850
www.medicinapropraxi.cz46688043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
881828026012657116
MEDICÍNA3418043010770114173194248268327381
PRO744804301074591153
PRAXI919804301074591147200221
/11858043010732
Med.12628043010770114164181
Praxi.1462804301074571113153172188
2023;20(2):85-891669804301074487129173186231274298341363377421464492537581
/22958043010731
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008207012660115187259327395
Terapie3413650106306298139174191223
průjmů58036501063268109132186226
neinfekčního8223650106397188129160192228261302320361401
původu123936501063374112151191232
nem)34062101095198175199
u565621010951
nemocných64262101095198175226269320363404455
s1123621010936
dráždivým118662101095182127167220242287334411
tračníkem162462101093061106147199220266311388
chybějí34076101094090132184230252273
data63276101095194124168
(11).81976101092668106125142
Na480901010958101
trhu59690101092958107155
je76690101092165
nyní84690101094989139159
i1020901010921
tanát105690101092972121163191
želatiny,126290101093882103145174194243283297
který157490101094173116145189
vytváří177890101094387119164206340104101092951
na407104101094993
střevní51610410109356695140183234255
sliznici78710410109365778116167188228249
ochranný1052104101094990140170213263313354
film,142210410109265071146165
jeho1603104101092267118167
užívání1786104101095089110154197340118101095071
může4351181010975125164209
přispět668118101095282103139190236266
k9591181010942
normalizaci10251181010950100130206249271292331376417438
funkce1487118101092677127169209254
střeva.176511810109356696141184228248
Vzhledem340132101095089139160206258304379
k7401321010942
jeho802132101092268118168
minimálnímu991132101097596146167242286308358379454504
interakčnímu1515132101092171101145175219262301351373448498
potenciálu3401461010952104135181233275297342364415
je782146101092269
vhodný878146101094496147201252295
i12001461010921
k12481461010943
dlouhodobějšímu1317146101095274126177229280334385438486508545567644695
použití3401601010951102152191212243264
(12,623160101092568108126
13,768160101094787105
14).892160101094688112129
Průjem3401850014767109178210273375
jako743185001473293155221
projev9921850014770113182213276336
nežádoucí13551850014769132186249320388457511542
reakce3401990014743105167228281342
na7101990014768130
potraviny8671990014770139182224286345377446504
K4802161010949
nejčastějším551216101095094114154196231260304324358378452
příčinám1025216101095180100139158207249323
nežádoucí1370216101095094132176226275323363383
reakce1774216101093074116157195239
na340230101095092
potraviny4552301010951101130158201245269321364
patří848230101095198129161184
potravinové10612301010951104136167213257281333385430476
intolerance1566230101092173105156180227259305357400446
(PI)34024410109267597124
a4862441010943
potravinové5512441010952104136167213257281333384429475
alergie1048244101094467114146199222269
(PA).1339244101092575127154173
Zatímco1534244101094996127150227270321
potravinová18772441010951103340258101092960105148171221272316360
alergie719258101094365112142194216262
je1000258101092168
imunologicky1086258101092197147198248271322374396438481527
podmíněná16322581010950102154230252303349340272101095095
nežádoucí456272101095098139186239291343385408
reakce885272101092976122166208254
na1160272101095095
potravinu,12762721010951104135167212257280332383404
potravinová17012721010951104135167213257280340286101094999142187
intolerance545286101092171101150173219250294344386431
je994286101092167
neimunologické1079286101094996118193243293343366416468490531574618
povahy,17162861010950101144188239280296
bývá340300101095195144189
způsobená551300101093892144181233286334387432
např.1004300101095096149180197
deficitem1222300101095198127153195218250296374
některých1617300101095097142176223255302344396
trávících340314101092960105148171213235276327
enzymů.686314101094495135182258309328
Nejčastěji10333141010959106129170215252283329352374
se1426314101093582
jedná1527314101092168120171216
