625
www.neurologiepropraxi.cz34080430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
/34808043010732
Neurol.3557804301075593139165209227243
praxi.3816804301074672114152170186
2023;24(1):73-784018804301074487128172186230270295334352366408451479518560
/46238043010732
NEUROLOGIE47018043010757101157205267310369428449493
PRO5215804301074692154
PRAXI5391804301074591147200220
7556558026012657111
OD4252207012673147
SYMPTOMU4421207012656121209273333408497569
K5012207012665
DIAGNÓZE5098207012672105175244318394455513
Jak44653650106226197
vyšetřovat457736501063675108139172208249286323351
afázii494436501063868106140158175
v5135365010636
klinické51873650106336583124141176211244
praxi544636501063368110148166
porucha340468101095098125172210257298
dekódování649468101095093133178227274314355402421
(porozumění)1081468101092574121148195230277349391439457484
řeči1577468101092971109128
od1716468101094997
úrov‑1825468101094975122162187
ně340482101095094
slov449482101093655103145
až609482101094381
po7054821010951100
narušené820482101095092120168202246295339
porozumění11744821010951100128176212260334378426446
složitějším1635482101093655103140160188231251285304377
syntaktickým340496101093678127154197238268288327367411485
strukturám84149610109356492141181212260288330403
(např.1260496101092671113163191203
souvětí).1479496101093684132174217246265293308
Pojem480510101094897119165241
„smíšená747510101093269145166204250301345
afázie“1117510101094471115155177223256
je1398510101092268
nepřesný,1492510101095097149179224261311353368
ne‑1885510101095197127
má3405241010975119
totiž476524101093079109130169
jasně663524101092165101151196
stanovená877524101093566111161211254298349392
kritéria:128752410109427395125170200221265283
většinou1587524101094488119155176226276326
se1931524101093682
takto340538101093074117149198
označuje558538101095088138182222272294339
buď9175381010952102154
afázie1091538101094370114154175221
globální1332538101095072122173218239289310
(viz166253810109266889128
dále),1810538101095195116162185202
nebo340552101095199152205
nevyhraněný572552101095198143191244274320372419472515
případně1114552101095283106159205258310358
neupřesněný1499552101095199150204235282319371418471513
klinický34056610109426586136157198240286
obraz6455661010949101131175215
fatické879566101092670100121162204248
poruchy.11465661010952102132183223273315330
V4805801010950
následujícím546580101095094130151197248298320341382403478
přehledu1040580101095181126177198244296346
neuvádíme1402580101095095146190233285306381427
sub‑1846580101093585136166
kortikální340594101094291121154175217262283333354
afázie717594101094370114154175221
(talamická96059410109265498120163239260301343387
afázie,1370594101094370114154175221239
lentikulár‑1632594101092167117147168210260282325355380
ní340608101095071
afázie434608101094370114154175221
apod.),677608101094495146198217241259
protože958608101095282131161210248294
tyto1274608101093075108157
syndromy1454608101093679130182211261337378
jsou1855608101092257107157
vázány340622101094387127172222263
výrazně622622101094389119163203253299
na939622101095094
okruhy1051622101094992123174224265
pozornosti,13346221010952102140190220271321356387408427
emocí17796221010945121171212233
a3406361010944
extrapyramidový410636101094689123153198250293324369446467520571614661
systém,1097636101093681118149195271291
nejsou1414636101095197120156207258
součástí1698636101093788139180225261293315
klasických340650101094366110146167208251297337388
„kanonických“754650101093276121171222273294336378424465515547
afázií,1327650101094370115155177198217
bývají1570650101095294142186208230
v18256501010944
úz‑1895650101095089117
kém340664101094287163
vztahu528664101094384117161211261
k8146641010943
poruchám8826641010951102132183224274317393
hybnosti1300664101095092144195245280311332
a16586641010943
klinická172766410109426586136157198240285
diagnostika340678101095071114164214264299329350392436
vyžaduje792678101094388128173224273294340
detailnější1147678101095196126170191212261306328363384
logopedické1546678101092271122171223268320341381423466
vyšetření340692101094389125171201231276326348
(Cséfalvay707692101092576113158185230251295339381
et1107692101094575
Košťálová,1201692101094998133165209230280323367386
2013).1606692101094792135175198215
Textů480706101094483124156204
korelujících699706101094189118161183231252272311331371419
subtypy1133706101093583133162206257297
afázií1445706101094368111150170191
a16507061010943
lokaliza‑1708706101092169111154175195233276304
