532
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2023;24(1):8-111836804301074487128172186230270295334352366410439477512
/23938043010731
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
82408026012657
HLAVNÍ341207012670127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Od34136501063878
komprese43536501063372126161196228263294
krční74536501063369104145163
míchy92336501065270104145182
k1121365010633
degenerativní117036501063870109141182214250292320338376417435
cervikální162036501063365101139156192233264306324
myelopatii195936501065288121152191226263291309326
https://doi.org/10.36290/neu.2022.0443405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301340376415435473510546583603639677716
Od3409300298172315
komprese70493002981302644696127028279311057
krční18099300298130223330471535
míchy23939300298206271377517636
k30789300298130
degenerativní32569300298143269409535676801892101611021168129314331498
cervikální340118902981082323244555196487748399781042
myelopatii143111890298206326448514651794919100510711135
prof.3401588013766108172210236
MUDr.5981588013793168245287310
Josef9311588013745109156214253
Bednařík,12061588013766125191256314356386448479
CSc.17071588013766125175205
Neurologická3401742013372128188223283309369431456505556609
klinika973174201335178103163188239293
Fakultní12891742013354102153214239275335360
nemocnice16721742013361116208268318378403452505
Brno2201174201335995156216
Lékařská3401892013352106158211247290341395
fakulta758189201333286137197223258312
Masarykovy10931892013388141184238273328380438490545
univerzity16611892013361121146199252288337362398453
v21371892013353
Brně2213189201336095156211
Degenerativní3402402012167120178231288341376426461486536594619
cervikální982240201214596131184210259310335392417
myelopatie14222402012184131183209266325376410435487
(DCM)1932240201212997157240268
je2223240201212477
následkem23232402012155105146172224283332383469
degenerativního28152402012156108167219277329364415449474525583608667724
onemocnění35622402012155113165251308356413465523548
krční4133240201214783129186211
páteře43672402012157108142194228280
vedoucího4670240201214899159216273320345404461
ke5154240201214798
stenóze5275240201214075127184242285337
spinálního340254201213997122179228253310334393449
kanálu811254201214697153203228284
a11162542012148
následné11852542012155105145170222280337389
míšní15952542012183108150207231
kompresi.18482542012146101186244279330371395417
DCM22872542012166126207
postihuje25162542012156113154189214270326352403
přibližně2941254201215690115173199224268324376
233382542012151
%34112542012178
populace35112542012156113172229254303349399
a39322542012148
vede4001254201214898157209
i42312542012123
při4275254201215791116
současných4413254201213995152198248289345392438494
metodách49282542012183135170225284333379436
léčby5385254201212475122180228
k3402682012147
významné4092682012148101148205255340398450
disabilitě.881268201215782123174233258283308344395416
Známky13192682012155112162247296348
komprese16892682012147103189247282334376428
krční2139268201214783129186211
míchy23722682012184109156213260
zjištěné265426820121436994135171222280332
pomocí30082682012157115201258305330
magnetické33602682012184134192249301337362409457508
rezonance3890268201213385130187244294352398450
(MR)43622682012128108164194
však4578268201214889140189
vedou4789268201214899158215273
k50842682012147
manifestní51532682012183133190216247299341377434459
myelopatii3402822012183130180205262320370404428453
pouze8142822012157114170215266
u11012822012155
menší11772822012182134191231256
části1454282201214494135170194
nemocných,16702822012155106191247294350397442498521
zatímco2212282201214293127152236282337
u25702822012155
většiny2646282201214898133174199255302
zůstává2969282201214399139175225272322
komprese33122822012147102186244278329370422
bez37552822012156109153
klinických392928220121477398154179225272324369425
známek4376282201214299148232284332
myelopatie47292822012183130180206262321370404429480
–52312822012149
tzv.5301282201213379131149
ne‑54712822012155107141
myelopatická3402962012183131182208265325375410435482530581
komprese9482962012147102188247282333375427
krční1402296201214783129186211
míchy16392962012184109156213260
(NMDCC).1926296201212895177246307364395416
Prevalence2368296201215487139189239265317375422473
NMDCC28672962012166148217278335
narůstá32282962012156106140198239275326
s35802962012140
věkem3646296201214899148199285
a39572962012148
v40322962012148
populaci41062962012157115174232257307354379
nad45112962012156106164
6047022962012151105
let4833296201212476112
věku4971296201214899148206
postihuje52032962012157115156192217274331357409
minimálně3403102012183109166191276326352409461
1/3834310201215182135
jedinců.1001310201212577136162219266323345
