522
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2023;24(1):60-641836804301074487128172186230270295334352366411456486533579
/24608043010732
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
601828026012657116
SDĚLENÍ341207012656130188244301376409
Z772207012659
PRAXE853207012660123195263321
Autoimunitní34136501063877110148166220261302319351393410
onemocnění76736501063880112166207242283315357374
s1157365010630
pozitivitou120336501063374105123155173211228260299340
anti‑CASPR2155936501063879111129157193234268302338373
protilátek194736501063268108139157188229258290326
–2288365010645
kazuistika234936501063375110151168201233251286328
Autoimunitní340930029815729338051758278792510651129121513571421
onemocnění18109300298138277403609747854995112012611325
s31849300298104
pozitivitou3337930029814328139245854561173780188810251164
anti‑CASPR234011890298127266351417495643802931106912071340
protilátek1729118902981432333714585245887148009251056
–283311890298120
kazuistika3002118902981302563685075726757618289561083
MUDr.3401588013793168245287311
Lubomír6731588013756119186250344375417
Jurák,11121588013745110152209269300
Ph.D.1,2,3,143515880137641271562352611688159708036518910714518341588013729
MUDr.18851588013793168245287310
Zuzana22181588013763126179238302361
Eichlová4,2601158801375989139204235298355413301415970803630521588013729
MUDr.31031588013793168245287310
Eva34361588013758115173
Řeháčková4,36311588013766123189247296357419476534416515970803642021588013729
MUDr.42531588013793168245287310
Martin45861588013793151193236267331
Jíra4,4940158801374575117175511515970803651521588013729
MUDr.3401738013793168245287311
David6731738013776134191221287
Krýsl,9821738013768111171218249278
Ph.D.12821738013764127156235261
5,155617470803615921738013729
MUDr.16431738013793168245287310
Martin19761738013793151193236267331
Elišák,2330173801375890120168227286318
Ph.D.5,26701738013764127156235261293317470803629701738013729
prof.30211738013766108172209235
MUDr.32791738013793168245287310
Petr36111738013764121162205
Suchomel,38381738013759123173238302396455486515
Ph.D.1437517380137641281572352614629174708036
1Neurochirurgické3401899078333711892013372128188223283333393418453513549610635683734787
oddělení,11821892013360123184239265320381406428
Krajská1633189201336097150175218269322
nemocnice19791892013361116207268317378403451505
Liberec,2507189201335277139194230285334357
a.2888189201335375
s.,298718920133436689
Liberec3100189201335277139194230284334
2Neurochirurgická3402049078333732042013372128188223283333393418453513549609635683734788
klinika1184204201335279103164189239293
LF15002042013352105
UP16282042013372130
a17812042013353
FN18572042013354124
Olomouc20042042013376103163254315375424
3Fakulta3402199078333742192013354102153213239274328
zdravotnických7252192013347109144197248306342402427476527582630690
studií,1438219201334480140202227252274
Technická17362192013354102152212272297346396450
univerzita22102192013360121146198252287336362397451
v26842192013353
Liberci2760219201335277139195230279303
4Neurologické3402349078333742342013372128188223283309369431456505556609
oddělení,10062342013361123185240266321381406428
Krajská1458234201335996149175217268322
nemocnice18032342013361116208268318378403452505
Liberec,2332234201335277138194230284334357
a.2712234201335376
s.,281123420133446790
Liberec2924234201335277139195230285335
5Neurologická3402499078333732492013372128188223283309369431456505555609
klinika1005249201335279104164189240294
2.1322249201335679
LF14252492013352104
UK15532492013371130
a17062492013353
FN17832492013353123
Motol,19302492013388149184243269291
Praha2245249201335893146206258
Autoimunitní3403067012162118153209234320377434459494552577
onemocnění9483067012155113166252309357414467525549
s15293067012140
pozitivitou16003067012158116160185220244295320355411469
anti‑CASPR221003067012149106141165199263327380434489543
protilátek2674306701215893150184209234284318370419
je3124306701212577
relativně3232306701213485111161195220271329381
vzácná3645306701214895147194252302
