528
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2023;24(1):26-301836804301074487128172186230270295334352366411453483523567
/24488043010731
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
261838026012657114
HLAVNÍ341207012671127198263336370
TÉMA733207012657114204274
Chirurgická3413650106327491126167203242259294330372
léčba7293650106286196132172
sekundární9163650106316298139181220259294336353
stenózy12853650106306395137177209248
bederní154936501063365105137173215232
páteře17973650106326997130165198
(narativní201036501062362102138179208225264305322
přehled234836501063368100142173205245
problematiky)260936501063268108144176208263303331349385424449
https://doi.org/10.36290/neu.2022.0533405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301340376415435474510546583603639676711
Chirurgická340930029814328034443457266280286697311031229
léčba1618930029866191300443569
sekundární2235930029810423036049963978190799611351199
stenózy34839300298104191316457594705833
bederní43659300298143269413538629768832
páteře34011890298144269355480571697
(narativní108611890298752073334235466326988249641028
přehled216311890298143233359500565691834
problematiky)304511890298144234372514580705912103711231189131814491517
MUDr.3401588013793168245287311
Pavel6731588013764121177234265
Barsa,9601588013767125167215274303
Ph.D.12851588013764128157235261
Neurochirurgické3401742013372128188223283333393418453513549610635683734787
oddělení,11511742013360123184239265320381406428
Neurocentrum,16021742013373128188223283333386447482517578669691
Krajská2317174201335996149175218268322
nemocnice26621742013361117208268318378403452505
Liberec,3191174201335277139194230284334357
a.3571174201335376
s.,367017420133446790
Liberec3783174201335277139195231285335
Neurochirurgická3401892013372128188223283333393418453513549609635683734788
a11511892013353
neuroonkologické12271892013361116177212272332393444503529589651676725775829
klinika,2079189201335279103164189239293316
1.2418189201335774
LF25151892013352105
UK26431892013371130
a27971892013353
Ústřední28731892013371113150185239302362387
vojenské32831892013353112138193253296347400
nemocnice37061892013361117208268318378403452505
Praha4235189201335893146206258
Pacienti3402402012153101147171222279312336
s7022402012139
bederní7672402012157109167218252309333
spinální1126240201213997121178227251307331
stenózou1483240201213974125181237280336392
mohou19012402012183139196252308
vykazovat22352402012148100148198243298347396430
příznaky,2690240201215791115159216265312364381
jakými3096240201212473121172258282
jsou3403240201212565121177
bolest36062402012157114139190230265
zad,3897240201214393151173
kořenové40952402012147102136186243299347397
iritace451824020121235781115165211261
a48042402012149
neurogenní48782402012156107163197252310361418474498
klau‑5402240201214773122177210
dikace.340254201215681128178224274295
Přestože659254201215386136177212267310361
podle10432542012157114172197248
dosavadních13152542012156112152202250299357413437483539
studií1878254201213974130188212236
nejsou21372542012156107132172229285
rozdíly2445254201213389131189213239288
mezi27562542012184135180204
konzervativním29842542012146101158202253287339388422446495552577661
a36682542012148
chirurgickým37402542012145101125158215248305329375422474559
způsobem43222542012143101157198254312364448
léčby4794254201212475121179226
jednoznačné,5044254201212475134190246289346395440496548569
lze340268201212467118
po4832682012157114
operaci6222682012155113165199249295319
pacienta9662682012157106152176227284317367
s13582682012140
těžkou1423268201213383127175230286
bederní17342682012157109167219253310334
stenózou2093268201213974124181237280336392
očekávat25102682012155102151200250297347380
pozitivní29152682012157114157182216240289346370
účinky,33102682012155101125181229280297
jako3633268201212473121175
je3833268201212576
časný3934268201214595135191237
ústup4196268201215596131186244
bolesti,44652682012157114139190231266290311
související4801268201214096152202227267318343367413437
zlepšení5263268201214367119177217268325349
