﻿481
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2023;24(1):70-721836804301074487128172186230270295334352366408450480519563
/24448043010731
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
701858026012657113
SDĚLENÍ341207012656130188244301376409
Z772207012659
PRAXE853207012660123195263321
Subakutní34136501063171107147182224256297315
cerebelární67236501063264100132168200232273309350368
degenerace105636501063769109140182214249291324356
aneb142836501063879111147
protilátky159136501063268108139157188229258294333
jako19393650106226197136
nepřítel209136501063970105141158191223254
https://doi.org/10.36290/neu.2022.0033405060106335476111136151177197535504010838769663050601061547671011267555040108377290129165202238276301340376415435474510546583603639677713
Subakutní340930029813026741053566480389010311096
cerebelární14849300298109233324450593719786912100111401204
degenerace27379300298143268409534675800892101511221246
aneb34011890298127266391535
protilátky923118902981442343724595255897158019321063
jako20341189029870196325459
nepřítel254111890298141266410500564650775841
MUDr.3401588013793168245287311
Karolína6731588013767126168231262292357415
Javornická,11101588013746104160222264328359408469527557
MUDr.16891588013793168245287310
Tereza20221588013760111153212264323
Jirmusová,2367158801374576118212276324388445503532
MUDr.29211588013793168245288311
Štěpánka3254158801375998157223281346406464
Brušáková,37411588013766108172220279339401458516545
MBA,43081588013793161231262
MUDr.3401738013793168245287311
Ing.673173801373196160189
David8851738013776134191221287
Černík,11941738013766122165229259321352
Ph.D.,15691738013764127156235261291
MBA18821738013793160231
Neurologické3401892013372128188223283309369431456505555609
oddělení,9721892013361123185240266321381406428
Masarykova14241892013388141184237272327379438489542
nemocnice,19891892013361116208268318378403452505527
Ústí25391892013371113150175
nad27371892013361113175
Labem,29361892013351106167223315337
KZ,32961892013360124147
a.3466189201335376
s.,356618920133436689
Ústí36791892013371112149174
nad38761892013361114176
Labem40751892013352106168224315
Úvod3402398012467120177237
a5952398012452
cíle:665239801244573103156182
Subakutní8662402012149103159208254310343398421
cerebelární1306240201214493126176232283307355388443466
degenerace17912402012156106162213268318351400444493
patří23032402012156105137170193
mezi25152402012182133176199
paraneoplastické27332402012156105137186241291347403428475515549572616663711
neurologické34632402012155105160193247271326383406451497546
syndromy,4027240201214088144200233287370415432
které4477240201214783132165214
vznikají4710240201214792148171217267290314
u50432402012154
nádorových51162402012154102159213246301348398442497
onemocnění,3402542012155112163248304350407458514539560
kde9252542012147104155
buňky11052542012157113170217269
tumoru1399254201213389173229263320
exprimují1744254201215098156190215299355380404
neuronální21732542012155107163197252309358382438463
proteiny2661254201215791146180230255311358
vyvolávající30442542012148100152207232281329378403427473497
imunitní35662542012123107163219243278334358
odpověď39492542012155113171228276326385
nejen43602542012155107131183239
proti4625254201215790146180204
nádoru,48542542012156105162218252309331
ale5210254201214872124
i53592542012124
proti5408254201215791146180204
nervovému3402682012155107141193248296346431486
systému.850268201214089130165215299355377
Pacientem12512682012153101147171222279312363447
produkované1722268201215791147205261308363411461517568
onkoneurální23142682012155112160214271322379412462486542566
protilátky2904268201215791147180205229278311359410
atakují3338268201214882132179236260285
různé3646268201213389133190241
části3911268201214595135170194
nervového41292682012155107140193248296346403459
systému4612268201213988129164214299354
a49902682012149
poškozují50622682012157114154202257300356380405
jej,5490268201212576101123
v3402822012148
důsledku4112822012157112152177228286334391
čehož825282201214594151207250
vzniká1099282201214894150174222272
široké139428220121406497153201251
spektrum1668282201214097149198235268325409
neurologických21002822012155107163197252277333391415461508560605661
symptomů.2784282201214089174232266321405461482
Metodika:3402958012485140178238299328384439466
Představujeme836296201215386137195236271320368425450501586637
kazuistiku1504296201214797142198222262297321369425
62leté19602962012151102125176211261
ženy2252296201214293150197
s24792962012140
onkologickou25492962012155112160214240296354378424471526582
anamnézou31622962012148104153238294346390446502
a36952962012148
rozvinutými3773296201213389131183208265320355406491515
neurologickými43192962012155107163197252277334391416462509561646670
mozečkovými50192962012184140183234281328383431483569593
příznaky.340310201215790114158214262309360377
Vzhledem737310201215598154178229287338422
k11783102012147
této1245310201213382116171
skutečnosti1435310201214087143177227273328384424458482