o17623141010948
intoleranci1829314101092172102152340328101092169100146198241264
sacharidů,626328101093682125177222253277330381402
především1051328101095183130183231276313336413
laktózy.1487328101092167111145196236283300
Za480342101095196
většinu603342101094489119156177227277
potravinových9073421010953104134163208250271322372415462502552
alergií1486342101094466112141192213234
je1746342101092369
zodpovědných18423421010939891423403561010952101143187237287327366414
osm777356101095084159
potravin:9583561010952102130159202243263312329
kravské1309356101094373116157192233276
mléko,1608356101097696140182230246
vejce,1877356101094487108340370101094186103
pšenice,466370101095288133183204244288306
sója,795370101093686107150169
arašídy,987370101094473117152172223266280
ořechy,1290370101095180125166216257271
ryby,1584370101093075127169183
korýši1790370101094392121167202222
a3403841010943
měkkýši.3953841010974117157198241274293310
Českým716384101095294127167210283
specifikem1011384101093583127166184209230270312384
je1407384101092164
alergie1483384101094362105133180199242
na1737384101094990
mák,18393841010974115155174
existují340398101094586106140169217237256
i6153981010922
alergie656398101094363107135184203247
na922398101095092
sezam1033398101093680117161234
nebo1286398101095094144193
hořčici,1498398101095098126164184222242259
ovoce,1776398101094990137177220236
zeleninu.340412101093982102146195214262310328
Současné684412101094593141180223257305349
možnosti10494121010975124160209257291320339
léčby1405412101092165104154194
PA1616412101094896
jsou1729412101092256104152
velice189841210109438634042610109214079122
omezené,4794261010949123167204248297341357
jedinou853426101092266116135183231280
terapeutickou1149426101093073101144193238286314334373413460508
možností16744261010975123160208256290319339
zůstává340440101093987120150192233275
eliminace63144010109456585158177226267306349
potravinového9964401010952100129156199239259307356397439488536
alergenu1549440101094363107135183227276324
z18894401010939
jídelníčku1944440101092241340454101095195115163182221261310
pacienta662454101095194133152196244272315
a9894541010944
léčba1045454101092265105154197
akutní1254454101094484133161210229
alergické1496454101094363106135183203242282325
reakce.183345410109307311515534046810109408198
K4494681010948
podpůrné509468101095098147196243270318361
léčbě881468101092164103151194
PA1087468101094795
slouží1193468101093554101149185204
kromoglykát1408468101094270117189237285304344385427454
(15).1873468101092565103125139
Nemoci3404930014781142243310363392
způsobené7564930014754123191239306375436504565
nesnášenlivostí3405070014769129178245305353414482512541601666714755784
lepku1148507001473192161221289
Podle480524101094896147168213
patogeneze716524101095296124173223269318364402447
můžeme11865241010976125163208283328
onemocnění1538524101095099145220269310359404454474
způsobené340538101093990140175224275321371416
nesnášenlivostí779538101095196131181224258303353374394437486520551571
lepku1373538101092267118160210
rozdělit1606538101093079116167212233253282
do19125381010951100
tří34055210109305878
skupin435552101093576125175195244
(16).695552101092667108130146
1.340565901104865
Onemocnění4805659011064117163241292333385431483506
s10095659011038
autoimunitní1070565901104697129179202279330382405436487510
patogenezí16035659011053100131181234280332379480579901104266
–5755801010946
celiakie,650580101094287110131175218241288306
Duhringova9855801010962114165195217268320371414459
herpetiformní1473580101095298129182229260281309359390468519540
dermatitida480594101095299129206250280301331352405449
a9555941010944
glutenová1025594101095273123154199250301345389
ataxie.1440594101094574119163185231249
Celiakie1715594101095499121142186229251297
je480608101092369
autoimunitní578608101094495126176197274325376397428479500
enteropatie1107608101094798128174204254307352382404450
způsobená1586608101093992143179231283331382426
konzumací480622101094393144184234311355396417
lepku922622101092268121164215
