842
www.medicinapropraxi.cz46688043010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
1061288026012657111170
FARMAKOTERAPIE341207012655121184274345411484543600665738800832890
AKTUÁLNĚ1253207012668134196267335390462521
Moderní34136501065292132164200242259
trendy6163650106296598139179214
v845365010637
profylaxi89736501063368109140179211253291308
infekcí12213650106155687119154187205
dolních144236501063778110151169203244
cest17023650106326499131
močových184936501065292127166204243275316
MEDICÍNA3418043010770114173194248268327381
PRO744804301074591153
PRAXI919804301074591147200221
Urologický48062101095990142166218271294337381429
význam93762101094492135187233311
u1276621010950
vulvovaginitid134862101094497120166217262308360383435458490513566
je194262101092370
minimální.340761010977100152175253298322374397417
Výjimkou78676101095197121144222266317370
je118476101092270
atrofická128276101094576108159188214256301347
vaginitis,165876101094490143166218241273296333355
která34090101094174118148191
je54890101092166
prezentovaná63190101095080124163208258287336378421471514
jako116290101092164106154
vaginální133390101094286136157206249271320341
dyskomfort169190101094992128170218292340104101092779112146
při515104101095284108
nedostatku6511041010952100154207245278325357401454
estrogenů,1134104101094684117149201255303356408429
při1592104101095284108
kterém1728104101094478126158205284
jsou340118101092257107157
postiženy5141181010951102137168190229274324366
i8971181010921
dolní9381181010950100122172193
močové11481181010974124166214257302
cesty.1467118101094084120151196212
Toto1696118101094488119168
postihuje1881118101095010134013210109366890141191214261
ženy628132101093985137179
v8341321010944
postmenopauzálním8991321010951103139171248295346397450495546586632655706728804
období17301321010950103156207260282
a3401461010943
kojící404146101094292115137178200
ženy.627146101093884136178194
Léčba843146101094389131183228
zahrnuje1093146101093985136167218269291338
antibakteriální1453146101094394125147199244287321367397420464487538560
terapii340160101093075106151203226248
s6131601010935
následnou669160101095095131153200253304355406
dlouhodobou1099160101095173124175226277330381434485536
vaginální1660160101094388140162213257279330352
estrogenní340174101094582114144195247293345396418
terapií779174101092975106151203226248
(7).104817410109257299117
Brusinka3401990014769112179228258326386448
kanadská8121990014761123190251320369429491
(Vaccinium34021300147363732130014769129180229258323352417515
macrocarpon)910213001479916321425431837043247453860466915752130014736
V4802301010951
brusinkách549230101095181131166187237279323363413
je986230101092268
obsaženo10782301010950101137181220265315365
několik1467230101095196138187208229271
skupin1762230101093678128179200250
flavonoidů34024410109264991131179227276296345393
–7472441010945
proantokyanidin805244101095180127170218246294335379422470490540559608
A,1427244101095474
antokyanidin,1514244101094392120167208252295343363413433481499
flavonoidy,34025810109264890130177225273293342384397
kyselina750258101094286120163184203251293
fenolová1056258101092670118166186234275317
a13862581010943
benzoáty.1445258101095195143180228270298341355
Právě1813258101094775117157199
proandokyanidin340272101095282131175225277327370415459509530582602653
A10172721010956
inhibuje1091272101092171121142193244265311
P-fimbrie,1426272101094875102126201253283304349367
které1818272101094375120149194
umožňují3402861010950125174212261310331352
adherenci715286101094495144190219263313353374
k11132861010942
uroepitelu.1173286101094978127173224245274318340389407
Brusinkové1604286101094978128163183232274322365408
flavonoidy34030010109265093134183232282302353396
mohou7603001010975124174224273
interagovat105730010109217199143173216266316358401430
s15113001010936
extraintestinální1564300101094588119148192212262290335370400420340314101095093114163183
E.547314101094261
coli629314101093883103123
s7723141010936
následným825314101095093128149193245294335410
snížením1259314101093685105144188238259333
střevní161631410109366695139182232252
kolonizace.1892314101094290340328101092170120140178222262305323
Tímto677328101094465139168216
se907328101093680
snižuje1002328101093584104142191212256
i12723281010921
riziko131132810109295087108149197
uroinfekcí.1522328101095078127147196222266308347367385
Ve1921328101095091
studiích340342101093564111160180199237285
se638342101093579