funkčnosti340282201212985141188232288343383417441
a8002822012148
zvýšení868282201214293144184235291315
kvality1202282201214798147171195229279
života.1500282201214367115170203252274
Chirurgická17942822012157112136169225258314338383430479
léčba2293282201212374120177226
spočívá2539282201213996152198221270319
v28772822012148
dekompresi29452822012156106154208292349382433473496
nervových34612822012155106139190245292343388443
struktur.3924282201213973106162209246301334351
Přídatnou4295282201215285109165214247303358414
stabilizaci4728282201213974123180204228252295345391414
zvažujeme5162282201214293142186241266316400451
v3402962012148
závislosti408296201214293140165205229285325360384
na8112962012156105
stupni935296201214075130188244268
dekomprese12232962012156107155210294351385436476527
a17702962012148
doprovodné18382962012156112170204259307362420476527
nestabilitě.23852962012155106147181231288313337361395445465
Recentně28702962012153105151201257290347398
zaváděné3287296201214394141190248299355406
techniky3713296201213383130185241265313364
minimálně40972962012183107163187270319344400451
invazivní4567296201212480127176220245294351375
chirurgie49612962012145101125158214247304328379
přiná‑5360296201215690114170219252
šejí340310201214091116140
slibné50231020121396487145202253
výsledky7773102012148100140165216274322373
a11723102012148
v12423102012148
blízkém1312310201215782106150198247332
horizontu16663102012155111145170214269326359415
lze2103310201212467118
očekávat22433102012155101151199250297347380
jejich2645310201212475100125170226
další28933102012156105130170194
rozvoj.3109310201213288131183238262284
Optimální34153102012169127162186270319343399423
výsledek38603102012148100140165216274326374
léčby4256310201212375121179226
lze4504310201212367118
očekávat46443102012155101151199249297346380
při5046310201215690115
obsáhnutí51823102012155113154204260316372406430
patofyziologie,3403242012157107140195225277323348404429485543567618639
znalosti1002324201214399148173229269304328
morfologie13533242012184140174207263288344402426477
a18543242012148
pochopení19253242012157114160216273331383439464
prediktorů2412324201215791141200224271308363397454
léčebných2889324201212375121171229286333377434
metod33463242012183135169224282
lumbální3652324201212379163221271295351375
stenózy.4050324201214075125182238281332349
Klíčová340340801246190118163221273326
slova:686340801244472131183236261
bederní9693412012157108165215248304327
páteř,13173412012157106139188221237
sekundární1575341201213990137192248304352385441464
stenóza,2060341201214074123178234275325346
chirurgická2428341201214499123155210243299322366413462
léčba,2911341201212474120176225246
dekomprese,31783412012157107154208292348381431470521541
chirurgická37403412012145100123155211243299322367413463
stabilizace.4224341201213973122179203226249292341386435455
Surgical3403688012454112151210238284337365
treatment726368801243676129183220307360420457
of1203368801245892
the1316368801243696150
secondary1486368801244397143201260320374412467
lumbar1973368801242887173234287326
spinal23193688012443104132191244272
stenosis2612368801244380134193252295323367
(a2999368801243282
narrative31013688012459112151189242279307361412
review)3534368801243891143171225301330
Patients3403862012153100133156206262294335
with699386201217497131186
lumbar909386201212478162218267300
spinal1233386201214096120175223246
stenosis1504386201213973122178233272295334
may18633862012183131177
experience2064386201215098155206239262313368413462
symptoms2551386201213988172228262316399438
such3014386201213994139194
as3232386201214887
back33443862012157106150197
pain,35653862012157106129184205
nerve37943862012156106139190239
root4058386201213287143176
irritation425838620121235689112145194227250305361
and46433862012148103160
neurogenic48273862012156106162194249305356411435479
claudi‑5331386201214468116170227250281
cation.340400201214593126149204260281
Although641400201216184117172227283339394
studies1055400201214073128185208258298
have13734002012155103150199
shown1592400201213995150222278
