614
NEUROLOGIE3418043010757101158205267310370429450493
PRO856804301074591154
PRAXI1031804301074591148201221
/12988043010731
Neurol.1374804301075593139165209227243
praxi.1633804301074672114152170186
2023;24(1):73-781836804301074487128172186230270295334352366408451479518560
/24418043010732
www.neurologiepropraxi.cz460880430107651332012142633073553814284484965465656086586857327828098518919109269661005
761868026012657112
OD341207012673147
SYMPTOMU510207012656121209273333408497569
K1101207012665
DIAGNÓZE1187207012671105175244318394455513
Jak3413650106226197
vyšetřovat45336501063675108139172208249286323351
afázii82036501063868106140158175
v1011365010636
klinické10633650106336583124141176211244
praxi132236501063368110148166
Anomie2828938010955105155231252298
Opakuje11872254010962114158201251273318
Opakuje38522254010962114158201251273318
Opakuje24292254010962114158201251273318
Opakuje50872254010962114158201251273318
Neopakuje5192254010959105156208252294344366412
Globální58728460975272117163203222267286
Brocova184028460974370115152195234273
Transkortikální10872791097396199143174211253279308326363402421464483
smíšená119029010973299118151192238277
Transkortikální37532791097396199143174211253279308326363402421464483
senzorická381529010973273118153197224244280318358
Kondukční445628460974387132178223261296341360
Anomická507228460974994139206225262300340
Transkortikální23292791097396199143174211253279308326363402421464483
motorická2399290109767112138182209229265303343
Wernickeova3177284609768107134179198235272312358396435
Neopakuje31772254010959105156208252294344366412
Neopakuje17612254010959105156208252294344366412
Neopakuje44332254010959105156208252294344366412
Plynulá4080136201094868112163212234277
řeč4376136201093075116
Nerozumí8621764010959105135185223273348369
Rozumí2130176401094898136186262283
Nerozumí35111764010959105135185223273348369
Rozumí4813176401094898136186262283
Neplynulá14221360010959105157179222273323344388
řeč1829136001092974116
Tab.34062301124992147170
1.52862301125071
Rozdělení64462801074489123167205223261308326
afázií98662801074568112148166184
podle118662801074691138156194
hlavních139662801074765110148194212250296
klinických17086280107375674120138176212251288334
kritérií:20596280107376381107143169187205220
porozumění,229562801074591117161195241312350396414430
plynulost274162801074564101147192211256286312
řeči,306962801072663100118133
anomie321962801074591136208226264
(narušené349962801072468113138184213251297336
lexikální38516280107185695113149194212258276
vyhledávání),414362801073878124142180226271309353399417444457
a4617628010745
opakování467862801074591137174218256299346364
Barevné37031690953879102135170211246
členění6303169095335084125159201217
pro86131690954164103
názornost97931690954181114153176218258285309
reflektuje1302316909523567796130163189229245280
hlavní15963169095425898133174190
charakteristiky180131690953374115138176209234267290307333357373406441
typů22573169095235899140
afázie:241131690954161100133149183198
zeleně26233169095316581115157191
jsou28283169095164383124
označeny296631690954071113153187220261293
klasické32733169095335191118134167200233
a3521316909540
nejznámější35753169095427692124165206269303319346362
typy395131690952459100132
afázie409731690954161100133149183
(Brocova,42953169095215982122156195228268282
Wernickeova459231690956496120161177211244277318352391
a4998316909540
globální),50523169095405797138179196237254278290
červeně5357316909533668912515937032690954175
označená46032690954071112153186219260301
kondukční77532690953373115155196229262302319
afázie110832690954061100133149183
má1306326909563104
nejvíce14243269095417692126143176209
postiženu164732690954182109132149180213254295
schopnost195632690952861102143184225266293317
opakování,228732690954081122155195229268310326340
zatímco26413269095327195111175208247
společným290232690952868109126160193234266330
rysem32463269095235987120184
modře3444326909564104146169202
označených366032690954071113153186219261293326367
transkortikálních40413269095244785127153185225248274290323363379421437471512
afázií456732690954161101133149166
je474732690951650
naopak481232690954181122163204237
nápadně506432690954181122163204245279
zachovaná53583269095317110414618637033690953473114155
schopnost53933690952861102142184225266293316
opakování87033690954081122155195228268309326
(viz12103369095215470102
i1326336909517
Obr.135733690955293116128
1)150033690953753
(„pacient340356101092662116162204227274327358