u11626221010951
geneticky1238622101095298149196226247288331377
predisponovaných16406221010953831291822032382903424806361010950100142185234274313363
jedinců.866636101092267118138187227276294
Duhringova11836361010960110159188209258308357399442
nemoc1648636101095196171220260
se1931636101093681
projevuje480650101095282132153199242293314360
výsevem864650101094591127172216260337
drobných1225650101095281131183234275315365
intenzivně1614650101092272102146197236257301352398
svědících480664101093680124175195235255295344
puchýřků8476641010952101142191231261303352
připomínajících1222664101095281102152202278298347390411431471491531580
opar,18256641010950101145174187
bývá480678101095192138181
označována684678101094986135178217265306349398440
jako1147678101092265106153
„kožní1323678101093274122159208228
forma1574678101092675104179221
celiakie“.1818678101094084104124167480692101094366112145158
Glutenová663692101096082133163208260310354398
ataxie1087692101094474119162184230
je1343692101092268
považována14376921010952104147192232282325370421465
za1927692101094085
autoimunitní480706101094492121169190264313362382411460480
onemocnění9837061010950100144219268309358402452472
CNS14787061010952110154
navozené1655706101095093134182219263313357
konzumací480720101094393144184235312356397418
lepku.925720101092268121165216235
Základem1186720101095297140163207259306383
léčby1596720101092168110162205
je1827720101092369
ve1923720101094490
všech480734101094377121161210
případech70373410109517999149192242286326374
celoživotní1090734101094184104152189209251299327376395
přísná149973410109517999133181223
bezlepková1736734101095195133153197248480748101094290131174
dieta.670748101095171115144187205
2.340761901104870
Onemocnění4807619011064117163240291332384430482505
s10087619011038
alergickou1069761901104669115148199222263308358409
patogenezí15017619011054100131181233280332379419442
–19677621010946
alergie480776101094363108136186205250
na746776101095092
pšenici,855776101095185130179199238258275
která1147776101094273117145188
se1352776101093580
dále1448776101095193113158
dělí1622776101095195116135
na1774776101095092
potravinovou18837761010951100228062101093059103145166216265308356406
alergii,271062101094464110139189210230248
respirační298262101093074110161182210254294344364
alergii,337062101094465110139190210230249
kontaktní364262101094391142228076101093072113144192212
urtikarii250576101094977108128168211239259279
a2797761010943
WDEIA2853761010976135178198251
(Wheat3117761010925102151195237265
Dependent3395761010959104154198247297341389417
Excercise228090101094487125168197236255290334
Induced262890101092170120168208251302
Anaphylaxis2943901010955104146196246286307349390411445
–3402901010945
anafylaxe346090101094493135160205225268309352
na2280104101095196
pšenici2404104101095389135187208249270
vyvolaná2702104101094592139189211256307351
fyzickou3081104101092774116137179222271322
aktivitou).3431104101094588121142187209240289341364381
Klasická2280118101095073118154176217261306
potravinová26181181010953105135165211254276327379422467
alergie3117118101094567113144196217264
na3413118101095196
pšenici3540118101095389136188210251273
může22801321010976126164209
postihovat25131321010952102138168189238288331374403
gastrointestinální2940132101095194130160189238259309338382418448469518562582632653
trakt,3616132101093160103146178196
respirační2280146101092973108158178206249288337357
trakt2654146101093059101142174
či2846146101094059
kůži.2923146101094391129149167
K31081461010948
respirační3174146101093074108158178206249288337357
pšeničné35491461010951851301791982382280160101095094
alergii2390160101094464108137186206226
patří2632160101095194122150171
profesionální2819160101095180128153197232251300349391411460480
astma3315160101094378107181223
pekařů3554160101095297138181210258
a22801741010943
alergická2340174101094363108136185205244285329
rinitida268517410109295098118147167217259
(17).2960174101092667105129145
3.2140188001104868
Onemocnění22801880011063115161237287327378423474497
