291
dávce1267510101095094136176220
101505510101094588
mg16055101010974125
1×1747510101094694
týdně.1858510101092975125340524101095096115
Nastavená4735241010959104140171217260305356400
léčba891524101092168110162207
nevedla1116524101095096140185238260305
ke1438524101094288
zmírnění15435241010939115137168219265316338
aktivity189952410109448734053810109295194116147192
onemocnění549538101094899144220269311361406456478
a10445381010942
vyšší1103538101094389125160182
dávky1301538101095194136179225
metotrexátu15435381010974119150199229259304346390420469
pacientka340552101095196137159205256286329374
netolerovala732552101094996127176199245276326369414436480
(nevolnost1229552101092674120164213236287337373405
a16515521010944
výrazná1712552101094390121165205256300
únava).3405661010950101146190235260278
Terapie646566101094586117162215238284
byla958566101095195118163
po11495661010951103
181280566101094689
měsících13975661010975122159182223246287339
v17635661010944
říjnu183456610109305276128178
2022340580101094591135181
ukončena.537580101094991140190231275325368388
Následně9425801010958102137159204256305351
pacientka1310580101095094135156201251281323367
po16945801010950101
dobu1812580101095099151201
takřka340594101093077121153198245
26135941010947
měsíců6885941010976124161184226278
docházela9945941010951103147199244285333356402
na1424594101095096
celotělovou1548594101094187111163194241264316361412464
UVB3406081010960113166
311nm535608101094791131179257
fototerapii821608101092780112163195243275321375399422
v12726081010944
režimu1345608101093078120143221274
2×16486081010947103
týdně1780608101093178132184233
s3406221010936
postupným3936221010951103139170221273324366443
navyšováním853622101095094137184220271314359409431507
dávky1378622101095094137181227
o16236221010949
0,11690622101094665107
J/cm218096221010933631011761986622706427
až340636101094484
do4526361010951103
dávky582636101095297140185232
1,0841636101094763111
J/cm2.965636101093465103180114563670642711746361010919
Pak1220636101094993137
byla1384636101095296119164
fototerapie1576636101092678109159191237268313366389436
ukončena340650101095094144196238284336381
pro749650101095183134
neefektivitu910650101095198146174221266299322367390422473
a14116501010943
špatnou1482650101093689134165217268320
toleranci1830650101093080104151340664101093076129172194
vyšších563664101094492130167190233285
dávek.876664101095298142189234257
Pacientka1161664101094994137159207260291336382
pozorovala15726641010952105145197229281326372395441
progresi340678101095284136190222270308330
ložisek699678101092274115138175224269
psoriázy996678101095391143175199244286334
a13586781010945
aktivita1431678101094589124147193217249296
PsA1755678101094987144
se1928678101093684
stupňovala340692101093565114165215264306350371414
v7706921010943
podobě8296921010950100151200251297
výrazných1142692101094388118162200250291330379
polyartralgií.15386921010950100122164208237269298342363413435456474
V3407061010952
lednu420706101092270125178230
2023679706101094795142191
byla898706101095398122168
proto1095706101095284136169220
zahájena1344706101093987140186210258311357
terapie1730706101093078110156211234282
apremilastem,340720101094396127173249271294338374406452528548
ale907720101094466113
již103972010109224483
po11427201010951102
101263720101094790
dnech13727201010951102148191242
léčby1633720101092168110162205
musela18577201010975126340734101093580102145
být501734101095092125
terapie642734101092973103146197218263
ukončena921734101094991139189229273322365
pro1303734101095079128
výrazné1447734101094388118162201250295
bolesti17597341010950100122167202233254
hlavy340748101095072116158205
a5627481010943
velmi623748101094388110185207
úporné8487481010949101152182233280
gastrointestinální1145748101095094130161192241263314344389425457478529573595645667
potíže18297481010951102132154340762101093883
(zvracení440762101092664110141185226270321342
a7997621010943
průjem).859762101095181131153199274298315
Vzhledem1191762101095088139160206258304379
k15877621010942
projevům1646762101095081130152198241291366
psoriázy340776101095188138169191236276322
i6807761010921
v7187761010944
oblastech7797761010950102125169205237282325375
viditelných1172776101094366118140171216239289331372423
partií1612776101095196127160182204
kůže1834776101094293132178
byla2140580101095397121167
pacientka23365801010953100143166214267299343391
onemocněním27555801010951104153232285328381429483506584
značně3368580101094093139182235283
deprimována,368058010109521002140594101095183105182233277322373418438
a26065941010943
tak2676594101093076119
zahájení2823594101093885136181203250302324
biologické3174594101095274125148199252274316359405
léčby3606594101092268111163207
bylo2140608101095194116167
logickým2325608101092171123145186229275352
vyústěním.2694608101094390141177208253304326402422
V31346081010949
únoru32016081010949100151181232
20233451608101094592136183
byla3652608101095193116160
iniciována214062210109217294135157207251295346390
terapie2548622101093075106150202225271
biosimilarem2837622101095173124160182258280302346376422498
adalimumabu335362210109439513916218325930938543021406361010951102
(PASI2263636101092674125172194
17,2,247763610109478798147167
DLQI26646361010960104166189
18).2874636101094689114132
Léčba3027636101094288130182228
byla3275636101095295118162
zpočátku3458636101093891142185230260303354
částečně2140650101094085121153198240291337
účinná,2495650101095091113164214259279
