820
ONKOLOGIE3418043010760120167227269329388409453
/8148043010757
Onkologie.8918043010786135172220239288338356400415
2023;17(2):119-1221326804301074487128172186223260280323345360397431469499538575619
/19658043010756
www.onkologiecs.cz48658043010765133201214262311348396415464514532576617652669709748
1201308026012657110167
PŘEHLEDOVÉ341207012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1007207012661116188260328396
Typy34136501063069104141
a497365010638
charakter55036501063475115150192227261293329
renálních89436501063467108148179221238272313
lézí12223650106306297115
–1351365010646
diagnostika,14123650106385696134175216248281299334376393
léčba18193650106306297133173
a2007365010638
prognóza206036501063469110150191232263304
kontrastní34062101094392143173202247282313364385
látky74462101092771100143189
(CEUS).95262101093182127184228253270
Využití1241621010957101152191212242263
obou1523621010956108159210
metod1752621010982128159208261
přináší3407610109517999148190224243
lepší60176101091761111145165
možnost784761010970119155204252287316
zhodnocení111876101093482131181229278317360409429
komplikovaných15657610109378515820822924828933637742034090101095090129178
cyst.53690101093680115145164
Jinak7189010109294998141182
až91890101094078
doposud101490101094796147196231279330
vycházel136290101093984123172214253297318
terapeutický1698901010926709914219223728634010410109305192135181
management5401041010982126177220272318394441492521
cystických1080104101094792128159180221264310350400
renálních1499104101093681132176198248269310360
lézí1878104101092874113135
výhradně340118101094387136164206256304348
z7061181010934
CT758118101094793
nálezů869118101094587107151188236
a11231181010939
klasifikace1179118101093860101135155180203243286325368
dle1565118101094666110
Bosniaka1692118101094493127175195236277320
(Tab.340132101092674112164183
1).54213210109537289
Klasifikace650132101095678122158179206230273318359404
používaná10731321010958109160199221265309360404
od14961321010956109
roku1624132101093686129180
19861823132101095395142190
prošla340146101095078126159179220
několika578146101094488128175195214255297
revizemi,892146101092568109129166209282301318
kdy1228146101093785126
zejména137114610109347797169213261303
doplnění1691146101094693143163211254302321
kategorie340160101094286115158209258287308353
IIF71116010109234488
v8171601010945
roce880160101093180120164
19931062160101094888134178
mělo12581601010977122143192
přispět1468160101095382103137188233263
k17491601010944
lepšímu18111601010923681191531743401741010975124
hodnocení4821741010955104155204254294338387407
hraničních908174101095583127176196236285305344393
nálezů1320174101095598118163201250
kategorie1588174101094892120164215264293314358
II1965174101092647
a3401881010943
III40218810109194061
(3).48118810109246890106
Zcela605188101094887130151194
zásadní817188101093781116159210259279
je1114188101092065
hodnocení1197188101094897148197246287330380400
charakteru1615188101093887130159202243275319348397
stěn340202101093666110159
a5172021010949
sept585202101094186137166
lézí769202101092772111131
(síla91920210109316484106149
ztluštění,108620210109447697145180210254303324342
nepravidelnost14462021010955100151181224265286337382403452501536566
stěn340216101093665109158
a5172161010939
počet574216101094797137181210
sept).802216101093277128157181197
Nejdůležitějšímkritériem10172161010955100121172220241285323344373417437472492566623653673702746775796840915
je1950216101091863
pak340230101095195136
hodnocení4942301010953102153202251292335385405
post-kontrastního9172301010955104139169194237284334363391435469499548569619669
sycení,1604230101093881120164213233251
kde1873230101094595139
lze340244101092160105
v4642441010949
posledních5322441010957108143164209261311332372422
letech972244101092773103147189238
v12292441010949
případě1297244101095787108159203254300
nejasného16152441010956102123167202251297347397
CT3402581010953102
nálezu4612581010957101122168208259
užít739258101095696117148
MRI9062581010980129152
s10772581010942
detailnějším11382581010958104135180201222273319341377398475
zobrazení1632258101094595148178222262308359380
stěn340272101093666110160
či518272101094667