osvědčilo730342101094882124166216254273293341
dávkování1084342101095094136180229272316367389
brusinkového1491342101095081132168190240283332375420471522
prášku340356101095183129166210262
30625356101094694
g/den734356101095084133180233
(8).98935610109267399118
Limitované480370101094266142166197248293339391438
studie946370101093568120173196243
poukazují12173701010951104155200246287339363386
na1630370101095096
účinek1753370101095092115167215259
brusinek340384101095081132168190240287330
ve688384101094388
snížení794384101093586108148193244266
počtu10793841010950101143176226
IDMC1323384101092182155208
u15493841010949
žen.1619384101093884135155
Avšak1792384101095496133178220
metaanalýza3403981010974121152197242292337359403445491
čítající85039810109396293138161183224246
241115398101094690
studií1224398101093567118170192214
a14573981010943
celkem1522398101093985108151196272
418133981010945
4731877398101094589135
účastníků340412101095092138176208260283329381
ukázala,742412101094993140181228251297318
že1081412101093885
nynější1187412101095093146193217254277
produkty1485412101095183134188239283318365
signifikantně1871412101093558110340426101095174104130175223276308361409
nesnížily7794261010951100138191215256280304350
výskyt1159426101094492131176225260
symtomatické1449426101093783162195247326372404428471516563
IDMC.340440101092287165222246
Vzhledem623440101095294149174224280330411
k10714401010943
těmto1140440101093179160194247
protichůdným1424440101095286140174198243298351407462507588
výsledkům340454101094492131154202257302355433
nelze802454101095199123165213
doporučit10444541010952104159212244297340364396
denní1470454101095199152205228
užívání1728454101095092115162208261284
businkových3404681010951103141163215260310355402444496
preparátů858468101095284131184230261307339390
(9).127146810109257197116
D-manóza3404930014782126231295367437493559
D-manóza480510101096296178226280334376426
je942510101092272
izomer1050510101092265118199249283
monosacharidu13695101010977131186241280329373428475509534589643
glukózy340524101095073123167217256303
(2-epimer66252410109257199148201224300347378
D-glukózy).1059524101095992146169219263313352399424443
Předpokládá1521524101094778124177229281325349394447491
se340538101093581
schopnost438538101093476126175227278328364395
D-manózy850538101095890166209259309348393
vázat1260538101094286126171201
se1478538101093581
na1576538101094992
P-fimbrii1685538101094775102127201253283305327
s3405521010935
následnou396552101094993129151197249300350400
inhibicí815552101092071121143195217258280
adherence1113552101094394145191221267318359404
k15355521010941
buňce15975521010951101151193237
uroepitelu.1853552101094879128340566101094599122154201224276297
Otevřená480580101096193138181212257308352
randomizovaná849580101092973124175225300322362411454499549593
studie1459580101093567116168190236
se1712580101093581
třemi1811580101092959104179201
větvemi340594101094491124172220298322
zahrnula692594101093987140172225277301347
3081069594101094796145
žen1244594101093987140
s14145941010936
recidivujícími1474594101093077122145199223269322346370413436515538
záněty340608101093987139188220268
močových6386081010975128172223268317359411
cest.1079608101094188126159181
Studie1290608101094575128182205253
ukázala,1573608101095095142184232255301323
že1926608101093986
denní340622101095198150202225
užívání585622101094990113159205256279
D-manózy884622101096093171216268320359407
v13106221010944
dávce1376622101095196140182228
216246221010946
g16856221010950
po17556221010951103
dobu187862210109511023406361010950101
šesti459636101093480117148170
měsíců6476361010974120156178219268
snížila933636101093585107147169191235
incidenci1186636101092171112134185231282323345
IDMC1549636101092181154206
o17736361010949
151843636101094586
%19436361010969
z3406501010938
poměru3996501010950101177223254304
62722650101094590
%8266501010970
žen914650101093884135
v10676501010943
souboru1131650101093585136188238269320
s14696501010935
běžnou1525650101095197137188238288
péčí.1832650101095097139161180
Ve340664101095297
srovnání468664101093769123169223271324349
se847664101093786
souborem964664101093690144199254287336416
s14106641010937
antibiotickou1471664101094498131155210235288321345389435488541
profylaxí340678101095183135163211235281326350
(Nitrofurantoin719678101092586109142173225252304335380431462512534585
501332678101094693
g)1438678101095076
