787
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/34968043010732
Neurol.3573804301075593139165209227243
praxi.3832804301074672114152170186
2023;24(1):12-164034804301074487128172186230270295334352366404441466505544
/46238043010732
NEUROLOGIE47018043010757101157205267310369428449493
PRO5215804301074692154
PRAXI5391804301074591147200220
1556558026012657110
HLAVNÍ4945207012670127198263336370
TÉMA5337207012657114204274
Degenerativní300336501063769109141182214250292320338376417434
cervikální345336501063365100139156191233264306323
myelopatie379236501065288120152191226263291309341
–4148365010645
klinický42093650106336583124141176212251
obraz,447636501063874110152186203
diagnostika46943650106375595132174214247280297333375
a5084365010638
strategie51383650106316399141169201241258290
léčby54443650106296196132168
gii).3406210109507293118135
Fehlings49962101094489139161182232283318
et84262101094575
al.9426210109436483
definovali105062101095196123147197247290334356377
tíži14516210109305190112
myelopatie1587621010975116161183233285329359380425
na34076101095093
lehkou44976101092166116158206256
(mJOA72176101092597131194247
≥983761010954
15),105276101094687111127
středně11957610109366695140191241286
těžkou149776101093074113155203253
(mJOA176576101092698132195247
12–14)34090101094686130171212236
a602901010943
těžkou67090101093075114157205256
(mJOA95190101092598133196249
<1225901010954
12)130490101094787111
(Fehlings144090101092569113164185206256307343
et180890101094576
al.,19099010109436584104
2017).340104101094692134174200217
Zobrazovací3401290014768136206250311366434494555610641
a10081290014761
pomocná10961290014770139242310365434495
vyšetření3401430014761125176238281324387456487
MR4801601010972121
krční623160101094374114164185
páteře830160101095195125170200245
je1097160101092267
podle11861601010952102154176221
současných1429160101093686136177221257307348388438
kri‑188916010109427395123
térií340174101093178109132155
základním526174101094087132156202255308331409
radiologickým966174101093077130153205229281335358400445493572
vyšetřením1569174101094493130178211242289342365443
pro340188101095385138
stanovení518188101093670117170223269316370393
diagnózy951188101095276122176229282323371
DCM,13621881010962118194217
zobrazení1619188101093992147179226268317370394
míchy340202101097596137187228
a5852021010943
jejích64420210109226890111151201
kořenů.862202101094291120166216265284
Hyperintenzita11632021010958101154200230251301331376426465487517561
signálu1741202101093556107157201222272
v3402161010944
T2-vážených410216101094594121166211251297349391432483
obrazech9192161010950103134178219265307358
v13042161010943
místě1374216101097698134166211
komprese,1611216101094393170222253299336383401
která340230101094275120150194
bývá550230101095193140184
často750230101094185120151200
považována9672301010951102144188228277320364414458
za1441230101093984
klasický1541230101094265109144165206248294
pro‑1851230101095182131161
jev340244101092266108
DCM,4632441010959111181201
však679244101094277120161
bývá855244101095192137180
přítomna1050244101095079100129177250299342
v14072441010942
méně14642441010974118168212
než1691244101094994132
501838244101094589
%19422441010970
případů340258101095283105158203256306
(Matsumoto673258101092698144174212263339391421472
et1171258101094677
al.,127525810109446686106
1998).1408258101094689137185210228
Jakákoliv1662258101093478122168211261284306351
deformita340272101095196124173203279301331375
krční732272101094273113163184
míchy933272101097596137187228
(vyklenutí,1178272101092567113156179225275325355376395
zploštění1590272101093890112162197228273323344
či1951272101094161
zúžení340286101093990130177228250
přilehlými616286101095283105127174226248292369391
strukturami103428610109366898149193226277308353430452
(zejména1512286101092665112134211258309354
vy‑1892286101094491120
klenutím340300101094366112163214244266342
meziobratlové7083001010976123163184235288318363393415465509554
ploténky))1288300101095274125155201252295341366389