s27991880011037
neautoimunitní2858188001105298143193224273295371421472494525575597
a34771880011046
nealergickou35451880011052981431652112422280201901105173113157206256
patogenezí2549201901105398128177228274324370409432
–29942021010945
neceliakální3052202101095094134177197217259300343363411431
glutenová34962021010950701181471902392872280216101094386
senzitivita2379216101093580128166186214234276297325368
(NCGS).2760216101092683134188231254270
Neceliakální30432161010959104143186207226268309352372420440
glutenová34962161010951701181471902392882280230101094386
senzitivita2388230101093580129166187215235278298327370
byla2779230101095292113155
poprvé29562301010951101151180225268
popsána32452301010952101151186229278320
v35872301010943
roce3651230101093078118161
19782280244101094686129173
v24712441010943
časopise2533244101094083117166217237271315
Lancet,2867244101094386135174218247265
popisovala31502441010952101151172206255296339359401
případ357024410109517999150193243
pacienta2280258101095295135154199249277320
s26232581010936
průjmy,2682258101095281130151225266279
intermitentními298425810109227199143172247267296340389418467487562582
abdominálními35892581010944941451942280272101097493141182201248267340359
bolestmi,2651272101095199119162196224296316332
normálním2996272101094996124197238258305324396
bioptickým3405272101095070117166194213251291334408
nálezem2280286101095194115160199245321
v26242861010944
tenkém2692286101093075125167212287
střevě300328610109366796141184228
a32552861010944
se3322286101093782
zlepšením3428286101093960106157193238288309385
symptomů2280300101093678153203232279354402
po26983001010951101
bezlepkové2815300101095196134154199249291338380423
dietě.3254300101095171115144188204
Zájem2280328101095197119165243
o25533281010951
NCGS26343281010961115172217
vzbudila2881328101094486139190243264286330
pozorování,32413281010953105144194225275319364415437456
že3727328101093986
existují2140342101094587108142172220241261
pacienti,2424342101095194134154198248276296314
kteří2761342101094273117146166
nemají2950342101095095169212233253
ani3225342101094493113
celiakii3361342101094084105124167208230250
a36343421010943
ani3700342101094493113
alergii2140356101094362105133181200220
na2372356101094991
pšenici,2475356101095084127175194233252268
a27563561010943
přesto2811356101095178121155183230
trpí3053356101093057107126
řadou3192356101092970119167214
symptomů3419356101093576150199227273346393
při2140370101095180101
konzumaci2264370101094290139177226301343383403
stravy269037010109366594137178223
obsahující29363701010950100135178228276297317356376
pšenici3335370101095286131180200240260
a36183701010943
příbuzné368437010109528110121403841010952101139188233
obiloviny.23963841010950101121142191233253302343357
Patogeneze2776384101094890119167217262311356395439
NCGS32383841010960112166210
je3471384101092267
zřejmě3561384101093867111132207251
heterogenní2140398101095196126170199248299344394443464
a26273981010944
není2695398101095095145166
plně2884398101095273122168
vyjasněná.3075398101094489111154189238283333376395
Klíčovou349339810109497192131179222270320
roli214041210109297898118
zřejmě2281412101093867110131205249
hraje2553412101095078121141185
aktivace2761412101094485116136178221260303
buněčných30874121010951100149193233282322360409
i35194121010921
humorálních3562412101095099173221214042610109297292141161200248
složek2404426101093656104141185227
systému2647426101093578112142185260308
přirozené2971426101095179100128176213257306350
imunity,3337426101092195143192212241284298
low­3651426101092170134161
‑grade2140440101092879107149199243
intestinální239744010109216997140174204223272314334382402
zánět,2812440101093882130174203221
modifikace30464401010975124174194219241282325364407
bariérové3466440101095194122142186214262303346
funkce2140454101092676124165204247
tenkého2409454101092973122163206255304
střeva273545410109356593137178221
i29784541010921
změny30214541010938112157206246
složení3288454101093656105142186235254