moc7203561010975127170
nemluví,912356101095097175198249295319339
ale1273356101094467114
dokáže14093561010951103147194235282
překva‑1713356101095183130174223268299
pivě340370101095174119165
dobře5243701010950101154186232
opakovat“),7753701010949102148191241285330361398427446
porozumění12403701010951102134184224275351398450472
slovům1731370101093659110154205281
a3403841010944
jednoduchým413384101092270125178230284336380432476555
větám997384101094491123170248
celkem1275384101094087111156203281
zachované1586384101093986129182234279326378426
a3403981010943
pravostranná406398101095183129173224261294325371423475520
hemiparéza949398101095097175198251297328375417464
je1435398101092270
jen1527398101092270122
mírná.1671398101097699130183228249
Transkortikální340423301456092150217264320385425468496552612640707735
senzorická11034233014547108175227293333361415471531
afázie1662423301455893152204233293
Transkortikální480440101094570115166202245294325358379422467489540561
senzorická1067440101093683134174224254276318360406
afázie1499440101094370115155177224
při1748440101095283104
po‑18784401010952103134
stižení34045410109377093134182236259
zadní637454101094088142195218
části893454101094289127160183
temporálního1114454101093178158212266298345368421444499552
kortexu1704454101094395127162210255309
blízko34046810109527495135178227
Wernickeovy5934681010977121151203224265308353404448494
zóny1113468101093989140182
(Obr.1321468101092687139170185
1f)1532468101094769100
má16584681010976120
velmi1804468101094489111187209
fluentni340482101092752102149201231283304
nesrozumitelnou671482101095197134165215254306382404435481504555606658
řeč1355482101093076119
připomínající1500482101095283105158209287309360405427449491512
Wernickeovu3404961010978123154206228270314360412456508
afázii,875496101094472118159181203223
má11254961010977122
ale1273496101094567114
výrazně1414496101094492123169210262309
zacho‑1750496101093986128179231262
vané340510101094490142189
opakování5565101010951104150194245289335387409
(„pacient992510101092662116161204226273325356
opakuje13755101010950104150194246269316
i17185101010921
to,1766510101093182100
če‑1893510101094288119
mu3405241010977128
nerozumí“,495524101095299130182221273351373408422
často944524101094187124156207
až1178524101094485
echolalicky,1290524101094689141193216261284306348392439455
odtud17725241010950104136187240
starší340538101093566110139176197
kolokviální552538101094291113162205251272315337386407
označení975538101094987137180220264314335
„papouščí1326538101093284128179229279314354375
afázie“).1717538101094369113152174219251278295
Porozumění340552101094999130180220271348395447469
je836552101092269
špatné932552101093689134165217264
(pro1222552101092679110161
větné1410552101094490121173220
celky,1656552101094287110154201216
ale1899552101094466113
i3405661010921
izolovaná377566101092159108130179222265315358
slova)750566101093657106149192216
a9815661010943
pravidlem1040566101095181124166187238259304379
je1435566101092267
pravostranná1518566101095080124165214249280309352402451495
homonymní3405801010950100176226276317394444465
heminaopsie.824580101095096171192242286336388423444490508
Anomická3406053014573140206307335389445505
afázie873605301455893152204233293
Anomická4806221010955107159236259302346392
afázie895622101094371118159182230
je1147622101092269
ve1239622101094390
své1351622101093682129
podstatě15026221010951104158195228274305352
po‑18766221010952104136
ruchou340636101092981124176228280
deklarativní643636101095098143167213244290321344390442465
paměti.1131636101095298175222254277298
Jedná1452636101093381135187232
se1707636101093683
o18146361010949
na‑1886636101095095126
rušení340650101093084124173227251
přístupu622650101095386111150184237293347
do10006501010952106
mentálního11376501010977126181214262286340364420474
lexikonu,1641650101092272118143189242296349371
přitom340664101095081104135185261
význam619664101094389131182226302
(koncept)940664101092568117169210255308339365
hledaného1323664101094972118171215266313364414
výrazu1756664101094389121165206256
je340678101092271
pacientům442678101095299143167216270302355434
jasný.907678101092269107161205223
Morfologický11606781010974128161193246271325379403447492541
korelát1732678101094395128176201248280
anomické340692101094394145222244286329375
afázie734692101094371116157180226
je979692101092269
méně10676921010974121173219
určitý,1305692101094980122144175221238
často1562692101094085122154204
