620
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/36328043010732
Neurol.3709804301075593139165209227243
praxi.3968804301074672114152170186
2023;24(1):74170804301074487128172186230270295334352366408
/46238043010732
NEUROLOGIE47018043010757101158205267310369429450493
PRO5216804301074591153
PRAXI5391804301074591147200221
756558026012657
HLAVNÍ4945207012670127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Spinální50923650106316582123163194236253
stenóza53613650106306395137178209250
Spinální3409300298130271336475601665805869
stenóza12579300298105191317457594705833
prof.3401328013766108172210236
MUDr.5981328013793168245287310
Blanka931132801376697155220280338
Adamová,12911328013773137196290354411469498
Ph.D.18121328013764127156235261
–20951328013755
editorka21721328013758124155195259301360419
hlavního2613132801376595153210275305372435
tématu3070132801374199194253293358
Neurologická3401482013372128188223283309369431456505556609
klinika973148201335178103163188239293
Fakultní12891482013354102153214239275335360
nemocnice16721482013361116208268318378403452505
Brno2201148201335995156216
Lékařská3401632013352106158211247290341395
fakulta758163201333286137197223258312
Masarykovy10931632013388141184238273328380438490545
univerzity16611632013361121146199252288337362398453
Brno2137163201336095156216
Hlavním480202101095981126169221243319
tématem826202101093076152197227273349
tohoto1202202101093080132183213263
čísla149220210109416399121166
jsou1685202101092258109160
spi‑1872202101093688111140
nální340216101095094117168190
stenózy.550216101093668113165215254301317
Je887216101093380
to988216101093079
problematika1088216101095182132185208255331376406428471517
multiobo‑16252161010975126148179201252305356387
rová,340230101092980123168188
přičemž546230101095282105146191268308
je872230101092168
určitým958230101094980121143174220297
specifikem1273230101093587134177199226251294339416
v17072301010943
našich1768230101095094131152194245
zemích340244101093985161183225276
(České639244101092576121158201247
a9092441010943
Slovenské975244101094567118161207258295338383
republice),1381244101093076129180232255277318364388406
že1810244101093985
na1918244101095094
diagnostice340258101095275121175227280318351374417464
a8332581010944
léčbě906258101092270114168217
se1151258101093785
významně1265258101094493136189235314366415
podílejí17082581010953106161184209257281304
neurologové.3402721010951100153185238262315370423469516537
Se907272101094695
spinální1032272101093791115168214238291315
stenózou1377272101093670118171224265318371
se1778272101093786
se‑1894272101093785118
tkáváme340286101093073118162207283329
nejčastěji696286101095097120161206243275320343365
ve1088286101094389
dvou1204286101095196145196
úsecích1428286101094986132175197238289
páteře,1744286101095197127173203249269
a3403001010943
to402300101092979
v4993001010944
krční561300101094274115166188
a7673001010944
bederní829300101095198151198228280302
páteři,1149300101095196127173203226245
což1413300101094090129
jsou1560300101092258109160
nejvíce1739300101095096119164187228273
přetěžované340314101095080124154199237286328372421466
úseky823314101094883129171216
páteře,1055314101095094123167197242260
které1331314101094174118148192
snadno1539314101093585128178228277
pod‑18323141010950100152180
léhají340328101092168120165187210
komplexu577328101094393170222245292336388
degenerativních992328101095198150197249296327372403425470522545586637
a16573281010943
prolife‑1728328101095182133156178206253284
rativních340342101092974105127172223245287338
změn,7013421010938115161212232
jejichž95634210109226992114155206246
důsledkem12253421010951101138160206259303348424
je1672342101092269
zúžení1764342101093889129175227249
páteřního340356101095297128175206258281334386
kanálu.753356101094389141186209260280
Jedním1061356101093481135186209286
z13753561010939
výrazných1441356101094492123169210262305346398
rizi‑186635610109305393116146
kových340370101094292136183224275
faktorů642370101092672115149199230281
pro951370101095182132
rozvoj1111370101092980119166216239
degenerativních1377370101095198150197248295326371402424469521543584635
změn3403841010939115162213
páteře572384101095297127173204250
je841384101092269
věk,929384101094489133155
což1103384101094190130
vede1252384101094489142188
k14603841010942
tomu,1522384101093080156207227
že1768384101093985
spi‑1873384101093587110139
nální340398101095093115165187
stenóza544398101093667112163213251297
