563
www.onkologiecs.cz3408043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
/39068043010757
Onkologie.39828043010786135173220240288338357401415
2023;17(2):119-1224417804301074487128172186224261281323346360397432470499538575619
/50568043010757
ONKOLOGIE51338043010786146192253295355414435478
11956558026012657107161
PŘEHLEDOVÉ4549207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5215207012661116188260328396
Typy358836501063069104141
a3744365010638
charakter379736501063475115150192227261293329
renálních414136501063467108148179221238272313
lézí44693650106306297115
–4598365010646
diagnostika,46593650106385696134175216248281299334376393
léčba50663650106306297133173
a5254365010638
prognóza530736501063469110150191232263304
https://doi.org/10.36290/xon.2023.02444925060106335476111136151177197468650401083876964781506010615476710112649075040108377290129165202238276301335372412432471507543580598635671706
Typy3409060298132239383503
a8929060298126
charakter106790602981082483724615857138059301021
renálních2136906029891217357481545684748853993
lézí3178906029866191303369
–35959060298120
diagnostika,340116602981432073324706107468489341000112812541317
léčba17051166029866191299442568
a232111660298127
prognóza2496116602981442333715116507868961024
Vít340156501377098138
Paldus1,50015650137641211512172813298241574080368591565013729
Vladimír9101565013770100159224254349379421
Šámal1,13531565013759118212270301164915740803651
2,171315740803617511565013729
Marie18021565013793152193223281
Pechová1,21051565013764121171236299356414251115740803625461565013729
Igor2597156501373196159201
Richter328201565013766961462112503083513168157408036
1Urologické3401726078333711719013371106166192252314339388438492
oddělení,8861719013360123185239265320381406428
Krajská1337171901336097150175218268322
nemocnice16821719013361116208268318378403452505
Liberec,2211171901335177138194230284334357
a.2591171901335376
s.2690171901333457
2Urologická3401876078333731869013371106166192252314339388438492
klinika,888186901335279104164189240293316
LF12271869013352105
a13551869013353
FN14321869013353123
Hradec15781869013372108161223278327
Králové1929186901335996149175235286340
3Komplexní3402026078333742019013360118210272298353404465490
onkologické8872019013361122173231257317379404453504557
centrum,14672019013350103164199234295386408
Krajská1899201901335996149175217268322
nemocnice22442019013361116207268317378403451505
Liberec,2772201901335277139195230285335357
a.3153201901335376
s.3252201901333457
Charakter3402529012158113161193241288324373406
renálních767252901212979134182206261284328383
lézí1171252901212171114138
může13302529012180134177227
predikovat1578252901215487136194217263317364412445
další20442529012153101124163186
vývoj2251252901214595147201224
onemocnění,24972529012151107157241296341396447502525545
prognózu3064252901215386141197252307349404
a34892529012145
stává3555252901213770119166214
se3790252901213787
tak3898252901213079125
hned40442529012153108158215
v42812529012144
úvodu43472529012151100153211265
součástí4633252901213792147192240279313336
rozhodovacího4990252901213084126181236293348395444488511568623
procesu,340266901215790144190239279333354
jakou715266901212674120174229
strategii966266901214175107156188238294318341
léčby1328266901212575121177224
zvolit.1573266901214595149173196229251
Bohužel18452669012156111167222265315339
prostá2205266901215891146185219268
TMN24942669012151131197
klasifikace2713266901214873121160183212239285334379428
stadia3162266901214275124181204252
onemocnění34352669012157112163246302347402453508531
nemusí39872669012158108192246285308
být43172669012158105141
vždy4479266901215095151199
dostatečná.46992669012158113152186235267317362417465486
V52072669012157
případě5285266901215992115172221277328
některých3402809012155106153189238271321365420
centrálně781280901215099155187220268292347397
uložených1199280901216184139181231287332376431
nálezů16512809012161109132183226281
renálního1953280901213888143191215270293350405
karcinomu23792809012152102134178201257312395450