byla,19373102012156103128177198
po21553102012156113
vyloučení2287310201214899124180236281331387411
nejčastějších27173102012155106131176225265299349374413437482538
příčin3274310201215790115160183239
mozečkového35323102012183139181232278325379427477533589
syndromu4140310201213988145202235290374430
(cévní4589310201212871120168225249
mozková48573102012183139181229283331380
příhoda,5256310201215790114172228286334356
neuroinfekt),3403242012155107163197252277333363414462499527547
diagnostika912324201215680129186243299339374398445496
cílena143332420121446895146203252
na17103242012155104
paraneoplastický18393242012157107140190246298354412437486527561586631679730
proces,2594324201215791146193243284306
který2925324201214783134168219
byl31693242012157104129
potvrzen33233242012157114148200234280331387
vysokou37353242012149100141197245300356
séropozitivitou4116324201214091125181239296339363397421471495529585641
paraneoplastických47823242012157106140189246297354412437486526561585631678730775831
anti‑Yo3403382012148104138162194245295
protilátek658338201215791146180204228277311361409
(vysoce1091338201212875127167223270320
specifické1434338201214097149196220250277323371421
protilátky1878338201215791146180204228277311358410
napadající23113382012155104162212269318343367413437
Purkyňovy27713382012153108142190241298354403454
buňky32483382012157114170218269
mozečku).35403382012183140183234280327384410430
Závěr:3403518012458113166218258286
Rozvoj6473522012154110153205259284
neurologických9533522012156107163197253278334391416461509560605661
symptomů1636352201214089174232266321406461
u21193522012156
onkologicky21973522012155111159214239295353377422470521
nemocných27403522012156107192248295351397442498
pacientů32603522012157107153177228285318374
by36563522012157104
měl37823522012184135160
vyvolat39643522012148100152207232281315
podezření43013522012157114172223268301352409433
na47563522012155104
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proces.340366201215791146192242282305
Léčebné664366201214798144194252308360
postupy10433662012157114154189244302349
nám14123662012155104188
v16203662012148
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proces3397366201215690146192242282
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onemocnění.17493802012155111163247303350406458514538560
Klíčová340396801246190118163221273326
slova:686396801244472131183236261
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or1916424801245897
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as2548424801245396
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Subacute13614422012149105162212258314348398
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the3210442201213389140
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that5079442201213389138172
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response3983456201213283124181238295335386
not43954562012155111145
only45654562012155112137185
against47754562012149105155179235275310
the5110456201213389141
tumour,5276456201213389173230286319336
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also507470201214872112168
against6944702012148105154178234273308
the1022470201213389140
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attack3615470201214882118168213260
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the5110470201213388140
nervous52694702012156107141192247303343
system,340484201214089129164215299321
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in1082484201212480
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a20524842012149
broad2124484201215791146196254
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symptoms.3497484201214089174232266321405446468
Methods:3404978012485139178239298360405432
We7994982012185133
report961498201213283141198232269
the1258498201213389141
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of1641498201215585
a17554982012148
62-year-old18314982012151102132180230279312341400425482
woman23424982012173128213262318
with2689498201217398132188
a29054982012149
history2982498201215579120154209243295
of3305498201215585
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the1113512201213389141
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the1812512201213390141
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common22175122012145100184268325381
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neurological42745122012155107163197252277333391415461511535
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the5285512201213389141
dia‑5450512201215781130162
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aimed1186526201214771154204262
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process2749526201215690144190239279318
that3086526201213388136169
was32745262012173121161
confirmed3454526201214498154183209242326376434
by39075262012156103
a40295262012147
high4095526201215579135190
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paraneoplastic49925262012156105138187242292348405430478517552575620