Přehled1378310201215487139197222275334
přináší1744310201215792118175225266291
rekapitulaci2067310201213385134186244270305362387438484509
dosavadních26093102012156113155206254305363421446493550
poznatků31913102012157115159216266301349407
o36303102012155
přirozeném3717310201215792118152209253305362415501
průběhu4250310201215792149208261318375
NMDCC,46573102012166149218279336360
prediktorech5049310201215792144204229277315371406458506563
progrese340324201215792148207242293335387
do7513242012156113
stadia887324201214076127185210260
DCM11703242012167128210
a14033242012148
úloze1474324201215681138182234
inovativních1731324201212481138187237272297347405431477534
kvantitativních22883242012147100151208242267303353388413463521546593650
MR29613242012181137
technik3121324201213384132189246271320
ve3464324201214899
výzkumu35863242012149101148197255340397
a40063242012148
praktickém4077324201215792143191229254301349400486
managementu45863242012183133191241299351437489547581638
degene‑52473242012157109168220278330365
rativní340338201213383118143193251276
míšní6413382012184109152209234
komprese.9013382012147102188247281333375427449
Klíčová340354801246291120166224277331
slova:699354801244472132185238265
degenerativní9913552012157108164213267317348395426448495550572
krční1587355201214881123177199
myelopatie,18113552012184128177199253309356388409458476
spinální2312355201214096118172218240294316
cervikální2653355201214593124174197242290312366387
stenóza,3065355201214073121175229270318338
nemyelopatická34283552012156105188232280303356412460491513556601649
degenerativní41023552012157106162211265315346393424446493548570
komprese46963552012148100183239270319357406
krční5127355201214780123177199
míchy,53503552012185106150204248262
magnetická3403692012183131187243293327350394441490
rezonance.851369201213383126181237285340385434454
From340396801245389147233
degenerative5943968012459113172226285339378431467496549601
compression12153968012445103190250289342387430458517576
of1811396801245892
the1924396801243696150
cervical2094396801244598137193221266320348
spinal24623968012443104132191244272
cord27553968012445102141201
towards2977396801243695170223261322366
degenerative33633968012460113173226286339378431468496550602
cervical3985396801244598137192220266319347
myelopathy43533968012486137189217276336390426486537
Degenerative3404142012167116172222276326358405437459506554
cervical912414201214593125175198241289312
myelopathy12414142012184128177200254310358389443488
(DCM)1747414201212893151230256
is2020414201212462
a21004142012148
consequence2166414201214597152190240296350399454498546
of2730414201215483
a28304142012149
degenerative28974142012156105161210265314346394425447495543
disease3458414201215678116166213251300
of3776414201215583
the3877414201213388137
cervical4032414201214593125175198241289311
spine4361414201214095118172222
leading4601414201212372120175197252307
to4926414201213386
stenosis5030414201213972120175229267289327
of5375414201215583
the5476414201213387137
cervical340428201214593125175198241289312
canal674428201214492146193216
and9124282012148102158
eventually1092428201215097145199231285332354376423
to1537428201213386
compression1645428201214497180236267316355393415469524
of2191428201215483
the2296428201213387136
cervical2454428201214593125175198242289312
spinal2788428201213995117172219241
cord.3051428201214598130185205
DCM32784282012166124203
involves3503428201212478123176199246294333
about38584282012148104158213245
2%41254282012151129
of4276428201215583
the4381428201213387137
population45404282012156111168222244291323345399454
and50164282012148102158
despite51964282012156105144199222254302
all552042820121497193
accessible340442201214891132179217254276330353401
therapeutic756442201213386134165212267316369400422465
options12364422012154109140162215268306
it1557442201212354
could1626442201214496149171226
lead1867442201212371118172
to2054442201213385
a21544422012148
significant2217442201213960114167189216241284331384414
disability.2646442201215678115162217239260282313361376
Signs3037442201214869123177214
of3266442201215482
cervical3363442201214491122171193236283305
spinal3683442201213993115169215236
cord3934442201214596128182
compression4131442201214496177232263311348386407460514
detected46604422012155104136183227260308363
with5038442201217395126179
magnetic52324422012182129183236284316337380
resonance340456201213382120174229276330374422
imaging7834562012123105152207229284339
(MRI),11424562012129106159183209227
however,13894562012156110182230277325357372
end17814562012150105161
up19624562012155111
in2093456201212478
clinically219145620121456789144166209257280302348
symptomatic2560456201213986170225257310393440472494537
myelopathy31184562012183128176199253309357389443487
in3626456201212377
a37244562012148