zaznamenali1541678101093985126177222298345397441340692101092245
snížení413692101093789112154202255278
o7196921010951
poměr7926921010952106184233265
111085692101094787
%11876921010973
(10,1288692101092671116136
11).1453692101094787108127
Nadále16086921010961107161207231279
by1915692101095397
D-manóza340706101095990166209259309347392
měla7497061010974119141185
být951706101095092125
předmětem1093706101095080125177252297327372447
studií1557706101093566115166188209
(9).178370610109256993110
Na19107061010958102
českém340720101094086122166211287
trhu654720101093061112162
jsou843720101092259109161
dostupné10307201010951102138170221273325371
preparáty1428720101095182128181226257301332378
s18337201010935
218897201010946
g19627201010950
D-manózy340734101096092170215266318357404
(Blokurima®,77173410109267599150194245276299376420457472
Uroval1271734101095889139183229251
D-manosa®)1550734101096092170215266317354400437462
či340748101094267
v4617481010944
kombinaci532748101094397178235260315364409435
s10237481010937
extraktem1088748101094795133168218266304354436
s15807481010937
brusinek1645748101095388144186212267319367
(UroPerfect340762101092689122176229278312345395441477
Manóza®,8567621010974123178232274324364381
PROLACTON12767621010949101169217279334386451516
URO18317621010960114181
Forte®,340776101094495126161207246261
Brusinky624776101094980132170193244289336
Forte983776101094494126161207
Akut®).1213776101095599151183224250269
Kyselina2140590014770124173235266296363424
hyaluronová2588590014769126187217284326393461528587647
Kyselina228076101094987122167188208257300
hyaluronová260276101095091134155203232281330379421464
je308976101092266
ochranná317876101094990139167210260309351
bariéra355276101095194123144188217261
urotelu.214090101095182133163209232283303
Poškozená247290101094999136179229269315367412
glykosaminoglykanová291390101095274118163213250295373395446498550572617661707759810854899
vrstva2140104101094473110140185229
zvyšuje2393104101093884129165214235280
možnost26971041010975125163213262297328
bakteriální3048104101095296138170214243264307328378398
adherence34701041010944951441902192643142140118101094186
a22501181010944
infekce.231211810109227298144187227271289
Toto2626118101094590120169
poškození28191181010952103139181230268314365386
se3229118101093682
ukazuje3336118101095093137177227249294
jako3655118101092266108157
příčinný2140132101095282103143164214264305
činitel2470132101094061111132162207228
vzniku2723132101094484135155198248
intersticiální2995132101092272101146176212243264304325368389439460
cystitidy,3480132101094085121152173203223275318332
recidivy2140146101093074115135185206249294
zánětů2458146101093883132177207256
močových27371461010976125165213255301340389
cest3150146101094084119149
(12),3323146101092567106129145
hemoragické34921461010950951702192492922140160101095071110152195
chemické2352160101094190135209230270311354
či2724160101094060
radiační2801160101093073123144186226275295
cystitidy.3114160101094084119149169198219269311326
Intravezikální228017410109216997125167207250287307347390409457477
instalace2770174101092169102131174193235274316
přípravků309917410109517999148176218258299347
s34601741010935
hyaluronátem35111741010949881301501982252732140188101094991118161234
sodným2387188101093583133181220294
(Faveran®,2694188101092567105145188216258306340352
Cystistat®)3059188101095187121150169203232274302339362
či3434188101094059
přípravů350618810109517999148176218258306
kombinujících2140202101094290165215236285334355375415435475524
kyselinu2680202101094286122166187208257305
hyaluronovou3001202101095091134155203232281330379421469518
a35352021010944
chondroitin35962021010940891381882140216101095079127147176196244
sulfát2398216101093683104129172200
s26122161010936
vápenatými2664216101094386136181230272300344418438
ionty3116216101092170119147191
(Ialuril®Prefill)332121610109254587107155184204224260307335379405427447467492
mají21402301010975118139159
za2314230101093883
úkol2411230101095091139160
obnovení25862301010950100150199241285334355
glykosaminoglykanové2955230101095171113155203238282356376425475525546588630674723772814858
vrstvy2140244101094373109139184229
uroepitelu2393244101095079128173224245274318340388
s28052441010936
následným2858244101095193128149194245294335411
snížením3292244101093685106144189238259334
recidivy36492441010930741151352140258101095171114159
IDMC.2316258101092281153205225
Randomizované2280272101094892141191240315335373422464507556601