střevní356445410109366593137179229248
mikroflóry.2140468101097798141172222248272323353399414
Studie2578468101094574124176197243
prokazují2846468101095282132175220260311332353
i32234681010922
skutečnost,3269468101093780130161206247298348384415434
že3727468101094086
dieta2140482101095273119149194
bohatá23584821010953104155199229273
na2655482101095296
tzv.2775482101093071118132
FODMAPs,29324821010945107169243299347382402
tedy3358482101093075128171
špatně3554482101093688133162213259
absorbovatelné2140496101094393128177205256305346389417461481530574
a27294961010943
špatně2787496101093686128157206250
stravitelné305249610109356593136177197226269290339383
sacharidy,3450496101093579118166209237257307349363
které2140510101094274117146189
jsou2349510101092257105154
dobrým2523510101095199150179223298
substrátem2841510101093583133168197226268296340414
pro3275510101095180128
bakteriální3423510101095194135167210239259301321370389
fermentaci,214052410109267098171215264292334373392409
mohou25625241010974123171219267
být2842524101095191122
zodpovědné2977524101093886136185234275318367416459
za3449524101093882
funkční3544524101092674123163201249268
gastrointestinální2140538101095091125153181228248295323365399428447495536555603622
symptomy2775538101093577150199227274347386
v31745381010942
rámci3229538101092971144182201
syndromu3443538101093577125174202249322370
NCGS.21405521010959111165208226
Rychlá2380552101094991130179199241
fermentace263555210109267199174218267295338378421
FODMAPs30705521010944104163235289336370
totiž3454552101093077106125163
vede3631552101094387137181
ke2140566101094183
zvýšení2235566101093881124158201248267
obsahu2514566101094998131172220266
plynu2793566101095069110158205
a30105661010942
osmotickým3064566101094982154201228247285324367440
efektem3516566101094469112152182224296
i21405801010921
tekutiny2174580101092972113161190209257297
ve2484580101094385
střevě,258258010109356492135177219236
následná2831580101094991125144188238286328
distenze3172580101095070103132175224261304
vyvolává3489580101094387132179199241281323
funkční2140594101092676124165204252272
gastrointestinální2428594101095193127157185233253302330374408438457506548568617637
obtíže.30815941010950100129149187231248
Mezi22806081010973118157178
rizikové248160810109295088109150198240284
cukry2789608101094089131161206
patří3018608101095296124153173
zejména3215608101093983104179224274317
fruktóza,35556081010927561061471792282140622101094086105
laktóza,2272622101092266109142192231277296
inulin2595622101092272123144165216
a28386221010945
některá2910622101095198141174220250295
umělá32326221010951128174196240
sladidla,3499622101093758103155176228250294313
např.2140636101095092142171184
sorbitol,2342636101093685114164184213261281299
manitol26606361010975117166186214262283
nebo2961636101095095145194
xylitol.3174636101094286107126155203223241
Z34346361010950
potravin35026361010952101130158200241262311
jsou2140650101092255103151
to2304650101092976
mléko,2393650101097494138178225241
mléčné2647650101097494137177225268
výrobky,2928650101094387115163212253297310
potraviny32506501010951100128155197237257305345
slazené3607650101093655971341772140664101095094
fruktózovými2256664101092655104145177224261309351395470490
sirupy,276766410109365684133183224237
některé3026664101095094135167210239283
druhy3330664101095179128177217
zeleniny35686641010939831031481972172140678101094989
–22416781010945
cibule,2298678101094059108156176219235
pórek,2546678101095199127170211230
většina2789678101094285113148167215256
brutnákovitých3058678101095078126154202244284330371391419462500547
–36186781010945
zelí,3675678101093881101121137
kapusta,2140692101094284132180213242284301
brokolice,2453692101095179125166212232251289331347
květák2813692101094185127155197237
a30626921010943
umělá31176921010949121164184225
sladidla.335569210109355495144163211231272289
Tyto3656692101094479110157
sacharidy2140706101093679118167209237257307349
jsou2508706101092256105153
obsaženy26807061010949100134177215259308348