choroba39783067012145102160195251311361
s43713067012140
charakteristickým44423067012145103153187238286324376410435477512537584632685772
nálezem52453067012156106131184229281367
anti‑CASPR23403207012148104138162194257320372425478532
protilátek896320701215791147181205229278311362410
v13313207012148
séru,1403320701214092125182203
případně1631320701215791115173223281337388
v20443207012148
likvoru.211732070121234795147202236292314
Projevuje2456320701215386142166218266323348399
se2880320701213991
řadou2996320701213282139195252
různých3272320701213389133190236281337
symptomů3634320701214089174232266321406461
–41203207012150
z41953207012143
centrálního4262320701214595152185219268293349373431487
nervového47743207012155107141193248296346403459
systému5258320701213988129164214299354
(porucha340334701212886143177233279335384
kognitivních7483347012147102159216240274298347404428474530
funkcí,1302334701212986142190234258280
epilepsie16053347012150108133157209267307331382
a20113347012148
mozečkové20833347012183139182233280327382430480
příznaky),2587334701215690115158215264312363391410
z30213347012143
periferního30873347012157109143168198249283340364423479
nervového35893347012156107141193248296346403459
systému4072334701213989129164214299355
(hyperexcitabilita4450334701212985131190242276327375420444478528585610634658692742
periferní‑52163347012157109143167198249283340364396
ho3403487012155112
nervu4753487012155107141193249
a7483487012148
neuropatická8193487012156107163197252310360394418463511561
bolest)14033487012157114139190231266294
a17203487012148
z17913487012143
autonomního18573487012149104138193250306391447471529586
nervového24663487012155107141193248296346403459
systému2948348701214089129164215299355
(autonomní3326348701212874130164219276332417473497
dysfunkce,38463487012157105146177234290338383433454
insomnie4323348701212379119176260316341392
a47383487012148
ztráta4809348701214380113163196246
hmotnosti).50783487012156140196230286342383418442470490
Kazuistika:3403627012154104147203227266301325372421442
61letý801362701215197116167201251
pacient10713627012157106151175226282315
byl14053627012157104128
přijat1553362701215690114138186220
na17923627012155104
jednotku1915362701212475133188244277324380
intenzivní2315362701212378111161217261285334390414
péče27483627012157108154204
neurologického29713627012155106162195250275330387411456503553609664
oddělení36553627012154112169220244295351375
pro4049362701215790145
myoklonické42143627012183129183231257312369392438484534
záškuby4767362701214393133180236293340
abdominál‑51263627012148105163218302326382430454486
ního340376701215580138194
svalstva556376701213989139163203238290339
s9173767012140
intermitentní978376701212480113164198282307341391448481537561
generalizací15613767012156107164216249299323347391442488512
a20953767012148
myoklony21653767012183130185233259315372418
pravé2605376701215791140188238
horní28653767012155111145202226
končetiny,31133767012147102158204254289313369415432
poruchy35673767012157114148204250306353
chování,39423767012144100156205254310334356
kognitivní43203767012147101159215239274298347404428
deterioraci,47703767012156108142192226251307341390436460482
intermi‑5273376701212480113164198282306339
tentní340390701213383140173230254
dezorientaci6143907012156107152207241266317374407457503527
a11613907012148
agresi,12293907012148105139189230254275
bulbární15243907012157113138195245279335360
syndrom,1904390701213988146203237292377399
dysartrii23233907012156105145195229266299324348
a26913907012148
dysautonomii27593907012156105146196251285340397453538562586
(hypersomnii,3365390701212985131190242276317374458514539563584
hypersalivaci,39693907012156102161213247288338363387436485531555577
bronchiální4566390701215690146203249305329378402458482
hypersekreci50683907012156102161213247288340388423474520544
a3404047012148
oběhovou4144047012155113165222278326381437
instabilitu).877404701212480120155205262287311335369425452471
Pro1374404701215486142
progresi1542404701215791146204238288329353
poruchy19214047012157114148204250306353