kontrolované2898272101094290140169197246267316358401450495
studie3410272101093666115165186230
jsou3657272101092257106155
dostupné21402861010951100135165213264314358
pouze25202861010952101151189233
s27752861010936
použitím28282861010952101151189209238259333
kyseliny3183286101094287122167188208257298
hyaluronové350328610109509013315420323128021403001010951102146191
a23563001010945
chondroitin2419300101094293144195247277328349380401452
sulfátu.2896300101093787109136181211262281
Výsledky3202300101095296133154200253296343
svědčí3570300101093782127180221242
pro2140314101095282132
lepší2296314101092267119155176
efekt2496314101094673119161194
kombinačních2714314101094392168220241292335376426447487538
preparátů3276314101095282127179223253297326376
než3677314101095096135
přípravků2140328101095180101151180224265307356
obsahujích25123281010949100135178228276297317357406
pouze29333281010952101151189233
kyselinu3182328101094287122167188208257306
hyaluronovou35033281010950901341542032322802140342101095099141189238
(13).2395342101092667107129145
Probiotika21403670014767108175245275342384413473535
Probiotika2280384101094774121170190238266285325367
obsahující266038410109499813217422226928930834630073841010920
Lactobacili3038384101093984120148192238283319338357376
jsou3427384101092155103150
běžně3590384101095194131179223
dostuné2140398101095098131160208256300
preparáty2453398101095078121171213241283310353
s28203981010935
cílem287139810109395980124197
obnovení3081398101094898146194235277325345
fyziologické34393981010926701091281761962442933133522140412101094286
mikroflóry2246412101097595137167216241264313343387
střeva.265441210109356594138180223242
Při291641210109487697
perorálním3033412101095196125174203246267316336411
podávání34644121010951101152194236279328348
dochází21404261010951100140189231270290
ke2444426101094286
stimulaci254442610109356585159208228271310330
GALT28894261010958112154192
(gut-associated309542610109253122426101094793121145193226258303341361407434473519
lymphoreticular36534261010921601322140440101094693138165203230249285330349394421
tissue),2572440101092746771081531922761440101092541
což2815440101093986122
vede2950440101094284134177
k31404401010942
produkci3198440101095078125175222262300319
slizniční353044010109355474110158178216264283
IgA2140454101092274130
pomocí22954541010953104181232274295
T26154541010946
a26864541010945
B27494541010950
lymfocytů2824454101092266143170221263309342393
(14).3241454101092770112136153
Probiotika3419454101094978128181203254284305348393
kompetitivně2140468101094290165215261290311340360403453498
potlačují26534681010952101130151193233282303323
patogenní2992468101095194123171221266316365385
mikrobiální3393468101097595137167215266287330350399419
kmeny21404821010943122168220262
a24274821010945
viry.249048210109456797143159
Dále26744821010961106127174
snižují2873482101093787109148199221242
riziko314148210109305291113156206
translokace3372482101093060105156192214265308354395441
bakterií2140496101095194136168211240261281
či2436496101094060
jiných251049610109224292132171220
exogenních2744496101094587135185230280329349388437
látek319649610109216492136178
přes3388496101095180125160
střevní356249610109366594138180230251
bariéru.2140510101095195123144189218267285
U22805241010960
pacientek2358524101095398139160206257287332376
s27595241010936
recidivující2814524101093076118139191212257308330351392413
vulvovaginální3252524101094596117162211255299351372423467489539561
infekcí214053810109217095140181220240
mají23945381010975117138158
pozitivní25665381010951101138158187207250300320
vliv290053810109436484127
probiotika3041538101095180128179200248277297338382
obsahující34375381010949100135178227275296316355375
Lactobacculus2140552101094087124153199246293331367414434481514
acidophylus2674552101094785105152199246294332352399431
(15).3126552101092667107131148
Data32975521010961104133176
z34975521010939
nedávných35535521010951961471902322140566101095194135186
metaanalýz23565661010977125156202247298343365409452
neprokázala2837566101095299152183234278324365411433478
přesvědčivý3345566101095283130167212258312354375420468
benefit2140580101095197146191217240269
probiotik2427580101095180129180200249278298340
z27845801010939
pohledu28405801010951101151171216267316
IDMC3173580101092181153204
(9,339558010109256883
16).3496580101094687110126
Imunostimulace21406050014732133200268335384426456557624654714767828