se1785692101093582
s18866921010936
ní1941692101094972
setkáváme340706101093683115159206250295372420
u7797061010950
rozsáhlých849706101092980120159205257280325367418
vaskulárních1287706101094389126170222245290322374397439491
změn17977061010939116163216
v3407201010943
bílé40872010109517499147
hmotě5797201010950127179210257
hemisfér860720101095098175198236265312344
a12287201010944
u12967201010950
neurodegenera‑1370720101095098150181232286333387434486534566612642
tivních34073410109305398151174216268
onemocnění.6317341010949101149226278321373421473496517
Při480748101094777100
produkci599748101095081132184235278319341
řeči959748101092975117140
nebo1117748101095096149200
na1336748101094994
cílený144974810109406286133184226
dotaz16947481010950101132177218
se1931748101093581
pacient340762101095197140163210262294
snaží655762101093687133174197
pojem8747621010951103127174252
opsat11477621010950103141187218
a13877621010943
z14527621010938
nabídnutých1512762101095095148172225277328360407449500
slov340776101093659111155
určí519776101095081123146
předmět689776101095183130183261308340
správně.1053776101093689121167211263311330
Porozumění1407776101094898130181221273350398450473
ře‑1904776101092976108
či2140356101094063
i22293561010921
vyjadřování2277356101094391115160213245296341386438461
nejsou2765356101095097121158210262
výrazněji3054356101094390123169210262309333356
narušeny.3437356101094995126178216263315359376
Nemocný21403701010959107184236279331374
s25383701010935
touto2597370101092980132164215
poruchou28353701010951104136188230282334386
například3244370101095095148180203249274319373
není3640370101095097150172
schopen2140384101093678130182236284336
pojmenovat24963841010952104128205252305356401447478
klíče,299538410109426789132178198
avšak3214384101094387124171215
pozná34493841010952104144196241
je‑3711384101092269101
jich214039810109224587139
účel:2308398101095092138162182
„to2519398101093263114
je2661398101092270
to,2760398101092980100
čím2889398101094063140
se3058398101093583
odemyká“,31703981010949103150228271316362395410
nebo3609398101095098151204
„to2140412101093263114
je2276412101092269
to,2368412101093081100
co2491412101094091
se2604412101093683
strká2710412101093668100144191
do29234121010951103
dveří“,3048412101095197143175198233248
a33194121010943
je3385412101092169
schopen3476412101093679131182236284336
správně2140426101093588120165209261308
předmět2468426101095182129182259306338
použít,28254261010951103155195218250271
například3115426101095095148179202248272317370
správně3504426101093688120165209261308
odemkne21404401010949103151228272326373
dveře.2536440101095196143174221242
Poruchy21404653014564128168234289355410
řeči2578465301453999154182
při27884653014568108136
lézi2952465301452989142170
nedominantní21404793014567127197263364392458516583622689717
hemisfery28854793014566127228256303340400440500
Řečová2280496101095098143195241288
komunikace2601496101094395175228281305350398442489
je3123496101092372
komplexní3228496101094395175229254303349403426
děj36874961010952101125
a21405101010943
zdaleka2208510101093991135158204248294
není2527510101095096148170
vázána2722510101094388128174225270
jenom3017510101092268120171247
na3289510101095095
dominant‑34095101010950101178200251295346377403
ní2140524101095072
hemisféru,2233524101094996173195231260306337388408
výrazným2662524101094390121166206258300377
způsobem3059524101093991143179230283330406
se3486524101093582
podílí35895241010951102155177201223
i21405381010921
hemisféra2176538101094995169190225252297327370
nedominantní2562538101094994145194268290339382431460510530
–31085381010944
především3168538101095080124176220263298319393
emoč‑35775381010944119168209235
ním2140552101095071147
doprovodem23045521010951101153184234277326379425500
a28225521010943
kontextuálním2883552101094191141171217260293343387409460481557
obsahem34575521010949102138183233279355
v21405661010943
analýze2204566101094495139161205247293
slyšené2518566101093658102139186237284
a28225661010944
expresi2887566101094589141172218255277
mluvené3185566101097597148193238290336
řeči.3542566101093076118140160
Při2280580101094879102
postižení24115801010951104141174197238285337360
předních2800580101095283131184236259302354
oblastí31835801010949103127172210242265
nedomi‑3477580101095098152204281305335
nantní2140594101095096148179231254
hemisféry2423594101095098175199236265313345392
(topograficky2844594101092656107161213267298344372398441485532
odpovída‑34055941010950104157210254278331377407
