566
www.medicinapropraxi.cz3408043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/36278043010732
Med.37048043010770114164180
Praxi.3904804301074571112152171187
2023;20(2):85-894111804301074487128172186230273297340362377421464491537580
/47368043010732
MEDICÍNA48148043010770114173194247268327381
PRO5216804301074591154
PRAXI5391804301074692148201221
8556558026012657115
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216207012660115187259327395
Terapie44813650106306298139174191223
průjmů472036501063268109132186226
neinfekčního49623650106397188129160192228261302320361401
původu537936501063374112151191232
https://doi.org/10.36290/med.2023.01244715060106335476111136151177197466650401083876964760506010615476710112648865040108377290129165202238276301359396435455493530566603621657693727
Terapie3409300298132240331455597662788
průjmů11769300298144234372438644782
neinfekčního200793002981402663314715516768079101050111512581395
původu34519300298143283409542685823
PharmDr.3401328013764127186227322399441464
MVDr.8271328013793162238281304
Vilma11531328013770101131226284
Vranová,14591328013770110167232296352410440
Ph.D.19211328013764127156235261
Ústav3401482013371113150203254
aplikované6171482013353115141166216275326379440495
farmacie,1135148201333285121212265314338393415
Farmaceutická15731482013354102137229281330384444480505554604658
fakulta2254148201333286137197223258312
VFU25891482013361115184
Brno2796148201336096157217
Akutní3401992012161109165199256280
průjem642199201215791147172223307
bývá9711992012157105157207
nejčastěji12001992012155107132177227267302352377401
infekčního1623199201212480110161209254310334392448
původu,20931992012157113163218276332353
základem2468199201214394142168217274326410
terapie2900199201213384117167225249300
je3222199201212576
rehydratace,3320199201213384140187244277327360410456506527
dieta3869199201215680131166216
a41071992012148
optimální41771992012155113147171255304329385409
farmakoterapie.4608199201212979113197246294349383433467516574599650671
U53011992012165
chronických53881992012145101134190340213201215580125173224269325
průjmů692213201215791147172256311
je1030213201212576
základem1133213201214293141167216274325410
správná1569213201214097131181228286335
diagnostika,1930213201215781130187243299339374398446496518
neměli24752132012155107192243268292
bychom27942132012156104149205261346
zapomínat3166213201214394152209293317374423456
na36492132012156105
méně37802132012184135192243
časté4050213201214595135170220
příčiny4297213201215790115160184240287
průjmů,4611213201215690147171255311333
jako4971213201212473121175
jsou5173213201212565121177
nežádoucí537721320121561071512023402272012156112168214238
účinky5982272012155101124180228279
léčiv,897227201212375121145194211
syndrom1127227201214089146204237292377
dráždivého1524227201215689139183240264313363420476
tračníku2019227201213367116162218242291347
nebo23862272012156107165221
nežádoucí26272272012155107151201259315371417441
reakce3087227201213384133180225274
na33812272012156104
potraviny.35052272012157114147181230278302358405422
Sdělení39472272012149107158182234290314
se4281227201213991
věnuje4391227201214898155210235286
těmto4697227201213383167200255
příčinám,4972227201215790115160184240289373394
jejich5386227201212476100124170226
prevenci340241201215791142190240297343367
a7302412012148
terapii.802241201213383117166224249273295
Klíčová340257801246190118163221273326
slova:686257801244472131183236261
průjem,969258201215790145169219303323
syndrom1314258201213987144200233287371
dráždivého1706258201215789138181237260309358414469
tračníku,2196258201213365114159214237286341362
potravní25792582012157113145178227273329352
intolerance,2952258201212479111165189240273321376421470490
loperamid,3464258201212378135187219268351374431452
tanát3937258201213382137185218
želatiny.4176258201214392116164197220275321337
Therapy3402858012455114167206259319371
of731285801245792
diarrhea843285801246088141180218277330384
of1247285801245893
non‑infectious13602858012458117176210238298332386432470499557616660
origin2041285801245796123182210270
Acute3403032012161105160193242
diarrhea610303201215679127160193248299347
has9843032012156104143
most11543032012184139178212
commonly1393303201214599182266321377400447