smaller37934562012139121168191213262294
part41084562012156104136171
of4299456201215583
individuals4403456201212377133155202225281334381404442
with4865456201217497129183
compression,5068456201214598181236268317356394416470524544
while3404702012173127149171220
the575470201213387136
rest726470201213381119151
remains893470201213280162209231284322
without1230470201217396127181234288320
clinical156547020121456688142163207254276
symptoms1856470201214086169224255308390427
and22994702012148101156
signs2471470201213961115169206
of2693470201215482
cervical2790470201214592124173196239286308
myelopathy31144702012183127175197251306353384438482
–36114702012150
so3677470201213993
called3785470201214592114136184240
non-myelopathic40404702012156109163194276320368391444500547578632653697
degenerative47524702012156105160209263312343390421443490537
cervical5305470201214492123173195238286308
cord340484201214598129185
compression546484201214598180236268317355393415469524
(NMDCC).1092484201212892171237295349377395
The15094842012149105154
prevalence1685484201215788137184231254303358402450
of2156484201215583
NMDCC22614842012166145211269323
increases2606484201212377121153201249287336375
with3002484201217496129183
age32064842012149103153
and33804842012149103158
in3560484201212378
a36594842012148
population37294842012157112168222245292323345399454
older4205484201215578133182214
than4441484201213387134188
6046514842012151102
years4775484201214795142174213
of5010484201215583
age51144842012149104153
NMDCC52894842012165145211269323
involves340498201212378123176199246294333
at694498201214880
least795498201212473120159191
one10084982012155110159
third1188498201213488110141196
of1406498201215583
individuals.1510498201212478134156203226282335382405443463
The19954982012149105154
review2171498201213281128151200272
recapitulates2465498201213281126173229252284338360407439487525
current3012498201214598130162211265297
knowledge33304982012147103157229252301358413462
on38144982012154109
a39454982012148
natural40144982012156103134188220267290
course4325498201214598152184223272
of4619498201215583
NMDCC,47234982012166146212270323345
predictors5089498201215789138194216260294348379419
of5529498201215583
progression340512201215789142198230278317355377431486
into851512201212377109162
DCM10385122012166124203
stage1266512201214073121175225
and15165122012148102158
a16995122012148
role1772512201213386109159
of1956512201215583
innovative2064512201212377132186232279311333380428
quantitative25175122012157110157212243265297345376398446494
MRI30365122012180133157
techniques3218512201213381126180234256312366415454
in3697512201212377
both37995122012157112144198
research4022512201213281120169216248291345
and43925122012148102158
practical4575512201215789136180214237280328350
management49505122012184131185232287336419468523554
of5529512201215584
degenerative3405262012156106161211265315347394426448495543
cervical902526201214593125175198242290312
compression.1233526201214598180236268317355393415469524544
Key3405428012463115168
words:5365428012477136176238283310
degenerative8755432012157109167219276328362411445469518569
cervical1473543201214696130182207253303327
myelopathy,18295432012185132183208264323373406463509526
cervical2384543201214696130183207253303327
spinal2741543201214098122179228252
stenosis,3023543201214075126183239279303343365
non‑myelopathic34185432012156113170203289336387411468526576610666690736
degenerative41845432012157109167219276327361411444468518568
cervical4782543201214596129182207252302327
spinal5138543201214098123179228253
cord54205432012146101135192
compression,340557601214599182239272322361400423478534555
magnetic9165576012183131187242293326349394
resonance1331557601213383122178233281337382431
imaging.17835576012123106154210233289345366
Úvod3406050014780142208279
Degenerativní4806221010962112167216270320353400433457504559583
cervikální1112622101094189122172197243291316369393
myelopatie15546221010977122170195249305352385409458
(DCM)340636101092686139212237
je603636101092268
zastřešující696636101093985121152182227263313335356397418
termín1140636101093075105182203254
k14196361010943
označení1487636101095088139183224269320341
dys‑1854636101095194131158
funkce340650101092677127169209254
krční618650101094273113163184
míchy826650101097596137187228
jako1078650101092266108157
následek1259650101095093129150196248294336
degenera‑1620650101095096147193244289319363392
tivních34066410109305195146167207257
změn6186641010938114160210
krční849664101094273113163184
páteře1054664101095195125170199244
(Nouri1319664101092684135185214236
et1575664101094676
al.,167266410109436584103
2015).1796664101094692134175199216
Patofyziologie340678101094890119168194240280302351373422473494539
DCM8956781010960112184
je1095678101092267