sept603272101094186138167
včetně789272101094988131161211256
lepšího1063272101092772124159179230280
posouzení13612721010957107142192242280325375395
sycení1775272101094184123167217238
(4,34028610109267189
5),44828610109537895
MRI5622861010980130153
tak734286101093681124
vykazuje877286101095097140186226276298344
vyšší1241286101095096133168190
senzitivitu1450286101094288140179201231252297319349400
než18692861010957103143
CT3403001010953102
(6).461300101093277101118
Nejnovější5983001010966113135185236279324346382403
aktualizovaná1020300101095093126176220242263302352396440491535
Bosniakova15743001010956107143193214258301351394438
klasifikace340314101094264106140160185208249292331374
tak732314101092669110
posiluje860314101094696130150170218239283
klasifikaci1161314101093859102136155181204244288327347
a15263141010939
zahrnuje1583314101093478126155204252272317
do1918314101094695
hodnocení3403281010950100151200250290334384404
také763328101093579121164
MRI9463281010978126148
diagnostická1113328101095677119170219269304334354394436480
kritéria161132810109487899128173202223265
(7).1895328101093176101117
Dle340342101096082126
literárních48534210109264676120149192221271291331380
údajů8833421010955105148169218
doposud11193421010956105156206241290340
zlatý1477342101094465108137181
standard1676342101094171115164215257286336
vyšetření340356101094388123168198226270320340
CT6983561010954101
(Obr.817356101092786137166181
1)1016356101094766
vykazuje1100356101094590132176214263284329
nižší1447356101095171109146166
senzitivitu1631356101093782131170190219239282303333381
a3403701010943
specificitu402370101093484130170190216239279299328377
než797370101094994132
MRI,9473701010971119141160
36%,1125370101094590170189
resp.1333370101092872107157175
76%1526370101094586167
vs.171137010109427796
71%,1825370101094588168187
resp.340384101092973107157174
91%.531384101094284163182
Kontrastní730384101094592141169197239273303351371
sonografie1119384101093179128177226254297322344388
CEUSmá1525384101094890145188276318
senzitivitu186038410109327612534039810109396191112156178208259
100%618398101095295144227
a8643981010950
specificitu933398101094294141183204231254295316347397
97%1349398101095398181
(8,154939810109327796
9,1664398101095369
10,1752398101095396114
11).1885398101095391110127
Recentní340412101094791130172220248295315
metaanalýza6724121010969113141183224272313333373412455
šestnácti1144412101093174108137184226264294313
studií1475412101093059106155174194
porovnávala1686412101094694122169210258299340426101094385105146
výsledky504426101093882116136180230270314
kontrastního836426101093784132160188230264293341361411459
CT,1312426101094793105
CEUS1435426101094789144186
a16394261010938
kontrastního1695426101093784133160188230264293340440101095070121170
MRI5284401010972120141
v6884401010942
diagnostice748440101095070112162212261295325345385429
benigních1195440101095095145165215264285324373
a15864401010943
maligních16474401010974117137157207256277316365
cystických340454101094186121152173213255300340390
lézí.749454101092772111132151
Souhrnná9194541010950100150200229280330373
citlivost131145410109476797118138182231266297
CEUS16264541010959103160203
byla1848454101095799121165
0,96%340468101094766111159243
(95%602468101093277123207
CI:82846810109598099
0,94–0,98)946468101095472117166215265283329376401
vs.1366468101095086106
kontrastní1491468101094999150180210255291322373394
CT19054681010959107
0,90%340482101094866112160244
(95%604482101093277123207
CI:830482101096081100
0,86–0,93)950482101095372121169112348180112461173482101094866112157181
(12).1373482101093275116140157
Nevýhodou15504821010967114158205257308361412463
CEUS340496101095397154198
je557496101092874
nemožnost6494961010957103179229268318368404435
provedení1102496101095888138181225277323374395
kompletního1515496101094998174226248293324374395447497
stagingu340510101093666109159179228278327
při68551010109497898
daném801510101094891140185259
vyšetření,1078510101094186121165195224268317338355
kdy1452510101093988130
chybí1600510101093887127178199
informace1817510101091867931421713405241010975118158201
například559524101095395146175195239261303354
o9315241010952