je858398101092268
onemocněním9433981010949100146221272313364409460482557
spíše1517398101093687109147193
vyššího1727398101094389126161183235285
věku.340412101094387130180200
Při55741210109477698
klinické67241210109426587137158199241286
manifestaci9754121010974118168189216262298329374414436
mohou14284121010974124175225275
hrát1720412101094979123153
roli1890412101092979101122
i3404261010921
kongenitální390426101094293146199246299322353400423475498
faktory,916426101092673117151202234282298
jako1242426101092368112163
je1433426101092270
vrozená1531426101094476128168215268313
šíře187242610109365993140
páteřního340440101095196127173203255277329380
kanálu.742440101094288139184206256277
Pacienti1040440101094892134156202254284306
s13684401010936
vrozeně1425440101094475125164211262309
úzkým1756440101094989133179256
páteřním340454101095297128174205257279356
kanálem723454101094389140185207254331
(tzv.108245410109265597144161
primární1270454101095283105182227258310332
stenózou)1629454101093668114166217257308359383
mívají340468101097598142187210232
častější600468101094085122154200222259281
a9084681010944
časnější979468101094186122173220243280302
projevy1308468101095182133156202247294
sekundár‑1629468101093683127178229282326357383
ních340482101095072113164
degenerativních525482101095198150196248294325370401423467519541583634
změn11804821010938114161212
páteře.1413482101095197127173203249269
Problematiku480496101094878129182205252329374405428471523
spinálních1022496101093688111163208231282304346398
stenóz1439496101093568114166217256
kompli‑1715496101094192168221245267297
kuje340510101094192114160
fakt,516510101092671113146166
že699510101093883
radiologický799510101092973124146196218268320341382424470
nález1286510101094993115160200
zúženého1503510101093787127172222268319369
pá‑1888510101095195124
teřního340524101093076108160183237289
kanálu649524101094389141186210261
a9315241010943
dokonce9955241010951103147198250293339
i13555241010921
nález1397524101095095118166207
komprese1625524101094293170223255302340387
nervových340538101094996127175224268315356407
struktur76653810109356798149193226277308
může10935381010974124164211
být1323538101095093128
klinicky147053810109416588139161203246293
němý,1781538101095097173215231
proto340552101095285137170222
hovoříme5925521010951104150201234258337386
o10085521010950
klinicko‑radiologickém108855210109436892145169212257309342376423477501554578631686709753798845924
nesouladu3405661010951100139192245269316370423
(„clinical‑imaging793566101092663107131154207231275322346378403482528582606659713
mismatch“).15365661010977101139218264297339393427457476
Proto340580101094879130161212
se572580101093583
běžně675580101095199139191239
setkáváme934580101093583115159205249295372419
s13735801010936
asymptomatic‑1428580101094481127204257289340417463494517559584
kým340594101094290168
zúžením537594101093991132179231254332
páteřního898594101095197129175207260283336388
kanálu.1315594101094389141187210262283
Rovněž16275941010948100145198245287
je1943594101092269
slabá340608101093557101153197
korelace556608101094190121166189233274319
mezi8936081010974120160182
tíží109460810109295190113
radiologické1225608101092973125147197220270322344385427472
stenózy1715608101093567112163213252297
a3406221010943
tíží41162210109305394117
klinických55662210109426790142165207251299340392
příznaků.976622101095183106147199244289340361
Tyto1365622101094584119169
skutečnosti1562622101093680132164211254306357395428450
jsou340636101092259111163
dány523636101095196148191
tím,734636101092952129150
že904636101093986
na1009636101095096
klinické112363610109426688138160202245290
manifestaci14316361010975120171193221267304336381422444
zú‑1893636101093990119
ženého2140202101093986139186239290
páteřního2458202101095298130176208260283336388
kanálu2874202101094389141187210261
se3163202101093684
kromě3275202101094375127205252
vlastní3555202101094468113150183235257
mechanické21402161010974120161211254304325366408452
komprese2609216101094290165216246291327373
podílejí29992161010950100152174197242264286
i33022161010920
další3339216101095094115151172
faktory,3528216101092670112145194224269284
jako2140230101092369114166
individuální2338230101092174129153199224278331377401454478
vulnerabilita2847230101094598122175224257304358382406429462509
nervových33872301010952101133183235280329372425
struktur,214024410109366798149193226277308323
trvání2491244101092960107152203226