Bakteriální2280622101094992134165209238259302322371391
imunomodulátory2691622101092195144193243317366417466487529558606635680
jsou3391622101092256105155
preparáty35656221010952811251762192140636101093075105151
připravené2316636101095383105158188233276321373420
z27616361010939
usmrcených2819636101095187164194235281332374415466
bakteriálních3310636101095398141174220250272316338389410452503
těl214065010109307597
či2262650101094161
některých2348650101095197140172217247293333384
jejich275665010109226890111152202
částí2983650101094185121152173
se3180650101093683
vznikem3287650101094485136157199244320
lyzátu.3632650101092265106151214066410109307998
Přípravek226266410109487697148178221263307350
s26356641010936
lyzátem2689664101092164104149178222298
OM30116641010962135
893169664101094792
–32856641010946
Uro-Vaxom®3354664101095988137167216257299348423458
obsahuje21406781010951104140186237288310357
lyofilizovaný2522678101092266116143167189210250301344389440483
mix3030678101097799142
membránových31986781010977124201254285330381432476523563614
proteinů2140692101095282131161206227277326
182491692101094688
různých2604692101092980118169210250300
kmenů29286921010943120166216266
E.3218692101094362
coli.330169210109388410512534246921010919
Stimulací346769210109457494170219240284325345
makrofágů,21407061010974117158187235260303353401418
lymfocytů2572706101092163137162211251294326374
zvyšuje2960706101093882127161209230274
humorální3248706101094997171219248290310359379
a36407061010943
celulární3701706101094083214072010109216989130158207226
imunitní2380720101092193141189209237286305
odpověď2699720101094898148196237280331
s30437201010935
následnou3095720101094991124144188238286334382
produkcí3491720101095078126176224264302321
cirkulujících214073410109405987127175195242262282320340378426
endogenních2579734101094492142189239282330378398436484
IgA3076734101092170123
a32127341010943
IgG3271734101092170126
(17).3411734101092565103126142
Účinek3566734101095795114162206247
přípravku2140748101095282103154184228270313363
Uro-Vaxom2528748101095988137167217258301350426
na2978748101095195
imunitní3097748101092197146197217247297318
systém3440748101093679115146191266
již373174810109224382
vzniká2140762101094383133153194238
po23937621010951100
102508762101094688
dnech26107621010951100145185234
a28597621010943
při2917762101095180100
správném3032762101093586115158199249294369
dávkování,3415762101095194135177225267310359380397
tedy2140776101093074125167
123297761010946
tobolka2397776101093078129179200241285
po27047761010951101
dobu28277761010951100151200
903049776101094693
dnů,31647761010951100148167
přetrvává3353776101095180124154182228271312355
až3730776101094482
63940621010946
měsíců4001621010975120155175214263
a4279621010943
lze433762101092159103
po4455621010951101
této457162101092973103151
době473762101095099150196
znovu494762101093988137179229
preventivní519062101095281125167211261289309352402423
podání3940761010951101152195244264
ordinovat422176101095079129149198248289333361
(18).460076101092566107131147
V4080901010950
několika414790101095095136184205225266310
randomizovaných447190101092972121171220295315353401443486535575614663
studiích514890101093565114164184204244293
prokázal5455901010951801283940104101094286124169189
efekt4150104101094571116158189
ve4359104101094487
srovnání4467104101093564112154204247296316
s48031041010936
placebem.4856104101095273115155199249295369388
Může52641041010972121159204
být5488104101095192124
doporučen39401181010951100152202231281321365415
pro4379118101095180129
imunoprofylaxi4532118101092196145195244295325374400445467509552573
u51291181010950
žen5196118101093984133
s53531181010936
IDMC5407118101092181153205
(9,394013210109266884
17,404113210109468594
18,4152132101094788106
19,4276132101094686101
20).4395132101094690114130
Jako4080146101093374114160
potravinové4253146101095099126154196236256303351391433
preparáty4699146101095178121171212240282309352
obsahující5064146101094898131173221268288307346365
lyzát5442146101092161100143170
z39401601010939
šesti3996160101093580115145165
bakterií4181160101095195136168212241262282
jsou4483160101092156105155
Urivac®4657160101095987108151194234271
či4948160101094161
Nefrovaxin50281601010960105131161209251294336357406
HP®.54541601010959106145158
Dále39401741010960103123168
jsou4130174101092257106155
dospuné43081741010951100134185234283328
na4659174101095092
trhu4774174101093058108157