an18683032012148103
infectious1999303201212378107157203238261316372411
origin,2437303201215588112168191246267
the2731303201213388139
basis28973032012157106145168207
of3131303201215584
pharmacotherapy32433032012157113161193277325370423456511562595643700746
is4017303201212362
rehydration,4107303201213282138183239272320353376431486507
diet,4641303201215780130164185
and48533032012148104160
optimal50413032012155112145168251299322
pharmacotherapy.539130320121571131611933403172012183131176230263318368401450506553569
With9343172012185109142197
chronic11563172012145100132187242266310
diarrhea,1491317201215780128160193249299347369
the1884317201213489139
basis20483172012157106145168207
is2280317201212362
correct2367317201214599131165214260295
diagnosis,2687317201215780128184239294333356395416
we31283172012174123
should3276317201214095150205229285
not35863172012156111144
forget3755317201212984117172223256
less4036317201212474114153
common4214317201214498182265320376
causes4615317201214593148187238277
of4917317201215584
diarrhea,5026317201215679127160193248299347368
such5419317201214094139194
as340331201214887
side449331201214063119170
effects641331201215080112162208243284
of947331201215584
drugs,1053331201215689144201240261
irritable133633120121235689112145194251275325
bowel16833312012157113186235259
syndrome,1964331201214088144201233288372422442
or2428331201215588
adverse25383312012148105153202235276326
reactions2886331201213383131175211234289344383
to3291331201213488
food.3401331201212984140197218
The36413312012149106156
communication3819331201214599182266320376399444492525548603659
is4500331201212362
devoted45843312012156107154208241290348
to4954331201213387
these5063331201213388138178228
causes,5313331201214594148188238278299
their340345201213388139162195
prevention,556345201215790139187236292324347402458479
and10563452012148103160
therapy.1237345201213388139172220277323340
Key3403618012461113164
words:5253618012475133171232276302
diarrhea,848362201215680127160193249299347368
irritable123736220121245689113146195251276326
bowel15843622012157113186235259
syndrome,1864362201214088144201233288372422442
food2327362201213085140197
intolerance,2546362201212378111165189239272320376421470490
loperamide,3057362201212378136187220268351374431481501
gelatin35793622012156107131179211234289
tannate.3890362201213381137192240272322342
Akutní480398101095496145174223243
průjem738398101095180129150194268
je1022398101092166
časté1103398101093982117147191
(více130939810109256687126170
než1494398101094994132
3×1641398101094596
denně)1752398101095095144193238260
vyprazdňování340412101094491145176221262314366417461506558579
řídké946412101093052105148194
nebo1166412101095198151203
vodnaté1396412101094494147199244274320
stolice,1743412101093668118141163205251270
které340426101094275120150195
vzniká561426101094384135156198243
náhle830426101095093144165211
a10674261010943
trvá1136426101092959106150
maximálně13114261010976119163184260303325375421
141757426101094788
dní.18714261010951101122141
Současně340440101094494144185229265315360
objem7164401010950102123169244
stolice977440101093566115137158198243
převyšuje1236440101095181126169215251300322368
2501620440101094692138
ml,1776440101097597115
respektive1908440101092974340454101093688135179212234278324
200690454101094693142
g8514541010951
denně.928454101095198149200246264
Kromě1219454101094980131208254
řídkých1499454101093052104147193234285
stolic1810454101093667117140161203
mohou3404681010975125176226276
být640468101095294127
v7914681010943
závislosti859468101093884126148183205255290321342
na1226468101095093
původci13444681010951101145194246287308
onemocnění16764681010950100146221271313340482101095096146167
přítomny526482101095181103133182257308349
i8944821010921
další934482101095094115151172
příznaky,1125482101095181102141192235278323338
např.1482482101095093145175189
horečka,16904821010950100130175216259303323
zvracení,340496101093985115159200244295316335
bolesti6934961010951101123169205236257
či968496101094061
křeče1047496101094374119160204
v12704961010943
břiše,1331496101095181103138184202
někdy1551496101095096139189232
i18014961010921
další1840496101095194116151173
příznaky340510101095282104143194239282328