komprese2744244101094292168221252298335381
a31532441010943
dynamické3223244101095195147192268290332375420
fak‑3671244101092671115141
tory2140258101093079109155
(nestabilita2313258101092573119155186231283305327348379423
páteře).2754258101095195125170200246270287
Tyto3059258101094482115164
skutečnosti3241258101093578128159204246296346382414435
ve‑3693258101094388119
dou21402721010950100150
k23072721010942
tomu,2366272101092978153203222
že2605272101093883
na2705272101095093
základě2815272101093883126149192244289
běžné3121272101095197136186232
magnetické33702721010974117168218264294316356398443
rezonance2140286101092974113163213256306347391
nejsme2548286101094995117152227272
schopni2837286101093576126176227277299
často3153286101093983119150198
odhadnout,33682861010949101151194245295345395425444
zda2140300101093991136
přítomná2304300101095283106137188265316361
stenóza2693300101093668114166218257304
je3024300101092270
symptomatická3121300101093681159212243294371416447469511555601
či3750300101094063
asymptomatická.2140314101094380124202254285335411456486508550593639659
Při2280328101094879102
diagnostice2406328101095174119172224276313346368411457
a28883281010943
léčbě2955328101092269112165213
pacientů3193328101095197139162210262293345
se3562328101093683
spi‑3670328101093588112142
nální2140342101094994117168190
stenózou2349342101093567113164215254305356
je2724342101092168
tedy2811342101092975128172
nutné30023421010950100131183229
vždy3250342101094385137181
korelovat3450342101094291122169192243287332362
navzájem2140356101094994137179225248294371
radiologický2529356101093075127149200223274326349390433480
a30283561010943
klinický309035610109416588138161202246292
nález,3401356101094994116163203225
aby‑3645356101094295138167
chom2140370101094090141216
mohli23753701010974124175198220
stanovit,2613370101093567112163213256279310331
zda2962370101093890134
přítomné3114370101095181104135184260311357
degene‑3490370101095096148194245291322
rativní2140384101093076108132178232255
změny24253841010939117165218262
jsou2717384101092260113165
příčinou2912384101095284108151174227279332
pacientových3274384101095298142165213266298350395443486538
potíží.21403981010951103135158199222242
Jak2402398101093378123
cervikální2544398101094087118166190234280303355377
stenóza,2941398101093668115167218258305326
tak3286398101093076120
i34263981010921
lumbální3466398101092273150203249272323346
stenóza2140412101093668115167219259306
mohou24754121010975127179231283
mít2787412101097598130
pestrou29454121010952100137170202253305
klinickou327941210109426789141164207251301353
ma‑36614121010975121151
nifestaci,2140426101095175105154193227274318342364
což2534426101094294135
spolu2700426101093691145170223
s29534261010937
přítomností3020426101095386110143196275329382421455479
dalších3529426101095299124162186230283
komorbidit2140440101094292169221253306329382405437
často2596440101094086123156206
se2822440101093582
vyskytujících2924440101094391128172219254305329351393416458510
u34534401010950
jedinců3522440101092269123145197239291
vyššího2140454101094288125161182234284
věku2442454101094287130180
komplikuje2640454101094190165217239261303354376422
klinickou307945410109426587137159200242291341
diagnózu.3438454101095071115166216266305355375
Diferenciální2140468101096084113161193240293336359405428480503
diagnostika2673468101095174120173225277315348371416463
spinální3165468101093689113165211234286310
stenózy3504468101093669116168221261308
je2140482101092270
tedy2239482101092976130175
poměrně24434821010952104182230261314362
široká283448210109355890141186233
a30964821010943
spinální3168482101093689113165210233285308
stenózy3505482101093669116168220260307
jsou2140496101092157108158
stále2315496101093567111133179
onemocnění2512496101094899145220270312362408458480
poddiagnostikovaná,30104961010950100152204226269320370420457488510552601644688739782802
i21405101010921
když2180510101094293137179
bývají2378510101095194142187210232
spojena2629510101093588139162209260305
s29535101010935
výrazným3007510101094390122167207259301378
omezením34045101010949125172212259310333409
mobility21405241010974124176199221243274319
a24785241010942
kvality2539524101094188133155177208253
života2811524101093860104153184229
starších3058524101093567112142179201242293
lidí.336952410109214394117137
Tím,3524524101094466142162
jak3704524101092165108
dochází21405381010951103147199244286309
ke2479538101094289
stárnutí2597538101093669115147200251284307