komplexní,1178678101094290165216238283326376397415
avšak1609678101094385120164206
pod‑18316781010951101153181
statou340692101093565107136183232
je587692101092165
zúžení667692101093886124168216237
cervikálního918692101094083112157177218261282330350401449
kanálu1382692101094184133175195244
(cervikální1640692101092562105134179199240283304352372
stenóza)2140608101093668113165215254300324
v24916081010944
důsledku25616081010951101138160206259302353
degenerativních2941608101095197150196248294325370400422466518540581632
změn35996081010939116162214
a21406221010945
případně2213622101095385107161207261313361
vybraných2603622101094492147178224277320362414
kongenitálních3046622101094394147200247300323354401424476498541593
fak‑3667622101092774118145
torů2140636101093079109159
vedoucí2321636101094388140190239279299
ke2640636101094286
statické2746636101093565109137158197239282
případně3048636101095180101151195245295339
dynamické3407636101095193143186260281321362405
kompresi2140650101094289162212241284318338
krční2492650101094171109158177
míchy2683650101097494133181221
(Davies2918650101092583124165185229264
et3195650101094574
al.,32826501010943638199
2018,3395650101094690131171189
2022),3598650101094589132176199214
i21406641010922
když2187664101094394138179
animální2391664101094596117194238259310332
studie2747664101093768119171192239
prokazují3011664101095283133177222262313335356
i33926641010921
podíl34386641010953105157179202
dal‑3665664101095296118147
ších214067810109365797146
mechanismů,23106781010976121162212255305325360435484503
jako2837678101092265107155
je3016678101092268
ischemie,310867810109215697146191267288333350
buněčná34826781010952102152197238287330
apoptóza,2140692101094393143193222270306350369
zánět,2522692101093983132176205223
ztráta275969210109397098141169212
axonů2985692101094385133182230
a32296921010943
demyelinizace3286692101095095169209253273293342362400444483526
(Davies3940608101092582124164184227261
et4214608101094573
al.,43006081010943638098
2022).4411608101094589131175197212
Odhaduje46366081010961111159200249297317360
se,500960810109357995
že5117608101093881
DCM52126081010958109179
posti‑5404608101095199133162181208
huje3940622101095099119164
1,4–3,14122622101094660105153197214254
%43946221010971
dospělé44836221010951100134185230251296
populace47966221010952101152202222265305348
(Smith5162622101092567141161191240
et5419622101094575
al.,551162210109446483101
2020),3940636101094793138184209226
je4191636101092369
nejčastější4285636101095198119161205241273318340376397
příčinou4707636101095282104145166217267318
postižení50506361010953104140171192232278329350
krční5425636101094375115166187
míchy3940650101097595134182222
a41766501010943
paraparézy4233650101095194122165215258286330368412
dolních4659650101095099120168188228276
končetin4949650101094289138178221250270319
u52826501010949
jedince5345650101092166116136185224268
ve3940664101094387
věku4051664101094387128178
nad4252664101095093144
554419664101094689
let453266410109216696
(Montgomery4651664101092696146195224273322397442471516
et5190664101094675
al.,528966410109436482101
1992)5413664101094787133176199
a39406781010943
i39956781010921
přes4028678101095078121154
dostupnou4197678101095098132162210260309357405
léčbu4617678101092065105154203
je4834678101092165
zdrojem4914678101093787115163184228301
významné5230678101094286126175217290338382
disability3940692101095172108152203225246267298343
(Fehlings4302692101092569113164185206256307343
et4664692101094575
al.,475869210109446584104
2015).4881692101094692135175200217
prof.89374130954467107128139
MUDr.1046741309562111161184194
Josef12547413095286998136156
Bednařík,142474130954179122164198221236270285
CSc.172374130954683118131
Neurologická89375330955191134157200217261305322358392430
klinika13417533095345269112129163201
Fakultní155975330953770105148165190233250
nemocnice182775330954382148192229272289325363
Brno,220775330954165109152165
Lékařská239075330953674109147170201235273
fakulta26807533095215993136153179216
Masarykovy291375330956399129167191229264306343381
univerzity331275330954285102139178202236254279317
v3647753309536
Brně370175330954064108147
bednarik.josef@fnhk.cz89376530954484129172209233250284301319362392431453511533577621655671707742
Cit.44937401095466388103
zkr:46137401095336792108
Neurol.473974010954983124147187204218
praxi.497274010954063102135152166
2023;24(1):8-11515274010953978115154167206242264300316329369394429460
Článek46077521095466399142182216
přijat48407521095456986103139164
redakcí:502175210952462107144178213230243
14.52827521095397488
6.538775210954054
2022545975210953977115154
Článek45327641095466399142182216
přijat47657641095456986103139164
k4946764109534
publikaci:499876410954487131149166200238274291305
1.532076410953949
8.538776410953954
2022545976410953977114154