jících214060810109224587110152204
Brocově2366608101094880131175225270316
zóně2704608101093890142189
dominantní29156081010951103180203255300352383435458
hemisféry)3395608101095097175198235265312344391417
je2140622101092272
mluvená22436221010977101155202251305352
řeč2626622101093079124
monotonni,27816221010977131185239272325379433457479
aprozodicka,3291622101094499133186227281337361405451499521
stereotypní,2140636101093566112142188239269315367418440460
bez2618636101095097137
slysitelneho2773636101093557101137159190235258308354405455
projevu3247636101095081130153199243293
emoci.35596361010944119170212234253
Pokud21406501010949100145198253
je2423650101092270
pacient2523650101095299143166214268300
požádán,28536501010952105146194249295348369
aby3252650101094498143
promluvil3425650101095285137216240293339364387
emotivně21406641010945122174206229275327375
(hněv,2540664101092577129177222238
rozhořčení,2803664101093081121173225256298344396419440
radost3268664101092975128180218250
apod.),3543664101094497149203224251270
výstupem2140678101094391129161213266314392
je2553678101092270
zpravidla2644678101093992124170214238291314359
hlasitější3025678101095073119156179211257281318341
řeč,3388678101092976119140
ale3550678101094367114
na‑3686678101095095126
dále2140692101095196119167
monotónní,23306921010975127179231262313366417440461
„emočně2814692101093279156208251303350
indiferentní“.3187692101092173126149178225257304356387439462497513
Důsledkem22807061010959108143164209261302346421
poškození27177061010950100135177225263308357378
zadních3112706101093782133182203243292
oblastí3421706101094899121164199230251
ne‑3688706101094994124
dominantní2140720101095099173194243286335364413434
hemisféry2589720101094994168189224251296326370
(analogie2974720101092666115158179228278299344
Wernickeovy33337201010975117147197217257299342392434479
zóny2140734101093991143187
dominantní23557341010951103182204257302354386438460
hemisféry)2844734101095098176199236266313345393419
je3291734101092270
zachované3389734101093986129181233277323376423
porozumění21407481010952106138190230283361410463486
pouze26547481010953106159200248
slovnímu2930748101093760113158212235313365
obsahu33247481010951105143190243295
reci,3647748101093078122145165
nikoliv2140762101095072115165187209254
emočnímu24127621010945121172214265287363413
obsahu28437621010950102139184235285
(ironie,314676210109264778128179201248267
nadsázka)3431762101095094146183228268312357382
nebo2140776101095097149201
situacnímu236277610109355788139183225276298374425
kontextu.2807776101094392144174220264297348368
Jak39403530014747111175
vyšetřovat41473530014761128180245291336407469533577
pacienta47563530014771135192225290362406471
s39403670014750
afázií40223670014761102166224257291
Před4080384101094879125179
vlastním4284384101094367112149182234257334
cíleným464238410109416489136188231309
klinickým497638410109426790141164207251298376
vyšet‑5377384101094391128176208235
řením3940398101093079134158238
pacienta42093981010953101145169219273306354
s45943981010937
afázií,4661398101094575123166191215237
zejména4929398101093989113193243297345
v53053981010944
časné5380398101094290129183232
fázi3940412101092775118143
po41134121010953108
vzniku4251412101094589144168214268
iktu4550412101092167103157
jako4738412101092269115168
příčině4937412101095286110154178232281
afázie,5249412101094575123166190240261
je5541412101092271
důležité39404261010952107132182226251285335
posoudit43164261010953108148203258314339373
celkový4731426101094190116163216264314
klinický508642610109447196150176221267318
stav5445426101093772121167
(včetně3940440101092669111157189241288
kognitivního4251440101094393146198221253276322374397451503
výkonu,4777440101094391136186239290311
motorického51114401010975127159209241265307351397450501
deficitu3940454101095198127153195218250302
a42654541010943
schopnosti4332454101093578130182235288339377409432
spolupráce4788454101093588141165216269301347389436
při5247454101095183106
vyšet‑5377454101094391128176208235
ření).3940468101093078132155188207
Především4177468101094981129184232278317341420
je4627468101092271
nutno47284681010950103136189242
zhodnotit5000468101094093146201254307340363396
míru54264681010977101133186
unavitelnosti39404821010951104151197221255303327381434473507531
a45014821010944
pozornosti,45764821010952106148201234288341380414438459
vyskyt5066482101094493132178227263
deliria53594821010952101126150182207253
a39404961010944