vědomí2300404701214898156212297321
hyperkapnické26474047012156102161213247295345403459484529577627
etiologie3300404701215084108164189246303327379
musel37054047012183139179231256
být39874047012157104141
pacient41544047012157107153177228285318
zaintubován4498404701214394118174208263321378426475532
a50564047012148
napojen51304047012156105162219244295352
na55084047012156105
umělou3404187012155139191216272328
plicní697418701215782106152208232
ventilaci.958418701214999155189213237286332356377
Na13654187012165115
EMG15094187012149130196
byla17344187012157104130179
prokázána1942418701215791146194245289340396445
axonální2416418701214997152208257282338362
motorická28074187012184140174229263287333380431
polyneuropatie32674187012157114139187244296352386441499549582607658
s39544187012140
postižením40234187012157114154189213256307364388472
HKK45254187012165120176
i47314187012123
DKK.47834187012167122179204
Na50164187012166115
MR51604187012181136
mozku53254187012183140182230287
bylo3404327012157104129186
několik5494327012156107155210235259307
drobných879432701215790146204261307352408
ložisek1311432701212380123147187239287
gliózy1622432701215580104160203254
paraventrikulárně18994327012157107141190238288344378411436483540564613647704755
vlevo.2678432701214873124173228248
Ze29504327012155105
séra3079432701214091125175
i32774327012124
likvoru332443270121244895148203236293
byla36414327012156104129178
potvrzena38434327012157114147199233279330387436
výrazná43024327012148100135184229285334
pozitivita46604327012157114156181215239288313347397
anti‑CASPR250814327012148104138162194257320371425478531
protilátek.340446701215791146180204228277310360408432
Pro792446701215385141
diagnózu953446701215680129185242298340396
autoimunitního13694467012148104138192217301356412436470527551609664
onemocnění20534467012155112163247303350406457513537
byla26104467012157104129178
aplikována28084467012148105130154202256304354410458
terapie3286446701213383117167224249300
v36054467012148
podobě36734467012157114172228286337
i.4030446701212445
v.4095446701214865
methylprednisolonu41804467012183135169225271296354387438496552576616672697753810865
a50654467012148
intravenóz‑5133446701212379113146195243293349405448479
ních340460701215580125181
imunoglobulinů.5494607012123107163219276333358414472528553577633688710
Pacientův12864607012153102147171223279313368418
neurologický17314607012156107163197253278334391416461509560
stav2319460701213974124172
se2518460701214091
postupně26374607012157114154189245302359410
lepšil3075460701212475133173197221
až3324460701214893
ke3444460701214797
schopnosti3569460701213985141197256312368409443468
vertikalizace,4064460701214898132169193241291315339383434480530551
nicméně4642460701215680126210261318369
progredovala5039460701215791146204238288347403451501525574
již34047470121244992
jeho454474701212476132189
vstupní664474701214889124180237294318
kachektizace1004474701214797143199250299335360403454500550
i15764747012123
přes1621474701215791141182
maximálně18254747012183132181205289339363419470
možnou23174747012184140183239296352
výživu.2691474701214899145170219276298
Opakovaně30114747012168127177224279327377433484
došlo35174747012157113153177234
k37724747012147
poruchám38414747012157114148204250306355439
vědomí4302474701214898157213297321
na46454747012156105
podkladě47724747012156113172219245294352403
respirační5197474701213384124181206239289335391415
insuficience.340488701212380120175205233278302354410456506527
Při889488701215385110
jedné1020488701212576134190242
z12834887012143
nich1347488701215680126182
nastala15504887012156105145180229254303
i18744887012124
srdeční1919488701213973130181228284308
zástava2248488701214394134169219266316
s25854887012140
nutností26464887012155111145202258298333357
kardiopulmonální3024488701214797131188212268326383407491547604653677733758
resuscitace.3803488701213383124179220266290324374419469490
Následně43154887012166115155179231289345397
se4733488701214091
opětovně48454887012155113165200255303360411
objevily52784887012155113138189238262287335