by1703300101095295
měla18243001010975122144188
být340314101095192124
posuzována4803141010950100135183222270312356405448
jako943314101092264106154
typ1112314101092974125
komprese,1252314101094290165215244289324369387
který1654314101094274118147192
mů‑18613141010974123151
že340328101093985
způsobit451328101093991142178229281303334
neurologické811328101095097147178228250301353375416459504
postižení13413281010951103139170192231277328350
(Obr.1717328101092586139170185
1).192832810109476784
Krční340342101094980120170191
míšní551342101097596133183204
komprese775342101094291166218248293329375
je1169342101092268
však1256342101094479124166
velmi1442342101094388109185206
častá1667342101094185120151196
a18823421010943
je1945342101092268
přítomna340356101095181103133182257308351
i7163561010921
u7623561010949
zcela836356101093979124146189
asymptomatických1050356101094379123199250280329405449478499540582628668718
jedin‑1792356101092268120141191220
ců.340370101094090109
Nazýváme4683701010959103143188235279354400
ji887370101092244
pak950370101095195138
asymptomatickou1107370101094479123199250281330405449479500540582631681
míšní1808370101097596133183205
degenerativní340384101095095145190239284313356385405448498519
kompresí874384101094189163214243287322342
či1232384101093960
lépe1307384101092165116161
nemyelopatic‑1484384101094994168208252273322373416445465505528
kou340398101094291141
degenerativní501398101095197148194244290320364394415459510531
míšní1052398101097596134184205
kompresí1277398101094291167218248293329350
(NMDCC).1648398101092584157217271320347364
U3404121010958
bělošské414412101095096118167202237279323
euroamerické753412101094594124173217291336366387428469513
populace12824121010951101152202223266307351
nad1648412101095093144
601808412101094692
let191641210109216696
dosahuje3404261010952104142188240292315362
její72942610109237194116
prevalence872426101095384131177222245293345388434
dokonce13334261010953105149200253295342
až1702426101094586
401815426101094797
%19394261010973
(Kovalova340440101092674122165209231281324368
et727440101094575
al.,82144010109446584104
2016).944440101094692134177200217
CT480454101095299
a5944541010943
nativní653454101094992122142186236257
rtg925454101092961111
snímky1051454101093685106180222267
(včetně1334454101092566105149179229274
funkčních)1623454101092676126168207256277317366389
poskytují3404681010951100135177222254303324345
důležité700468101095099120165203224254297
informace101346810109217096145174248291331375
zejména1403468101093883104178223273316
o17344681010949
dyna‑1798468101095093143186214
mice340482101097697138183
páteře549482101095296126172202247
a8224821010944
kostních892482101094291127159209231272322
změnách,12404821010939115161212256297348367
které1633482101094275121151197
mo‑18564821010975126156
hou340496101094998147
být502496101095192124
vodítkem641496101094391142162192233276350
pro1007496101095079128
zvolení1150496101093883131152197246267
správného1432496101093585114157198248293342391
typu1838496101093074125174
operace3405101010949101147177221261305
(Martin661510101092697141170203224273
et950510101094576
al.,104251010109436483103
2018).1161510101094691134175200217
CT13935101010953100
též1509510101093074113
poskytuje16385101010951102137179225258307329374
užitečné340524101095090111142187229280327
informace69252410109227299150180257301343388
v11065241010943
případě1175524101095282104157201253300
kontraindika‑1501524101094292143173203248269320372394437482511
ce340538101094085
MR4475381010972121
či590538101094061
při673538101095181102
přítomnosti797538101095181102133182257307357393424445
kovových1264538101094291133182225271311361
artefaktů,1647538101094372105150177221264297346365
které340552101094377123154201
znekvalitňují567552101094092139183231276298320352403454477499
MR10925521010974125
obraz.12445521010950103134180221242
CT15125521010954103
může16415521010977128168215
být1883552101095295129
přínosnou340566101095283105156207243294345396