(Renal2850280901213487137193241264
Cell31352809012164112136160
Carcinoma33162809012163111144188211266321405453
–37902809012155
RCC)38662809012159118173202
můžeme40892809012189143186236320370
zaznamenat4481280901214797141196244327378434482514
přehodnocení5016280901216295145201256313368423469518574597
primárního340294901215790113197245277333356413468
stadia830294901213973122178202249
cT11101294901214487137
na12592949012156104
finální1384294901212955111159182237260
patologické16652949012157106139193217272328352396443492
stadium2178294901214073122179202257340
pT3a.25392949012157101153201222
Další3403089012167114138177200
specifickou561308901214198149194217247273318364418473
skupinu1055308901214288143200224279334
v14103089012150
hodnocení14813089012157112169225280325374430453
RCC19553089012156114169
tvoří2145308901213586139172196
cystické2362308901214696135169192237284332
renální2716308901213484139187211266289
léze,3026308901212676119169189
jejichž3236308901212677100124168223266
diagnostika3524308901215881129185240295334368391438487
a40323089012150
následný41033089012158106145168218275331376
terapeutický4500308901213585117166223274329362385430476527
management50483089012185133188236292343426477533565
vychází340322901214899143198246289312
z6743229012139
klasifikace735322901214368116155178208234280330374423
dle1180322901215376127
Bosniaka13283229012151107146201224272318368
na17173229012152100
základě1839322901213989136161209265316
CT21763229012155107
vyšetření.2305322901214595135185219251301356379400
Zejména27263229012153102126209260315363
přístup3110322901215487111149183238295
k34263229012144
cystám3491322901214291131165214297
kategorie3809322901214493125175232287320343393
IIF422432290121204493
a43383229012146
III440532290121214569
zůstává4495322901214095134167216263311
pro4827322901215487142
kliniky499032290121446992147170217267
v52783229012145
některých53453229012152102149185235340336901213383127182
případech543336901215487110167216273323369424
problematický.988336901215487141198222273356404437460505551601618
Dle1627336901216488138
dostupných17873369012153108147181236293349394438493
údajů23013369012152109157181235
je2557336901212272
riziko265033690121305396120166220
malignity28913369012181129152175231286309342392
u33053369012152
kategorie3378336901214493125175231287320343393
IIF379333690121204493
3–10%39073369012149100145192283
a42113369012146
naopak42783369012152100155212261308
až4607336901214589
49%4717336901214898189
případů4927336901215487111167216273327
stadia5276336901213670119175199246
III554433690121204468
může3403509012183138181231
být5923509012157103140
benigních.7533509012157108164187243298321366421442
Obecně12163509012169126178223278329
pak15663509012157106152
mají17403509012183131155178
cystické1939350901214595134168191236282331
tumory2291350901213388171227260310
lepší2622350901212474131170194
prognózu2837350901215790144201256311353408
než32663509012156106150
solidní3437350901213995119142198253276
nádory.37353509012155103160215248298315
Klíčová340367501246190118163220272325
slova:686367501244371129181234260
karcinom967367901214796129173196251306390
ledviny,1378367901212474131180204259304320
renální1720367901213282138186209264287
cystické2028367901214595134168191236282331
léze,2380367901212474118168188
klasifikace2589367901214772120159182211237284333378427
dle3037367901215680130
Bosniaka,31883679012155110149204227275322371392
prognóza.3601367901215790145201257312354403425
Types3403955012455101162216260
and6203955012453111171
characteristics8123955012445104157195248293332385424451495532560606650
of1483395501245792
renal1595395501243892151204232
lesions1847395501242881125153211270313
–21803955012450
diagnosis,2251395501245987140199258316360387431458
treatment2729395501243776129183219307360419456
and32053955012453112172
prognosis3397395501246098157216275333376404448
Characteristics3404129012158113161193242287322371404428466500523568608
of970412901215382
renal1073412901213181136184208