myoklonické3405027012183130185234260316373397443490540
záškuby.910502701214394134182239296344361
Pro1301502701215486142
zhoršení14735027012143100156190231283339364
celkového1867502701214595120167222270320377433
stavu2331502701213974124172229
pacienta25905027012157107152176228284318368
bylo29885027012157104130186
rozhodnuto3204502701213388131188244302359415449504
o37385027012155
nerozšiřování38235027012156107141197240282306339395443493549573
jeho4426502701212576133189
terapie4645502701213484118167225250301
se4976502701214091
zachováním5098502701214393139195252300349406430514
maximálního3405167012183132181206290339363419443502558
komfortu.9215167012147102186216272306343399421
Při1365516701215386110
dalším14995167012156105129169193278
respiračním1800516701213383124181206239289335391415499
selhání2322516701214091116172221278302
pacient26475167012157107153176228284318
zemřel.2988516701214394178212262287309
Komentář:3405307012154109193244301334383417439
Uvedená7995307012164113163221273329378
kazuistika1197530701214696141196220260295319366416
pacienta16335307012157106152176227283316366
s20195307012139
autoimunitním20785307012148104138192217300356412436470526550634
onemocněním27325307012155111162247302349405456512536620
s33725307012140
pozitivitou34315307012157114156181215238288312346401457
anti‑CASPR239085307012148104137161194256319370423477530
protilátek4457530701215791146180204228277310360408
ilustruje4885530701212347103143178211267292343
na52485307012155104
jedné5371530701212576134190241
straně340544701214074108157213264
pestré6245447012157109149184217268
a9125447012148
často979544701214595135169224
nespecifické12235447012155107147204256303326357384429477526
klinické176954470121477397153177222269319
symptomy2108544701213988173231265320404451
tohoto2578544701213388145201234289
onemocnění,28875447012155111163247303349405457513537558
a34655447012148
na35335447012155104
straně3657544701213974107157213264
druhé3941544701215689146202253
jeho4214544701212475132188
závažný4421544701214394141190235291337
průběh,4778544701215791147204256312334
který,5132544701214683133167218235
i53875447012123
přes5430544701215790141181
počáteční3405587012157113160209242292339395419
efekt778558701215081132180217
imunosupresivní10145587012124108163219275315370428461512552576625682706
léčby,1740558701212374121178225242
skončil2002558701213987141198243267291
fatálně.2313558701212979112162186242293313
Včasné2646558701215698148188244295
odhalení29615587012154112168217241293349373
diagnózy3354558701215680129185241297340391
spolu3764558701214097154179234
s40185587012139
časnou4077558701214594134190246302
a43995587012148
agresivní44675587012148104138188229252301358382
imunoterapií48695587012123107163219275308358392441499523547
jsou5436558701212464120176
u3405727012155
těchto418572701213384130186220275
pacientů7165727012157106152176227284317373
klíčové.111257270121477397143197246296317
Klíčová340589301246190118163221273326
slova:686589301244472131183236261
CASPR29685897012158121171223275328
protilátky,1317589701215790144177200223271304350401417
autoimunitní17555897012148103136190213297351407430463518541
onemocnění,23175897012155111162245300346401451507530550
limbická2889589701212346129186210255301350
encefalitida,32605897012150106151200230279302325358381438486507
imunosupresivní37885897012124107162217272311366422455505545567616672695
léčba,4504589701212474120176225246
plazmaferéza.4771589701215781129172256304333383416466509559580
Autoimmune3406173012466123161219247333420479538591
disease951617301246088132185239283336
with13076173012476104142202
positivity15296173012460118162190227256309337374429
of1978617301245893
anti‑CASPR220916173012453112149177211273341395454512569
antibodies26806173012453112149178238296357385438483
–31836173012450
a32536173012453
case3326617301244599143196
report3542617301243892152211250288
Autoimmune3406347012161114147200223306388442497547
disease905634701215678117167215253303
associated1226634701214886125180225247295327376432
with1676634701217396129184