ale2791650101094466112
postupně29216501010951102139171221273324371
docházelo33096501010951102144194239279325348398
ke3725650101094287
ztrátě214066410109387099143172216
efektivity2372664101094471116158191212255277306351
a27396641010943
pro2798664101095080129
nedosažení2943664101094994145194230273312357407428
PASI503387664101094796141162207252
byla3655664101095192114157
terapie2140678101093075106151203226272
v24366781010943
28.2502678101094693113
týdnu2639678101092975127178228
ukončena.2890678101095093143194236281333377398
V33116781010950
srpnu3384678101093666119170221
20233628678101094692138185
byla2140692101095194117162
zahájena2326692101093884135180202249300345
terapie2695692101093075106151203226272
inhibitorem2991692101092172123145198220251301332378455
IL173470692101092165105146
–36406921010945
bimekizumabem370969210109517421407061010975121164187227277352397448495571
(Obr.2728706101092686139169185
129317061010946
a29947061010943
2).305570610109467088
Již316070610109335594
po32727061010951102
733917061010946
dnech34557061010950101147189239
od37117061010949102
zahájení2140720101093883133177199244295316
terapie2473720101093075105149200222267
pacientka2758720101095094135157202252282324369
pozorovala31447201010951101139189219269311355377421
výraznou358272010109438811916320321407341010950101152
regresi2318734101092975128158204241263
kožního2607734101094392131183205257308
nálezu.2941734101095095117164204255275
Při3242734101094878100
kontrole3368734101094292143174204255278324
na3718734101095095
naší2140748101095094130152
ambulanci23107481010943119171222245289340381403
ve2731748101094388
428377481010946
týdnu2901748101093075127177228
léčby3146748101092268110162205
u33697481010949
pacientky3436748101095196137159206257287330376
dominovaly21407621010950100176197247297340384406449
pozánětlivé26067621010951102140185235281312333355399443
změny30667621010938114159210251
a33357621010942
artralgie3395762101094272105135179201252273319
se3731762101093581
zmírnily21407761010938115137167218240262306
(Obr.2464776101092586139170186
326687761010946
a27327761010943
4).279377610109467088
Pacientka2899776101094891133155201252282325371
nepozorovala3287776101095097149201239290320370414459481525
žádné3940580101093882133182227
nežádoucí4183580101094994133178228277327367388
účinky4587580101094989110159201246
léčby4849580101092166107157199
a50645801010942
její512358010109216688109
psychický5248580101095085129168217238278320365
stav3940594101093667113156
se4117594101093582
velmi4220594101094389111187210
zlepšil4451594101093861107160196218241
(PASI4712594101092674126172194
0,3,4927594101094665115133
DLQI50815941010960104166189
1).529159410109466684
Závěr39406190014768131190250294
Bimekizumab4080636101095073152200245269310362441486540
je4651636101092370
nejnovějším47526361010952100123176228273320343380403481
biologickým52646361010953761281522042582813233940650101094389165
preparátem4131650101095282128180225255300330375451
ze4608650101093985
skupiny4718650101093679130182204254296
inhibitorů5040650101092172122144196218248298328379
IL-17544565010109216586128168
a39406641010943
díky4006664101095072116161
svému4189664101093680125201250
duálnímu44626641010950100143165215236311361
mechanizmu48456641010975121163213256306327366442491
účinku5358664101095091112162204254
blokády3940678101095173123166211262305
IL17A4270678101092265104144193
i44886781010921
IL17F4534678101092264104143186
se4745678101093682
jeví4852678101092267110132
být5009678101095194127
také5161678101092974116161
jedním5347678101092167119169190266
z39406921010939
nejúčinnějších.4001692101095096118167208229279329375397432453494544563
Z45876921010949
pohledu46596921010951102152174220271321
klinické500369210109426586136157198240284
praxe5310692101095181125168212
je5545692101092268
kromě3940706101094272121195240
vynikajících4195706101094388138159200244265286325346386435
výsledků4645706101094388123144188239281330
v49907061010943
terapii5048706101093074103146197218238
psoriázy5302706101095085134164185227266310
neméně3940720101095096171217268313
důležitý42757201010951100122167207228258303
i46007201010921
velmi4643720101094388110185206
dobrý48717201010951101152182228
efekt5121720101094572118161193
na5336720101095093
projevy54517201010951811313940734101092267111157
PsA,4119734101094783138159
prokázaný4300734101095181131173218257303353394
v47167341010943
registračních4781734101093075126148183214243288328378399440490
studiích.5293734101093566116167188210250300319
Portfolium3940748101094999130163193245268289340418
terapeutických4384748101093177108153206254305337359401444491532584
možností49947481010977128168220271308340362
se5382748101093784
tak5493748101093076119
v39407621010943
případě3998762101095180101152196246291
artopatické4304762101094372104153204247276297337378422
psoriázy4741762101095186136165186229267312
rozšířilo5069762101092977115151172203224245294
o53797621010949
další5443762101095193114149170
vysoce3940776101094389125175217261
efektivní4220776101094572118161193214258309330
léčebný4569776101092267109153205255297
přípravek.4885776101095181103154184228270315358379
Obr.2140608011265121157177
12337608011250
a2407608011247
2.247460801125077
Klinický25986130107426382129147186223263
obraz287961301074592119162199
před309661301074572110156
zahájením327061301073580128174192232279298370
léčby36586130107185796141178
bimekizumabem385461301074564136176213233269316388434480520592