lesions1302412901212272112135190245284
may16074129012182130176
predict1804412901215588138195218263298
further2123412901212884116152207258290
development24354129012154105152201225280337421472527560
of3016412901215382
the3119412901213287137
disease,3277412901215578117167215254305325
its362341290121225595
prognosis3739412901215689143200255310350372411
and41714129012147102159
thus4351412901213186141180
becomes45524129012155106152206289340379
part49534129012155104136172
of5146412901215382
the5249412901213287137
decision-making54084129012154104150173340426901213961115169201284331376400454509
process,870426901215284138182230269307327
as1218426901214482
to1320426901212982
which14224269012169124146190244
treatment1686426901212961110156188270319374405
strategy2112426901213568100147179227282329
to2462426901212981
choose,2564426901214094148203241290310
right2894426901212951106160192
from3106426901212558111193
the3320426901212983132
beginning.34734269012152102158180234288311365419440
Unfortunately,39334269012160114142196228263317371418449497521567582
a45364269012144
simple4600426901213658139195218267
TMN48884269012145124188
classification5097426901214063110148186208237262306353385407461515
of340440901215584
the445440901213085135
disease601440901215377115166213252303
stage925440901213670119175225
may11714409012180128174
not13664409012152107140
always1527440901214568141190235275
be18234409012154105
sufficient.1949440901213690120152178223246296351384405
Some23754409012146101184235
of2631440901215281
the2733440901213085135
centrally2889440901214291146178211259283306353
localized3263440901212075121169193216258308365
renal3649440901213080135183206
cell3876440901214291115138
carcinomas4035440901214290122167189245300383431470
(RCC)4526440901212578136191220
may47684409012180128173
be49624409012154105
re-evaluated5088440901213079113165213261284339387419468525
from340454901212963117201
the562454901213388139
primary722454901215790113197245277327
stage1071454901213973122178228
cT11321454901214487137
to1479454901213387
the1588454901213388138
final1747454901213056111159182
pathological19514549012157105138193248272327384407452501524
stage2496454901214074122178229
pT3a.27464549012157101153201222
Cystic340468901215796134165186229
renal588468901212875128174195
lesions803468901211866104125177230267
represent1089468901212875130161208246294347377
another1486468901214295148178231279310
specific1815468901213589137181202229253296
group2130468901215081133186240
in2390468901211871
the2480468901212880129
evaluation2628468901214590136157210255286307360413
of3060468901214977
RCC.31564689012148104156177
Their3353468901214498146167198
diagnostic3570468901215172118171224277314346367409
work39994689012167119150195
up42134689012149104
and4336468901214395150
treatment4505468901212858106151182262310364394
strategy491846890121346697143173220275320
is5258468901211854
guided53324689012150102124178226281
by3404829012157102
the463482901212983133
Bosniak6164829012151105144198220266312
classification948482901214264111149187209237262306354385407461516
based14844829012154101139189245
on17494829012152107
the1876482901213084133
CT.20294829012155106120
The21704829012146101151
clinical234148290121416485140162205253275
approach26374829012144100156188242290333387
towards3045482901212982154202233288326
the3391482901213084134
cysts3545482901214190128161201
of3766482901215179
IIF386648290121204391
and3977482901214599155
III415248290121204366
categories4239482901214189120168224278310333382421
may46804829012180127172
be48724829012153103
difficult4996482901215375103135160204257280312
at5328482901214576
least5424482901212170117155188
in340496901212378
some438496901213691173223
cases.681496901214290128177216236
According9374969012159101144197228284306360415
to1372496901213083
the1476496901213084133
available1630496901214590138160182229285308357
data20084969012153100132179
up22084969012152108
to2336496901213083
3–10%2439496901214999143189268
of2727496901215280
the2827496901213084134
Bosniak29814969012151106144198220267313