i30477061010921
v30867061010944
běžně3148706101095296134183227
požívaných33947061010951100137157200243291331370418
obilninách21407201010949100120140189209257299339387
jako2545720101092164105152
je2714720101092266
pšenice2798720101095185130179198238281
nebo3096720101095094145194
ječmen.3307720101092266106180225274292
Dieta3616720101096080124154197
obsahující2140734101094897131172220266286305343361
nízké2513734101094968105144186
množství27117341010974121168204239267310330
FODMAPs30537341010943101159229281326359
může34247341010974121157199
zlepšit3635734101093858101149214074810109355481
funkční2234748101092573120160197244263
gastrointestinální2509748101095091124152179226245292319361395423442489530549596615
obtíže3136748101094998125144181223
jak3371748101092263102
u34867481010948
pacientů35467481010951921301491922392140762101093078
trpících2231762101092957107128166186225273
NCGS,25177621010959110164206224
tak2754762101093072113
u28807621010949
pacientů2942762101095194133152196245273321
se3276762101093579
syndromem3368762101093678127177205252326370444
dráždivého2140776101095179122160209229272315364413
tračníku2569776101093058101140189209251300
(17–19).2886776101092566104145184224247263
Terapie408061901104787119164215238283
–4381621010945
základem444462101093882123145187237281356
terapie481762101093074102145195215259
je509462101092266
změna5178621010939113157206248
dietních544462101095171115144394076101095070109158
zvyklostí,412076101093984128170191240275304324341
často448476101094083117147195
bývá470176101095192138180
nutná490476101095098127176218
i5145761010921
symptomatická51897610109357815220323127935339639409010109305191133177
léčba414090101092267108159203
–4367901010945
terapie443690101093075104148199220265
spasmolytická,472490101093787131166242291313355388408448490535553
antidiarhoická,5301901010944941221431942142572863940104101095099119158199242260
např.4214104101095092142171184
loperamid4412104101092170120165194237310330380
působící48061041010952100135183234254293313
přes5133104101095180124158
opioidní53051041010950100120169189239288307
receptory3940118101092972112155204233280308351
nebo4304118101095094143192
tanát4509118101092972120161189
želatiny,4711118101093881102143171190238278291
jehož5015118101092165114162198
užívání5226118101094986106148190238257
má54961181010975116
protizánětlivý3940132101095180128157176214258307352381402422465510
efekt4465132101094571116158190
na4670132101095093
gastrointestinální4778132101095093128158187235256305333377412442462512554575624644
trakt5438132101092958101143174
(20).3940146101092569113136152
Mezi41061461010971116154174
spasmolytika4294146101093585128162235283304346377397438481
s47891461010935
prověřeným4838146101095179127169212239283332372446
účinkem5298146101094988108156197240314
uvádí3940160101095093136186207
databáze4169160101095193122166216259298342
Dynamed45341601010960103153195270315366
kombinaci4922160101094290165215236285328368388
alverin/5332160101094464107151180201250280
simetikon,3940174101093656131176206227269317367385
cimetropium,4349174101094161136181211240289341362411486504
dicykloverin,4877174101095172112156199221271313357387408457475
cimetropium/dicyklomin,53761741010941611361822113940188101092978129150198273304350370410454496518567642663712730
otilonium,468818810109507999119168218238287361380
mátovou50861881010975118147195237285334
silici,54381881010936567797136157174
pinaverium3940202101095172121164205249278299347422
a43822021010943
pinaverium/simetikon.4445202101095272121164205249278299348422453485505579624654674715763813831
Z52962021010950
nich5366202101095071110159
je5546202101092266
v39402161010943
ČR40052161010952100
na4127216101094992
trhu4241216101093059108157
alverin4420216101094364107150179200249
v46912161010944
kombinaci4757216101094290164215236285327367387
se5166216101093681
simetikonem,52692161010936561301752042252663143940230101094992165182
otilonium413523010109487695114162210229276348
a44962301010942
kombinace4551230101094187160209229276317356398