metodou7625661010977123154204257308359
v11485661010944
diagnostice1218566101095173117169220271308339361402448
a16925661010944
klasifi‑1762566101094366111147169196221250
kaci340580101094287128149
typu512580101092975127177
osifikace712580101094985106133157199244284329
zadního1064580101093884135185206258308
podélného13955801010951102154200221271317368418
vazu1836580101094387126176
(Abiola340594101092680132153203225269
et628594101094576
al.,72359410109436484103
2016).845594101094692135177201218
Elektrofyziologické480608101094466113157190221271299346387410461484534587609650693739
vyšetření1245608101094390127174205235281333355
umožňuje16266081010950126177216267317340387
hodnotit3406221010951104159212265298321353
funkční722622101092781134179222275298
stav1049622101093670117162
nervových12406221010951100132181233279328370423
struktur1692622101093770102155200236288320
(kořenů,340636101092672125157206260314335
míchy,7146361010977101145199244261
resp.1014636101093079118173194
jednotlivých1246636101092372128181235268292316364413456510
jejích179463610109237297121165219
drah).340650101095182127179203222
Přispívá589650101094878101138191214259304
tak921650101093075119
k10686501010942
rozhodnutí1138650101092980120171223276328378410432
o15986501010950
význam‑1675650101094491133185230307337
nosti340664101094999135166188
radiologických545664101092973125146196219269320342382425470511560
nálezů1123664101094993115160200250
degenerativních1390664101095096147193244290320364394415459510532572622
změn,3406781010938113159210229
které586678101094275120150195
vykazují798678101094389132177217267289310
v11256781010943
klinické118567810109426587137158199241286
praxi1488678101095181125168190
vysokou1695678101094389125175218267317
prevalenci,340692101095080125168212234279329370391410
často767692101094084119150199
však983692101094278122164
bez1164692101095197136
jasného1317692101092165100150195246295
klinického162969210109426586136157197239284334384
korelátu.340706101094395127174198244276328350
Elektrofyziologické718706101094569117162197229281309358401425477501554608631674719765
metody15127061010977125158209264310
mo‑18507061010977130162
hou340720101094999149
odhalit5067201010948100150193215236266
subklinická789720101093585136178201223272294334376421
postižení12277201010950101136167189227272323344
příslušných1588720101095080102137159208244294335375424
struktur,34073410109356797147190223273303319
objektivizují6767341010949101123169212245267311333373423445467
a11607341010943
zpřesňují1221734101093890120165202252302324345
klinický158473410109426586137158199242288
ná‑1889734101095094123
lez340748101092166106
a4627481010943
mohou5227481010974123174223273
poskytnout8127481010950101136178224257307356406436
bližší126574810109507394132170191
informaci147374810109207097146176251295335356
o18467481010949
lo‑1912748101092170100
kalizaci340762101094286108130168214255276
postižení6337621010951101137168189228274324345
v9967621010942
případech,1055762101095181103154199250296337387406
kdy1478762101094292136
to1631762101092978
klinický172676210109426586136158199241286
nález340776101095094116162202
neumožňuje.560776101094996146222272311362412434480499
U10777761010958
pacientů1153776101095195137158204255285336
s15067761010936
DCM15597761010960113186
prová‑1763776101095182132175219249
díme214062101095072146192
kondukční234962101094291141192242284324373395
studie276162101093566116167188234
z3012621010938
horních306762101094999129180201242291
končetin337662101094190140181225256277327
(n.37206210109257393
medianus,2140761010975122175197241292343379400
ulnaris255976101095072123167198220257
a2835761010944
radialis)289876101093075127149193216238274298
a3215761010944
jehlovou327876101092269120143193237287338
EMG3635761010945118178
se214090101093581
zaměřením223890101093884159205234279330351426
na268190101095094
radikulopatii279290101092973125146189239261311363407437458480
C5–8328990101095299146195
na350190101094993
obou3611901010949101151202
horních21401041010950101132183205247298