postižení10015241010953103138168188226270320340
plic,135952410109547595135153
rovněž1530524101093281123173217256
může18045241010977126164208
být340538101095192125
nedostatečné483538101095398149198233263306335379419468513
posouzení10145381010955104139188238276320370390
nádorové1422538101095396146195225273315359
trombózy17995381010933621101853405521010951101138183
či541552101093757
uzlinového616552101094684105125174223265309358408
postižení,1042552101094797132162182220264314334352
nezbytná1412552101094791130181222254304346
je1776552101091963
také1858552101092669111154
vysoká340566101094388123172214258
erudice616566101094574123173194233277
vyšetřující911566101094388123167197226275296316356376
osoby.1305566101094983133183225239
Biopsie480580101095073124178215237284
z7845801010946
cystických850580101094895132164186229272319361412
renálních1282580101093784136182204256278320371
lézí1673580101092976117140
není18335801010958105157179
obecně3405941010951105153196249296
doporučena6575941010959111165217249301344390443488
pro1165594101096091143
nízkou1328594101095981121166217269
výtěžnost1617594101095299134180221274326363395
s3406081010936
falešně396608101093378100146183233280
negativními6956081010957104156200230252297348370446468
výsledky1182608101095197134156202255298344
a15466081010950
možnému16156081010983134173224270347397
riziku34062210109295190111154204
rozsevu563622101092978116154200243293
nádorových875622101095094145195225274317363403453
buněk13476221010951101151197240
při1606622101095180102
ruptuře1727622101092979131161211240285
cysty214062101094084119149194
(13).235262101092264103126142
Biopsie251362101094566115166201221266
je279762101091963
dle287962101094768113
doporučení301062101094796147197226276316359409429
přípustná34586210109477697148197232262311354
pouze2140761010951102152191237
při239676101094878100
zobrazení251576101093685137167211251296347368
významné290276101094187127178221297347393
solidní331476101093383105126177227248
složky358176101093455105143186231
kategorie214090101094287116161213263293314360
IV251990101091970
(14,260890101092365107125
15,275290101094485102
16),287490101094385109126
tato301990101092872102151
kategorie318990101094084114159210260290312357
je356590101092065
však364990101094177121164
sama2140104101093783161207
o23671041010959
sobě2446104101094597151199
indikována2666104101092982135158202253297343396441
k31271041010952
operační31991041010959113161193239281333356
revizi.3575104101093886131154195217237
Biopsie2140118101095072123175212234280
by24401181010958101
tak2561118101093782125
měla27061181010983130152197
být29221181010959102136
logicky3077118101092980132154195239285
indikována3382118101092879131153196246290335386430
pouze21401321010951102152191237
u23961321010952
cystických2467132101094388124155176216258304344394
lézí2880132101092469109130
kategorie3029132101094590119164216266296317363
IV3411132101092475
s35051321010938
prokázanou35621321010954841341772212140146101093883133183233
generalizací2392146101094793143189218262284305343388429450
před2861146101094878122174
podáním3054146101094899150194244265340
systémové3413146101093276112142187262312355399
terapie.2140160101093075106150202224270289
Obecně24491601010969122169211261308
lze2776160101092867113
předpokládat,2909160101095888134186238290333356400452496526546
že3475160101094591
počet35851601010958110152196227
takových2140174101093074116165207253293342
případů2501174101094978100151195246296
bude2816174101094898149194
zcela3029174101093676121142186
minimální,3234174101097293143164239282303353374393
ne-li3646174101094792123145166
raritní.2140188101092974103125155205226245
Mimo2280202101097294169219
včasné2518202101095089133169219265
a28022021010949
správné2870202101094293123167209260306
diagnostiky3195202101095778121172222272308339360402448
rozhoduje366220210109358512321402161010950100152201223269
v24282161010942
onkologii2489216101094898141189211261313334355
o28632161010948
prognóze2930216101095080129181231281319364
i33132161010920
správné3352216101093485115159202253298
rozhodnutí36692161010928781162140230101095099150200249279300
o24592301010946
léčbě.2523230101091964105155201219
V27612301010946
léčbě2826230101091864105155201