mátové49612301010974115143189230272
a52452301010943
kmínové53002301010942115135182230270313
silice39402441010936567696136180
(21).4137244101092569111129146
Choroby39402690014771137204245312381438
vyvolané44022690014761123187252282342409470
mlékem489526900147102132192253312413
Tak4080286101094582124
jako4227286101092265107155
u44052861010950
mnoha44792861010976125174224267
potravin47702861010951101130159203244265314
může51082861010976124163207
být5339286101095193125
nesnášenlivost54872861010951963940300101093684127161206255275295338385420449
mléka4412300101097596140182225
jak4660300101092264106
imunologické,4788300101092195144193242262311361381421462505522
tak5333300101093073114
neimunologické547030010109509411539403141010975123172221241290340360399440483
povahy.44383141010951100142184233273287
Intolerance473931410109227199147167212240283332371414
mléka,5168314101097595139181224242
která5424314101094374117146189
obvykle3940328101094998139182223244287
způsobuje4239328101093888135169216266313333376
průjem,4628328101095078126145189261279
bolesti4919328101095099118162195224243
břicha517532810109507897136183224
a54123281010942
meteorismus546732810109741173940342101093073122151171206279328362
je4316342101092266
způsobená4396342101093889138172221271316365407
nedostatečnou4817342101095094145194228257300329372412461509558
funkcí5389342101092676124166204224
laktázy.3940356101092163104136179217261275
Deficit42343561010960105131154193213241
laktázy4495356101092163105136179217261
vede4776356101094386137181
k49773561010942
tomu,5039356101092977151200217
že5276356101093983
nerozštěpená53783561010950951231712083940370101093665108159204253295
laktóza4257370101092264105136184221264
není4544370101095094143163
vstřebávána.4730370101094378107135179229272313356405447465
Způsobuje52173701010950100149183232282331351396
tak3940384101093073114
osmotický4067384101095084158207235255294335379
průjem,4460384101095180129149193267285
kdy4759384101094291133
nevstřebané4905384101095094136171200229272323366414459
osmoticky5377384101095084158206394039810109304988128172
aktivní4125398101094383114134176224244
látky438239810109216390131175
vtahují4570398101094374116164212232251
vodu4834398101094390140188
do5035398101095098
lumen5146398101092169142186235
střeva539439810109356492135177219
a39404121010944
udržují40074121010950101129169218239259
ji4289412101092343
tam.4355412101093074148167
Osmotický4545412101096398172222251271311352397
tlak496541210109305193135
zvyšuje5123412101093984129165213234279
zadržení54254121010939831341633940426101093982132151
vody4113426101094491142183
v43184261010944
lumen4384426101092169143187237
střeva,464242610109366694138179222240
následně4904426101095092126146191241290334
je5260426101092266
laktóza5348426101092164105136184220264
fermentována394044010109267199174218267295343385427476518
střevními448144010109366593137179229248322342
bakteriemi4846440101095194135167210239259303377397
za5266440101093982
vzniku5371440101094383132152193242
plynů,3940454101095172114163211229
které4186454101094273116145189
potíže43914541010951101129149187231
ještě4638454101092266101130174
zhoršují.4828454101093988136165200248269288306
Základem4080468101095094136158201251296372
terapie4475468101093074103146197218263
je4761468101092267
vyloučení4851468101094489110160209249293343363
laktózy5237468101092265106138186224268
ze5529468101093983
stravy.394048210109366593135176220234
Tolerance4187482101094588108152181223272311354
zbytkového4554482101093989130161202249290333382431
množství49984821010975123172208244274318338
laktózy5349482101092264104136183220263
je3940496101092267
individuální,4031496101092171122142185206257306350370420440458
obecně45124961010951102148189238283
se4819496101093681
uvádí4924496101095093137188208
snášenlivost5156496101093685129163209259279300343391426457
123940510101094888
g40475101010951
laktózy4127510101092266109142192231277
(odpovídá4433510101092674127179231275297349393
148555101010947
sklenici4931510101093679103149201222263284