končetinách.2458104101094392144185231262284335379421472492
Nedílnou22801181010959106159181205256307358
součástí2660118101093687138179224261293315
diagnostického2997118101095173117169220271307339361403446491542593
algo‑3613118101094365117168199
ritmu214013210109295283159210
u23701321010950
pacientů2440132101095297138160207258288339
s28001321010935
míšní2856132101097597135186208
kompresí3085132101094292168220251297334356
či3462132101094062
myelo‑35441321010975118163186237268
patií2140146101095094123144165
jsou2320146101092257106156
kromě2491146101094272121195240
elektromyografie2747146101094466111153185215263338379427477507550576600645
také3407146101093073115159
moto‑35821461010973122152200230
rické214016010109295293136182
a23401601010943
somatosenzorické2401160101093687163208238288325371423463513544566608651696
evokované3115160101094589139183233276321372419
poten‑35521601010951102133179230260
ciály.2140174101094062106128171187
Motorické23451741010972122153202233255296339384
evokované2747174101094488137181230273318368415
potenciály31791741010951102133178229270292336358401
(MEP)3598174101092597142190214
umožňují21401881010950126177216267317340362
hodnocení25291881010950101154205256298344395417
rychle2973188101093076117168190237
vedoucích3237188101094389141192243285307349399
kor‑3664188101094291122148
tikospinálních214020210109305295145181233256307351374424446488539
drah.2699202101095081126177197
Jsou2916202101093370120172
odpovědí31072021010950102155206250295348370
na3497202101095095
mag‑36112021010975120172201
netickou2140216101095198130153196240290342
stimulaci251021610109376992169221244289332354
motorických28922161010976128160211243266308352400441493
drah3413216101095283129181
tran‑3622216101093062107160190
skraniálně2140230101093578110154204226270292342388
v25462301010943
oblasti26062301010949101124168204235257
primárního2880230101095182104179223253304326378428
motorického33262301010974125155204235257298341385436487
kortexu2140244101094189119152196238288
a24442441010942
dále2503244101095093114159
v26792441010942
oblasti2738244101094899121164199230251
míchy.3005244101097495135184225240
Podstatou3262244101094794145181211255284333382
této3661244101092973103152
stimulace214025810109366789165216238282324369
je2527258101092268
indukce2613258101092272125175218259304
proudu2935258101095182132183236286
ve3239258101094389
vodivé3346258101094393145167212257
tkáni3621258101093073119170192
pulzním21402721010951102125164216238314
magnetickým24812721010975120171222269300322364407453530
polem.30382721010952103126173249269
Odpovědí33342721010962115168219263308361383
je3744272101092269
aktivace2140286101094384117137181224264308
odpovídajících24642861010949100150200243264314357379400440461501550
svalových3030286101093579122144193235280320369
skupin3415286101093577126177198248
sní‑3679286101093584105133
maná21403001010975120171215
na2380300101095094
periferii,2498300101095299130152180226257280302322
tedy2844300101093076128172
nad3041300101095094147
cílovým321230010109406286137181228305
svalem3541300101093681126149195272
s21403141010936
využitím2194314101094390141181204235257333
stejných2545314101093667113136187229270321
elektrod2884314101094568114158192222273325
a32273141010944
zapojení,3289314101093884137188211258309331351
jaké3658314101092266109155
jsou2140328101092157106156
užívány2313328101094887108152196245286
v26163281010942
běžných2675328101095096135185225265314
kondukčních3006328101094290140191240282321371392432481
studiích.3504328101093566115166185205243291308
Snímáme2140342101094493114188231305350
motorické25133421010975124153201231251291332376
odpovědi29123421010949100151200242286337357
z32923421010939
m.3354342101097593
abductor3470342101094494145194234265313342
digiti2140356101095171121141170191
minimi2349356101097595145165239259
na2627356101095093
horních2738356101095099128178198238287
končetinách3043356101094290140180223253273322365405454
a35153561010944
m.3577356101097594