populace,29335381010952104158211234280323369390
tak3352538101093076121
význam3502538101094492135187233311
této2140552101093076109159
problematiky2322552101095183134188212259337382414436481528
ještě2873552101092269107139186
narůstá.3081552101095096127179216249295317
Téma2280566101094585161205
zahrnuje2511566101093984135165216266288334
celkem2870566101094186108151195271
pět3167566101095298129
článků,3322566101094061105156199249269
které3616566101094376121151197
jsou2140580101092259111163
zaměřeny2329580101094087164211241288340383
na2738580101095297
krční2861580101094476117169191
a30795801010944
bederní31505801010952100154201232284306
stenózu.3483580101093668115167218258309329
Článek2140594101095273117167213255
prof.2418594101095181131158174
Bednaříka,2615594101094995147197240270291336380400
který3037594101094375120150196
je3255594101092268
významným3346594101094389130180224299349390466
světově2140608101093680125155204247291
uznávaným2457608101094988139182225269319360436
odborníkem29196081010949101152203233284305349393469
na3413608101095094
proble‑3532608101095181131183205250280
matiku21406221010975119148169212262
degenerativní2427622101095096147193244289319363393414458509530
cervikální2981622101094185115162183226270292342363
myelopatie,33696221010975116161183233285329358380425443
se2140636101093580
věnuje2234636101094386135183204249
vývoji2498636101094287132180201221
od2734636101094899
cervikální2848636101093983112157178219262283331352
stenózy3214636101093665109158207243288
přes3516636101095180124158
ne‑3689636101094994123
myelopatickou39402021010975116161183233285329358379420462511561
degenerativní4517202101095196148193244289319363393414457508529
kompresi5063202101094290166217247292328349
krční5428202101094273113163184
míchy3940216101097596137187228
(NMDCC)4194216101092584157217271320347
po45672161010951102
degenerativní4694216101095196148194244290320364393415458509530
cervikální5250216101094085115161183225270291341362
myelopatii39402301010975117161183233285329359380401
(DCM).4358230101092686139211236253
Článek4628230101095273117167213255
přináší4901230101095181102152196231252
rekapitulaci5171230101092974117162213235265315336380420441
dosavadních39402441010951101136181223267319369390430480
poznatků44432441010951102140190234263306356
o48222441010949
přirozeném4894244101095181102132181219265315361437
průbě‑5353244101095282132183229259
hu39402581010950100
NMDCC,40602581010959132192246295316
prediktorech4396258101095181126178199242274323353399440490
progrese4906258101095181131182212257293339
do52652581010950100
stadia5385258101093667111163184227
DCM39402721010962118193
a41672721010944
úloze4244272101095275127167215
inovativních4492272101092275127172219250273319373396438491
kvantitativních5016272101094392139191223246278324356379425478501544596
MR39402861010973123
technik4088286101093076118168219240283
ve4397286101094388
výzkumu4511286101094490132175225301352
a48882861010944
praktickém4958286101095282126169202224265307352429
man‑54132861010975119170199
agementu3940300101094495142218265316346396
degenerativní43643001010951100154202255303335382414437484537560
míšní4954300101097699139192215
komprese.5199300101094294172226258306344393413
Čtenář3940314101095485134189236269
zde4241314101094095145
najde4418314101095299124179229
odpověď,46793141010951107163218264313369391
proč5103314101095286139184
se5320314101093686
pro‑5439314101095286139173
blematikou3940328101095175123200245277300344394446
NMDCC44123281010960134197252303
zabývat4742328101093885138182231277308
a50763281010944
jak5146328101092267111
u52833281010950
těchto5359328101093076120171203253
pacientů39403421010952100144167216270303355
postupovat.43263421010952106145179232287341387434466489
Dále48453421010961108132181
byly5056342101095398123169
zařazeny5255342101094088121168210259313357
dva3940356101095198144
články,4114356101094064110162207256273
jejichž441635610109227094118161214255
autoři4701356101094395128180212235
jsou4966356101092260113165
neurologo‑5161356101095099151183235259312366418451
vé3940370101094491
a40603701010944
které4134370101094277124157204
shrnují4368370101093689120173226250273
nejnovější4670370101095199123176228274321344382406
poznatky51053701010952105146199245276321369
tý‑5504370101093078108
kající3940384101094390113137180203
se4172384101093684
klinické428638410109426790143166209253300
manifestace,46163841010975121174197226274312345392435482502