nativního5244510101095196126147192243265318369
kravského3940524101094272115156190231274323372
mléka)4330524101097595140181224247
u45955241010949
dospělých.4663524101095099133183228249290329377395
Další50765241010960102123157176
možností52715241010975123160209258292322341
terapie3940538101092972100142191211254
laktózové4207538101092162102133179215263303346
intolerance456553810109216996143163207235277324363405
je4983538101092265
použití5061538101095099147184203231250
laktázové53245381010921621031331752132603940552101094387
substituce.4043552101093583134168197217246294334377394
Na44545521010959101
trhu4572552101092958107155
jsou4743552101092257105154
k49135521010943
dispozici4972552101095171105155204241261300320
doplňky5308552101095199150171219260304
stravy394056610109366593135176220
s41735661010936
obsahem42225661010949100134177225269343
enzymu4578566101094594131175250298
laktázy,4889566101092163104135177215259272
jak5175566101092163104
ve5292566101094386
formě5392566101092674103177221
tablet,3940580101093075127148194224243
tak4207580101093075117
kapek.4348580101094388140186229249
Doporučená46215801010962112164215245295336381431475
doba51205801010952102154198
podání53425801010953104156199250270
tablet3940594101093073123144189218
je4181594101092266
těsně4270594101093074108157202
před4494594101095281124175
či4692594101094160
v47755941010944
průběhu4841594101095281130180225274323
konzumace5187594101094290139177226300342382425
potravin3940608101095199127155197237257304
obsahujících4257608101094998132174222270290309347366405453
laktózu.4722608101092163103134180216264281
Laktázové5016608101094285125156198235283323366
kapky5394608101094285134175218
se3940622101093579
používají4032622101095099147184203245287307326
k43716221010942
úpravě4426622101094998126168208251
mléka4689622101097594138179221
či4923622101094059
mléčného4995622101097494137177224268316364
výrobku53726221010943871151632123940636101094289
před4042636101095178121171
jeho4225636101092265113161
konzumací.4398636101094288136173221293335373392409
Degradace48206361010959103152179221270311350392
laktózy5226636101092162103134181217261
tak5500636101092972112
proběhne3940650101095180129180225275324369
již432665010109224280
před4423650101095281125176
požitím46166501010951101138159188208283
(22).4916650101092670115138154
Fyzioterapie39406750014761120177208276319380424485556587650
Gastroenterologickou40806921010958101136166195244290339368412442490512561612632672714762811
fyzioterapií4907692101092671111132181211255284327378399420
je5342692101092267
možné542469210109751241623940706101095097
ovlivnit4063706101095093115137181233254285
funkci4374706101092678128171212233
antirefluxní4633706101094494124146176221249274324367418440
bariéry5099706101095196126148194225271
a53967061010944
dalších5466706101095195117394072010109365797147
sfinkterů411272010109366387137180212257287337
a44747201010943
přechodových4538720101095180123163211259309357398442480528
oblastí5088720101094999119161195224243
příslušné5352720101095280991331532002343940734101095196
oblasti40597341010950101122165200229249
(např.4331734101092673116167196209
horní45637341010950100129179199
jícnový478573410109224282131180223268
svěrač,5075734101093780124153196236254
pyloru,5352734101095294115164193243260
Oddiho39407481010961111160179226273
sfinkter422574810109366182130170200242270
apod.).4507748101094391139189206228243
Viscerální4762748101094970103141183211252271319338
fyzioterapie5112748101092669107127174202244271313362381424
je5548748101092265
kombinací3940762101094288161210230278319357376
několika4328762101095093134180200219259301
technik4641762101093072112159207226266
–49197621010945
reflexní,497676210109297297119162203251270287
manuální52757621010974115163210252271319338
a39407761010944
respirační.4006776101093074108158178206249288337357374
Všechny4402776101095186130170219268308
tyto4732776101093074105153
techniky4907776101093074114163211231272316
mají52467761010975118138158
za5426776101093983
cíl553177610109406082