jako694510101092266109158
bolesti8785101010952103125172208239261
hlavy,1165510101095072116159206221
svalů1412510101093681125147197
či1635510101094162
kloubů.1723510101094366117167219270289
Chronický3405241010952102131181231253293335381
průjem746524101095181131153199274
pak1045524101095196138
trvá1208524101093059106150
déle1382524101095197119164
než1571524101095096135
141731524101094688
dnů.18445241010950100150169
Jeho340538101093378127176
terapie531538101092973102145195216260
již80653810109224280
vyžaduje901538101094387127171221270290335
podrobnou12515381010950100150179227278327376425
diagnostiku,169153810109507011316221126029534055210109305193143162
případně522552101095181102154198249299345
konzultaci886552101094291142181231252282326367388
se1293552101093682
specialistou.1394552101093587133175196239260282317348397447466
Nejčastějšími4805661010959105127168212247278323345380401477498
příčinami1003566101095181102143164214257333354
akutních1382566101094385136166216237278328
průjmů1734566101095282132154229278
jsou340580101092259111163
virové53058010109446797149193239
a7965801010944
bakteriální867580101095298142176222253276321343395417
infekce.1311580101092273101148192233279299
Z16365801010951
bakterií1714580101095398142176223254276298
jsou340594101092258108158
nejčastěji517594101095096117158202238269313335356
identifikovány892594101092173118169198219246270312361404448498539
bakterie1451594101095195137170215245266312
druhu1782594101095180131181230
Camplyobacter340608101095096169217238278325373420459488528558
a9166081010943
Salmonella.97960810109428911018323027932034136240913876081010919
Mezi14286081010972118157179
virové162960810109436594144187231
původce18826081010952102340622101094493145186231
řadíme597622101093074126147223269
nejčastěji892622101095097119160204240271316338360
rotaviry,1278622101092979109154197219249295310
adenoviry,1613622101094496142193243286308338384399
astroviry340636101094582114145196241264295342
a7096361010945
noroviry.7816361010951103134186230253284331347
Průjem1155636101095080132155202280
je1462636101092370
také1559636101093177121167
častou1753636101094287125157208260
a3406501010943
mnohdy3996501010974124174224275317
izolovanou732650101092160109130180222266315365415
manifestací11626501010975118168189215260296326370410431
infekce160965010109217097142184223267
koronavirového1892650101094290340664101093080132176219241272322366411462513
původu8796641010952103148198251301
Covid-19.12066641010953103146169221251293334351
Mezi15836641010974121161183
méně17926641010976123174221
časté340678101094186123154200
původce5676781010952103148198251293339
průjmů932678101095283134157233284
pak1243678101095297140
patří1410678101095297128158180
mykotické16166781010977119163213244266308351396
a3406921010945
parazitární416692101095399130177218241273320351404427
infekce.874692101092274102150195237283303
Nejčastějším12096921010961109132175221259292338362399422500
parazitem1741692101095299130176218241340706101093177155
vyvolávajícím522706101094593141192215261305350373396438460538
průjem1087706101095384136159206285
je1399706101092270
u14967061010951
nás1574706101095196134
Giardia1735706101095880129159207229278
intestinalis,21403981010921699613617019821926731433535638925293981010919
v25723981010944
zahraničí2640398101093984134164208258279320341
pak3005398101095296138
Entamoeba3165398101094290118163236284326373421
histolytica.360739810109486910213017621404121010921619111215019623364121010919
Alimentární237141210109557798173219269301347378430453
intoxikace2845412101092173104155198221265312354401
pak3266412101095197141
způsobují3427412101093992144182234287339363386
toxiny2140426101093081124147199242
mnoha24054261010975127179231277
bakteriálních2705426101095197141176223254278323346398421463515
kmenů32434261010942121169221272
(E.353842610109267193
coli,3654426101094191115138159
Staphyloccocus2140440101094475121174227270294346389430481524575613
aureus2776440101094394126173225262
apod.).3061440101094396149202223250269
Mezi22804541010973122164187
další,2497454101095197121159183204
méně27304541010976124178226
časté2985454101094188126159206
příčiny3221454101095284108151174227271
průjmů3521454101095284137161239291
patří2140468101095197129160183
dietní2345468101095174121154206229