ci340720101094061
byla417720101095192114157
publikována5907201010951101152174194236285327371420464
řada,1069720101093073124167186
pro1271720101095181130
prakticky1417720101095080124166198219259301346
zamě‑1779720101093883158203233
řené340734101092974125170
motivované5267341010975125155176219268311355405450
čtenáře992734101094072117167211240285
můžeme12937341010975124163208284329
doporučit16387341010951101152203233283323344374
učební340748101095090135187237258
text623748101093074117150
v7977481010944
didakticky865748101095172123167209242263304346392
velmi1281748101094388110185206
zdařilé1512748101093889133162184205251
publi‑17877481010952102153175196225
kaci340762101094388129151
„Neurology516762101093394141192222272294345397441
Secrets“983762101094591133163209240277310
určené1319762101095080121166217263
především1608762101095282128180227270307328404
mladým340776101097597140192235311
lékařům673776101092167110154184234309
v10047761010944
atestační1070776101094373118153184229269319340
přípravě1432776101095282103155185229271315
v17707761010943
USA.18357761010958102156177
Kapitola2140468101095096150172204255278323
věnovaná2490468101094491143195239285337382
afáziím2899468101094472118159182204282
je3208468101092270
srozumitelná3304468101093768119159210288311342388411463509
a21404821010943
názorně2198482101095093132180210260305
přibližuje2518482101095180101152174194232281303348
současnou2881482101093685134174218253302351401
klasifikaci3297482101094264107142163189212254298338359
afá‑3671482101094369113141
zií214049610109396081
dle2240496101095172118
Damasia23774961010960104179222258279323
(Rosenfield,2719496101092573123159205255281305351373424443
2001).3181496101094692140183202219
Brocova21405213014565105171226290347406
afázie2574521301455793152204232293
Brocova2280538101094979128170218261305
afázie2607538101094370114154175221
vzniká2849538101094485135156198243
při3114538101095181102
kortikální3238538101094291121154175217262283333354
nebo3614538101095096148198
subkortikální2140552101093788142187238269304326371417440492515
lézi2684552101092269111134
frontální2847552101092759110163194241264316338
(gyrus3214552101092778124156208246
frontalis3489552101092759111164195241264286324
inferior,214056610109217198143173195245275290
area2455566101094473119162
44,2643566101094695113
452782566101094691
–28985661010945
Brocovo2969566101094878128169218261310
centrum3304566101094185136165195245321
řeči)3650566101093075116137162
a21405801010943
inzulární2202580101092272111161182226255306327
krajiny2548580101094273117139160210252
(Obr.2819580101092586138168183
1a).3021580101094685109126
Hlavním2280594101095978118158206225297
rysem2597594101092972106149221
je2838594101092265
napadne2922594101095091140181230277320
nonfluentni3262594101095097145169190237280328354402420
rec3702594101092972110
s21406081010935
narusenou2185608101094988114161192234281327373
vetnou2567608101094383110156202248
stavbou,2825608101093562103141189236282297
jsou313260810109215399145
přítomny328760810109507795121166237283321
četné3617608101094081107154195
anomie,2140622101094389135207225266281
cirkumlokuce243162210109405884123169240258305344390428468
a29096221010943
řeč2962622101092970108
je3080622101092163
chudá,3153622101094086131179219235
stereotypní,3398622101093562103130171218244286334381399414
s21406361010936
chybami2189636101094188127176218290309
v25116361010944
gramatické2569636101095077118191232259277315354396
stavbě.2979636101093564105145194238254
S32476361010945
tím3306636101093049122
kontrastu‑3443636101094288137164191233266295343369
je2140650101092266
celkem2227650101094184104145187262
zachované2510650101093982121170218259302350394
porozumení29266501010951100129177213261335379428447
slovům3395650101093655104145194267
(ale368465010109266584128
vázne2140664101094384121169212
u23646641010949
složitějších2425664101093554101137156184226245278297335382
vět)2819664101094385112135
a29656641010943
je3020664101092165
narusena3096664101095091118165198242289330
schopnost3438664101093574121168218266313346374
opakovat,2140678101094997138178223263304330347
hlavně2498678101094968108147195237
delší2746678101095093112144162
slova2919678101093654101140181
a31116781010943
věty.3165678101094284111153166
Neurologické33416781010959102149175222241287336354391430472
vyšetření2140692101094387121164192220262311330
typicky2485692101093073123142180220264
nachází2764692101095091130178219256275
pravostrannou3055692101095179120161207241269297338386434482530
hemi‑3600692101095093167186212