ab‑3689356101094394123
ductor2140370101095199139170218247
hallucis2401370101094992112132181221241275
či2690370101094060
m.2764370101097594
tibialis2872370101092949100120162183203237
anterior3123370101094493121165193214263292
na3429370101095092
dolních35353701010951100120169189229278
končetinách.2140384101094289139178221250270319361401449468
Somatosenzitivní2622384101094492167209237285319364413451471500520563612632
evokované3268384101094587134176223265308356401
po‑36833841010951100129
tenciály2140398101093074125165185229249292
(SEP)2456398101092668112159182
vznikají2662398101094484134155197241262283
jako2969398101092265107155
odpověď31483981010950102153203246290342
struktur351439810109366696146188220269298
periferního2140412101095197126146172217246296316367416
nervového2574412101095095124170218259303353402
systému2994412101093678113143187262311
(brachiálního3323412101092576105148188237257300320369390441490
nebo2140426101095197149200
lumbálního2365426101092272148200245266317338390440
plexu),2830426101095274120164214238255
míchy3109426101097798139189231
a33654261010944
mozku34344261010976127165208259
na3717426101095195
elektrickou2140440101094465108149180207227266306352400
stimulaci255344010109366484156204223265304323
periferních2889440101095095123142167211239287307345393
nervů.3295440101094993121165213230
Tím3538440101094464137
nás3688440101094991124
informují214045410109217096145174249297318339
o25004541010949
funkci2570454101092776126167206226
zadních2817454101093983133183203243292
provazců3130454101095180129171214252292340
a34924541010943
tractus3556454101093059102142173222256
spino‑bulbo‑thalamo‑corticalis/lemniscus2140468101093790114166219251306359382436489521553606651675720799851884929980101210471069111211591182120412421275129913471426147915021539158216351672
medialis.21404821010977123176198242263284320340
Na25054821010960105
horních26354821010951102132184205246297
končetinách2957482101094392144185230261282333377418469
nejčastěji3451482101095198120161206242273318340361
vyšetřujeme2140496101094592129176207237289311358436483
SEP2651496101094691140
n.2819496101095271
medianus29194961010977124178199244296346383
při3330496101095384106
stimulaci346449610109376990168219240285327349
v21405101010943
zápěstí,2197510101093882132177211241261278
na2489510101095092
dolních2595510101095199120169188228276
končetinách2885510101094289139178221250270319361400449
SEP3348510101094486133
n.3495510101094967
tibialis3576510101093050100120162182202237
při2140524101095383104
stimulaci227052410109366789165216237282323344
za2639524101094086
vnitřním2750524101094496117148178229251328
kotníkem,3103524101094393123174195240288368390
v35235241010945
obou35985241010951107161215
případech2140538101095183106159206259306349401
repetitivní2564538101093077130178211233265288334387410
elektrickou2997538101094568116161195227250292336387439
stimulací345953810109366891168219243288331353
nízké2140552101095074115160206
intenzity.2376552101092173105152205246270302350367
Evokované2773552101094489141186237282328381429
potenciály32315521010952105137184237280303349373418
nás3678552101095197134
informují2140566101092173101153185262314337360
o25215661010950
stupni2592566101093568120173225248
postižení28615661010951104141174197237284337360
periferní3242566101095199131154183230262314337
i36005661010921
cen‑3643566101094086138169
trální2140580101093164112136191215
části2388580101094290129163188
senzitivní2609580101093686141183208242266314369393
a30355801010945
motorické31135801010977132165218252276321367415
dráhy.3561580101095386134188233251
Nabývají3940621010959104156200248293316338
na429862101094994
významu441162101094390132183228304355
při478562101095182105
průkazu490962101095182133177223263315
subklinic‑524362101093585138182206229280302344369
kých394076101094290131183
změn,4146761010939116164216237
při440676101095183106
sledování453676101093558106160211256302354377
průběhu493676101095183135188236288340
nemoci,529976101095097175227270293313