pochybení,25964681010951103146198241295343395418439
potravinové30574681010951104135167212257280332384428475
intolerance35544681010921731041551792262140482101092974126168213
a23724821010943
deficit2434482101095197126151193215247
některých2700482101094996140174220251298339390
enzymů3109482101094596136183260311
(např.3439482101092574118171202218
laktázy),36764821010921661092140496101093076117165191210
případně2379496101095183106160206259311358
požití27664961010952104144168200223
osmoticky3018496101094987164216247270313357404
aktivních3451496101094488123146191244267310361
látek2140510101092268100147193
jako2363510101092268113165
jsou2558510101092260113166
např.2754510101095096151183200
některá2984510101095099144179227259306
umělá33205101010950128177201247
sladidla.35975101010936601061611842140524101095277125148
Průjmy2323524101094982136162242287
mohou26465241010977131186241295
být2977524101095299135
také3148524101093179125174
způsobené3357524101094096151190244301351406456
vegetativními2140538101094390143191223269300323369422445522545
příčinami,2714538101095183106148171223268346369389
jako3132538101092267112162
je3323538101092270
nervozita,3422538101095097129177228268291323369390
stres2140552101093669100148186
apod.2355552101094397150204225
Průjem2609552101094879131155203280
může29195521010975127168215
doprovázet31635521010951103157189241286332373421453
také3645552101093077121168
další2140566101095196119156179
onemocnění23395661010949101149226277320372419471494
jako2853566101092267111161
je3034566101092269
Crohnova3123566101095283134186238289334380
nemoc,3522566101095097175226269290
kolitidy,2140580101094291114136167190242286302
syndrom2460580101093680132184215265341
dráždivého2819580101095181126166218240285330382432
tračníku3270580101092960105146197219264315
a36045801010943
další.3665580101095095117214059410109365979
Výskyt2244594101095095133177225260
průjmu2528594101095183135158235287
může28395941010975127167214
být3078594101095195130
také3232594101093076120166
v34235941010943
příčinné3490594101095183106149171223275323
souvislosti2140608101093791145193218257282336375409434
se2606608101093786
současně2725608101093691145189237277331380
aplikovanou31386081010944100125149195248295342397451505
farmakoterapií.367560810109277610921406221010975121165215247294325371424448471491
V22806361010951
následujícím2360636101095196134158206260312336359402425503
textu2893636101093077122157209
bude31326361010951104158206
podrobněji33676361010952105159191243297350398422445
rozebrána2140650101092981121168221253299351396
terapie2559650101093076108154207230278
neinfekčních2860650101094997120172200248292334386409451503
průjmů.3385650101095183135159236287308
Při2280664101094879102
terapii2406664101093077108154207231254
všech2684664101094381128172224
průjmů2932664101095183135158235287
se3243664101093683
uplatňují33516641010949103126172203255306330353
tři372866410109306185
základní2140678101093883126149193245295317
složky.2475678101093557107145188234250
Rehydratace,2743678101094793144186236267311341386427471490
dietní3251678101095072118149199221
opatření34906781010948100144175205250301322
a21406921010943
farmakoterapie,2213692101092672104182227271322354401433479532555603623
případně2865692101095283107160206260312359
úprava32546921010949103135181225271
farmakoterapie35546921010926721041822272140706101094293124171203249302325373
(1–3).2535706101092670114161186204
Rehydratace39403950014768131200259328371432474537591652
Základem4080412101095095139164210263311389
terapie4498412101093077109155208232279
všech4807412101094381129172224
průjmů5060412101095284136160237289
je5378412101092270
dostatečný547741210109511033940426101093670118150198242296340
příjem4310426101095285109135183263
tekutin4603426101093078124178211235288
(2–34921426101092674121169
litry512042610109224679111160
denně).53104261010952101154208256283302
Optimální39404401010964120154178258306330384409
volbu4381440101094598123178233
představuje4646440101095386135191231265313359414439489
voda5167440101094598154201
nebo54014401010951101157211
i39404541010922
černý3998454101094290124179224
oslazený4259454101095190115163206256311356
čaj.4651454101094290115138
Velmi4825454101095299124204229