případně4014496101095284108162209263316364
postižení44084961010952105143177200242290343366
dalších4804496101095198121159183226279
kognitivnich5112496101094395149202225258281328381405448500
funkci3940510101092781135181224248
(paměť,4218510101092681129208258292313
praxie,4562510101095285133179204253274
gnosie,48675101010951105158197221270291
exekutivní5189510101094692140186240273297345399423
funkce),3940524101092782136182225274300320
které4292524101094480128162211
mohou45345241010978132186240294
negativně48605241010952101157204237261309364413
ovlivnit5305524101095198123147195250274307
řečové3940538101092976120170215261
postižení42265381010951103141173196237284336359
a46105381010943
někdy4678538101095098142194239
mohou49425381010975127179231283
být5250538101095195130
i54045381010921
pře‑5450538101095183130162
kážkou3940552101094289130174225277
pro4239552101095283135
posouzení43965521010952104141193245286333386409
typu4827552101093077131183
a50335521010943
míry5099552101097598129177
afázie.5299552101094371118159182229250
Při408056610109487493
hodnocení4186566101094997146194241280323371390
jazykových4588566101092163100143184230270314351399
schopností4999566101093574122169219267314348376395
posu‑5406566101095199133180206
zujeme3940580101093885104146218261
hlavně4212580101094968108147195238
obsah4461580101094897130171218
(co4690580101092560106
pacient4807580101095091129148190237264
říká)508258010109294889130152
a52455801010943
hledáme5299580101094968110159199271314
symptomy3940594101093679154205234282357398
afázie4360594101094469113151171216
(Rusina,4598594101092673122157177226268286
2019).4907594101094791133173196212
Při514159410109497697
klinickém526059410109436584133153193234278353
vyšetření3940608101094488122166195223267316336
afázie4298608101094368111149169213
vždy4533608101094483132174
hodnotíme4729608101095099149198246275294368413
porozumění51646081010951100129177213262336380429449
řeči,3940622101092971110128145
spontánní4096622101093584131179206247294341360
řeč4468622101092971109
a45896221010943
opakování.4643622101094998139179225265306353372388
Anomie,50436221010954101148220239282298
typický5352622101093072121140178218260
příznak394063610109518099137185227268
pro4230636101095180128
každý4380636101094285123172214
typ4616636101093073124
afázie,4762636101094368111149168212229
se5013636101093680
projevuje5115636101095180127147192233282302346
i54836361010921
ve5526636101094486
spontánní3940650101093788138189218262312362382
řečí,4345650101093175117137155
ale4523650101094465110
také4656650101093175117162
je4841650101092268
cíleně493265010109416184129180225
hodnocena51806501010951101153203253294339389432
v39406641010943
úkolu3997664101094990137157205
pojmenování42156641010951100120193237286334375417466485
(praktický4713664101092675104146187217237275316360
postup50866641010951100134163211261
u53606641010949
lůžka5423664101092169106146189
pacienta3940678101095091129147189236263304
shrnuje4255678101093582109156202221263
Tab.4530678101094378126142
2).468367810109456681
Součástí4775678101094390137174215248276294
logopedického5080678101092168116162211254302321358397439486532
vyšetření3940692101094387121165194222265314333
je4289692101092165
i43706921010921
zhodnocení4406692101093987136186234282322364413433
psaní4854692101095185128176195
a50656921010943
čtení.5124692101094070113162181199
Na40807061010961109
začátku4225706101094089134182216262317
vyšetření4578706101094495134184218252301356380
probíhá4995706101095286140196221277325
krátký5356706101094479127160207256
rozhovor3940720101092981121173225269320352
s43197201010935
pacientem,4381720101095198140163210263294340418439
který4847720101094276123155202
už5076720101095090
naznačuje,5193720101095096137189235277328352399419
zda3940734101093992138
má41077341010975121
pacient4257734101095298141164212264296
poruchu45827341010951104136189232284335
řeči4947734101092976120143
a51197341010944
komunika‑5192734101094293171223275298343389420
ce,3940748101094189110
a40807481010944
zda4154748101093994140
je4325748101092271
schopen4426748101093680133186241291344
adekvátně4801748101094498147193242290322375424
reagovat5255748101093079125179232278325358
na3940762101095095
běžné4061762101095199140192240
konverzační4327762101094292145189235267309356398450473
otázky4826762101094981127168213260
(Cséfalvay5112762101092678117164193239263308354397
et5535762101094577
Košťálová,3940776101094999137170216239291335381402
2013).4365776101094693138180205224