diagnostiky5148384101095174120173225278316349372416464
a39403981010943
strategie400239810109356798143174220273295342
léčby4363398101092168110162206
u45883981010949
pacientů4656398101095196138160207258289340
s50153981010935
degenerativní5069398101095097150196248295326371402424469521544
cervikální3940412101094189123173197243291316369393
myelopatií43644121010977122170195249305352385409433
a48284121010944
lumbální4903412101092275155210258282336360
spinální5294412101093691116169216241295319
stenózou.3940426101093771120175229271325380402
Vzhledem4379426101095294149174224280330410
k48264261010943
tomu,4906426101093084164218241
že5183426101094089
v53094261010944
léčbě5390426101092171117172223
spinální3940440101093792117171218243297321
stenózy4293440101093771120174228270319
se4644440101093786
významně4762440101094594139194241321375425
uplatňuje52184401010952107132180213267320345395
i39404541010921
chirurgický3984454101094192115147199230282305348392439
přístup,4446454101095283107144177228281301
tak4770454101093076120
byly4914454101095195119163
zařazeny5101454101093885116162203251303346
dva5470454101095197142
články3940468101094063109161205252
spondylochirurgů,4214468101093689141194247292316368411463486517569600653704725
které4961468101094277123155202
jsou5185468101092259111163
zamě‑5370468101093986163210242
řeny3940482101092975126168
na4126482101094993
možnost42384821010974124163214264301332
operačního45894821010948101148178223264315337389439
řešení,5047482101092975111157208230250
indikaci5316482101092071123145188233274296
k39404961010942
operaci,40034961010950103152183229272295315
prediktory4339496101095283130184207251286337368416
operační47764961010949103151183229271323346
léčby5143496101092169112165209
a53734961010944
typy5438496101093077131175
chirurgických3940510101094092115146198230282305348392439481533
přístupů4502510101095183106143176228281333
u48645101010949
pacientů4942510101095298140163211263294346
s53175101010935
dege‑5381510101095199152199231
nerativní3940524101095098131177209232278331355
cervikální4324524101094188120169193237284308360383
myelopatií47375241010976119166191243297344375399422
a51885241010944
lumbální5262524101092173151205251275327351
spinální3940538101093689112164209232284307
stenózou.4270538101093668115167219259310362383
Věřím,4080552101095095126149227247
že4349552101093885
přečtení4456552101095183129173206253305328
článků4805552101094164109161205257
přispěje5083552101095283107144197245268316
k54205521010942
zís‑548455210109386199128
kání3940566101094392146171
nových41445661010952106152202246300
a44775661010945
cenných4555566101094290145199244288342
informací4931566101092175105159193273321366390
o53545661010951
pro‑5438566101095387140174
blematice3940580101095378128208256289313357406
spinálních4378580101093793117171219244298322366420
stenóz,4831580101093771120174228270293
které5157580101094380128162211
bude54005801010953107163213
možné39405941010975127167219267
využít4227594101094391144184208240
v44875941010943
běžné4551594101095199140192240
klinické481159410109426790142165207251297
praxi5129594101095183129174197
a53475941010943
které5411594101094276123154202
pomohou39406081010952104183235288340392
ke4362608101094289
zlepšení4480608101093963110164202250303326
diagnostiky4835608101095175120173226278316349372417464
a53296081010943
léčby5402608101092169113166210
relativně3940622101093079104151183207255309358
častých4329622101094189128162210254307
vertebrogenních4667622101094492125161209265298351406455509563587631684
potíží53826221010952107140164206230
lidí394063610109214497120
vyššího4083636101094391129166189242294
věku.4400636101094389134186207
Cit.45877408095466388103
zkr:47077408095336792108
Neurol.483274080954983124147187204218
praxi.506574080954063102135152166
2023;24(1):7524674080953978115154167206242264300316329367
Článek46077528095466399142182216
přijat48407528095456986103139164
redakcí:502175280952462107144178213230243
14.52827528095397488
6.538775280954054
2022545975280953977115154
prof.89374060954467107128139
MUDr.1046740609562111161184194
Blanka12547406095405691133165201
Adamová,147074060954788123187229264300312
Ph.D.17977406095408194145156
Neurologická89375260955189130153193209251294310344376413
klinika13207526095345166107123155191
LF152675260953571
MU1611752609563111
a1736752609537
FN178775260953786
Brno188775260954063105147
adamova.blanka@fnbrno.cz89376460953679114178220255290303347363398440472509565586629672694736778791825858