parezu2140706101095193121164201248
s24037061010936
brachiofaciální2453706101095179121159207226274298340379397439458506525
převahou.2992706101095179122163204252300348365
Wernickeova214073130145102159199266294348404463530587646
afázie2814731301455793152204233293
Wernickeova22807481010975118147197217257299342392434477
afázie2772748101094369113151172217
se3004748101093680
vyznačuje3100748101094388128177220260308330374
špatným3490748101093585129158207247322
porozuměním21407621010951100129178215264338382432452526
pro2681762101095180128
věty2824762101094386116160
–29997621010945
ale3059762101094363108
i31827621010921
jednotlivá3218762101092266117166215244265285328371
slova,3604762101093556105147190208
řeč2140776101092975116
je2280776101092167
plynulá,2371776101095173116167216236279297
ale2690776101094364109
nesrozumitelná,2820776101095095130159207244294368388417461482531574593
bezobsaž‑3434776101095297135184235270313352378
ná,394062101095195115
vázne408062101094489129180227
opakování4332621010950103148191240284328379401
a4758621010944
v4827621010944
řeči489662101093176118139
jsou506062101092359110161
četné524662101094186117168214
pa‑548562101095398127
rafázie,39407610109307399144183204249267
až423176101094483
nesmyslné433876101095096131206247283304353399
neologismy.476176101095096146168217268289324399441455
Vzniká524076101095189139160202246
při551076101095281102
poruše3940901010951101130179214259
parieto‑temporálního421890101095195123144189218266296325369444494544573616637686706757806
pomezí5043901010951101176221259280
–5342901010945
gyrus540690101095093122172206
supramarginalis,3940104101093787140171216293338369420442493538560582618638
lobus4605104101092274127178215
temporalis4848104101093076154207259289335357378414
superior5290104101093787140188219241292323
(Wernickeovo39401181010925101143171220240279319362411452499
centrum4453118101093982131159187235309
řeči,4775118101092973112132149
Obr.49381181010961111140154
151051181010946
b)5167118101095173
a52531181010943
v53101181010942
neuro‑5366118101094993142170217246
logickém3940132101092169119138177218261334
nálezu4287132101095092112156193241
může45421321010974122159203
někdy4758132101094993134183224
být4996132101095091122
pravostranná5132132101095079121161208243272300342390439480
homonymní3940146101095099174223273313388437458
hemianopsie.4415146101095095169190232282331382416436481499
Globální39401713014578107174242301330396424
afázie4392171301455893152205233294
U40801881010958
globální4159188101095173124177222244295317
afázie4497188101094471116157179226
jsou4744188101092258109160
přítomny4925188101095282105136186262313355
závažné5302188101093884127172213264310
poruchy39402021010951101132182223273315
produkce4272202101095081130182232274314359
řeči4648202101092975116137
podobně48032021010950101153203255306351
jako5172202101092165107156
u53452021010950
těžké5412202101092974113156201
Brocovy3940216101094980130172222266312
afázie4276216101094371116156179225
a45242161010944
zároveň4591216101093985115166209255306
i49202161010921
výrazné4965216101094390121166206258304
poruchy52932161010951102133185226277319
porozumění39402301010950100130178216265339384433454
řeči,4409230101092973114135153
podobně45772301010951100151201251301346
jako4938230101092264106154
u51072301010949
Wernickeho51712301010975117147197218257299343392441
afázie.3940244101094370115155177223242
Nezřídka41992441010959105145175198249292337
jedinou4553244101092268120142192243293
řečovou4864244101092974116165208258308
produkcí5190244101095081131183233276316337
je5545244101092268
opakování39402581010950103149193244288334385408
slabiky4376258101093658104157180223271
(„to‑to‑to“,467525810109256192142174206257289320371405419
„no‑no‑no“),5122258101093285137168221273305358409443472490
nebo3940272101095097150201
perseverace4169272101095198129167214258304335380422467
určitého4663272101095081122144175221272323
slova,5014272101093558109153198218
případně5259272101095283105158203255307353
neologismu3940286101095096148170221273295331407457
(„zibala‑zabala“).4415286101092661102125177221244288318355400453497520564597625643
Vzniká5075286101095190141163206251
při5344286101095182104
roz‑5466286101092979118146
sáhlejších3940300101093681132154201224260282324375
lézích4336300101092268108131172223
parietální,4581300101095196127149196227272295345368387
frontální4990300101092658108160190235257308330
a53423001010944
horní54073001010950101132184206
temporální3940314101093178158212266298345369422445
oblasti44143141010951106130176214248271