category3314496901214289121169225279311360
IIF369549690121214491
complex3807496901214194177232256305351
renal4178496901213079134181203
cysts4401496901214291129162202
may46234969012180127172
be48154969012154104
malignant,49404969012180127150172227281328382414434
while53944969012171125147170219
up3405109012155111
to471510901213285
49%576510901215199178
of775510901215381
the877510901213286135
category1033510901214391123171227281313362
III141551090121234669
cysts1504510901214493131164204
may17285109012182129174
be19225109012156106
benign.20485109012156106161183238292313
In2381510901212377
general,24785109012155105159209240288310330
the2828510901213286136
prognosis2984510901215688141197252306344366404
of3408510901215482
cystic3510510901214492131164186229
tumors3760510901213286168222254293
is4073510901212361
better41545109012156106138173221253
than4427510901213286133187
that4635510901213286133164
of4820510901215482
the4922510901213286135
solid5078510901213892116137193
tumors.5291510901213286168223255294314
Key3405275012461113164
words:5255275012476133171231275301
renal847527901213383138186210
cell1078527901214594118141
carcinoma,1240527901214594126170193248303387435456
renal1717527901213383139187210
cystic1948527901214595134168191236
lesion,2205527901212374113136191247268
Bosniak24945279012154109149204227275321
classification,2836527901214568116155195217247273318366399422477532553
prognosis.3410527901215790145202257312351374413434
Úvod3405770014780142208279
Renální480594101094995147192214265287
léze787594101092976116163
zahrnují970594101094692143174225276299321
rozsáhlou1311594101093788127165211262284335387
heterogenní17185941010957104136181212263340608101095199151204226
skupinu587608101094488140194217269321
od9286081010958112
cystických1061608101094895133166188231275323364416
nálezů14986081010958104127175216268
až1786608101095293
po19006081010959112
zcela340622101094083130154200
solidní561622101094497121144198251274
ložiska856622101092982123146184228276
různého1153622101093891132185234287340
histopatologického1514622101095982119152204259305337389413466340636101095174117161208260313
zařazení,673636101094794126172213261313336357
některá10506361010959107151186233265311
ložiska1381636101093082122145182227273
mají16756361010984130153176
benigní18726361010960108340650101095072124175197
charakter,557650101093990134165210253287332363379
jiná95665010109214394139
naopak1115650101094993144197242285
vysoce1420650101094289126177219265
maligní.17056501010974119141163215266288308
Zobrazovací3406641010950100152183228269319363408449471
metody8316641010977123155205258302
jsou1153664101092359110161
doposud13346641010953104156208244295347
hlavním1701664101095174118161213235311
diagnostickým340678101095072116167217267303335356397439485561
nástrojem921678101094791127158188238260306382
k13226781010940
posouzení13816781010949100136186236276321372394
renálních1794678101092773123167189340692101095072114165
lézí525692101092975116138
a6836921010951
zároveň754692101094692123174218263315
v10896921010951
případě1160692101095889112164210262309
podezření14896921010959110163210251281328379401
na19106921010958102
malignitu21405801010977123146169222274297329381
nástrojem25425801010959105142175207258282330409
vytvářejícím29715801010952100135184230261309332355398421499
indikační34915801010929811351582032502922140594101095072
kritéria2233594101094982104136181213235280
v25335941010951
léčbě2604594101092976118171218
RCC.28425941010956110162183
V30465941010957
případě3124594101095889112165210263310
solidních3454594101094394117140192243266307359
nálezů2140608101095198121170212265
je2426608101093180
podezření25276081010961115170219261293341394418
na29666081010960106
maligní30936081010986133156180233287310
charakter34246081010950103149181228274309356389
vysoké,2140622101094389125175218263282
přesto2441622101094979124161192241
až2701622101094181
ve2801622101094186
20%2906622101094489172
případů3098622101094878100152196248297
u34156221010947