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(highly1131540201212985109166222247295
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attacking2269540201214882118168214261287343400
the2693540201213389140
Purkinje28565402012154109142190216272297348
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of3434540201215585
the3543540201213389140
cerebellum).3706540201214595129180238290315339395479505525
Conclusion:3405538012459117177224254313359388447507534
The9015542012150107159
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neurological17975542012155107163197252277333391415461511535
symptoms2359554201213989174232266321405445
in2831554201212480
cancer2938554201214494150196246280
patients32455542012157107140164215272305347
should3619554201213996152208232290
raise3936554201213282106146198
suspicion4160554201214095136193218264287344400
of4587554201215585
a46995542012148
paraneoplastic47745542012157107140189246297354412437486526561585631
pro‑5432554201215791146181
cess.340568201214595135175197
Current5575682012158112146179230287320
treatment897568201213366117166199283335391425
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to2021568201213488
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minimally23335682012184108164188272321345369417
slow2770568201214064120194
down29845682012156112186243
the3246568201213490141
paraneoplastic34075682012157106140189245296353411436485525560584629
process,4056568201215791146193243283323345
and44215682012148104162
it4603568201212357
is4680568201212363
the4763568201213389141
treatment4923568201213367118167200284335392425
of5368568201215585
the5473568201213389140
underlying3405822012155111169220254279327352409466
cancer829582201214594151197247281
disease1133582201215680120172221261313
that1469582201213389138171
remains1664582201213283168217241297337
essential.2024582201215191131183239273297346370392
Key3405988012461113164
words:5255988012475133171232276302
paraneoplastic8485992012157106138187242292348405429477516550573618
syndrome,1487599201214088144201234288372422442
cerebellar1950599201214594127177234285309332380413
degeneration,23845992012156107163214269320353401434457512567588
anti-Yo29935992012148104136159191240289
antibodies,33035992012148104136159216271328352402441463
onconeural37875992012155110155209265315370403451475
antibodies.42835992012148104136159215271328352402441463
Úvod3406470014780142208279
Paraneoplastické480664101094893124169221268320373396441478511533575619664
neurologické1172664101095098149180231254306359381423467513
syndro‑1712664101093681134187218269300
my3406781010975118
jsou485678101092259110161
heterogenní674678101095096128174205256308355406458480
skupinou1181678101093679131183206257308359
neurologic‑1568678101095097148178229252303356378420444
kých340692101094289130180
příznaků543692101095182104144195240283334
asociovaných900692101094379130173195245289334385427468519
se1441692101093683
systémovou1546692101093680117149195271322366416467
malignitou.21406501010975120142164216267289320370421441
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je2976650101092268
v30726501010943
těchto3142650101093075118169199249
případech3418650101095182105157202255301344394
poměrně21406641010951101176222252303348
častým2506664101093983119150195271
cílem279666410109406286133209
autoimunitní3024664101094393124174197272323374396427478501
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Paraneoplastická2140678101094994126173226275328383408454492526549593637685
cerebelární2855678101094188121169223272297343375429452
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může21406921010976128169217
být2387692101095196131
sdružena2548692101093690122175216264317363
s29416921010936
prakticky3006692101095284131176211234277322370
jakoukoliv3405692101092268113165217262313338361407
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se4806650101093684
vyskytuje4912650101094391129173220255307330378
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malo‑53856501010975120143195227
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ovarií5403664101094891135165188209
a39406781010943
mammy40026781010974119194270313
a43346781010942
u43956781010949
lymfomů4463678101092165142170220297347
(Dalmau4829678101092586130153228273323
et5171678101094576
al.,526667810109436686107
2012).5392678101094592136177202220
Byl3940692101095098123
popsán40976921010953108164203251306
značný4437692101093994141186240285
počet47566921010953108153201235
autoprotilátek5025692101094599133186242275329362387411459492541588
MUDr.893740009562111161184194
Karolína11017400095407699139155170212247
Javornická13627400095286297138160202218252285321
Neurologické89375200955189130153193209251294310344376414
oddělení,132175200954286128166182220261276289
Masarykova162475200956297126162184221254295329365
nemocnice,200375200954381146187223264280314351362
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