RCC3046230101094597147
tak3211230101092771113
v33432301010940
posledních3401230101094898134155200251301322362411
202140244101094895
letech2255244101092977109155199251
zaznamenáváme2526244101094694135187233311358411456501546625672
zásadní3219244101094693130177230282305
změny35442441010947125173225268
zejména2140258101093984106181227277321
v24802581010949
posunu25482581010957108144193243293
směrem28602581010941116162192237313
k31922581010948
orgán3259258101095585135179229
šetřícím3507258101094287118147169209230306
výkonům.2140272101094388130178228276350369
Trvale2528272101094164110153174219
ubývá2765272101094697138184227
procento3010272101094877126166210259288336
nefrektomií,3365272101094691117147191233265313388409429447
a21402861010943
naopak2202286101094992142194238281
přibývá2502286101095079101152194241285
zastoupení2806286101093783118149198248299346396417
záchovných3242286101093783123173223266317358398448
resekčních37092861010928732140300101093682126166216238279329
výkonů2489300101095096140189240290
s27993001010942
posunem28603001010958110146196247293369
od32493001010956108
otevřených3377300101095686132175206252303345385435
výkonů2140314101094387129177226274
k24323141010938
laparoskopii2489314101091760110153181230264305353403424444
a29523141010939
robotickým3009314101092674125174203223263304348422
výkonům.3450314101093984125173222270344362
Mimo2140328101097497175226
vlastní2386328101095275120157189241263
hodnocení26693281010958110163215267310356408430
léze3119328101092976117164
tak3303328101093783127
často3450328101094894131163214
vyvstává36843281010951992140342101094379110154196240
otázka,2400342101095282126166208253272
jaký2691342101092569111157
výkon2867342101094692135184234
vlastně3120342101094669112148178229274
pacientovi3413342101095499139161206257286335378400
nabídnout2140356101095093143165215264314363393
nebo2552356101094691142192
dokonce,2763356101094796139187237277321339
zda3121356101093585128
drobné3268356101094776125176226271
renální3558356101092670120163184233254
léze2140370101092167106152
například2311370101095195146176198242265308359
ve2690370101094489
starší2798370101093768112142179200
komorbidní3017370101094492168218248300322373423444
populaci34803701010953104155206227271311333
pouze21403841010951102152191237
nesledovat.2396384101094995131152198250300342386416435
Přes2851384101094776121157
odborná30273841010949100152202233283327
doporučení33733841010950100152202232283323368418439
může21403981010975124163208
být2367398101094890123
často2509398101093781116146195
hranice2723398101094776120170191231275
mezi30173981010972118157178
odstraněním3214398101094698133164193237287332382403478
orgánu,37113981010946762140412101094991140188206
záchovnýmvýkonem2364412101093477117165213255304344418474519560607656700774
či3156412101093655
sledováním322941210109325296146194236278327347420
tenká.36674121010925681172140426101094185103
Kvalitní2261426101094583126146166195244264
zhodnocení2543426101093583132182231279319362411431
renálních2992426101092669118160181229249289337
lézí3347426101091862100120
solidních3485426101093280101122171220240279327
i21404401010921
cystických2180440101093883119150171211254299339389
na2588440101094891
základě2698440101093682124147190242287
zobrazovacích3004440101093686138168212251301344388428449490540
metod35634401010972118149198250
má21404541010974117
tak2276454101092670111
primárně240645410109477798172215244294339
prognostický2763454101094877126176226275310340361401442487
význam3268454101094085125175218292
a35784541010940
stalo3637454101093262106126176
se2140468101093681
součástí2241468101093585135176220256287308
rozhodovacího2568468101092979117167217269319362406446467519569
procesu3156468101095181131172217253302
o34774681010949
léčbě.3546468101092166108159205223
Cílem2280482101095476101149228
práce2529482101096799145188235
je2785482101093685
na28904821010966112
základě30224821010954101146171217271319
odborných33624821010964119173226258312356398450
doporučení,21404961010951101153203233283324369419440459
literárního261849610109264777122152196225276297349399
přehledu3036496101095585130181202248300349
a34054961010947
vlastních3471496101094870113149180230251292342