dominantní47143141010952105185208261308361393446469
hemisféry52123141010952100180203241271319352400
(Obr.3940328101092688142173189
1c)4157328101094784110
a42953281010943
klinicky436632810109436789141163205249296
typicky4690328101093076130153195239286
nacházíme5004328101095095137189234275297374422
pra‑5454328101095183128158
vostrannou3940342101094393130161192237288339390441
hemiplegii.4402342101095096173195247270317369391413433
Míra4080356101097396126172
postižení42793561010952103140172194234281332355
se4661356101093683
postupem47713561010952104141173224276324401
času5199356101094186123173
může54003561010975126166212
zlepšovat,3940370101093961108160197248291336367387
ustupuje4351370101094986118168221272294341
perifokální4715370101095299130152180231274320342393415
edém5154370101094598144221
a53983701010944
dia‑5465370101095173117147
schíza3940384101093679131154194242
(dezintegrace4210384101092676124165188240271318371403449491538
funkce4776384101092779131176217264
v50683841010944
části5140384101094187124157179
mozku53473841010977129168213265
spojená3940398101093688140163210261306
se4274398101093582
vzdálenou,4384398101094385137182205252303354406426
ale4837398101094466113
poškozenou49783981010951103140183233272319370422473
ob‑54783981010950103134
lastí3940412101092166102134156
mozku),41194121010975126165208259284302
rozvíjí4443412101093080119166189212234
se4700412101093682
revaskularizace,4805412101092975119164201244295318362393415455501543588607
neu‑5435412101095096147177
ronální3940426101093081133178201253275
plasticita4243426101095275121158190213255277309355
apod.4626426101094397149203223
Globální4877426101095982134188234256308331
afázie5235426101094472118159182229
tak5492426101093076120
často3940440101094085122154204
přechází4167440101095182128170221266306328
do45194401010951102
Brocovy,4644440101094980130172222266312328
méně49964401010975122173220
často5239440101094085122154204
i54664401010921
do55114401010950101
reziduální3940454101092975114136187237281303353374
kondukční4332454101094190141192242285324374396
afázie.4745454101094370115154176222241
Dynamika50034541010959104155198273295338382
změn54034541010938113159210
v39404681010942
klinickém399946810109416485135156196238282356
obrazu43724681010948100129173212261
afázie4650468101094369113152173218
může48854681010974123161206
být5108468101095092124
také5249468101092973115159
pozi‑54244681010951101138160188
tivně394048210109295194145190
ovlivněna4147482101094992114135179229275325368
systematickou4532482101093579115146190265309338360400442491541
logopedickou5089482101092171122172223270321343383425474524
terapií.3940496101093075106151204226248268
Kondukční39405213014565130197265331387440506534
afázie4502521301455893152205233294
Kondukční40805381010949100153207259304346398421
afázie4531538101094372119161184232
při4793538101095183107
lézi4930538101092169111134
fasciculus5094538101092673111154177220272296348386
ar‑5509538101094476103
cuatus3940552101094092137169220258
(Obr.4223552101092688142174191
1d),4440552101094694122141
bývá4606552101095296144190
častá4822552101094086123156202
jako5050552101092267111162
trvalý5237552101093061110155179224
ná‑5486552101095096126
sledek3940566101093659107161209254
částečně4224566101094087124157204248300348
upravené46025661010949103135181226273325373
globální5005566101095174126180227250303326
afázie,5360566101094472119161184232252
ale3940580101094367114
může40825801010975126167214
provázet4324580101095183134179225266313346
i46975801010922
akutní4746580101094488140172224247
iktus.502158010109216599151188210
Vyvolává5259580101095095144195218264308354
typicky3940594101093076130153195239286
ztrátu4245594101093973104149180232
schopnosti4496594101093578129181234286337374407429
opakovat,49455941010949102148192242286332363384
přitom5348594101095182105137188264
je3940608101092167
však4026608101094279123166
zachovaná4210608101093884125175226269313364408
exprese4636608101094487140170216252298
i49536081010920
porozumění49926081010950101132181220270345392442464
řeči5474608101092975117138
(„pacient3940622101092662116162204227274327358
docela43266221010951103146192216262
dobře46166221010951103156188235
mluví4879622101097699150196220
i51276221010921
rozumí,5177622101092980120172249272293
ale5498622101094467114
má39406361010974118
velké4077636101094388111154199
problémy4295636101095081132184207254329372
opakovat“)46856361010949102147190239283328358394423
a51276361010942
typicky5188636101093075128151193236282
na‑5489636101094993123