vhodné50904541010945100154211265315
jsou5441454101092363117171
komerčně3940468101094394172220252294346394
vyráběné4364468101094392124171224273325373
perorální47674681010951100132184216262286338361
rehydratační51584681010929771301732262583043363824253940482101095074
roztoky4043482101093082123157209254302
(Kulíšek,4375482101092676128151175214263308331
Enhydrol,4736482101094597150193246278330355376
Iontia,5141482101092275128160183229250
Hipp5421482101095983137191
ORS).39404961010962113160187206
Z41744961010950
čajových4252496101094086109161206253295347
směsí46274961010935112160198220
je4875496101092270
v49734961010943
terapii5044496101093076108154207230253
průjmu5325496101095283135159236287
registrována3940510101093078133157196230262315361408462508
čajová4479510101094188112166212259
směs47685101010936115164203
Tormentan5001510101094693126206255309341389442
obsahující547351010109511063940524101093682135187210234276299
třísloviny426952410109306185122146198243267319363
a46615241010944
silice,473452410109365982105148195215
které4978524101094377124156204
vytváří5211524101094492127175221253276
na5517524101095096
sliznicích394053810109355880120171194235257299350
koagulační4309538101094191136188238261306347398421
membránu47485381010975121198250281326377428
a51945381010943
zachycují5256538101093884126177219260311334356
patogeny.3940552101095197129179233280332376393
Důležité40805661010960112135183224247279326
je4435566101092270
upozornit45345661010949103155195247279331354387
pacienta,4950566101095197140163210263294340362
že5341566101093885
i54565661010921
při5506566101095183106
zvracení3940580101093986119164207253306328
a42955801010944
průjmu4366580101095183135158235287
je4679580101092270
část4776580101094086123156
přijatých4959580101095183106130175206253295347
tekutin5333580101092976121173205228279
vstřebána.3940594101094381114145192245291343389410
Dietní39406190014782114176219288319
opatření42866190014768139201243285348417449
Součástí4080636101094597148190236273305326
dietních4433636101095274121152204226268319
opatření47796361010950103149179210257308330
by5136636101095296
mělo52586361010977124147198
být5483636101095295129
omezení39406501010951128176216263315337
tuků4304650101093182126177
a45086501010945
projímavých,4579650101095384135157180257302346393435486506
nadýmavých5112650101095196149193272317360408449500
či3940664101094162
dráždivých4029664101095181126166218240285332373424
potravin,44796641010952103134164209252275326345
koření4850664101094393123169221243
apod.5119664101094496148201220
Příjem5366664101094878100123170246
potravy39406781010951102132161205248294
by4258678101095193
měl43756781010975121143
být4542678101095193126
upraven46926781010949101131175217262312
podle50286781010951102154175221
individuální52736781010921711221441872092613103940692101094365115136
snášenlivosti,4096692101093686129165210261282303347396432463484502
v46186921010944
menších46826921010975121171206228268318
dávkách5020692101095194137180224265315
častěji.5355692101094084120151196217239258
Vhodné39407061010950101151203253299
je4258706101092268
nasazení4345706101095093129173213258309330
probiotik.4694706101095181131182204254284305347368
PharmDr.83173990954083119143209261286297
MVDr.1146739909562103156181192
Vilma13557399095416077142179
Vranová,155173990954164101144188224261276
Ph.D.18447399095408397151163
Ústav83175190955079105142178
aplikované10267519095378199116150192228265308348
farmacie,13927519095215882149185222238278291
Farmaceutická17017519095367094160197233271314339356392426464
fakulta21837519095215993136153178215
VFU241675190954179128
Brno256275190954064108152
vranavi@seznam.cz8317639095366198141178213231289320359393437473539554590624
Cit.44717399095466388103
zkr.:45917399095336792104118
Med.4727739909562102147161
Praxi.490673990954063100136154168
2023;20(2):85-89509273990953977114154166206245267305325338378416441482520
Článek46467519095466399142182216
přijat48797519095456986103139164
redakcí:506075190952462107144178213230243
1.532175190953949
3.538875190953953
2023545875190953978115154
Článek44997639095466399142182216
přijat47327639095456986103139164
k4913763909534
publikaci:496576390954487131149166200238274291305
27.52877639095397683
4.538776390953953
2023545876390953978115154