that1890400201213388136169
differences2079400201215679109141192225274330375424463
between25624002012157108142217267318374
non-surgical29554002012156111167199239293326381404449498521
and34964002012148104160
surgical3676400201214094126182205250299322
treatments4018400201213366115164196279330385418458
are4496400201214881131
not46464002012156111144
significant,4810400201213962118173196226252297345401433454
positive52844002012157113152175208231279328
effects340414201215080112163208244284
such648414201213994139194
as865414201214887
early975414201215099131155202
pain12004142012157106129184
relief,1408414201213282106129179209227
associated1658414201214988127182228251298331380438
functional2119414201212985140185220243298354402426
improvement25684142012123106163196251298347430481537569
and31604142012148104160
higher3343414201215679135190241273
quality36404142012156111159182205238288
of3951414201215584
life,405941420121234675126146
may42284142012183131177
be44284142012157108
expected4559414201215098155206252287336393
after4976414201214877113163195
surgery5195414201213994126182232265315
in5534414201212378
patients3404282012157106138161211267299340
with702428201217497131186
severe910428201214090138187220269
lumbar1202428201212378161218267299
stenosis.1523428201214074123179234273296335356
Surgical19024282012149103136192215259308332
treatment2256428201213365115163196279330385418
consists2696428201214598154193216255289329
of3048428201215584
decompression31544282012156107152206290346379429469508531586641
of3818428201215484
nerve39244282012155106139190239
structures.4185428201214074106161207242297329379419440
Additional46474282012161117174197230253308364412435
stabilization5104428201214074123179203226249292342374397452508
is340442201212463
considered432442201214599155195218275326359409467
depending9284422012156107165216273330353409466
on14224422012155112
the1562442201213489140
degree17314422012157107165198248299
of2059442201215585
decompression21724422012157108154208293350383434473513536592648
and28494422012148104161
accompanying3039442201214893137192276333382438484509564621
instability.3688442201212480119153203260284307331364414431
Recently41484422012154105151200257289313361
introduced4537442201212480112145200258313359408466
techniques5032442201213383129185240264321376427467
of5527442201215585
minimally3404562012183107162185268316340363410
invasive775456201212479125174213236284333
surgery1134456201213994126182232265316
bring1475456201215790113169225
promising1725456201215790144228251290313368425
surgical2175456201214094126182205250299322
results2523456201213282122176199232273
and28214562012149104160
their3007456201213388139162194
further3227456201212985117153208259292
development35444562012157107155204228283340424474530562
can4131456201214594149
be43064562012157107
expected4439456201215097154206251287336393
in4858456201212378
the4962456201213388138
near51264562012155106154186
future.5337456201213086119174206256276
Thus,3404702012150106161200221
even584470201215098147202
better8094702012157108142177226259
therapeutic1091470201213388139172220277328383416439484
effects1598470201215080112163208244284
may19054702012184132177
be21054702012157108
expected2236470201215097155206251287336393
with2652470201217497131186
an28614702012148103
approach29874702012148105162195249298343398
aimed3408470201214871154205262
at3693470201214881
understanding37974702012155110167217250290324373428485508563619
the4439470201213388139
pathophysiology,46014702012157105138193248305361407446469524548603660708724
taking5348470201213382129153209265
into340484201212379111165
account526484201214893137190246301333
morphology8814842012183138171228284339364419475523
and14254842012149104160
knowledge16074842012147103159231255306363419469
of2098484201215584
predictors2203484201215790139197220265300354387427
of2652484201215484
treatment2757484201213365115163196279330385418
methods31964842012183134167222277335374
for3591484201212984117
lumbar3729484201212479162219267300
spinal4050484201214096120175223246