zkušeností2140510101093981132167213263313349380401
vymezit2560510101095096172218258279309
rizikové288851010109365897118161209252297
a32045101010950
méně32735101010981127178224
rizikové351651010109365796118160209252296
nálezy2140524101095196119166207254
RCC24145241010957111163
(T1–T3a)2597524101093382129173215264309334
včetně2951524101095192138170222269
cystických3240524101094995133165187229273320361413
lézí3673524101092976117139
a21405381010943
usnadnit2202538101095086135179230280302332
tak2553538101093074116
rozhodování2688538101093079117168218269319362406456477
o31845381010950
vhodné3253538101094394144196246292
léčbě.3564538101092167108159206223
Prognóza21405630014767109178248317385439502
a26685630014762
charakteristika27565630014755124185228290351397458502533583627657719781
renálních21405770014743105175236267336367421490
lézí2656577001473295150181
Obecně22805941010962115162204254300
prognóza2600594101095788138190240291329375
renálních2994594101093681132176198248270311361
tumorů3374594101093787163213243294
vychází36875941010950972140608101094089132171192
ze2350608101093580
stadia2449608101093262106157177220
onemocnění2688608101094595140215264305354399449470
(TMN3176608101092369141200
klasifikace),3394608101093961104139160186209251295335379402418
gradingu,2140622101095283128182204256309360380
histologického2541622101095880117149200223275328350393437483535587
typu3148622101093884139191
nádoru,33596221010958103157209240292312
ale3691622101095274122
také3940258101093074117161
z41212581010944
primární4185258101095787109184228258309330
velikosti4534258101095095117138180229265296317
a48702581010950
lokalizace4939258101092878121166187208247293333378
nálezu,53362581010957100122168207257276
kdy3940272101094291133
zejména4092272101093579101175220270312
intrarenální442327210109186796125168197241291334355404424
a48662721010939
hilové492427210109466788137179223
tumory5165272101092675149199228273
mají54562721010972114136156
klinicky394028610109426586136157198240286
horší42452861010952102132169190
prognózu.4454286101095484134185235285323373392
V48652861010953
případě4937286101095484106157201253298
centrálně5254286101094388138168198242263313359
uložených3940300101094969117154198247287325374
nálezů4332300101094587108152190238
se4588300101093276
ne4682300101094690
zcela4790300101093473116137179
zřídka498730010109356384133174217
setkáváme5222300101093276105146189230273346390
s39403141010936
pooperačním39953141010958109160212258288333374424445521
přehodnocením4535314101095888133184234286337387429473524546621
stadia5175314101094374118170191235
onemocnění5429314101095610715339403281010975125167217262313334
na4293328101094993
základě4405328101093783125148191243288
definitivního4712328101095096123147197218248269313364385437487
histologického52183281010949701061361852072573093303713940342101094285135184
popisu4143342101094797148169204252
(tzv.441434210109224989134149
upstaging)4581342101094697132162205255276325375399
a49993421010940
to5057342101092675
z51503421010935
původního5204342101094796139187238288308359408
stadia3940356101093666111162183227
cT14186356101094180125
na4330356101095194
stadium4444356101093667111162184233308
pT3a,4771356101095292140183202
kdy4993356101094293136
lze5148356101092261106
očekávat5273356101095091136179223266310339
možnou39403701010975125163214264314
horší42733701010950100130166187
prognózu4480370101095181130182232282320370
onemocnění.48693701010949100145221271312363408459480499
Prognosticky4080384101094877127179229280316347368409451497
samostatnou4596384101094387163214250281325355406456506
skupinu5122384101094284135187208259309
tvoří54503841010936831323940398101093052
vícečetné4011398101095073114159201246277328374
či4405398101094768
bilaterální4493398101095880102146176221252297318369391
nádory,49033981010957101153204234281296
které5218398101094983128158204
mají54423981010982126148170
větší3940412101094591123161184
tendenci4144412101093784136190237290333355
recidivovat4519412101093784128150203226271322367413444
a49834121010951
jsou5055412101092966118170
prognosticky5246412101095991142196248300337394042610109305294137184
méně41434261010983130182229