pacientů3481622101094993134156201252282332
po21406361010951103
provedené2263636101095485136179225278324376422
nefrektomii27056361010953100128159205249283333409431453
byl3178636101095598121
zaznamenán3319636101094288128179224300347398442493
finálně2140650101092651102147169220266
benigní24266501010954101152174226277299
histologický2745650101095274110142192215266318340382425471
nález3236650101095397119166206
(1,346265010109287186
2).356865010109497492
Lze3680650101094486133
navíc2140664101095095139162204
předpokládat,2364664101095991137191243296340364409462507538558
že2943664101094693
z30566641010946
těchto3122664101093884127178209259
nálezů34026641010957102125172213264
byl36866641010959103126
primárně2140678101095181104179223253304350
vyloučen2510678101094187110160211252297347
benigní2877678101094996146168219270291
angiomyolipom,3188678101094192143165215291333382405426478529605624
jehož2140692101092270122174214
CT23746921010961110
diagnostika2505692101095881126179231283320352375419465
je2991692101093077
pro3088692101096091143
tukovou3251692101093889134184229279331
komponentu3603692101095010117939405801010953106160208261293346
nádoru43075801010959105159212245298
typická4626580101093886141165208253300
a49475801010953
následně50215801010959105143167215270323371
je5413580101093079
ve5513580101095299
většině3940594101094389120158180231277
případů4237594101095283105158203255306
jen4563594101092269120
sledován.4703594101093759106158209253298349369
Ještě4080608101093378113143187
více4285608101094364104147
problematické4451608101095180128179200245320363391412451493536
zůstává5005608101093988122152195237280
v53036081010943
porovnání536460810109521011301792213940622101095093142162
se4120622101093277
solidními4215622101093281102123173222242317337
nálezy4570622101094789110155193238
hodnocení4826622101094695146195244285328378398
některých5242622101094791133165209238282321370
cystických3940636101094187123154176217260306346397
lézí,4356636101092874114135154
kde45296361010949100147
často4695636101094792128159208
ani49226361010951102123
CT50646361010959107
hodnocení51916361010957107160211262304349400421
v39406501010943
posouzení4000650101094796130178227264308356376
možnémalignity43946501010970118155203247335377397416465514533562605
není5017650101094589138157
dostatečné.5192650101094694128158200228271311359403420
Relativně3940664101094891112153181200242291334
krátce4292664101093766108136174216
využívají4526664101093882130167187229270290310
cystické4853664101093679113142161200240282
léze515366410109166097140
na5311664101094586
rozdíl5415664101092472108156176197
od39406781010950102
solidních4061678101094191113134185235256296346
lézí4426678101092773112133
v45786781010949
diagnostice4646678101095778121172222272307338359399444
magnetickou51086781010982126176227272302323364406454505
rezonanci3940692101093075114163214257307348368
(MRI)43276921010932103152174198
či4544692101094667
ultrasonografii4630692101095576106135179215265315365416446489516539560
s52086921010942
použitím52696921010957108158197218247268344
MUDr.340740809562112164189200
Vít5587408095405883
Paldus6597408095407693137180209
Urologické34075280955074116134177222239275309347
oddělení,70575280954287132171188228271288302
Krajská102475280954065103120149183221
nemocnice126375280954382148191228272288325363
Liberec,16437528095365398138162200237252
a.191275280953752
s.198175280952238
vit.paldus@nemlib.cz340764809536547994139177194238280310368412452517535551596610646680
Cit.44437408095466388103
zkr:45637408095336792108
Onkologie.468874080955498132174192235280297336350
2023;17(2):119-122505574080953978115155167201234253291311324358389423450484518557
Článek45747528095466399142182216
přijat48077528095456986103139164
redakcí:498875280952462107144178213230243
14.52497528095397488
12.53557528095397286
2022545975280953977114154
Článek44947648095466399142182216
přijat47277648095456986103139164
k4908764809534
publikaci:496076480954487131149166200238274291305
10.52827648095397589
3.538876480953953
2023545976480953977114154