efektu394090101094575122168202254
terapie422490101093077109155209232280
a4534901010943
při460790101095183107
diferenciální474390101095175104151184231284327350396419471495
diagnos‑526790101095174120173226278316345
tice.394010410109305396142163
Působí4132104101094899137189243267
však4428104101094482128173
i46301041010921
jako4680104101092268112163
prediktory4873104101095183131185208252287338370418
rozvoje5320104101093082122170221245293
DCM39401181010960115189
u41581181010950
pacientů4236118101095197140163210262294345
s46101181010935
NMDCC46741181010959134196252303
(Kadanka5006118101092575122175220272317363
et5398118101094577
al.,550411810109436687109
2017).3940132101094693137177205223
Elektrofyziologické4182132101094467113157191222273301348390413464488539591614656699745
vyšetření4946132101094390127174206237283335357
je5322132101092269
důle‑54101321010950101124171202
žité394014610109386091137
i40951461010921
pro4135146101095081131
vyloučení4285146101094289112163213255300351373
jiné467714610109214494141
neurologické4836146101095096147177227250301353375417459505
etiolo‑535914610109457698149172222253
gie3940160101095073121
potíží40821601010951103135158199222
(např.4325160101092575120173205221
periferní4567160101095199131155183231262315338
mononeuropatie,49261601010975127179231283330382414465519565596619666686
amyotrofická39401741010943118161211242272323350375417460505
laterální446417410109216596142173217240291313
skleróza,4796174101093578102149180230269315335
roztroušená5150174101092980119152183233284320367418463
skleróza3940188101093680104152184235275322
apod.).4285188101094396149202223250269
Strategie39402130014762103146207249311381412475
léčby4442213001473193149220279
DCM47482130014782154253
V40802301010950
průběhu4150230101095180130180225275324
let449423010109216695
řada4609230101093073123166
prací4795230101095180123163183
prokázala,4998230101095181129171215253298318361379
že5397230101093983
kli‑550023010109436585112
nický3940244101095070110151196
vývoj4155244101094388134182203
onemocnění4377244101095099144219268309358403452472
je4868244101092267
velmi4954244101094487108182203
individuální5176244101092170121141184205255304347367416436
a39402581010943
variabilní4005258101094386115135178228249269319339
a43652581010943
že4429258101093983
mnoho45342581010975124173223272
pacientů4827258101095194134154199249277326
zůstává5174258101093988122152196237280
sta‑5475258101093666109137
bilních394027210109527394144164204254
i42182721010922
po42642721010951102
řadu4390272101093073125174
let.458827210109226797116
Naopak47282721010960104154205249291
poměrně50432721010952103178224253304349
velké5416272101094488110152196
množství39402861010975124173211247277322343
z43062861010939
nich4368286101095070110159
se4550286101093681
klinicky465428610109426484134154194235280
horší,4957286101095099128164184202
pokud51822861010951101143192243
není5448286101095095144165
včas3940300101094382125160
léčeno.4122300101092166106150199248265
Postupně4409300101094895130160209259309354
docházelo47843001010951100140190232271315336385
k51913001010942
průběžné5255300101095180129180225263313358
úpravě39403141010951104135181225271
doporučení42443141010952104157210241293335381433455
léčby4732314101092270113165209
pacientů4974314101095399141163210262293344
s53513141010937
DCM54213141010962117192
i39403281010922
nemyelopatickou40153281010952101180225273297351406453486509553598650704
degenerativní47723281010952101156205259308340388420444491545568
míšní53943281010977101141195218
kompresí.3940342101094290165215244289324344362
Přestože4325342101094876120155185233271315
existují4664342101094587108142172221242262
některá4950342101095095136168212241284
data,5258342101095093122165184
kte‑5465342101094274118147
rá3940356101093075
sledují4040356101093759105158209231252
rizikové431735610109315292114157207250296
faktory4638356101092772115149199229276
progrese4939356101095383134186216262299346
NMDCC53103561010961135197252303
do39403701010952104