příznivé,4391426101095990112152203225270316335
část4746426101094792129160
těchto4926426101093783125176207257
nálezů52024261010958103125171212263
má54854261010983127
dědičný39404401010952100155178221273317
genetický42784401010966114167216248271314359407
podklad.47064401010967120175220244290344365
Předpokládá5092440101096494142197251304350374420474520
se,3940454101093681100
že4059454101094287
dědičná41654541010955100152173214264307
forma4491454101093080110186229
RCC47404541010952104154
představuje4913454101095585130182218248293335385407453
5–8%5385454101095096145227
všech3940468101094379125166216
případů4175468101095787109160204256305
RCC,44994681010954107157178
i46964681010927
když4742468101094898141182
toto4943468101093685115164
číslo5126468101094667102123173
je5318468101092874
pravděpodobně54114681010957871311733940482101095196148199251300352403448
podhodnoceno,44084821010950101153203253305355405446491541591609
protože5036482101095181130160209247293
novější5348482101094999142186208243264
studie3940496101093769120174196243
zjistila420349610109477092129161183206251
zárodečné4474496101094693124175229277320371419
mutace49134961010984136167213255302
až5235496101095192
u53474961010958
38%54254961010954102187
všech3940510101094582130174226
pacientů41875101010963110152175223276307359
s45665101010948
metastatickým46345101010988137169215253285332363386429473521600
RCC52555101010960116168
(17).5443510101093782124151169
U39405241010959
pacientů40195241010959105147169215267298349
ve4388524101095196
věku4504524101095197141193
<4647165241010962121170
let,4906524101092976107127
s50535241010943
bilaterálními5116524101095982104149179225256301324375397474496
nebo3940538101095096149200
multifokálními41595381010982132154184206233283326371393443465541562
nádory47415381010956100152202233279
je5039538101092975
doporučeno51335381010957108160211241292333378429479
provést3940552101095080128170213249279
genetické4237552101094691140185215235275316359
vyšetření4615552101093984119164193222266315336
a49695521010940
to5027552101092674
u51205521010945
příbuzného518455210109477697149198236285330379428
prvního3940566101095181128179200251301
či4261566101093758
druhého4338566101094978129179225275325
linie468256610109194090111157
v48585661010941
případě4918566101094878100151196247293
podezření5230566101094899151197236266311361382
na3940580101095094
přítomnost4053580101095181102132181257307357393424
dědičné4496580101095096148169210259305
formy4820580101092776106182224
RCC50635801010948101151
(18).5233580101092668110134151
Naproti40805941010961107160192243275297
tomu4397594101093889167219
logicky4636594101092981134157199243291
nejlepší49475941010958106129152199253291313
prognózu52805941010960911431962483003940608101094091
očekáváme40516081010958101147192238282328405453
u45246081010958
periferních46026081010959107139161189237268320343385436
nádorů50596081010958103156208239291
stadia5370608101094476122175197243
onemocnění39406221010950102149226277320371418469491
T1a.4451622101095298138158
Navíc46296221010967112155177219
bylo48686221010958102124175
prokázáno,5063622101095990140184230270317368419438
že5520622101094692
Tab.340650001124992146170
1.528650001125070
Bosniakova643650601074389119164182227264308346389
klasifikace1049650601073756101131148170189226270308344
Bosniak37166430984692126173194235276
Charakteristika76766430984793134163205246277318348369403432453495537
Management4129664309866108154196242285354396443471
I371676609517
Jednoduchá76767660952867112155199243286322365402
benigní118667660954585128145189232249
cysta145267660953674104131168
s1637676609530
tenkou168567660952462106140182225
stěnou19286766095305694137180223
bez216967660954484118
sept230467660953070114139
a2461676609536
kalcifikací25146766095347289126142164182216254290307
nebo283967660954382127171
solidních30276766095307391108152195212248291
složek.33356766095304790123161195212
Obsah76768660955499129166210
cysty99468660953674104130169
má1180686609566102
stejnou13006866095305694111154197240
hustota155868660954385115141183208245
jako18206866095175488130
voda,196868660953678123160174
kontrastem216068660953476120144168205235261300365
se254368660953069