kombinace4953174101094290165216236285328368411
lyzátu5387174101092163103148176225
s39401881010936
D-manózou3993188101096090165208257306344392441
(Blokurima445718810109267394143185235263284358401
URO+®),48811881010958106168221254277294
eventuálně5197188101094588131181209258301322371415
v39402021010943
kombinaci4000202101094290165215236285327367387
s44012021010936
brusinkovým4454202101095180130164184233275322364409484
extraktem4952202101094587119148191232264307382
(Uroval5348202101092682111159201244264
MANOSA39402161010972127185248291344
AKUT43012161010955103161206
Plus®).4524216101094868117151188211228
Autovakcinace40802301010957107139190234280324365387439484526572
je4687230101092270
další4791230101095297120157179
způsob5004230101094093145182234288
imunostimulace.53262301010922100151203255394024410109376889166216238282324369387
Autovakcíny43532441010956106136186230275318358379430472
se4850244101093784
připravují4959244101095283104156187232275326348369
v53532441010945
akreditovaných54172441010944871191653940258101095273103153196241292333374424
mikrobiologických4389258101097798141172222275296347369419472493534576623663713
laboratořích.5127258101092266118169199244274323353375416466486
Připravují394027210109487696147176219260310331351
se4312272101093681
ze4414272101093983
získaných451827210109396094136179229269308357
ložisek4896272101092271108129163208250
infekce516727210109217096141183221265
v54532721010943
individuálním55142721010921703940286101095070112132182229271291339359432
složení4385286101093555103140183232252
a46502861010943
koncentraci.4709286101094289137176219268296324366405424442
Autovakcína51642861010955101130177218260301339358407448
se3940300101093681
může40403001010975124162206
podávat42653001010951101152195236279308
injekčně459230010109217191136178216265310
či4921300101094161
perorálně.5001300101095197126174203247267316361378
Při539830010109487697
injekčním55143001010921703940314101092266108146195215289
podání42433141010951101152194243263
se4520314101093680
připravuje4615314101095179100150179222263312333377
v50063141010944
poměru50663141010951101175220249298
153783141010946
:54333141010919
100,5461314101094687134151
139403281010947
:39973281010919
10,4027328101094789107
141593281010947
:42163281010919
1.4245328101094762
Pro4331328101094978128
perorální4483328101095299129178208252274324345
použití48523281010952103154193214244265
se5141328101093783
připravují5248328101095282103155185229271322344365
v39403421010943
10×4000342101094687139
vyšších4153342101094388123157177216264
koncentracích4431342101094290139178222271299327370409429468517
(10949623421010925661075069342706427
bakterií5110342101095194135166210238259279
v54033421010943
154623421010946
ml5517342101097595
suspenze,3940356101093684119169215264302347364
143203561010946
tobolce4382356101093078129178199239283
či4681356101094060
tabletě).4757356101093073123145189219263285302
K50743561010949
léčbě5140356101092166107157202
se5358356101093681
také5454356101093073115158
může39403701010975124162206
použít41633701010951101150188209238
hyposenzibilační4418370101095090141191226271320358379429450471513553602622
schéma5057370101093676125170244287
s53613701010935
ředěním54143701010929731241693940384101095070145
v41043841010944
poměru41653841010951101176220249299
144833841010947
:45393841010919
100,4567384101094688135153
147393841010947
:47953841010919
104823384101094688
a49303841010944
149913841010946
:50473841010918
1.5075384101094660
Autovakcína51553841010955103132180222265307345365415457
v39403981010943
kapkách4001398101094286137179223263312
se4337398101093681
užívá4441398101095089109152196
ráno4660398101093073122172
na4855398101095193
lačno4972398101092164104153203
s51983981010936
postupně52523981010951101136166215266315360
se3940412101093783
zvyšujícím4048412101094087134170220242264305326403
dávkováním4476412101095297140183233277321372394471
a49724121010944
přechodem5035412101095383129171222273326372449
do55094121010953103
vyšších3940426101094388123158178218267
koncentrací4224426101094290140180223273301330373413433
(20).4675426101092569114138154
Ve4080440101095297
studii4225440101093770123177200224
z44974401010940
roku4559440101093083128182
19824789440101094891141189
bylo5026440101095398122175
zahrnuto5249440101094088141173226279311363
1623940454101094891137
pacientů4103454101095398140161208260290341
s44704541010937
IDMC4526454101092284159213