symptomatické4077370101093782161214245296374419450472514558604
DCM,47143701010962117192213
neexistuje4960370101095299147192214251283335357405
jasný,5398370101092267104156199214
vědecky3940384101094591144192235279326
podložený43003841010953105159182233273320373415
konsenzus4750384101094394146183230283323375412
léčebného5196384101092270113159212265312365416
postupu39403981010951101136166215265314
zejména4271398101093983104178223273316
u46033981010950
pacientů4669398101095295135155200249278327
s50123981010936
mírnou5064398101097696125174223273
myelo‑53533981010975116160181230259
patií3940412101095194122142161
či4115412101094060
NMDCC,41884121010959130189241289309
který4510412101094273117145189
by4713412101095192
zahrnoval4818412101093982131159208256298340360
i51924121010921
eventuální5227412101094586129178206255297317365385
prospěšnost3940426101095179127162211256290339387422451
chirurgické4405426101094088108136185213262282321362405
dekomprese4824426101095094136183257307335379414458
u52964261010949
vysoce5359426101094387122170210253
rizikových394044010109295088109150198240285324373
pacientů4330440101095195135155199249278326
s46744401010935
NMDCC.47264401010960132191244293313
Konzervativní4080454101095098147185230259305348376396439489509
léčba4612454101092166107157201
DCM48354541010961114186
spočívá5044454101093686136177196239283
v53494541010944
první5416454101095281126176196
řadě3940468101092972121165
v41244681010944
úpravě41874681010950100128170210253
životosprávy4460468101093858100147175222256305334376416461
a49404681010943
změně50034681010938112156205249
životního5271468101093958100147176224243293341
stylu.3940482101093665108128176194
K41464821010949
tomu4208482101093077151198
patří4419482101095194122149169
především4601482101095179122172216258292311385
odstranění49984821010950100134163191233281325374393
všech5404482101094377121160209
rizikových394049610109305088108150198240285324373
faktorů,4336496101092670111143191220270287
které4646496101094375118147192
mohou48604961010977126176225274
progresi5157496101095281129180209253288308
ne‑5487496101095196125
moci39405101010975123163182
urychlit:4138510101094977121159207227246274292
„39405246010067
těžká4080524101093073110151194
fyzická4289524101092671110129168209252
námaha,4556524101095092165207255297315
„39405386010067
úprava40805381010951103133178220265
lůžka4373538101092272111154199
tak,4601538101093075118139
aby4768538101094597139
krční4936538101094374115165186
páteř5151538101095297127172202
nedosahovala53815381010952981502014080552101093678127175216258278319
během4415552101095195144188262
spánku4692552101093685128176217265
krajních4973552101094271113133182201240288
poloh,52765521010952100121169218235
„39405666010067
omezení40805661010949121164200243290309
takové4400566101092971110156196238
aktivity,4649566101094382112131172191218261273
která4933566101094272114141182
by5126566101095190
mohla52285661010973120168187228
vést5467566101094384117145
k40805801010942
poranění41375801010952100129171219263312331
páteře4483580101095194122165193236
(pohyb4734580101092675124173212263
na5012580101095091
kluzkém5119580101094263111148189231305
teré‑5439580101093073101145173
Obr.21406033011264119153173
1.2328603301124969
Pacient2442603801074385122140177223248
se2703603801073168
středně278460380107315782118163209246
těžkou304460380107266197133177222
DCM,32806038010756104171188
mJOA34816038010771102159206
12;370060380107417690
klinicky380360380107375674119137174210249
lehká4065603801071856102138182
kvadruparéza;4260603801073777120165190235280326351387424467482
T2-vážené4755603801074081106144187223259305342
sekvence,5111603801073168104144181226263299315
vlevo543960380107375593131175
sagitální2140614801073176121139165208227273291
řez,2447614801072663100116
vpravo2580614801073783109152190234
axiální2830614801074583101146164210228
řez307561480107256299
v31906148010738
úrovni3244614801074671115153199217
maximální34776148010772117154173244289307353371
komprese3865614801073781152198224261292329