anti-CASPR218776347012148103135157189249311361413465516
antibodies24116347012148102134157213268325348398437
is2865634701212362
a29446347012148
relatively3010634701213282105153185207255304328374
rare3402634701213280112162
neurological35816347012155105160192246270324381403448496519
illness411763470121244769124174213252
characterized4386634701214599147179227271306355387410453502559
by49626347012157103
the5082634701213388138
presence5237634701215789138178227283327376
of340648701215584
anti-CASPR24456487012148103136159190252314365417469522
antibodies9876487012149104136159216272329352402442
in1449648701212479
serum1549648701213990123178261
and/or18316487012148104160195246279
CSF.21316487012158108155167
It2319648701212457
manifests23976487012183131187210239289329363403
with2821648701217497130186
a30276487012149
variety3096648701214997129153203237287
of3403648701215584
symptoms3508648701214088172229262316400439
–39676487012150
from4038648701212963118201
the4260648701213388139
central4419648701214594150182215263287
nervous47276487012155105138190243299338
system5086648701213988127161210294
(cog‑5401648701212870123180211
nitive340662701215579112135183232
impairment,5976627012124107163212235268351402458490511
epilepsy11336627012150107131154204261301349
and15076627012148103160
cerebellar1692662701214594127177234285309332380412
symptoms),2129662701214088172229262316399439463482
from2636662701212963117201
the2862662701213388139
peripheral30266627012157108141164221277327360409432
nervous34836627012155106139190244299338
system3846662701214088128162211295
(peripheral4166662701212885136169192249305355388437460
nerve46516627012156106139190239
hyperexcitability49156627012156101159210243293340384407440488545569592615648698
and3406767012148103160
neuropathic5216767012156106161194249306354387442465510
pain),10526767012157106129184209228
and13016767012148104160
from1482676701213063118201
the1705676701213388138
autonomic18646767012149103136190246301385408453
nervous23386767012156106139190244299338
system2698676701213987127161210294
(autonomic3013676701212873128161215271326410433478
dysfunction,35126767012156104143174229285330365388443499520
insomnia4053676701212378117172256311335382
and44576767012148103160
weight46386767012174123147202258290
loss).4949676701212479118157182201
Case3406907012158107146197
report:565690701213383141197230266288
The8816907012150107157
61-year-old1067690701215197124172221269302330388412469
patient15646907012157106139162213269301
was18946907012174122162
admitted20846907012148105189212246281331388
to2501690701213387
the2617690701213388139
intensive2785690701212379111161217256279327377
care3190690701214594127177
unit33956907012156111135168
of3591690701215585
our37046907012155111144
neurological38766907012156106162195249274329386409454503527
department44316907012157108165214247283366417473506
with4965690701217498131186
myoclonic51806907012184129184230253308364388433
MUDr.893741809562111161184194
Lubomír110174180953676119161226241264
Jurák,13797418095286991127159174
Ph.D.15677418095418194146157
Krajská89375380954065103120149183221
nemocnice113175380954383149192229272289325363
Liberec,15127538095365397138162200237252
a.178175380953651
s.,18507538095304559
Liberec19267538095365498138162201238
lubomir.jurak@nemlib.cz89376580951758101143208223245255271312334370403460502540604619635677690724757
Cit.44337408095466388103
zkr:45537408095336792108
Neurol.467974080954983124147187204218
praxi.491274080954063102135152166
2023;24(1):60-64509274080953978115154167206242264300316329369410437479520
Článek46147528095466399142182216
přijat48477528095456986103139164
redakcí:502875280952462107144178213230243
15.52897528095397386
5.539375280953952
2021546375280953977114150
Článek44967648095466399142182216
přijat47297648095456986103139164
k4910764809534
publikaci:496276480954487131149166200238274291305
12.52847648095397387
4.538876480953953
2022545976480953977115154
https://doi.org/10.36290/neu.2023.0123405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301340376415435473510546583601638673707