způsobenou4766454101093992144180231284332384435486
gramnegativní52794541010952821272042563023940468101095297127149195247269
bakterií.4241468101095298142176222253275297317
Po4589468101094999
podání47204681010952105158203255277
autovakcíny5028468101094596127178222268312352374426469
se5528468101093784
u39404821010951
874011482101094793
pacientů4134482101095398140162209261291342
(53,74506482101092672117136183
%)4701482101097397
následně4828482101095196133155202255307354
kultivačně5212482101094395117148170215260302353400
neprokázala3940496101095199152183235279325366413435480
bakteriální4453496101095399143176223254276321344395417
kolonizace4903496101094394117169221243283330372418
v53544961010945
moči54194961010977129172193
(21).3940510101092670111130146
Vzhledem4107510101095088137158203254298373
k45015101010943
tomu,4561510101093078153201219
že4802510101093883
autovakcinace4906510101094392121169211254296335355404447486530
jsou5457510101092257106155
individuálně3940524101092170121141184205256305348368418462
vyráběné4426524101094489118162212258307352
přípravky,4802524101095180101152181224266308353367
nelze5193524101095095116154198
jejich541552410109226788108148197
účinnost3940538101095090110159208257292322
hodnotit4281538101095099150199248277297327
za4627538101093883
pomoci47295381010951101176225266286
kontrolovaných5034538101094290140168197246267316358401450490529579
studií3940552101093666114165185206
s41635521010935
placebem.4216552101095172115154198249294369387
Enzymoterapie39405770014762130183245347415456517559619688719780
Systémová4080594101094484119149193268317359403
enzymoterapie4506594101094695134178254303332376405448499520565
spočívá5094594101093686136177197240283
v54015941010943
perorálně54625941010951971263940608101095183129152205253
aplikovaných4235608101094599122145190241286332385428470523
proteázách4800608101095385137169216262303351394446
(trypsin,528860810109275788136191229251304324
chymotrypsin,3940622101094192134212263293323370423459480531550
bromelin,4515622101095383134211258280301352371
papain)4911622101095397150195216267290
s52266221010937
absorbcí5282622101094497133184214267309330
v39406361010945
orální4004636101095181126148199221
části4251636101094287123155176
tenkého4454636101093076128171217268320
střeva.480063610109376898145189234254
V50806361010952
České5151636101095399136179224
republice5402636101093076129181394065010109517293132176
je4132650101092267
jen4215650101092267117
dostupný43486501010951100135165213264314354
volně4719650101094391112161206
prodejný4941650101095181129180225246295336
preparát5293650101095180125175219248291319
Wobenzym®.39406641010976123174219269307351427461475
Po4080678101094793
absorpci4186678101094392125173201250290309
exogenních4508678101094485131180224272320339377425
proteáz4946678101095078125153196237274
dochází5233678101095098137185226263283
ke5529678101094184
zvýšení3940692101093883128162206256276
proteolytické4229692101095180128157200249270312344364403444487
aktivity4730692101094384115135178198227271
krve.5015692101094272117160177
Podílí5206692101094895145165187207
se5427692101093580
na5521692101094991
specifické3940706101093584128168187212234273313356
aktivaci,4309706101094383114133175217256275292
regulaci4615706101092972121169188230269288
a49167061010943
degradaci4975706101095094143171213262303342362
faktorů5350706101092668109139186214262
zánětlivé3940720101094085136183214235256301346
reakce.4311720101093076120163204249267
Vazbou4603720101095294134187238289
proteázy4917720101095283133163209253293339
na5281720101095196
alfa-2540272010109446693138167210
makroglobulin39407341010976119161192241292313362414464485505555
vzniká4519734101094384134155196241
komplex,4784734101094291166217239284327346
který5154734101094375120149194
umožňuje537273410109501261752133940748101095099119164
pevnou4126748101095197139189238287
vazbu4435748101094386125176225
cytokinu4682748101094087122172217242294345
na5054748101095095
alfa-2517774810109436695141172216
makroglobulin542074810109751211653940762101092981134157209263314338361412
s43737621010935
následnou4431762101095095133156203257309361413
eliminací486476210109456992169192244289332355
fagocytů.5239762101092672125177220267302353374
Díky3940776101096084130177
této4146776101093076109160
vazbě4335776101094389130184232
dochází45967761010950102145197243284307
k49327761010942
urychlení4997776101095081129171222246293345368
elimi-539477610109456890166189218