stenosis.4318484201213973122178233272295334356
Key3405008012461113164
words:5255008012475133171232276302
lumbar848501201212478162218267300
spine,1169501201213996119175225245
secondary1435501201214090136190245302350382433
stenosis,1889501201214074123178234273296335356
surgical2266501201214094127182206250299322
treatment,2610501201213365115163196279329385417438
decompression,30705012012156106152206289346379429468507530585641662
surgical3753501201214094126182205250299322
stabilization.4096501201214074123179203226249292342374397452508529
Úvod3405490014780142208279
Stenózu480566101094473119170220259310
bederní808566101095198150197227279301
páteře1127566101095196126172202248
definujeme1394566101095096124149200250273319395441
jako1854566101092266109158
zúžení340580101093889130176228251
anatomických610580101094394139170220297320362405452493544
poměrů11745801010950102179226257308
kanálu1502580101094288139184207257
páteř‑1779580101095196127173204233
ního340594101095072125176
(centrální536594101092564110161192223268291342365
typ),920594101093076130155173
laterálních111259410109216697143174220243294316358409
recesů1540594101093076119165202252
nebo1811594101095097150202
neuroforamin340608101094996147178228256306338383458481532
(laterální89060810109264893124169200245268319341
typ).1250608101092975128153171
V14406081010950
klinické150960810109416588139161203246291
praxi1819608101095082126170193
jde340622101092275123
o4896221010950
segmentální565622101093684137214262314345391415466489
formu1081622101092678110187239
nebo1347622101094997151203
o15776221010949
postižení16536221010951103141174196237284336359
víceetážové.340636101094366108154201233279319370414460480
Redukci839636101094896149199243284307
anatomických1165636101094394139170220297320362405452493544
prostor1729636101095182133170202252284
páteře,340650101095196126172203249268
kterými627650101094275121152198275297
probíhají943650101095182132185207260304327350
nervové1311650101095096127174224268313
struktury,164365010109356798149192226276307353369
způsobuje340664101094095149188242297351376425
hypertrofie796664101095196152202235271303357386413462
přilehlých1289664101095386110134184238262309352406
faceto‑1725664101092775119168201254287
vých340678101094391132184
kloubů,543678101094267119170223275296
zhrubění858678101093991122174227275327349
vazivového1227678101094389130153198249293340392443
aparátu,1690678101094396142173219250302322
protruze340692101095386140173206260303352
disků,724692101095277116162216238
snížení994692101093791115158207262286
meziobratlového13126921010977127170194248304338385418443497544592647701
prostoru,2140552101095183134172205256287340360
skluz2529552101093680105156197
obratlových27555521010950104135181213236288332380422474
těl3258552101092976100
(spondylo‑3387552101092561114167219272317341393425
listéza),214056610109224685119168211260287307
případně2478566101095286110166214269323373
kombinace2882566101094396176231256310357402450
uvedených3363566101095199147203253307352396449
morfologických21405801010975126157188239263314366389431474521563614
nálezů.2773580101095095117164205256276
Stenózou3069580101094474120172223262313364
však3453580101094380125169
není3641580101095097149171
zmenšení21405941010940120170224263312367391
anatomických2562594101094599146179232313337381427477520574
poměrů31675941010953108188238271325
vzniklé3523594101094589144168214240289
výhřezem2140608101094594149182231274324404
meziobratlové25776081010977127170195249305339387420444498545593
ploténky3203608101095378132166214269315365
nebo36016081010951101157211
redukce2140622101093077131183228269316
prostor2486622101095183135173206257289
daná2804622101095297150195
přítomností3029622101095183107139190268321373411444467
synovi‑3525622101093682135188233257287
ální2140636101094367118141
cysty.2304636101094087125157203219
Bederní2280650101095099153202234287310
stenózu2619650101093770117170223264316
coby2964650101094293148192
klinickou318565010109436891144167210255307360
entitu35736501010947100131155187239
charakterizuje2140664101094090134164208251284329360382421471493539