cházíme3940650101094091136177200277324
anomické4284650101094394146223246288331377
pauzy.4681650101095096147188234251
Motorický49526501010972123155205237260302346393
deficit5364650101095198126152194217248
na3940664101095094
pravostranných4053664101095182128171221258290321366417468511552603
končetinách4675664101094292143185231263285336381423474
bývá5168664101095194142187
mírný,5374664101097497128180222238
může39406781010975126167214
ale4177678101094367114
i43146781010921
zcela4358678101093880127150196
chybět.4576678101094192136190237270291
Transkortikální3940703301456094155224274332399442488518576638669738768
motorická474170330145100169211279321352408467528
afázie5302703301455896157212243306
Transkortikální4080720101094675124179219266320354391416463513539593619
motorická47437201010978133167221255281326373423
afázie5210720101094576125169195245
při5500720101095387113
postižení39407341010951104142175198238286338361
frontálního4331734101092659110163194241264316339393445
kortexu4805734101094393125160207252304
sousedícího5138734101093688140178226280303346369422474
s39407481010935
Brocovou3992748101094879128170219262311361
zónou4371748101093787138188238
(Obr.4626748101092586138169184
1e)4828748101094586110
svou4956748101093580129179
málo51527481010974118140190
fluent‑5359748101092651101146197227253
ní3940762101094971
řečí4030762101092974116138
s41877621010935
anomií4240762101094393144220242264
a45227621010943
cirkomlokucemi458376210109406292136185261283333377428469514590612
připomíná5213762101095182104156207282305355399
afázii3940776101094370115156178201
Brocovu,4159776101094879129172221265316336
má45147761010974118
ale4651776101094265111
zachované4781776101093884126176227270315366412
opakování52127761010949101146189239282327378400
Obr.340613011266123160180
1.54661301125172
Základní66561801074692130150196243291310
typy99861801072667114151
afázií117261801074670115153172191
a1385618010747
jejich1454618010718587796135182
anatomické165961801074694141167213286305344382420
koreláty210261801073884111149168215241282
v2407618010738
dominantní246861801074793167186233280328354401420
hemisféře291161801074887161179210234272299337
(velmi327161801072461100119192211
přibližná35056180107467392138158177213260307
a340728010745
orientační4017280107457190128174199242280325343
distribuce)7607280107466493120145163208254292328350
Zkratky:3704366095407397135158191226241
B625436609539
–678436609540
Brocova73243660953962102136175208248
afázie,99443660954061100132149183197
K1206436609537
–1258436609540
kondukční131243660953373114155196229261302319
afázie,164543660954061100132149183197
TCM185743660953576137
–2008436609540
transkortikální20634366095234685126153185224248273290322362379420437
motorická2514436609564104127167190206240273312
afázie,284143660954061100132149183197
TCS305243660953677113
–3179436609540
transkortikální32344366095234684126152184224247273289322362379420436
senzorická37044660952861103135174197214247280320
afázie,70444660954061100132149183197
W916446609564
–995446609540
Wernickeova104944660956597120161178211244278318352392
afázie145544660954061100132149183
a)39716940973960
Brocova47416940974370115152195234273
afázie76416940973963103138157198
d)39727030974568
Kondukční48227030974487133179223261297341361
afázie86027030973862102137157198
e)135327030974059
Transkortikální14242703097406097139169204245270297314349387404446463
motorická1899270309767109134175200217251287324
afázie22362703097386097130147186
g)53541250974565
Topografie61441250974078123166211236274296316355
jednotlivých98341250972059104147190216233251288328362405
typů140241250972765111154
afázie15704125097386199133150190
v1773412509739
souhrnném182641250973175118161186230273313379
přehledu221841250974671110154172211256299
(jednotlivé25304125097234585129173216241259276314352
subtypy289641250973275119145183229265
vlevo31754125097385696133175
a535422509739
„globální5874225097297290133178216234277295
překryv“89542250974671110147173213253282
vpravo)119042250973984110147184226245
b)133916940974667
Wernickeova1423169409767106133179198234272312357396435
afázie187516940973963103138157198
c)250116940973658
Globální257616940975272117163203222267286
afázie287916940973963102138157198
f)251627020972351
Transkortikální258427020973962101146178216260287316335373413433477496
senzorická309727020973273118153198225244281319359
afázie347327020973862102137157198
Globální260833510975272117163203222267286
TCS143134500974085126
K1226330109743
B964340009743
TCM89232200974085150
W1268352909768