nesytí.263068660954382113149178195209
Benigní412967660954080123140184227244
II37169860951734
Benigní76769860954080123140184227244
cysta,102969860953775106132169183
která123069860953663101125163
může1410698609568110143181
obsahovat160969860954489119157200243280317341
několik196869860954584118161179195229
vlasových22156986095385692122165202240276319
tenkých255169860952765108142181217260
sept.282869860953271116141156
Ve300169860954380
stěně30986986095325896139179
nebo329469860954585129173
septech348569860953171116140179216259
může3761698609568110143181
být396069860954681109
přítomna7677086095446886111153219262299
jemná108370860951656121164201
kalcifikace,13027086095327088124141162180214252288327340
kontrastem165970860953376119143168205235261299365
se204170860952969
nesytí,212870860954181111148176193207
hyperdenzní235370860954276122162186229269312345389405
dobře277670860954386131155193
ohraničené298770860954185109146189206242280323363
léze33677086095165689128
o3512708609542
velikosti35717086095367492109142185215241258
<3384770860954696
cm.396070860952894109
Benigní412969860954080123140184227244
IIF3717206095173471
Cysty76772060954677107134172
mohou956720609566109153196239
obsahovat121372060954387118155198242278315340
více15707206095365490128
vlasových17157206095375491121164200239275318
tenkých205072060952563106140179214257
sept232572060953069114139
s2481720609530
minimálním252972060956582125142207244261304321387
zesílením293372060953271101118136176219236301
septa325272060953069114139176
nebo344572060954383127171
stěny,36347206095305694137171182
bez76773060954484118
sycení90273060953067103141184201
kontrastem.112073060953477120144168206236262300366381
Cysta151873060954677108134171
může1706730609566108141180
dále19037306095448097137
obsahovat205773060954388118155199242278315340
nodulární241473060954387132174191228251295312
silnou27447306095294663106149192
kalcifikaci.29547306095347289125142164182216253290307321
Kategorie76774060954078102141185229253270310
také10947406095256296135
zahrnuje124674060953371114137181224241280
převážně154474060954468106143180214257297
intrarenální18587406095176084108145169208251287305348364
cysty224074060953674104130168
s2426740609530
hyperdenzním247374060954378123163187230270313346390407472
obsahem296374060954387118155198238304
≥3284740509748
33342740609539
cm.339974060952894108
Sledování,41297206095375494138182218255298315329
až447672060953669
pět456372060954484109
let.4689720609517578297
Některé480372060955190125152190214253
jsou50737206095174790133
zhoubné.522472060953276119162207250290304
III3717526095173451
Cystické76775260954677107134151187221259
léze10447526095175690128
s1190752609530
nepravidelně123775260954383127151189225242286326343386426
ztluštělou16807526095326077120149175213231274317
stěnou20157526095295694137180223
či225675260953552
septy232675260952969114138177
a2520752609536
přítomností25747526095446886111153219262305336362379
postkontrastního297075260954488119145179221265289313351381407450467512555
sycení.354375260952966102140183200214
Chirurgická412975260954688105129172196239256293327364
léčba45117526095175693137175
nebo470375260954383127171
aktivní48927526095367098115152196213
sledování.51227526095304786131174211248291308322
Více41297626095415894132
než427976260954382115
50%441276260953978147
je457676260951757
zhoubných.465076260953276119163207250285321364378
IV37177460951758
Zřetelně76777460954367105130169186229268
maligní1053774609565102119136180223240
cystické131077460953674105131148184218257
léze15847746095175690128
se173077460953069
solidní18177746095307391108152195212
měkkotkáňovou2046774609566105139175217242276314357400436479522
postkontrastně258677460954488118144178221264288313350380406449489
se309277460953070
sytící31797746095306795112148165
složkou.33627746095294690122156199242256
Chirurgická412977460954688105129172196239256293327364
léčba.45117746095175693137175190
Většina471877460954179104135151194231
je496677460951857
zhoubná.504077460953376120163207251287302
Obr.3940601011265120155174
1.413260101125071
Cystický424860601074880111137155192229268
tumor453260601072772144189215
levé47636060107185795132
ledviny491160601071957102141159205240