přítomnost2697664101095081103133183258309359395426
komplexu3140664101094291167219241287330381
subjek‑3538664101093585137159205248274
tivních214067810109305296148170212263
potíží,24296781010951103133155195218237
klinického269367810109426587138160202245290342393
nálezu3112678101095094117163203254
a33926781010944
korelující3462678101094292123169192242265287328350
radiologické2140692101093075128150202225276329352394437483
abnormality.2651692101094396148199231308353376398430476492
Bolesti31716921010949101124171208241263
v34626921010943
zádech3533692101093985138185228279
a39405521010943
dolních40005521010950101123173195235285
končetinách,4303552101094190141182227257279329373414464483
často4803552101094084120152201
provázené5021552101095181131174218257303353399
neu‑5438552101094995145174
rogenními3940566101093081135182235287310388410
klaudikacemi,4378566101094368113165218241285332374421499522542
patří4948566101095298130161184
k51605661010943
projevům5231566101095284135159206251304381
statické3940580101093667113143165207250295
či4262580101094062
dynamické4351580101095195147191268290331374420
komprese4798580101094292168220251297334381
nervových5206580101095097127175224268315356407
kořenů.3940594101094394126174227279299
Pacienti4268594101094994137160208261293316
vedle4612594101094592146170218
těchto4858594101093178122174206257
potíží51445941010952105137160202225
popi‑53985941010952105160183214
sují3940608101093688112134
také4103608101093077121168
úlevové4299608101095174122168219264311
polohy46386081010952105129181234278
trupu.4944608101093162115169221242
Patří5214608101094994126157181
mezi54236081010977125166189
ně3940622101095097
předklon,4064622101095283129182226250301353373
sed,4464622101093683136156
nebo4647622101095198150202
leh4877622101092168120
na5024622101095095
boku.51466221010952103147199219
Podle5393622101094897150173220
intenzity3940636101092173103149201242264296342
a43106361010943
doby43816361010951102155199
trvání4607636101093061109154206228
komprese4863636101094292169222253300337384
můžeme52756361010975126166213290337
nalézt3940650101095095117164204237
také4205650101092975118163
nejrůznější4396650101095096119150201241292339362398420
stupeň4844650101093567118170218269
senzitivního5140650101093683134174197228250295346369421472
a39406641010943
motorického40016641010974125155205235257299341386437488
výpadu.4506664101094390142187239289309
Přestože4832664101094877123159191240279325
jde5174664101092274120
o53116641010950
vůbec5378664101094394146192234
nejčastější3940678101095097119161206242274320342379401
vertebrogenní4363678101094389120153199252282333385432483534556
syndrom4941678101093681132185215266342
vedoucí5305678101094489142193244286308
k39406921010942
operačnímu40106921010950103150182227269320342419470
řešení4508692101092976113160211234
populace47696921010952104157208231276318363
starší5160692101093668114144182204
655392692101094693
let5512692101092269100
MUDr.340739909562111161184194
Pavel54873990954075109146162
Barsa,7247399095407698128164176
Ph.D.9157399095408194145156
Neurochirurgické34075190955189130153193229270285307349371413428463495532
oddělení,88775190954285128166182219261276288
Krajská11907519095406399115143175211
nemocnice141575190954381146187223264280314351
Liberec,17807519095365194133155192227240
a.203575190953649
s.,20997519095294356
Liberec21697519095365194133155192227
pavel.barsa@nemlib.cz34076390954480114151167180224259282311347403445483548563578621633668701
Cit.44447408095466388103
zkr:45647408095336792108
Neurol.469074080954983124147187204218
praxi.492374080954063102135152166
2023;24(1):26-30510374080953978115154167206242264300316329369407434470509
Článek46077528095466399142182216
přijat48407528095456986103139164
redakcí:502175280952462107144178213230243
14.52827528095397488
6.538775280954054
2022545975280953977115154
Článek44897648095466399142182216
přijat47227648095456986103139164
k4903764809534
publikaci:495576480954487131149166200238274291305
28.52777648095397792
8.538776480953954
2022545876480953978115155